Остеохондроз шейного отдела позвоночника украина
Среди всех разновидностей ДДПП (дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника – остеохондроз) распространенным в большой степени считают шейный остеохондроз. Лечение в Киеве остеохондроза данного позвоночного отдела проводится в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» специалистами высокого уровня.
Для остеохондроза любой локализации характерным свойством является поражение хряща-диска, суставов, связок и костей позвоночного столба. Первым делом поражаются диски, располагающиеся между позвонками (межпозвонковые диски), а затем уже процесс переходит на костную и связочную систему позвоночника.
Шейный остеохондроз по частоте встречаемости твердо занимает второе место после поясничного остеохондроза.
Шея является очень хрупкой и подвижной структурой человеческого организма. Удерживая голову во время ходьбы или просто во время сидячей работы в офисе, межпозвонковые диски и связочный аппарат постоянно подвергается нагрузке. Для того чтобы разобраться, что же на самом деле происходит с позвоночником и почему возникают различные боли и дискомфорт, нужно обратиться к довольно точной науке – анатомии. Ведь, не зная как устроен наш организм, невозможно полностью понять, что в нем происходит.
Анатомия позвоночника и его шейного отдела
Все отделы позвоночного столба, а их как мы знаем пять, и все они очень тесно взаимосвязаны между собой. Что это означает? А то, что при патологии поясничного отдела, компенсаторно вовлекаются в процесс грудной и шейный, и наоборот (если имеет место шейный остеохондроз – страдает и грудная и поясничная часть позвоночного столба).
Позвоночный столб имеет в своем составе 32-34 позвонка, между большинством которых находятся межпозвонковые диски (art. Intersomatica). Они представляют из себя желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром и по периферии окружены более плотным соединительно-тканным веществом, называемым фиброзным кольцом. Именно из-за патологического изменения в этих структурах образуются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Подвижность позвоночника обеспечивается за счет большого количества суставов (art. intervertebrales). Именно их хруст мы слышим во время сеанса мануальной терапии. Устойчивость позвонков, а также то, благодаря чему они фиксируются в определенном положении, – это его связочный аппарат, который соединяет тела соседних позвонков, а также его остистые отростки и дужки.
Очень важной особенностью шейного позвоночного отдела является его чрезвычайная хрупкость на фоне значительной подвижности его структур. Шея удерживает важнейшую часть организма человека – голову, а потому ответственность и нагрузка на данном отделе позвоночника велика. Одним из последствий такой сильной нагруженности и есть шейный остеохондроз, риск которого высок из-за значительной функциональности шеи.
Анатомически шейный позвоночный отдел также несколько отличается от остальных и выражается это в следующем:
- тела позвонков довольно низкие;
- поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия (для прохождения парной позвоночной артерии);
- межпозвонковыми дисками они отделены не на всем протяжении;
- несколько отличается угол между позвонками.
Группа риска
В группу риска по развитию остеохондроза шейного отдела входят:
- люди средней возрастной категории от 40 до 60 лет;
- часто возникает после автотранспортных травм («хлыстовое» движение головы);
- у людей, перенесших родовые травмы;
- люди с врожденной или приобретенной аномалией в данном отделе позвоночника;
- чаще у лиц, работа которых связана с однообразными рывковыми движениями рук и длительным вынужденным головным положением.
Стадии развития остеохондроза
- 1-я (начальная) ст. – хондроз (патологический дегенеративный процесс ограничен межпозвонковым диском);
- 2-я ст. – собственно остеохондроз (вовлечение смежных межпозвонковых суставов и позвонков).
Симптомы
Шейный остеохондроз характеризуется первичным появлением болевой симптоматики, а также дискомфортных ощущений в шейном отделе. Характеристикой таких проявлений является их наличие не только во время и после физических нагрузок, но даже в состоянии покоя и при выполнении привычных дел (уборка, готовка, работа в офисе и так далее). Также чувствуется напряженность мышц задней поверхности шеи, голова приобретает вынужденное положение, скованна.
К вертеброгенной симптоматике добавляется и вегетативная: возникает болезненность рук и плечей, мышечная слабость в них, чувство онемения, чувство парестезии (покалывание, жжение, чувство ползания «мурашек»). При вовлечении в процесс шейных симпатических структур, которые иннервируют сердце, возникает кардиальный синдром: болезненность в сердце, покалывание, сжимание. Отличаются данные боли тем, что не поддаются медикаментозному лечению с помощью валидола либо других препаратов. При проведении ЭКГ-исследования подтверждается некоронарогенный характер заболевания.
Синдром позвоночной артерии. Роль в возникновении данного синдрома принадлежит позвоночной артерии и одноименному нерву, проходящим через отверстия остистых отростков. В зависимости от того, происходит сдавление или раздражение этих структур, возникает соответствующая симптоматика. Это интенсивные головные боли приступообразного характера (часто сопровождают шейный остеохондроз). Болезненность может иррадиировать в шейную, затылочную область, глаза, височную область. Боль очень тесно связана с неправильным положением головы после сна, однообразной работой и занятием с длительной фиксацией шеи. Также возможны зрительные расстройства в виде «мушек» перед глазами, либо же головокружение или шум в ушах, непривычное повышение артериального давления, поэтому в лечении возможна и терапия сопутствующих симптомов, например, гипотензивная терапия.
Корешковый синдром связан с тем, что корешки спинномозговые, а также артерии и некоторые нервы компрессируются протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. При этом синдроме возникают сильные боли в проекции сдавленного корешка, а далее болезненность может распространяться по всему позвоночнику. При полном сдавлении (компрессии) нарушается иннервация верхних конечностей, а с ней возникает и чувство онемения, мышцы значительно ослабевают вплоть до полнейшего обездвиживания (так называемые, парезы).
При сдавливании определенных корешков появляется и определенная симптоматика:
- С1-С2 — страдает теменно-затылочная область с появлением болей, чувства онемения и парестезий;
- С3 — страдает язык, появляются также чувство онемения и боли, парестезии, язык несколько опухает, в последующем происходит атрофия подъязычных мышц;
- С4 — в данном случае больше страдает плечевой пояс с нарушением чувствительности и появлением болей в области плеч, а также атрофией плечевых мышц и мышц шеи сзади, при этом может свисать голова. Кроме того страдает и важная мышца – диафрагма: повышается ее тонус, а кроме того, шейный остеохондроз может привести и к ее параличу, что грозит остановкой дыхания.
- С5 — здесь страдают также мышцы на протяжение от передней поверхности плеч и до шеи (болезненность и снижение мышечного тонуса);
- С6 —области поражения: область шеи, верхняя часть лопаток, задняя наружная поверхность плеча, латеральная область предалечья, большые пальцы кистей, а также супинаторы и сгибатели предплечья (также снижение силы и болезненность);
- С7 — страдают как мышцы шеи, так и плечи и предалечья по задней поверхности, а также пальцы кистей (II-III) с появлением боли и снижением силы;
- С8 — (находится между позвонками на уровне диска C7-Th1) боли от области шеи до мизинца, парестезии, изменение окраски верхней конечности со стороны поражения и гипергидроз (повышенная потливость).
Поражение вегетативной нервной системы:
- Верхний симпатический узел шеи (С2-С3) — болезненность области головы, лица, шеи с изменением трофики тканей;
- Звездчатый узел (С7) —здесь нарушается чувствительность верхних конечностей, а также в верхнем отделе грудной клетки с появлением сердечных болей;
Спинальные синдромы. Нарастающие симптомы: боли, чувства холода, онемения в области рук, переходящие в гипотонию, атрофии мышц с фасцикуляциями, присоединение пирамидных нарушений, расстройство температурной и болевой чувствительности по проводниковому и полисегментарному типу.
Нейродистрофические синдромы (общие для нижне-шейного и верхне-грудного остеохондроза):
- супраскапалгия (боли в нижне-шейном, верхне-грудном отделах позвоночника с распространением на лопатки);
- брахиалгия (боль в верхних конечностях, распространяющаяся на плечи);
- пекталгический синдром (имитирует клинику стенокардии, но соответствующие медпрепараты не снимают синдром).
Причины и факторы развития
Существует несколько теорий, по которым может развиться остеохондроз шейного отдела:
- теория инфекционного поражения;
- на основании ревматического процесса;
- при наличии аутоимунного поражения;
- вследствие травмирования;
- инволютивная;
- при наличии аномалий развития опорно-двигательного аппарата;
- заболевания мышц;
- болезнь эндокринной системы;
- метаболические нарушения;
- наследственный фактор.
Уже указывалось, что причин возникновении дегенерации самого диска множество. Это и наследственная предрасположенность, и перенесенные ранее травмы, сопутствующие обменные и эндокринные заболевания, малоподвижный образ жизни и так далее. Что же происходит с диском? Сначала он теряет воду (а, как известно, он в основном состоит из воды), далее возникают микротрещины, особенно опасны они в кольце (фиброзном), ведь через него выпячивается пульпозное ядро. Межпозвонковый диск проллабирует, так возникает межпозвонковая грыжа или протрузия. В результате того, что диск подвергся дистрофическому процессу, остальные структуры тоже претерпевают изменения. Костные структуры разрастаются, как бы, удерживая диски и обездвиживая позвоночник, образуя остеофиты. Связочный аппарат перерастягивается, мышцы спазмируются, удерживая позвонки от сдавления дисков, но со временем они еще больше повреждают диски, создавая порочный круг. Все это приводит к тому, что поврежденные спинномозговые диски компрессируют корешки, сдавливают сосудистые и нервные образования позвоночного канала.
Профилактика
Одна из главных причин развития заболевания такого, как шейный остеохондроз — это малоподвижный образ жизни. Если позвоночник ограничить в движении, то сперва атрофируются мышцы спины, а межпозвонковые диски, которые также обездвижены, со временем усыхают и теряют свою эластичность. Суставы также претерпевают изменения.
Поэтому утренняя гимнастика, равномерные динамические спортивные нагрузки такие, как, например, плавание идеально подходят для профилактики возникновения вышеперечисленных патологических состояний. При уже начавшемся патологическом процессе доктора рекомендуют лечебную физкультуру, которая подбирается индивидуально. Она является и профилактикой, и методом восстановления утраченных функций, а также лечением. Так как заболевание усугубляется стрессовыми ситуациями, то рекомендуют прогулки на свежем воздухе, правильное питание, соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек. Нужно избегать травм, перегрузок и избегать фиксированных долговременных положений тела (особенно – с поднятой головой и руками).
Диагностика
Общие принципы диагностики при подозрении на шейный остеохондроз могут включать такие методы исследования:
- неврологическое обследование в сочетании с мануальными и нейроортопедическими методиками;
- рентенологическое обследование, в том числе контрастные методики (миелорафия, эпидурогафия, дискография);
- функциональная спондилография;
- МРТ;
- сонография;
- реография;
- электронейрография.
Лечение шейного остеохондроза в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»
Лечение шейного остеохондроза – важная задача наших мануальных терапевтов, ведь это одна из наиболее распространенных патологий человечества, поражающих опорно-двигательный аппарат.
Начиная с 2001 года, мы объявили войну всем ДДПП, в том числе и шейному остеохондрозу. Главное наше оружие – это Нетравматичная методика безоперационной терапии болезней позвоночника и суставов. При этом применяются ручные и аппаратные лечебные методики, а также медикаментозная терапия. Лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия (в большинстве слечаев мягкотканная остеопатия), физиотерапия, лечебный массаж, лекарственная терапия – составляющие данной методики лечения.
Шейный остеохондроз – проблема серьезная и не всегда поддается полному излечению. В некоторых случаях врачи не дают развиваться заболеванию далее и стабилизируют деятельность позвоночника.
В лечении всех форм ДДПП применяются комплексные лечебные сеансы (в данном случае их 5-15), составляющие один лечебный курс. В зависимости от стадии процесса и особенностей организма, лечение может состоять из нескольких лечебных курсов с периодичностью от 1,5месяцев до 1 года.
По показаниям для фиксации шейного отдела до, во время и после лечения к ношению рекомендованы шейные корсеты, поддерживающие ранимую и нежную шею.
ВАЖНО!
Самолечение шейного остеохондроза (в том числе и народными методами) чревато развитием серьезных осложнений. Особенно опасно вытягивать шею и самостоятельно проводить физические манипуляции, ведь часто неграмотно проведенная манипуляция на шейном отделе не то что не вылечивает, а только усугубляет развитие такого серьезного заболевания как шейный остеохондроз. Лечение в Киеве проводится специалистами «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» с применением щадящих, мягкотканных консервативных методов, исключающих дополнительное травмирование пораженного шейного отдела позвоночника.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник