Отделение позвоночника и спин

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Он является опорой для всего скелета, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поэтому очень важно, чтобы позвоночник был в норме. Узнать о его состоянии помогут современные методы диагностики.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастать здоровым позвоночником – в той или иной степени его заболеваниями страдает более 80% трудоспособного населения планеты. Среди «спинных» болезней наиболее распространенными являются остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

• 
  
  Неврологическое исследование
  
  
  – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
• 
  
  Электромиография
  
  
  – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
• 
  
  Электронейрография
  
  
  – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
• 
  
  Ультразвуковая допплерография
  
  
  – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
• 
  
  Денситометрия
  
  
  – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
• 
  
  Рентгенотомография
  
  
  – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
• 
  
  Спондило(уро)графия
  
  
  – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
• 
  
  Миело(томо)графия
  
  
  – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
• 
  
  Эхоспондилография (ЭСГ)
  
  
  – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
• 
  
  Эпидурография
  
  
  – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
• 
  
  Веноспондилография (ВСГ)
  
  
  – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
• 
  
  Радиоизотопное сканирование скелета
  
  
  – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
• 
  
  Дискография
  
  
  – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

Грудной кифоз

Источник https://yandex.ru/images/

Приобретённое или наследственное искривление позвоночника с образованием выпуклости наружу. Появляется выраженная сутулость и горбатость. Грудной отдел подвержен кифозу поскольку этому способствует строение позвонков и дисков. Кифоз начинается в этом участке спины, затем распространяется на нижнегрудной и шейно грудной отдел позвоночника.

Среди факторов, провоцирующих искривление, выделяют такие:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• сколиоз;
• недостаточный тонус мускулатуры;
• повреждения;
• сбои гормонального фона;
• спондилит;
• новообразования;
• сбои внутриутробного развития.

Кифоз — не только следствие указанных состояний, но и причина дискомфорта и многих недомоганий.

Межрёберная невралгия

Источник https://yandex.ru/images/

Распространённая патология, вызывающая сильные приступы разного характера за счёт раздражения или сдавливания нервных корешков межрёберных нервов.

Возникновению невралгии предшествует сильный мышечный спазм, спровоцированный разными факторами:

• переохлаждение;
• сквозняк;
• простуда;
• осложнения после родов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• резкое движение;
• неудобная поза;
• травмы;
• остеохондроз;
• сбой обмена веществ;
• стресс;
• различные психосоматические явления.

Приступы межрёберной невралгии длятся от нескольких минут, до месяцев. Изменяется только их интенсивность. Патология приводит к тому, что сильно болит вся спина или только грудной отдел. Чаще всего пациент испытывает болезненные ощущения при вдохе, во время движения, чихания. Приступы проявляются точечно в случае надавливания, по всей спине, в районе сердца, под лопаткой.

Позвоночник или сердце

Источник https://yandex.ru/images/

Довольно часто характер дискомфорта не позволяет пациенту самостоятельно определить этиологию. Ощущения при поражениях позвоночного столба сходны со стенокардией, но обладают некоторыми принципиальными отличиями:

Боль от межрёберной невралгии не уменьшается при смене положения. Интенсивность же её при стенокардии снижается, если пациент принимает спокойное положение.

Стенокардия вызывает болезненность, растекающуюся и опоясывающую всю спину и грудь. При изменениях костного каркаса очагов может быть несколько.

При проблемах с сердцем боль отдаёт в лопатку, челюсть, шею, левую половину туловища, левую руку.

Плеврит

Источник https://yandex.ru/images/

Кроме указанного выше, недуг появляется из-за плеврита — воспаления плевральных лепестков вследствие физического воздействия, инфекций, новообразований. При поражении серозной оболочки лёгких в плевральной полости происходит скопление экссудата (экссудативный плеврит) или фибрина на поверхности лепестков (сухой плеврит).

Болезненность сопровождает процесс дыхания (движение лёгких). Это связано с тем, что жидкость, скапливающаяся на дне лёгких, производит механическое зажатие нервного корешка.

Помимо указанного, плеврит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• затруднённое, учащённое дыхание;
• отдышка;
• потливость.

Тяжесть приступа снижается при перемене положение тела.

Коронарная патология

Источник https://yandex.ru/images/

Опасное состояние, характеризуется высоким риском для жизни. Коронарная артерия или аорта повреждаются вследствие одной из следующих причин:

• травма;
• тромбоз, эмболия венечных артерий;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• резкое диастолическое давление;
• спазм венечных сосудов.

Коронарная патология сопровождается резкой, сильной болью. Человек чувствует жжение навылет в спину.

Приступ требует немедленной госпитализации, поскольку существует риск кровоизлияния в окололёгочное пространство и плевральную область.

Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа

Источник https://yandex.ru/images/

Проблемы, вызывающие поражение дорсального отдела позвоночника не всегда обусловлены состоянием внутренних органов. Существуют недуги характерны только для хребта.

Остеохондроз грудной зоны встречается реже, чем шейной. Болезнь порождает деформации, разрушение хрящей, связок и иных элементов позвоночного столба. Ранее недомоганием страдали люди старшего возраста, но современный ритм жизни несколько изменил ситуацию. Среди факторов, вызвавших остеохондроз, называют следующие:

• травмы;
• переохлаждение;
• вредные привычки;
• стрессы;
• психосоматика;
• неправильная осанка;
• малая подвижность;
• физическая нагрузка;
• подъём большого веса;
• наследственность;
• ухудшение кровоснабжения;
• истончённость дисков;
• остеопороз;
• межпозвоночная грыжа.

При остеохондрозе проявляются следующие симптомы:

• мигрень;
• онемение тела (кожи, конечностей);
• нарушение обмена веществ;
• осложнение дыхания;
• затруднения при наклонах, поворотах туловища;
• скачки артериального давления;
• дисфункции ЖКТ;
• зуд, жжение в конечностях, снижение их температуры.

Межпозвоночная грыжа образовывается из-за разрыва фиброзного кольца, вызванного смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска. Помимо болевых ощущений, изменяются иннервации спинного мозга с теми участками, за которые отвечают затронутые грыжей позвонки.

Недомогание характерно в основном для других сегментов хребта, но при определённых условиях (длительная неравномерная нагрузка) поражает и рассматриваемую зону.

Сколиотические деформации

Источник https://yandex.ru/images/

Искривление позвоночника, вызванные различными патологиями, образом жизни. Смещение участков происходит относительно своей оси. Дефект осанки становится источником мышечного напряжения, защемления нервов, сбоев в работе органов и систем, находящихся в этой зоне спины.

Деформации образуются, если:

• слабые мышцы;
• неправильная посадка (компьютер, парта);
• малоподвижный образ жизни;
• неравномерное распределение тяжести при их перенесении;
• повреждения;
• врождённые дефекты;
• сбои в работе нервно-мышечной системы;
• разная длина ног;
• гипермобильность суставов.

Сколиоз бывает разной степени сложности, а, соответственно, требует различного подхода к лечению. Если деформация вызвана заболеваниями, её можно избежать с помощью профилактических мер. В любом случае если беспокоит спина, надо незамедлительно обратиться к врачу.

Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.