Остеохондроз шейного отдела позвоночника период обострения
Диагноз на рентгене.
Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.
Остеофиты.
После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.
Причины рецидива
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
В большинстве случаев не возникает каких-либо симптомов, предшествующих обострению шейного остеохондроза. Человек прекрасно себя чувствует, занимается повседневными делами, планирует дела на ближайшее время. Внезапно возникает острая пронизывающая боль, для устранения которой необходимо срочно принять удобное горизонтальное положение тела. Это позволяет ненадолго снизить выраженность болевого синдрома до визита к врачу. Лишь в 15-20 % случаях перед обострением возникают слабые дискомфортные ощущения — ноющие, тянущие боли, «мурашки», онемение задней поверхности шеи, плеч, иногда предплечий. Из-за уже ухудшившегося кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге появляется слабость, апатия, снижается умственная и физическая работоспособность.
Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:
- длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
- длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;
- резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
- переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
- респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.
Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.
Клиническая картина
Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:
- стреляющие, колющие, ноющие, тянущие боли в шейно-плечевом или грудном отделе;
- иррадиация болей в затылок, руки, предплечья, плечи, грудную клетку;
- постоянный или приступообразный характер болевого синдрома;
- усиление болей во время движения, вращения плечами, подъема рук.
Боль в шее и плечах — один из признаков обостеренной патологии.
При осмотре пациента вертебролог обнаруживает признаки мышечного спазма, болезненности паравертебральных точек, скованности движений, сглаженности физиологического лордоза. Заподозрить обострение позволяет и неестественное положение тела человека. Он сильно тянет шею вверх, поворачивает в сторону весь корпус для снижения интенсивности болей. Остеохондроз средней и высокой степени тяжести проявляется неврологическими нарушениями в результате поражения чувствительных, двигательных, вегетативных функциональных структур. Например, при сдавливании спинномозговых корешков возникают ощущения «ползающих мурашек», кожа предплечий и затылочной области утрачивает чувствительность, становится бледной и прохладной на ощупь. Пациенты жалуются на слабость в руках, головокружения, головные боли, тошноту, снижение резкости зрения и (или) слуха.
Нарушение зрения практически всегда сопровождает обострение шейного остеохондроза.
Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.
Первая помощь при рецидиве
Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.
Теперь нужно обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи». Дело в том, что в некоторых случаях при обострении остеохондроза человек не в состоянии проглотить таблетку. Медики, приехавшие на вызов, введут раствор анальгетика внутримышечно или внутривенно. При необходимости они также используют средства для восстановления мозгового кровообращения или госпитализируют человека для дальнейшего лечения в условиях стационара.
Транспортировка больного в стационар.
Пока «Скорая помощь» находится в пути, следует улучшить самочувствие больного. Как снять обострение шейного остеохондроза:
- если глотательные функции сохранены, дать обезболивающую таблетку — Кеторол, Найз, Нурофен или обычный Парацетамол (Панадол, Эффералган);
- уменьшить боль поможет осторожное втирание геля Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум;
- нельзя разрешать больному вставать, наклоняться, так как его координация движений может быть нарушена.
До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.
Лечение остеохондроза на стадии обострения
Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).
Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.
Как продолжается лечение обострения шейного остеохондроза в домашних условиях:
- прием НПВС в таблетках, капсулах, драже в течение 5-7 дней. Препараты обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Омез, Ультоп, Омепразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка. Если этой рекомендацией пренебречь, то после купирования приступа остеохондроза придется лечить гиперацидный гастрит;
- использование НПВС в виде гелей, мазей, кремов (Артрозилен, Финалгель, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин) с первого дня лечения на протяжении 7-10 дней. Средства следует наносить тонким слоем на область болей 2-3 раза в день и слегка втирать;
- применение разогревающих препаратов. После купирования воспаления примерно на 3-й день терапии врачи назначают средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон) для улучшения кровообращения и стимуляции регенерации. Их втирают в небольшом количестве 1-3 раза в сутки. Справиться с болью помогают трансдермальные средства, например, перцовый пластырь, Нанопласт Форте;
- прием или парентеральное введение миорелаксантов. Для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в шейном отделе врачи включают в терапевтические схемы Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Миорелаксанты оказывают обезболивающее действие за счет устранения мышечного спазма, обычно спровоцированного сдавливанием нервных окончаний.
Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.
Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.
Немедикаментозная терапия
На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.
При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Шейный остеохондроз – это заболевание, протекающее с периодами обострения и затухания. Это означает, что болезнь характеризуется нарастанием степени проявления клинических признаков, которое сменяется ремиссией этих признаков. Обострение может начинаться по разному: внезапно в виде приступа, или постепенно с предвестников, которые потом выявляются в характерные симптомы.
Чем опасен ШОХ?
Недуг в период обострения характеризуется постепенным усилением болей с онемением задней поверхности шеи. Помимо этого, могут появиться головные боли, шум в ушах и др.
В этом случае следует обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избавиться от острых приступах остеохондроза, уменьшить болевые ощущения и перевести заболевание в стадию ремиссии. Только после этого можно приступать к терапии, которая направлена на восстановление хрящевых тканей и нормализацию кровообращения.
Важно! Довольно часто в период обострения шею может заклинивать до такой степени, что больной становится не в состоянии повернуть голову, принять обезболивающие препараты.
Нельзя игнорировать любые проявления остеохондроза и заниматься самолечением. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и сформировать комплексный курс лечения.
Почему болезнь может прогрессировать? Причины
Шейный остеохондроз может начать обостряться по следующим причинам:
Сидячая работа
Вызывает перегрузки шейного отдела позвоночника и длительное регулярное положение головы в неудобной позе. Это касается не только сидячей работы, но и длительных поездок за рулем, когда больной может и не замечать, как затекают мышцы шеи.
Травмы и болезни
Травмы позвоночника могут привести к его структурным изменениям. Также причиной обострения может быть наследственная слабость или врожденные дефекты позвоночника.
Помимо этого, к факторам появления обострений можно отнести: инфекции, переохлаждения, утомления, неправильное питание, эндокринные нарушения.
Диагностика
Обострение протекает с такими клиническими признаками как:
- Появление острых не проходящих болей или резких, возникающих при поворотах и наклонах головы;
- Распространение болевых ощущений в области плечей и рук;
- Невозможность сменить положение головы;
- Перенапряжение мышц шеи;
- Добавление головной боли, головокружений, выстрелов в ушах и др.
Симптомы
На начальных этапах заболевания сложно понять, что начинается процесс обострения шейного остеохондроза. Первые симптомы – это неприятные ощущения в области шеи и плеч, кажется, что причиной этому является неудобная поза во время работы или сна. Когда начинают беспокоить более серьезные симптомы, больные начинают обращаться к врачу.
- К ним относятся:
- Постоянные боли;
- Щелчки и хруст при движении;
- Малоподвижность;
- Головные боли, спазмы;
- Напряженность мышц;
- Тошнота;
- Храп;
- Нервный тик;
- Нарушение сна.
Первая степень
В этот период симптомы проявляются не часто, в основном после сна или вечером.
Вторая степень
Симптомы более ярко выражены и появляются чаще. На этом этапе начинается истончение фиброзной капсулы и сокращение расстояния между позвонками. Это может привести к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов.
Третья
Происходит усиление болезненных ощущений, появляются головокружения, мозговые расстройства, проблемы с речью и потеря координации движений. Увеличивается риск появления протрузий и межпозвонковых грыж, деформации позвоночника, нарушения кровоснабжения мозга. Больному тяжело наклонить или повернуть голову без боли.
Что делать при приступе?
Любые сильные боли – это повод вызвать скорую медицинскую помощь, пока она едет необходимо оказать себе первую помощь самостоятельно.
Оказание первой помощи
Оказание первой помощи начинается с утепления шеи и спины. Можно накинуть на себя шерстяной платок или шарф.
Удобная поза
До прибытия врача надо удобно расположиться в горизонтальном положении на ровной поверхности. Это поможет максимально расслабить мышцы и ослабить боль.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник необходим для разгрузки шейного отдела позвоночника. Его назначают для расслабления и растяжения позвоночника за счет того, что он берет на себя функции шеи, а именно, держит голову.
Такой воротник нужно носить только при назначении врача.
Важно! Нельзя носить ортопедический воротник целый день, оптимальный период носки – 3-4 часа в день, в противном случае, восстановление в период ремиссии будет проходить гораздо дольше.
Как лечить медикаментами?
Медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли и предотвращения появления воспалительных процессов. Врач может выписать препараты для приема внутрь, мази или инъекции.
Лекарства и препараты
Мази «Быструм гель» и «Фастум гель» – быстро снимают болевой синдром. При появлении резкой боли хорошо помогают анальгетики. Лучше всего себя зарекомендовал «Ибупрофен», который лучше всего справляется с болью. Помимо, «Ибупрофена» можно использовать препараты на основе кетапрофена, «Диклофенак» и др.
При появлении мышечного спазма подойдет «Тизанидин», «Сирдалуда».
Какие нельзя принимать при беременности?
При появлении остеохондроза во время беременности следует отказаться от приема:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов. Они запрещены для приема после 27 недели беременности, так как могут привести к преждевременному закрытию артериального протока.
- Аспирина, который провоцирует появление ядерной желтушки как у мамы, так и у ребенка.
- Кортикоидных гормонов, их прием может стать причиной формирования волчьей пасти у новорожденного.
- Диуретиков тиазидного ряда, которые оказывают токсическое воздействие на костный мозг ребенка.
- Противосудорожные препараты, которые влияют на нервную систему ребенка.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение в стадии обострения заключается в соблюдении строгого постельного режима, фиксации позвонков. Врач может рекомендовать приобрести ортопедический матрас и подушку, которые помогут расслабить позвонки. Если больной лежит в больнице, то для лечения применяют Глиссоновую петлю для процедуры вытяжки.
Физкультура
Лечебная физкультура назначается только после стихания острого периода, то есть через несколько дней. Лечебная физкультура должна сочетаться с другими видами лечения. Первые несколько дней упражнения лечебной физкультуры выполняются совместно с тренером, который обучит их правильному выполнению, чтобы в дальнейшем можно было проводить занятия самостоятельно.
Важно! Физическая нагрузка при проведении занятий должна быть минимальной и сочетаться с небольшой амплитудой движения.
Гимнастические упражнения
Обычно при проведении лечебной физкультуры исходным положением является положение, лежа на спине или боку. Сами упражнения выполняются медленно, постепенно увеличивая амплитуду движений. При возникновении боли или ее усилении все занятия следует прекратить.
Гимнастические упражнения должны сменяться полным расслаблением мышц. В период обострений занятия проводятся на здоровые отделы позвоночника и суставы. Все упражнения начинаются с обработки мышц голеностопного, коленного суставов и кистей рук. Первые занятия предполагают выполнение движений ногами ступни, которые не отрываются от постели, а скользят по ней пятками. Сеансы проводятся по 2-3 раза в день.
Противопоказаны упражнения со сгибанием шейного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отделы диска и снабженные большим количеством чувствительных рецепторов связки и нервные корешки выражается сильными, шоковыми болевыми ощущениями. Не следует выполнять и наклоны туловища вперед больше, чем на 20 градусов, это способствует резкому повышению давления внутри диска, далее его смещению, растяжению соединительных тканей и мышц соответствующей области позвоночника.
Разработаны целые комплексы гимнастических упражнений при шейном остеохондрозе.
По Бониной и Бубновскому
Гимнастика Бониной
- На вдохе поднять руки вверх, слегка разведя их в стороны. На вдохе соединить пальцы в верхней точке и опустить руки вниз. Шея должна быть неподвижна;
- Плечами нарисовать дуги назад и обратно;
- Размять шею, немного вытянув ее вперед;
- Подбородком нарисовать дугу от точки наклона к груди до плеча и назад. Тоже самое выполнить в другую сторону.
- Одновременно опускать и поднимать плечо, чтобы они встретились на полпути.
- Руки положить на талии, голова смотрит прямо. Подбородок движется по горизонтальной дуге от центра, проходит над плечом немного назад.
Посмотреть упражнения при обострении шейного остеохондроза можете здесь:
Гимнастика Бубновского
-
Принять удобное положение – сидя; - Медленно опускать голову вправо и влево, приближая ухо к плечу. В каждом положении следует зафиксироваться на несколько секунд;
- Опустить голову на грудь, слегка потянув шею вперед и немного вверх.
- Голову откинуть немного назад, спина должна быть прямая. Выполнить повороты влево и вправо, тоже самое повторить с подъемом рук над головой и соприкосновением пальцев;
- Положить левую руку на правое плечо, локоть должен находиться впереди. Повернуть голову влево, задержаться в таком положении на несколько секунд;
- Руки положить на колени, выпрямляя, отводить назад, так будет задействован грудной отдел. Выполнять при этом движение шеи вверх, вперед.
- Встать на ноги, наклонить голову вперед и описать ей дугу от плеча к плечу.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение местного обмена веществ и кровообращения, помогает снять напряжение мышц, сильные боли и воспаления. Врач может назначить:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультразвук;
- Магнитотерапию;
- Криотерапию и др.
Массаж и самомассаж
Массаж и самомассаж противопоказаны в период обострения шейного остеохондроза, потому что они мобилизуют все ткани шейного отдела, оказывают влияние и контактируют на позвонки и нервные корешки. Массаж и самомассаж рекомендован в период ремиссии.
Другие методы
Для профилактики и лечения остеохондроза желательно посещать бассейн, каждый день делать гимнастику для укрепления мышц и позвоночника.
Как еще можно снять симптомы в домашних условиях?
В период обострения шейного остеохондроза часто прибегают к народной медицине.
Важно! Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.
Как снять сильную острую боль?
Народные средства
Отлично помогают примочки из лекарственных трав на основе шалфея и мяты. Для их приготовления нужно залить травы кипятком и настаивать в течение 15 минут. Раствор нужно процедить. Марлю или ватные диски смочить в растворе и приложить к больному месту на 10 минут 4 раза в день.
Можно попробовать снять боль согревающим компрессом. Для этого понадобится луковица, ее следует протереть в терке или измельчить в блендере. Получившуюся кашицу выложить на клеенку или марлю. Компресс положить на больное место, на него сверху накинуть полотенце или платок для утепления. Выдерживать компресс в течение нескольких часов.
Сколько длятся приступы?
Острый период шейного остеохондроза может длиться на протяжении 2-3 дней.
Профилактика рецидивов
Профилактика повторного обострения заключается в:
- Распределении времени отдыха и труда;
- Отказа от мягких диванов и кресел;
- Использовании для работы жесткого стула с высокой спинкой;
- Распределении груза при переносе тяжелых сумок на две руки.
Мануальная терапия
Метод лечения, который заключается в воздействии рук на организм человека.
К основным приемам мануальной терапии можно отнести:
- Расслабляющий и сегментарный массаж;
- Вытяжение;
- Манипуляции.
Питание
Обострение шейного остеохондроза обязывает больного придерживаться определенного режима питания. Обязательно нужно отказаться от всего копченного, жирного, острого, консервов, фастфудов, соли. Полезны: ромашковый чай, морсы, фруктовые компоты, орехи, фрукты, овощи, зерновой хлеб, фасоль, горох.
Здоровый образ жизни
Играет немало важную роль в лечении шейного сотеохондроза. Больной должен внимательно относиться к себе и своему здоровью, заняться самонаблюдением. Многие специалисты советуют как можно больше ходить пешком, плавать.
Советы специалистов
Врачи советуют отказаться от сна на больших подушках, желательно использовать ортопедический валик. После лечения острой формы рекомендуют посещать баню и сауну, записаться в бассейн. Также нужно избегать переохлаждений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, переход от одной стадии к другой происходит очень быстро.
Заключение
При появлении первых симптомов обострения шейного остеохондроза нужно сразу же обращаться к врачу. Квалифицированная помощь необходима, чтобы избежать осложнений и травм.
Источник