Остеопатия шейного отдела позвоночника

Боли в области шеи являются распространенной физиологической проблемой. Каждый третий взрослый терял на время работоспособность из-за острой боли в районе шейного отдела позвоночника. Шея не имеет дополнительной защиты в виде ребер или черепной коробки, поэтому она очень уязвима. Ее состояние отражает степень благополучия или неблагополучия здоровья.

Шейный отдел — самый подвижный и уязвимый элемент позвоночника. Он состоит из семи позвонков с межпозвоночными дисками между ними. Размер шейного сустава значительно меньше размера других частей позвоночного ствола. Сквозь полости дуг позвонков по каналу проходит спинной мозг и множество нервных волокон. Отверстия поперечных отростков позвоночника пронизывают кровеносные сосуды: они снабжают кислородом важнейшие участки мозга. В области шеи расположен целый комплекс органических структур: мышцы, тело щитовидной железы, лимфатические и кровеносные сосуды, дыхательные пути и пр. Повреждение любой из этих частей способно вызвать боль в области шеи. В медицинской терминологии боль в шее называется цервикальной (cervical — шейный). Для  избавления от страданий все больше людей прибегает к безлекарственным методам , одним из которых является остеопатия.

С чем связана боль в шейном отделе

Боли в шее поражают все больше людей: гиподинамия, усталость от постоянной работы за компьютером, длительное нахождение за рулем способствуют стремительному развитию новых недугов и прогрессированию уже имеющегося заболевания (остеохондроза). Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что грыжа возникнет на пустом месте от непривычно резкой физической активности.

Есть несколько причин расстройств:

1. Возрастные изменения хрящей и суставов

Боли в шейном отделе являются следствием дегенеративных процессов и свидетельствуют о следующих проблемах:

• Остеоартроз – уменьшение плотности костей шейного сегмента, приводящее к их хрупкости и непрочности. Остеоартроз часто становится провоцирующим фактором инвалидности.
• Остеохондроз – постепенное разрушение хрящевого слоя суставов. Хрящи не защищают суставы от трения, любое движение травматично и возникает острая боль.
• Межпозвоночная грыжа — следствие остеохондроза. Поврежденные диски сдавливают нервные окончания, вызывая боль. В тяжелых случаях грыжа влияет и на костный мозг.

2. Травмы

Признаки заболевания могут проявиться не сразу после происшествия, что осложняет постановку диагноза и лечение. Распространены следующие виды травм позвоночника:

• Повреждения межпозвоночных дисков провоцируют изменения хрящей и костей у пожилых людей. У молодых к разрыву межпозвоночного диска приводят неправильно выполняемые спортивные  упражнения.
• Повреждение связок, происходящее из-за резкого растяжения и полного или частичного разрыва связок, становится причиной разрушения костной массы.
• Хлыстовая травма случается при резком запрокидывании или опускании головы. При этом травмируются межпозвоночные суставы и связки позвоночного ствола.
• Перелом позвоночника случается из-за резкого сжатия (компрессия) или сильного удара. Наиболее сложным случаем считается осколочный перелом.
• Ушиб не оказывает травматическое воздействие, но появление болей, гематом и отеков негативно влияет на функцию шейного отдела позвоночника.

3. Иммунные нарушения

ведут к разрушению скелета и разбалансировке работы системы. Наиболее распространенные недомогания, связанные с проблемами иммунитета:

• Ревматоидный артрит – деструкция суставов с последующей их деформацией. В фазе обострения воспаление переходит на область шейного отдела. Появляются ощущения боли в шее и в нижней части затылка.
• Псориатический артрит поражает больных псориазом. Клиническая картина похожа на проявления ревматоидного артрита, но в анамнезе имеются отличия.
• Ревматическая полимиалгия — воспалительное поражение мышечной ткани как последствие развития ревматоидного артрита.
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — патологические изменения, ведущие к неподвижности суставов. Шея подвергается деструкции в последнюю очередь.

4. Инфекции не избирательны:

они имеют отношение ко всем тканям от костей (туберкулез и остеомиелит) до ЦНС, лимфы и кожи (опоясывающий лишай с локализацией на шее, полиомиелит и др.).

5. Болезни мышц

Мышечная боль в шее бывает следствием таких процессов:

• Сильное напряжение. Существует угроза формирования миофасциального синдрома, при нем мышечный спазм провоцирует появление триггерных точек — уплотнение мышечных тканей.
• Травматическое повреждение. Выявляется на шее при визуальном осмотре и с помощью высокотехнологичной аппаратуры.
• Воспаление (миозит) мышц. Причины имеют вирусное происхождение.

6. Опухоль позвоночника

Чаще всего развивается в шейном отделе. Локализация боли и симптомы сходны с проявлением симптомов других недугов. Опухоли развиваются из:

• скелета (остеогенная саркома, миеломная болезнь);
• хрящей (энхондромы, хондросаркома).

7. Отраженные боли в области шеи

Локализация этих болей не совпадает с местонахождением поражений: болит шея, а не истинный очаг. Боли отражают дисфункцию внутренних структур:

• легких: боль вызывают нервные импульсы диафрагмы как результат воспалений или инфекций;
• печени, желчного пузыря: боли плечевого пояса, без четкой локализации;
• сердца, головного мозга: боли в любой с любой стороны шеи.

8. Фибромиалгические боли

Боль — не следствие органического поражения. Раньше ее связывали с психиатрическими проявлениями, но настоящая причина возникновения до сих пор не установлена.

9. Врожденные аномалии позвонков

Часто пациенты не подозревают о наличии дефектов внутреннего строения в шейном отделе позвоночника, пока они не проявятся при определенных условиях.

Диагностика шейного отдела позвоночника при болях

Болевые ощущения должны побудить каждого обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Особенно важно исключить возможность инфекции, чтобы не допустить ее дальнейшее развитие.

Обследование области мышц шеи и позвоночника начинается с визуального осмотра больного врачом. Иногда симптомы лишены конкретных признаков, и врач затрудняется ответить на вопрос «почему болит шея ». Возможных источников боли много, поэтому для постановки правильного диагноза заболевания потребуются лабораторные исследования. На начальном этапе обследования проводится анализ крови с целью выявления инфекций в шейном отделе.

В зависимости от интенсивности и продолжительности боли определяют необходимость применения одного из видов высокотехнологических средств:

Рентгенография

Это самый распространенный вид диагностики на первичном этапе исследования. Рентген позволяет врачу выявить такие аномалии, как:

• врожденные заболевания — аномалия Киммерле. При этом дефекте сдавливается позвоночная артерия, вызывая боль и неприятные ощущения;
• повреждения травматической этиологии (вывихи, переломы, трещины);
• дегенеративно-дистрофические изменения твердых фактур по причине возрастных факторов;
• разрастание костной ткани и деформация позвонков (спондилез, наросты);
• снижение плотности костей (остеопороз), деструкция хрящей;
• искривление позвоночного столба.

Рентген применяется только для выявления костных дефектов, последствий травмы шеи. Он малоэффективен при обследовании мягких тканей, мышц, прилежащих к шее. Также надо учитывать, что онкологические поражения в шейном отделе на ранних стадиях при рентгенологическом исследовании позвоночника увидеть невозможно. Простое обследование рентгенологическим способом не выявит опухоли спинного мозга. Иногда поражения протекают без боли (межпозвонковые грыжи, протрузии, новообразования в шее). Для диагностики применяется КТ-миелография — рентгенологический способ исследования, когда в спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, попадающее через вены в артерии. Для более детальной диагностики позвоночника КТ-миелография может дополняться обследованием мрт.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

дает наиболее полную картину. Позволяет выявить у пациента скрытые и бессимптомные причины заболевания:

• межпозвоночные грыжи;
• дисфункция артерий, ощущение их сдавливания в шее, нарушения в нервах, хрящах;
• признаки и последствия рассеянного склероза;
• опухоли и метастазы;
• инфекция головного и спинного мозга.

Что делать при болях позвоночника, или основные принципы остеопатии

Остеопатия — направление клинической восстановительной медицины. В ее основе лежит стремление к нормализации работы всех структур организма (опорно-двигательного аппарата, внутренних биологических структур) щадящими ручными методами. При внешнем сходстве лечение в остеопатии принципиально отличается от приемов мануальных терапевтов комплексным подходом к вопросам коррекции организма. Важное значение придается идее восприятия организма как единой системы, способной к саморегуляции. Восстановительные процессы запускаются особым точечным стимулированием.

Идея о том, что биологическая система способна к самовосстановлению, приобрела актуальность в начале ХХ века. Американский хирург Эндрю Стилл разработал собственную теорию исцеления больных. В 1910 году в своей книге доктор Стилл писал о том, что остеопатия – священная наука, т.к. ее исцеляющая сила дается самой природой.

Спинной хребет — опора и основа организма. Лечение этого элемента целостной структуры возможно  только в комплексе с общим восстановлением.

На первых этапах избавление от боли в шейном отделе нездорового позвоночника заключается в ликвидации неприятных ощущений, уменьшении чувствительности. Для дальнейшего положительного движения важно разобраться в истоках нарушений. Как сказал Гиппократ: «Лечить надо не болезнь, а больного». Блокировка боли и чувства дискомфорта позвоночника в уязвимом шейном отделе должна быть направлена не на пораженный участок, а на поиск коренной проблемы и стимулирование самовосстановления. Если не выявить глубинные причины боли в области шеи и дегенеративных изменений тканей, боль вернется снова.

В настоящее время сформировались следующие методы остеопатии:

Краниосакральный (cranium -череп, sacrum- крестец) метод

Основан на утверждении о подвижности частей черепа в соответствии с ритмическими импульсами. Зафиксировать и проанализировать эти импульсы головы удалось только в конце 1980-х годов. Долгое время считалось, что череп, состоящий из 20 парных и непарных костей, статичен, и что подвижна только нижняя челюсть. Череп в затылочной части связан с верхним суставом: опорные точки (контрфорсы), играют роль амортизатора.

Состояние черепной коробки во многом зависит от функционирования шейного верхнего отдела позвоночника. По движению черепных частей можно диагностировать вегетативные нарушения, найти очаги поражений шейного отдела. Импульсы составляют около 10 движений в минуту. Сбой ритма в связи с неподвижностью или малой подвижностью фрагментов черепа ведет к дисфункции механизма перемещения жидкостей и становится толчком для многих функциональных расстройств нервной системы, болей головы. Тяжелые последствия бывают у детей, перенесших родовую травму или сотрясение, имеющие очаги воспаления в шее. Замедление импульсов механизма и его остановка выражаются в головной боли, поведенческих отклонениях, бессоннице, страдает мозг. Краниосакральные методики направлены на восстановление микроподвижности черепа и связанного с ним позвоночника. Специальные приемы позволяют отрегулировать ритм, что способствует синхронизации деятельности органов и ликвидации болезни многих из них.

Структуральный и фасциальный метод

Здесь основной темой исследований и коррекции выбирает функционирование опорно-двигательного аппарата. Скелет, сухожилия, связки постоянно взаимодействуют при движении и оказывают влияние друг на друга. При нарушении состояния одного из элементов дополнительная нагрузка ложится на другой отдел. Остеохондроз ведет шейный отдел позвоночника к дисбалансу. Корректирующий эффект осуществляется в комплексном взаимодействии составных элементов с учетом видимых и предполагаемых взаимосвязей с целью устранения боли. Фасциальный раздел изучает роль фасции – соединительной ткани, мышц, их взаимосвязи с другими разделами. Лечение применяется при коррекции остеохондроза, остеоартроза, грыжи межпозвоночных дисков.

Висцеральный (viscera — внутренности) метод

Изучает состояние внутренних органов в зависимости от их взаиморасположения. В основе лечения лежит теория, согласно ей, органы обладают собственной подвижностью. Взаиморасположение органов изменяется при дыхании. Такое смещение функционально и закономерно в случае здоровья каждой из составляющих. В случае же дисфункции (инфекция и т.п.) при спазме сосудов резко снижается поступление кислорода, происходит отравление. Для поддержания работоспособности здоровые органы начинают функционировать более интенсивно и быстро изнашиваются.

Висцеральный метод воздействует на внутренние органы  путем фиксации их в нужном положении, одновременно  обеспечивая кровоснабжение. Висцеральная терапия  активизирует крово- и лимфоснабжение не только печени, почек, желудка, но и мышц конечностей. Эффективна коррекция висцеральным способом для реабилитации больных после операции, восстановления после травм, профилактики дисбаланса работы органов обмена веществ и при дегенеративных процессах (остеохондроз). Успешно используется висцеральная терапия в корректировке ожирения и возрастных изменений.

Как поможет остеопат, если болит шейный отдел позвоночника?

Остеопатия — это самый эффективный из наиболее безвредных и щадящих методов, устраняющий причины заболеваний шеи.

• Методы немедикаментозного лечения мягки. Дисфункцию шейного отдела позвоночника, как правило, сопровождают длительные болевые ощущения. Для релаксации, устранения боли и обеспечения нормального качества жизни приходится принимать большое количество медикаментов. Если недуг становится хроническим, их объем увеличивается с каждым годом, пагубно влияя на работу пищеварения и нарушая обменные процессы. Приемы безмедикаментозного лечения болезни является одним  из главных преимуществ остеопатии.
• Коррекция костных структур рассматривается остеопатом в контексте общего баланса биологической системы. Лечение направлено на нормализацию кровообращения, улучшение кислородного обмена, устранение защемленности нервов, последствий остеоартроза, патологий позвоночного столба, болей, регенерацию мягких тканей шейного отдела позвоночника. Даже в период ремиссии остеопат сделает вывод о том, какой орган болит и, скорее всего, устранит боль.
• Для установления клинической картины врач проводит исследование руками и использует в том числе данные, полученные с помощью всех возможных средств диагностики, результаты которых предоставляет пациент. В стремлении решить вопросы, касающиеся проблем в шейном отделе пациент проходит полное сканирование всего организма. В плане коррекции все органы будут встроены в единую систему.
• Остеопат составляет перспективный план лечения, включая упражнения для самостоятельного выполнения пациентом. Коррекция позвоночника становится формой сотрудничества больного и врача.
• В устранении нарушений в шейном отделе отсутствуют возрастные ограничения, методика рекомендована как пожилым, так и маленьким детям. Интенсивность и направление лечения позвоночника устанавливается индивидуально при первичном осмотре всех частей тела, имеющих даже косвенное отношение к шее. Ощущения от процедур, как правило, приятные, облегчение приходит после первых сеансов, но это не значит, что их следует прекратить.
• Цель воздействия — не столько стабилизация состояния, сколько создание условий для мобилизации скрытых резервов организма и запуска механизма восстановления. Боль в шее — симптом, требующий внимания. Остеопатия использует все имеющиеся достижения медицины. Врач обращается к помощи узких специалистов с целью устранения очага, провоцирующего болезненные проявления в шее.
• Врачу понятно, что нездоровый участок особо чувствителен. Процедуры и упражнения производятся без боли. При пальпации в шейном отделе врач находит очаги боли в шее и старается проводить процедуры по нейтрализации негативных факторов, устранению источника патологии костей, нервных волокон. Физическое воздействие на позвоночник исключается до достижения баланса. Остеопат предварительно спросит пациента о том, что и как болит. Части позвоночника будут функционально отрегулированы, он будет встроен в физиологическую систему.

Лечение у остеопата. Основные этапы:

• Запись на прием к специалисту. При необходимости следует дать регистратору как можно более подробную информацию о состоянии здоровья.
• В целях полной диагностики возможны дополнительные направления на обследования и получение консультации профильных специалистов: неврологу, окулисту, мануальному терапевту и т.д..
• Опираясь на результаты анализов и заключений, остеопат разрабатывает план лечения. Коррекция может занять длительный период (от нескольких сеансов и более).

Противопоказаний к остеопатическим воздействиям немного, они связаны с острыми инфекционными,  онкологическими, нейрохирургическими факторами, некоторыми психическими отклонениями.