Отделы позвоночника отвечающие за мочевой пузырь
СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
К мочевыделительной системе относят мочеточники и почки, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Почки – это парный орган, главными функциями которого являются фильтрация крови и выделение из организма человека продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю идет мочевыводящий канал (мочеточник) длиной приблизительно 27–30 см. Мочевой пузырь располагается в проекции малого таза. Главная его функция – накопление и выведение мочи. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у лиц мужского пола – 18–20 см. У женщин он намного короче (3–4 см), поэтому больше предрасположен к воспалению.
Стенка мочевого пузыря представлена тремя оболочками: слизистой, мышечной и соединительнотканной. Мышечная ткань, выполняющая функцию выведения мочи (детрузор), состоит в свою очередь из трех слоев: наружного, внутреннего (продольного), а между ними – кругового, в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формирующего внутренний сфинктер мочевого пузыря.
При акте мочеиспускания внутренний сфинктер может расслабиться только при сокращении детрузора. При этом мочеиспускательный канал под действием вклиненных в него круговых волокон укорачивается, что соответственно приводит к пассивному раскрытию внутреннего сфинктера. Уретра заканчивается наружным сфинктером, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры промежности. Его раскрытие подчиняется сознательному управлению.
Иннервация мочевого пузыря
Нервная регуляция акта опорожнения мочевого пузыря осуществляется за счет влияния вегетативной (парасимпатической и симпатической) и соматической нервной системы.
Симпатические клетки, которые иннервируют пузырь, находятся около позвоночника на уровне L1-L2 сегментов спинного мозга. Под влиянием симпатических нервов детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сокращается (способствует наполнению мочевого пузыря).
Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря осуществляется от позвоночника на уровне копчиковых сегментов S2-S4 спинного мозга. Под ее действием детрузор сокращается, а внутренний сфинктер расслабляется (способствует мочевыделению).
Примитивный мочеиспускательный рефлекс замыкается в позвоночном канале на уровне S2-S4 и активируется через двигательные парасимпатические волокна.
Произвольный (сознательный) компонент акта мочеиспускания регулируется с помощью соматической иннервации (уровень S2-S4) и включает в себя управление наружным сфинктером и вспомогательными мышцами (мышцами диафрагмы, живота, таза).
Нейрогенный мочевой пузырь. Его типы при повреждении спинного мозга
Нейрогенным называют мочевой пузырь, функция которого была трансформирована определенной патологией его иннервации, что может быть следствием разрыва проводящих путей, которые осуществляют связь спинного мозга с контролирующими центрами в головном мозге. При спинномозговой травме функция мочевого пузыря зависит от уровня и степени травмы спинного мозга, от времени, которое прошло после повреждения.
В момент спинального шока (во время механического повреждения) мочевой пузырь отличается вялостью и отсутствием рефлексов, а сфинктер спазмирован (максимально сокращен). Пузырь не реагирует на различные виды раздражителей, детрузор не сокращается при повышении объема мочевого пузыря, моча скапливается и растягивает стенки пузыря. В этом случае необходимо применение катетера, так как присутствует риск развития острой задержки мочи.
После окончания фазы спинального шока при травме позвоночника и повреждении спинного мозга выше центров сегментарной иннервации мочевого пузыря (S2-S4, L1-L2) его рефлекторная активность возобновляется за счет самостоятельной деятельности спинномозговых центров. Поскольку сам рефлекс не нарушен, вырабатывается автоматизм мочевого пузыря. По мере его растяжения от накопленной мочи возникают должные раздражения рецепторов растяжения, которые в свою очередь возбуждают парасимпатические нейроны, иннервирующие детрузор. Возникают непроизвольное напряжение детрузора и атрофия сфинктеров. Моча опорожняется непроизвольно. Объем мочевого пузыря может немного уменьшиться, но образуемое детрузором давление становится достаточным для мочеиспускания. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв к акту мочеиспускания часто отсутствуют. В этом случае наблюдается периодическое недержание мочи при постоянной остаточной моче в пузыре.
Легкая степень периодического недержания мочи выражается императивными позывами к мочеиспусканию. В этих случаях при наличии позыва присутствует неспособность надолго удерживать мочу. Это чаще всего случается при неполном перерыве спинного мозга.
При травме парасимпатической иннервации мочевого пузыря (S2-S4) и соответствующих корешков нарушается акт рефлекторного опорожнения мочевого пузыря. Детрузор не сокращается, внутренний сфинктер закрыт под действием симпатической иннервации сегментов L1-L2. Мочевой пузырь наполняется, в то время как рефлекс не срабатывает. Если мочевой пузырь сильно переполнен, в результате механического растяжения внутреннего сфинктера моча самопроизвольно небольшими порциями вытекает наружу. При этом большое количество мочи остается в пузыре. Такой вид патологии врачи называют парадоксальным недержанием мочи, или вялым мочевым пузырем.
При травмах спинного мозга, которые приводят к нарушениям симпатической иннервации (сегменты L1-L2), может наблюдаться истинное недержание мочи. В этих случаях становится невозможным удерживать мочу. Она не накапливается в мочевом пузыре, а постоянно выделяется по каплям.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Болезни мочевыделительной системы
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит)
Абактал, Азитромицин, Амоксиклав, Вильпрафен, Зиннат, Канефрон, Ко-тримоксазол, Ломфлокс, Макропен, Мирамистин, Монурал, Невиграмон, Нитроксолин,
11. Аномалии мочевыделительной системы
Аномалии мочевыделительной системы являются наиболее распространенными пороками развития. Некоторые могут приводить к ранней гибели в детском возрасте, другие – не вызывают нарушения функций мочевыделительной системы и
1. Функции, значение мочевыделительной системы
Процесс выделения важен для обеспечения и сохранения постоянства внутренней среды организма. Почки принимают активное участие в этом процессе, удаляя избыток воды, неорганические и органические вещества, конечные
56. Функции, значение мочевыделительной системы
Процесс выделения важен для обеспечения и сохранения постоянства внутренней среды организма. Почки принимают активное участие в этом процессе, удаляя избыток воды, неорганические и органические вещества, конечные
Строение мочевыделительной системы
Порой диву даешься, до чего же человек бывает безразличен к самому себе. Безразличен и безграмотен! На прием иногда приходят далеко еще не старые люди (тем уж простительно не знать об анатомии собственного организма) и задают такие
1. Заболевания мочевыделительной системы
Мочевыделительная система — одна из систем, ответственных за поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды).Основная функция почки заключается в регуляции объема, ионного состава крови, кислотно-щелочного состояния
СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Порой диву даешься, до чего же человек бывает безразличен к самому себе. Безразличен и безграмотен! На прием иногда приходят далеко еще не старые люди (тем уж простительно не знать об анатомии собственного организма) и задают такие
Заболевания мочевыделительной системы
Основные признаки заболеваний почек
Основные симптомы болезней почек связаны с изменением процесса отделения мочи. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Общее количество мочи, выделяемой человеком в течение
СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Травма спинного мозга и позвоночника влияет на мужскую сексуальность как психологически, так и физически. Степень этого влияния во многом зависит от уровня и типа травмы. У мужчин может произойти нарушение сексуальной активности,
Заболевания мочевыделительной системы
ЦисталгияРецепт № 1Чай черный 3Соцветия ромашки аптечной 1Корень солодки гладкой 1Рецепт № 2Чай черный 3Цветки клевера лугового (красного) 1Корень солодки гладкой 1Рецепт № 3Чай черный 3Листья толокнянки обыкновенной 1Корень
Строение и функции органов мочевыделительной системы
Все ненужные и вредные для организма вещества (избытки воды и соли, конечные продукты обмена веществ и т. п.) выводятся из человеческого организма главным образом через органы мочевыделительной системы – с мочой.
Инфицирование органов мочевыделительной системы
У больных сахарным диабетом часто развиваются сопутствующие инфекции. Нарушения обмена веществ, снижение иммунитета и другие осложнения данного недуга приводят к сбоям в работе всех систем и органов, а также к
Нарушение работы мочевыделительной системы
Мочекаменная болезнь
Почки отвечают в организме за выделение отработанных веществ. Почти все заболевания почек начинаются с появления песка, а уже впоследствии – образования камней. С песком, естественно, бороться намного
Источник
Уважаемые читатели, данная публикация является продолжением темы «Мой позвоночник – мое здоровье!».
Сегодня мы рассмотрим роль спинного мозга и позвоночника в управлении органами мочевыделительной системы. Регуляция функций мочевыделительной системы зависит от состояния позвонков различных отделов позвоночника и сегментов спинного мозга: почки (S4, S5, D10, D11); мочевой пузырь (L1-L2, S2-S4). При спинномозговых проблемах функции мочевыделительной системы зависят от уровня и степени травмы спинного мозга.
В мочевыделительную систему входят почки, мочеточники и мочеиспускательный канал – уретра.
Почки – главный орган мочевыделительной системы человека. Почка состоит из двух структурных слоев – коркового и мозгового. Основной функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из двух элементов – клубочка и канальца. Клубочек – это фильтрующий элемент из сплетения тонких капилляров, снабжаемых кровью из почечных артерий. В почечных капиллярах создается высокое давление, необходимое для того, чтобы жидкость и растворенные в ней вещества фильтровались через микропористые мембраны капиллярной стенки. В результате фильтрации образуется так называемая первичная моча, объем которой составляет около 150 (!) л в сутки. Первичная моча скапливается в эпителиальных трубках – мочевых почечных канальцах. Каждая из этих трубок начинается в корковом веществе слепым мешочком, который окружает в форме капсулы сосудистый клубочек из капилляров. Канальцы соединяются между собой и образуют сложные извитые ходы, постепенно выпрямляясь в мозговом слое почки. В почечных канальцах накапливается первичная моча, там же она подвергается обратному всасыванию – реабсорбции. Из образовавшейся первичной мочи происходит всасывание в сосудистое русло воды, глюкозы и части солей. В результате образуется вторичная моча, которая по своему объему и составу резко отличается от первичной. В ней значительно меньше воды и высокая концентрация мочевины, нет глюкозы, аминокислот и некоторых видов солей (в норме). Прямые канальцы соединяются между собой группами и впадают в сосочковые ходы или собирательные канальцы, по которым моча, насыщенная продуктами жизнедеятельности, попадает в чашечно-лоханочную систему – часть почки, которая накапливает и выводит мочу. Это система напоминает собой емкость неправильной формы. Почечные лоханки продолжаются книзу мочеточниками, по которым моча стекает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу кольцевой мышцей – сфинктером. Расслабление сфинктера и сокращение мышечной стенки мочевого пузыря приводит к перемещению мочи в уретру.
Ткань почки обладает хорошо развитой сосудистой сетью. Кровь к почкам доставляется артерией, которая делится на большое количество мелких сосудов – артериол, приносящих кровь с токсичными продуктами жизнедеятельности непосредственно к клубочку. Внутри клубочка артериола распадается на множество клубочковых капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в «выносящую» артериолу, по которой «очищенная» кровь возвращается в общий кровоток.
Вся имеющаяся в организме кровь проходит через почки. Этот процесс занимает 4-5 минут!
1. Основная функция почек – удаление из внутренних сред организма токсичных (конечных и промежуточных) продуктов обмена. Особое значение для полноценной жизнедеятельности организма имеет удаление продуктов азотистого метаболизма – мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др. Накопление этих веществ, при нарушении выделительной функции почек, неизбежно приводит к отравлению организма – уремии.
2. Следующая, не менее важная функция почек – регуляция кислотно-щелочного равновесия и водного-солевого баланса. В организме человека, на 80% состоящего из жидкой среды, должен сохраняться стабильный баланс между солями и водой, кислыми и щелочными веществами.
Кислотно-щелочное равновесие (КЩР) – биохимическая константа организма! Самый важный показатель здоровья! КЩР регулирует ВСЁ: дыхание, кровообращение, иммунитет, синтез гормонов, пищеварение, выделительные процессы…
Мочевыделительная система является главной в сохранении КЩР. Именно почкам отведена основная роль в выведении излишков кислот.
Важнейшим условием сохранения оптимальных показателей КЩР является присутствие в организме достаточного количества щелочных металлов – натрия, калия, лития и магния, способных вступать с кислотами в химические реакции с образованием нейтральных солей, которые почки выводят из организма с мочой.
С помощью почек в межклеточном и внутриклеточном пространстве сохраняется и обновляется необходимый объем жидкости, поддерживается стабильное осмотическое давление крови, которое напрямую зависит от постоянства циркулирующих в ней минералов (солей). Для стабилизации артериального давления почки синтезируют особые химические вещества – ренин и простагландин. В почках вырабатывается эритропоэтин – гормон, определяющий количество (и необходимость обновления) эритроцитов крови.
Все эти сложнейшие физиологические и биохимические процессы контролирует спинной мозг, а точнее выходящие из спинного мозга нижнегрудные и верхнепоясничные нервные волокна, к которым присоединяются периферические ветви блуждающего нерва и нервы чревного сплетения, волокна которых проникают в ткани почки, мочеточника, мочевого пузыря и уретры.
В «осевшем», сократившемся позвоночнике (остеохондроз, грыжи спинномозговых дисков, травмы), расстояние между позвонками становится меньше, чем это необходимо, и нервные сплетения, выходящие через отверстия позвоночных дуг, сдавливаются. Для клинической картины ущемления характерна боль, которая возникает как в самом позвоночнике (с локализацией в грудном и поясничном отделе), так и в органе, который иннервируется защемленными нервами. В случае с мочевыделительной системой боли локализуются в проекции почек и мочевого пузыря.
При значительном, длительном сдавливании спинномозговых нервов и собственно спинного мозга (грыжи диска) в патологический процесс могут вовлекаться функции мочеобразования и мочевыделения, а также рефлекторные центры мочеиспускания (недержание мочи).
Проблемы с позвоночником могут возникнуть у человека в любом возрасте. Причин для этого более чем достаточно. Самыми распространенными факторами считаются:
• травмы – повреждения сегментов позвоночника и «мягких» тканей (мышц, связок, межпозвоночных дисков), приводящие к компрессионному смещению позвонков;
• избыточные физические нагрузки (к которым приравнивается избыточный вес);
• инфекции;
• переохлаждения (в процессе воздействия низких температур мышечные волокна начинают неправильно сокращаться, нарушая всю работу определенной группы мышц, которые тесно связаны с позвоночным столбом);
• наиболее частой причиной является развитие дегенеративных процессов в позвоночнике, связанных с нарушением обмена веществ вследствие дефицита кальция, кремния, фосфора, марганца и белка – основного структурного компонента мышц, связочного аппарата и межпозвонковых дисков.
В современных продуктах содержание этих нутриентов катастрофически низкое!
«Рацион питания в современных условиях удовлетворяет потребность организма: в белках лишь на 60%; в минералах на 15 – 20%.» (Из материалов государственной медицинской академии г. Санкт-Петербурга.)
Организму необходим дополнительный источник минеральных веществ и белков.
Особое внимание следует обратить на биологически активные добавки, богатые натуральными минеральными веществами, такими как кальций, кремний, фосфор, магний и марганец. Эти минеральные вещества необходимы для формирования костей позвонков, хрящей межпозвоночных дисков и тканей связочного аппарата.
Кальций является главным компонентом костей скелета, который на 90% состоит из этого элемента прочности. Если человек не употребляет достаточного количества натурального органического кальция, повреждаются не только кости, но и мышцы и внутренние органы.
Кремний. Если кальций является элементом прочности костной ткани, то кремний – это элемент упругости, пластичности, способности к растяжению и возвращению тканей к исходному состоянию. Применительно к позвоночнику кремний определяет упругость хрящей и собственно костной ткани, способность к обратимой деформации без появления дефектов в виде уплощения межпозвоночных дисков – основной причины сдавливания спинномозговых корешков.
Фосфор. Чтобы формировалась здоровая костная система и не было проблем с обменом веществ, организму необходимо определенное соотношение фосфора, кальция, кремния и витаминов А и D.
Магний помогает кальцию и витамину D в образовании костной системы. Он также важен для предупреждения размягчения костей.
Марганец разносит кислород из крови к клеткам. Он необходим для межпозвонковых дисков и хрящей, которые не имеют прямого кровоснабжения (см. издание «Системные микроэлементозы», 2017).
Белки и аминокислоты являются основными структурными компонентами мышц и связочного аппарата, входят в состав и костной ткани и межпозвонковых дисков.
Многочисленные исследования и публикации доказывают возможность регулирования взаимодействия позвоночника, спинного мозга и мочевыделительной системы путём сбалансированного по основным показателям рациона питания. Ежедневный рацион питания должен включать специализированные продукты питания, модификаторы суточного рациона, обогащенные продукты, способные нормализовать основные факторы риска: интоксикацию, системный микроэлементоз, белковый, жировой и углеводный баланс. Признанными иммуномодуляторами являются цеолитсодержащие продукты: «Оптисорб», «Литовит-М», «Литоспорт», «Литовит-Ч», «Литовит-О» (см. издание «Литовит. Актуальность и незаменимость», 2016; серию статей «Мой позвоночник – мое здоровье»). Специализированным продуктом серии «Литовит» является «Литовит-У» с мареной красильной, которая препятствует развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, обладает спазмолитическим и умеренным мочегонным действием. Совместное использование растительного компонента и минерала – цеолита с ионообменными свойствами оказывает взаимоусиливающее действие. Цеолит, являясь прекрасным энтеросорбентом, способен эффективно устранять этиологический фактор возникновения мочекаменной болезни – нарушение минерального обмена, а также способен взять на себя часть работы почек по детоксикации, снизить нагрузку на почки у пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы, тем самым положительно влиять на качество жизни больных.
Продуктом сбалансированного питания по содержанию суточной норме белков, жиров, углеводов, а также фосфолипидов и является модификатор суточного рациона «НовоПротеин», который позволяет обеспечивать полноценный обмен не только в хрящевой и костной ткани, мышечном и связочном аппарате позвоночника, но и во всех гибких структурах мочевыводящих путей.
Рекомендуемая схема оздоровления позвоночника (профилактическая):
«Оптисорб»
15 дней по 2 пакетика – 2 раза в день (утром и вечером, до, либо после еды)
5 дней перерыв, 15 дней по 2,5 г – 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
«НовоПротеин»: 30 г (2 столовых ложки) сухого продукта размешать с 200 мл тёплой воды. Употреблять готовый коктейль 1 раз в день вместе с приемом пищи или вместо приёма завтрака или ужина.
Рекомендуемую схему оздоровления при остеохондрозах см. в статье «Спинной мозг и позвоночник. Пояснично-крестцовый отдел»
Рекомендуемая схема оздоровления при остеохондрозах в сочетании с патологией почек:
ЭТАП 1.
В период ремиссии остеохондроза – «Литовит-О» по 3 таблетки (утром и вечером, до, либо после еды);
В период обострения остеохондроза – «Литовит-Ч» (утром и вечером, до, либо после еды): 15 дней по 2 таб. утром и 3 таб. вечером, 5 дней перерыв,
15 дней по 5 таб. – 2 раза в день.
Запивать растворимым напитком «Литовит Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
«НовоПротеин»: 30 г (2 столовых ложки) сухого продукта размешать с 200 мл тёплой воды. Употреблять готовый коктейль 2 раза в день вместе с приемом пищи или вместо приема завтрака или ужина.
ЭТАП 2.
«Литовит-У» (утром и вечером, до, либо после еды):
15 дней по 2 таб. – 2 раза в день, 5 дней перерыв,
15 дней по 3 таб. г утром и 1 г вечером.
Запивать растворимым напитком «Литовит Брусника» в указанной дозировке (1 чайная ложка гранулята на 100-150 мл фильтрованной воды комнатной температуры).
Рекомендуемую схему оздоровления при травмах позвоночника, см. в статье «Мой позвоночник – мое здоровье».
Автор статьи – Никитин А.Н. научный консультант НПФ «НОВЬ», врач – фитотерапевт.
Источник