От позвоночника сбои в ритме сердца

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Аритмия на фоне остеохондроза

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Остеохондроз позвоночника

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Распространение остеохондроза

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Сдавливание позвоночной артерии Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

сколиозы;
сутулость в результате гиподинамий;
длительные однообразные нагрузки;
сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

синусовая тахикардия;
экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Синусовая тахикардия сердца

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Экстрасистолия сердца человека

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Отказ от прогревания позвоночника Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

напряжение и несильная боль между лопатками;
ощущение удушья на вдохе;
потливость и общая слабость;
бледность лица, цианоз губ;
ощущение внутреннего дискомфорта;
приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
чувство замирания и усиления толчка в груди;
онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Симптомы аритмии при остеохондрозе

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Симптом Нери Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
средняя — несколько сотен;
высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на рентгене

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

точечные массажи;
местное лечение раздражающими мазями;
физиолечение;
мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Читайте также: Улучшаем мозговое кровообращение при остеохондрозе шеи

Источник

Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает 2/3 населения планеты. Для болезни свойственны различные симптомы, связанные с ущемлением нервов и кровеносных сосудов деформированным позвоночником. Среди них можно выделить сбои в сердцебиении. Остеохондроз и аритмия сердца сочетаются довольно часто, но не всегда больные понимают, что их проблемы связаны именно со спиной. Для своевременного выявления патологии придется обратиться к невропатологу и кардиологу. Специалисты назначат ряд инструментальных методов диагностики для поиска причинного фактора и составления схемы терапии.

Особенности связи аритмии и остеохондроза

Может ли быть аритмия от остеохондроза? Это зависит от локализации и степени ущемления. Разобраться в данном вопросе поможет понимание механизма развития патологического процесса:

Межпозвоночный диск

Первоначально происходит поражение межпозвоночного (межпозвонкового) диска, выполняющего роль амортизатора. Под влиянием различных факторов (переутомления, сидячего образа жизни, неправильной осанки, полученных увечий) сокращается количество питающих его сосудов.
Диск, расположенный между позвонков, покрывается трещинами, из-за чего со временем разрывается его оболочка. Через образовавшееся отверстие выпадает ядро, формирующее грыжу.
Поражается не один позвонок, а сразу несколько. Со временем они прочно срастаются с межпозвонковым диском, снижая степень подвижности всего отдела. Подобное явление считается компенсаторной реакций организма для уменьшения болевых ощущений. В тканях вокруг пораженного участка возникает воспалительный процесс.

Совокупность процессов приводит к сдавливанию и раздражению нервных волокон, что провоцирует неврологическую симптоматику. Некоторые из них, расположенные в области груди или шеи, непосредственно связаны с иннервацией сердечной мышцы. Развивающийся остеохондроз способствует отправке патологических импульсов. Сердце реагирует на них как на эктопический (замещающий) очаг сигналов, из-за чего возникают различные сбои.

Иногда аритмия сердца и шейный или грудной остеохондроз связаны сосудистой причиной. Из-за деформации позвонков зажимается мышечными тканями или остеофитами (костными выростами) вертебральная (позвоночная) артерия. У больного повышается давление и учащается пульс. Сердечной мышце приходится чаще сокращаться, чтобы компенсировать ущемление.

Причины развития

Искривление позвоночника часто происходит у малоактивных людей, ведущих сидячий образ жизни. Особенно сильно страдает шея, которая представляет наиболее подвижный отдел спины. На втором месте идет поясница, а на третьем – грудная область. Остеохондроз развивается по таким причинам:

Компрессионный перелом

слаборазвитые мышечные ткани;
перенесенные травмы спины;
ожирение;
прочие виды искривления позвоночники;
сбои в обменных процессах;
частые усиленные физические перегрузки;
постоянное пребывание в неудобном положении.

Деформированный позвоночник сдавливает нервные ткани и сосуды, из-за чего часто развивается аритмия при запущенном остеохондрозе. В дальнейшем проявляется сбой в сердцебиении из-за любого раздражающего фактора. Перечень «провокаторов» выглядит следующим образом:

Массаж сможет спровоцировать обострение, если плохо его выполнить или не сообщить специалисту о наличии патологий спины.
Сезонное обострение, связанное с атмосферным давлением на деформированные участки спины. Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает при любой резкой смене погоды, а шейного – чаще в осеннее время из-за переохлаждения данной зоны.
После приема бани аритмия из-за остеохондроза возникает вследствие перепада температуры. При нагреве кровообращение в пораженных участках улучшается, а при резком охлаждении становится хуже, чем было. Подобный контраст особо опасен в период обострения.

Проявляются сбои в сердцебиении также из-за переохлаждения, постоянного пребывания в одной позе, стрессов, перегрузок и прочих факторов, усугубляющих течение остеохондроза. Больному желательно изучить симптоматику болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Сбой в сердечном ритме возникает лишь при деформации грудного и шейного отдела позвоночника. Поясница фактически не связана с данной проблемой. Отличить нарушенное сердцебиение вследствие развития остеохондроза от прочих болезней можно, зная особенности патологического процесса. Их перечень приведен ниже:

Сбои в ритме сердца фактически не прекращаются и часто сочетаются с болевыми ощущениями в области спины и груди. Они не относятся к проявлениям стенокардии, поэтому не купируются таблетками «Нитроглицерина».
При проведении инструментального обследования сердца органических повреждений не выявляется, как и других причин развития сбоя.
Нормализация общего состояния наступает лишь при лечении спины препаратами для снятия спазмов, уменьшения воспаления и средствами для улучшения циркуляции крови.
Аритмия значительно усугубляется после получения нагрузки на позвоночник. Провоцируются приступы также резкими движениями спины и даже кашлем.
Ритм сердечной мышцы остается синусовым, то есть сокращения происходит через равные промежутки времени.

Боль в груди При деформации межпозвоночных дисков, ущемлении нервных тканей и сосудов, развивается тахикардия и экстрасистолия. В первом случае речь идет об аритмии, проявляющейся учащением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Для нее свойственна нижеприведенная клиническая картина:

тяжесть и боль в области грудной клетки;
ощущение собственного учащенного ритма сердца;
пульсирование крупных шейных сосудов;
одышка после любой физической нагрузки;
головокружение;
нехватка воздуха;
скачки кровяного давления;
потеря сознания.

Экстрасистолии проявляются на фоне развития остеохондроза значительно реже тахикардии. Они представляют собой внеочередные сокращения сердца, локализуемые в предсердиях, желудочках и атриовентрикулярном соединении. Подобная разновидность аритмии усиливается при получении физических нагрузок. Для нее характерны следующие признаки:

Нарушение сна

нарушение сна (бессонница, сонливость в дневное время);
ощущение тревоги;
головокружение;
чувство замирания сердечной мышцы или учащения ее ритма;
нарастающая слабость;
чрезмерное потоотделение.

Больные почти не ощущают экстрасистолии, если они единичные и слабо выражены. В редких случаях проявляется чувство сердцебиения. Проверить наличие аритмии достаточно просто, так как у больного ослабевает пульсовая волна и хорошо прослушивается внеочередное сокращение при аускультации сердечной мышцы.

Нарушенное сердцебиение при остеохондрозе сопровождается и прочими симптомами, список которых расположен ниже:

ослабевание и потеря чувствительности верхних конечностей;
невралгия (болевые ощущения в спине, отдающиеся в область сердца);
приступы головокружения;
звон в ушах;
эмоциональные расстройства, вызванные нарушением питания мозга;
проявление парестезии (покалывания, онемения, «ползанья мурашек»);

Уменьшение потенции

нарушение потенции у представителей мужского пола;
снижение работоспособности;
головная боль;
появление мушек перед глазами;
проявление боли в груди при вдохе.

Нарушение гемодинамики, вызванное ущемлением позвоночной артерии, приводит к развитию вегетососудистой дистонии. Ее симптомы можно увидеть ниже:

тремор конечностей;
потеря сознания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
потеря возможности сделать глубокий вдох;
боль в висках;
потеря сознания;
учащение сердцебиения;
чрезмерное потоотделение;
сбои в терморегуляции.

Болит шея Возникают сбои в сердцебиении при обострении остеохондроза, поэтому основное внимание следует уделить болевым ощущениям и скованности в области шеи и груди. Особой опасности они не представляют, но проявляются фактически идентично стенокардии и инфаркту. Задача врача будет исключить данные патологические состояния, используя инструментальные методы обследования и назначив корректный курс терапии.

Когда требуется врачебная помощь?

Обращаться к специалисту необходимо при выявлении первых симптомов остеохондроза или аритмии. Помочь может терапевт. Он назначит ряд инструментальных методов обследования для определения причины сбоя. На основании полученных результатов, больного перенаправят к узконаправленному доктору. Справиться с нарушенным сердцебиением на фоне деформации позвонков можно, проконсультировавшись у невропатолога и кардиолога.

Легкие формы аритмии не купируются сердечными медикаментами. Для составления курса лечения специалисту достаточно оценить тяжесть основного патологического процесса и порекомендовать меры борьбы с защемлением нервов и кровеносных сосудов. При снятии спазма и воспаления, сердечный ритм приходит в норму самостоятельно.

Избавиться от остеохондроза можно, используя нижеприведенные способы лечения и облегчения состояния:

применение препаратов для улучшения гемодинамики и снятия спазма;
насыщение рациона питания продуктами богатыми калием и магнием;
использование мазей для снятия воспаления и боли;
применение методов физиотерапии;
занятия лечебной гимнастикой;
использование лечебных методик остеопатии.

Физиотерапию, остеопатию, лечебные мази и препараты для снятия спазмов и улучшения микроциркуляции назначает невропатолог. Посоветоваться насчет коррекции можно у диетолога, а составить комплекс упражнений для укрепления сердца и спины должен врач ЛФК (лечебной физической культуры).

В домашних условиях устраняются опасные сбои в сердцебиении с помощью медикаментов с антиаритмическим и ангиопротекторным воздействием. Они представлены следующими группами:

Ангиопротекторы («Пентоксифиллин», «Вазопростан») назначают для нормализации кровотока, предотвращения агрегации тромбоцитов и снижения вязкости крови.
Антагонисты кальция («Дилзем», «Фалипамил») препятствуют поступлению элемента в клетки сердца, тем самым снижая его частоту сокращений, расширяя сосуды и купируя артериальную гипертензию;
Блокаторы калиевых каналов («Амиадарон», «Соталол») уменьшают электрическую активность, благодаря чему падает давление и купируется аритмия.

Если случай запущенный, то таблетки могут не помочь. Доктор посоветует провести хирургическое вмешательство, целью которого является установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Особо актуальна она при усугублении нарушений в сердцебиении и развитии мерцательной формы аритмии (фибрилляции предсердий). Проводится операция следующим образом:

Для начала хирург вводит обезболивающие препараты, а затем рассекает подключичную вену. Через нее будут проведены электроды в необходимый отдел сердца.
Кардиостимулятор монтируют под грудной мышцей. К нему подсоединяют обратные стороны проводов.
После выполнения настройки аппарата, сделанные проколы зашивают.

Важно! Если купировать только проявления аритмии и не обращать внимания на запущенный остеохондроз, то результата достичь не получится.

Причинный фактор будет и дальше воздействовать на сердечную мышцу, провоцируя сбои. Помочь может лишь комплексный подход к решению проблемы.

Осложнения

Если игнорировать возникающие симптомы остеохондроза и аритмии, то постепенно развиваются различные осложнения. Свойственна проблема людям, которые постоянно занимаются самолечением. Они либо купируют сбой в сердцебиении медикаментозно, либо вовсе ничего не делают. Постепенно причинный фактор провоцируют усугубление состояния.

При длительном игнорировании аритмии проявляются нижеприведенные осложнения:

Развивается тромбоэмболия (закупоривается сосуд оторвавшимся тромбом).
Нарушается церебральный кровоток, из-за чего возникает гипоксия мозга и инсульт.
Повышается вероятность резкой остановки сердца, которая часто приводит к летальному исходу.
Проявляются более тяжелые виды сбоев в сердцебиении (желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия).

Если не обращать внимания на постепенную деформацию позвоночных дисков, то возрастает риск развития следующих осложнений:

проявление кохлеовестибулярных нарушений;
выпадение или выпячивание дисков;
сужение спинномозгового канала.

Остеохондроз проявляется не только сильной болью и потерей чувствительности, но и различными видами сбоев сердцебиения. Если ничего не делать, то больного ожидает усугубление деформации межпозвоночных дисков и осложнения, вызванные аритмией. С целью предотвращения последствий необходимо своевременно обратиться к специалисту. Он назначит рентген и электрокардиографию (ЭКГ), чтобы выяснить основной причинный фактор. По результатам диагностики будет составлена схема терапии. В нее входит коррекция образа жизни, различные мази и препараты для улучшения кровообращения, снятия боли и воспаления и купирования аритмии. В качестве дополнения применяются методы физиотерапии и остеопатии, а также выполняются упражнения для укрепления спины и сердца.

Источник