Ожирение и болезни позвоночника
Когда человек сталкивается с теми или иными проблемами в позвоночном столбе или суставах, то всегда старается понять, почему они возникли. Если известны причины, то вполне понятно, что влияние на них позволяет справиться с самой проблемой, а также предупредить ее повторное возникновение.
Одной из довольно частых причин проблем в позвоночнике и суставах на сегодняшний день является именно избыточная масса тела. Появление лишних килограммов, в свою очередь, возникает вследствие действия определенных факторов (причем их довольно много, начиная от банального переедания и заканчивая гормональными нарушениями).
Наличие избыточной массы тела приводит к тому, что позвоночник и суставы испытывают большую нагрузку. Вследствие этого, изменения в опорно-двигательном аппарате возникают раньше и оказываются более выраженными.
Давайте же попробуем разобраться, как именно лишний вес влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности, как бороться с этой проблемой, и можно ли справиться с болями в позвоночнике, не избавившись от лишних килограммов?
Только лишь повышенная нагрузка?
Прямохождение человека привело к тому, что позвоночник вынужден носить на себе все тело. Естественно, что по мере увеличения массы тела, увеличивается нагрузка и на позвоночник, причем эта нагрузка оказывается хронической, а отдыхать позвоночный столб может только тогда, когда сам человек пребывает в положении лежа.
Как следствие, возникает своего рода замкнутый круг, ведь минимальная физическая активность ведет только к увеличению массы тела, тогда как нарастание веса уменьшает физические возможности все в большей и большей степени.
Но не только увеличение нагрузки на позвоночник является причиной развития дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе и суставах. Дело в том, что при ожирении нарушается и работа сердца из-за увеличения нагрузки на него, ухудшается кровоснабжение всех тканей, в том числе хрящевой и костной. Нарушение метаболических процессов является причиной увеличения содержания в организме жиров и уменьшения белков и других строительных компонентов, необходимых для костной и хрящевой ткани.
Если ожирение вызвано гормональными нарушениями, то изменение уровня половых гормонов, а также щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников может стать причиной развития и остеопороза и привести к дегенерации хрящевой ткани.
Лечение позвоночника без уменьшения массы тела
Какие бы подходы к лечению позвоночника и суставов не применялись, устранить имеющиеся изменения без избавления от лишних килограммов фактически не представляется возможным по одной простой причине – нарушения происходят в обменных процессах внутри организма, а сам опорно-двигательный аппарат испытывает слишком высокие нагрузки, к которым он не приспособлен.
Таким образом, как бы врачи не старались поддержать опорно-двигательную систему, сделать это без устранения первопричины фактически не представляется возможным – имеющиеся изменения сохраняются, а патологические процессы продолжают прогрессировать.
Именно поэтому, очень важно использовать комплексные подходы к лечению заболеваний суставов и позвоночного столба. Если развитие дистрофических, дегенеративных или воспалительных изменений связано, в том числе, с лишним весом, то комплекс терапии включает все мероприятия, направленные, в том числе, и на нормализацию массы тела.
В то же время следует учитывать, что болезни опорно-двигательного аппарата могут быть вызваны не только лишним весом, но и другими причинами, поэтому просто похудение зачастую не позволяет устранить проблему как таковую, а необходимо использование комплексного подхода с воздействием на все причины и механизмы развития болезни.
Источник
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Скелет каждого здорового человека, особенно позвоночник, подвергается значительной нагрузке, что связано с вертикальным положением тела. Причем такая нагрузка практически не зависит от возраста, пола человека. Повышенная масса тела (ожирение) человека значительно (в несколько раз) повышает нагрузку. Длительность патологического состояния ожирения пропорциональна его степени (выше вес – он сохраняется более длительно, а также имеет тенденцию к дальнейшему увеличению).
Развитие патологии позвоночного столба при повышенной массе тела объясняется несколькими патогенетическими механизмами, к которым относятся:
- Чрезмерная нагрузка на хребет, больше выраженная в его нижних отделах (поясница, область крестца).
- Более быстрое развитие дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение питания, разрушение тканей) структур позвоночника.
- Ухудшение, снижение интенсивности кровотока по сосудам области позвоночника.
- Ускорение процессов инволюции (старение) всех структур области хребта.
Время, необходимо для развития заболеваний области спины, пропорционально показателю увеличения массы тела. Любая патология структур хребта при условии наличия ожирения развивается обычно на 5-10 лет раньше, чем у лиц с нормальным весом (такая прогрессия имеет экспоненциальный характер). Выделяют наиболее часто встречающиеся заболевания хребта, которые обычно развиваются у людей с повышенным весом, к ним относятся:
- Остеохондроз.
- Грыжа (формирование выпячивания)межпозвоночного диска.
- Воспаление корешков спинномозговых нервов.
- Артрит (воспаление суставов) позвоночника.
Вероятность патологии позвоночника снижается в несколько раз при условии, если пациент уменьшает массу тела хотя-бы на 5% и больше от исходного показателя. А проявления какой-либо патологии области спины при этом уменьшаются даже без соответствующей терапии. Если заболевание диагностировано своевременно (ранние стадии развития патологического процесса), то больной может избавиться от него, уменьшив свой вес.
При лечении патологии структур хребта у лиц с повышенной массой тела достижение положительного терапевтического эффекта будет носить только временный характер, так как воздействие основной причины (этиологический фактор) механизма развития патологии не исключается, а нагрузка на позвонки остается прежней. Именно поэтому борьба с данной проблемой должна быть комплексной. Она должна включать снижение массы тела совместно с другими методиками терапии. В ряде стран Европы и Америки больным с патологией опорно-двигательной системы, комбинированной повышенным весом, первый этап терапии подразумевает выполнение бариатрических операций, целью которых является надежное уменьшение массы тела. Такой вид помощи может выполняться бесплатно по протоколам страховой медицины.
К самым распространенным хирургическим вмешательствам, которые применяются для лечения повышенного веса, являются бандажирование желудка, сливинговая гастропластика, а также некоторые виды гастроеюношунтирования.
Сегодня популярным методом лечения является операция минигастрошунтирования. При выполнении данного оперативного вмешательства, помимо нормализации избыточного веса, в довольно короткие сроки происходит излечение сочетанных смертельно опасных патологий, таких как сахарный диабет (тип 2), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания сосудов головного мозга, рак толстой кишки, синдром ночного апноэ, деструктивные заболевания костей и т.д. Все это происходит благодаря повышению в крови специальных белков-регуляторов – инкретинов. Важнейшими среди которых являются глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Относительно воздействия на опорно-двигательный аппарат доказана их роль в активизации остеобластов и, соответственно, в усилении процессов костеобразования и уменьшении костной резорбции, повышении утилизации глюкозы мышцами, что способствует увеличению мышечной массы и силы мышц.
Таким образом, бариатрические операции, а именно различные модификации гастроеюношунтирования, помимо непосредственного снижения нагрузки на позвоночный столб, вследствие уменьшения массы тела, оказывают положительное воздействие на трофику костной и мышечной тканей посредством воздействия на них белков-инкретинов, что является определяющим в выборе метода лечения заболеваний позвоночника у людей с избыточным весом.
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Источник
Избыточный вес и здоровье спины
Проблему избыточного веса принято связывать с вопросами внешней привлекательности. Но лишние килограммы опасны отнюдь не тем, что вас не пригласят сняться для обложки глянцевого журнала.
Медики уверены: избыточный вес сигнализирует о нарушениях в работе эндокринной системы, а два десятка лишних жировых отложений способны негативно сказаться на работе сердечнососудистой системы и здоровье спины.
Существует ли реальная взаимосвязь между состоянием позвоночника и весом человека – помогут выяснить результаты проведенных нашим сайтом опросов.
Что еще, кроме боли в спине?
Что подразумевается под формулировкой «избыточный вес»? Точного определения этому понятию нет, чаще всего врачи говорят об аномальных жировых отложениях, способных нанести ущерб здоровью человека.
Чтобы прибавка в весе отразилась на работе сердечнососудистой системы, человеку нужно превысить порог в 10% от нормы. То есть о проблеме можно говорить в том случае, если вы набрали более 15-20 кг сверху своего нормального веса.
Мода на худобу часто приводит к неправильному пониманию вопроса: если «широкая кость» не влияет на сердце и сосуды, если у вас нет проблем с подъемом по лестнице, не мучает одышка, словом, если вы чувствуете себя комфортно, то говорить об избыточных килограммах, скорее всего, не приходится.
Можно сопоставит результаты опросов по поводу веса и поставленного диагноза, но полученный результат не позволит нам судить о наличии или отсутствии взаимосвязи, поскольку в опросе «Какой вам поставлен диагноз?» не предусмотрено варианта ответа: «У меня здоровый позвоночник», а ответ «Нет диагноза» может означать, что человек не обращался за помощью к врачам.
Поэтому, чтобы можно было понять, влияет ли вес на здоровье спины, сравним результаты опросов «Ваш вес» и «Помимо боли в спине, присутствует».
Если избыточные килограммы оказывают влияние на состояние позвоночника, то, кроме боли в спине, люди с избыточным весом должны отмечать и другие симптомы, характерные для нарушений в хребте: например, боль и онемение в конечностях.
Среди респондентов, отмечающих вес «выше нормы», 26,8% не понаслышке знают, что такое онемение конечностей. 23,2% сетуют на боль в конечностях. 19,6% жалуются исключительно на боли в спине и еще 19,6% – на головные боли.
Значительную слабость в руках испытывают только 7,1%, а боль в груди и внутренних органах знакома всего 3,6%. Можно сказать, что большой процент людей с лишними килограммами жалуется на дополнительные симптомы болезней спины.
Отличаются ли эти результаты от тех, которые демонстрируют люди в нормальном весе?
Нормальный вес
Респонденты, выбравшие вариант ответа «нормальный» по поводу своего веса, реже жалуются на другие неприятные симптомы: 29,1% опрошенных отмечают болевые ощущения исключительно в спине – против 19,6% предыдущей группы.
Но при этом 30,4% сетуют на боли в конечностях, а 16,2% – на головные боли. Только 15,5% знакомы с онемением конечностей. 4,7% отметили слабость в руках и 4,1% – боль груди и внутренних органах.
Таким образом, состояние пациентов с нормальным весом в среднем лучше, чем у людей с массой тела выше нормы.
Вес ниже нормы
Также опрос предусматривал вариант ответа «Ниже нормы». Какие показатели демонстрируют респонденты, чей вес меньше положенной медиками нормы?
Только спина, и больше ничего болит, всего лишь у 12,5% – это намного меньше, чем у двух предыдущих групп. Боль в конечностях отмечают 29,2% – практически такой же процент респондентов, как и в группе тех, кто ответил «выше нормы».
25% опрошенных с недостаточным индексом массы страдают головными болями, 16,7% – онемением конечностей. Значительная слабость рук отмечается у 8,3%, и еще 8,3% опрошенных сетуют на боль в груди и других органах.
Получается, что при весе ниже нормы люди испытывают намного больше трудностей, чем при наличии избыточных килограммов.
Остеохондроз влияет на массу тела?
Лишние килограммы усложняют позвоночнику «жизнь», поскольку хребет принимает на себя вес человеческого тела.
Ранее мы отметили, что люди с весом выше нормы чаще страдают головными болями и онемением конечностей при различных проблемах со спиной в сравнении с теми, чья масса тела в норме, – на позвоночник возлагается дополнительная нагрузка, что, возможно, и усугубляет состояние. Однако люди с весом ниже нормы жалуются на сопутствующие симптомы намного чаще! В чем причина?
Неполадки в разных отделах позвоночника отражаются на сердечнососудистой, эндокринной, пищеварительной системе. Они могут вызывать головные боли, нарушения в почках, служить причиной слабости и утомляемости.
Изменения эндокринной системы часто влияют на массу тела: нарушенный метаболизм становится причиной отложения избыточных жировых тканей или, наоборот, аномально низкой массы тела.
Можно ли говорить, что избыточные или недостаточные килограммы способны послужить причиной болезней спины? Утверждать это будет не совсем корректно, ведь в основе остеохондроза и ряда других болезней, как и в случае с нарушениями массы тела, часто лежит одна и та же причина: изменение метаболизма.
Однозначно определить, вес влияет на позвоночник или, наоборот, состояние позвоночника влияет на вес, нельзя, зато наверняка известно, что частые стрессы, депрессии и психологический дискомфорт отражаются на состоянии хребта.
Депрессия и стрессы усиливают болезненные ощущения, провоцируют ухудшение состояния и способствуют появлению осложнений. Сравнив статистику опросов «Как Вы оцениваете свое психическое состояние?» с опросом «Ваш вес», мы сможем выявить взаимосвязь между массой тела и психическим состоянием, косвенно подтвердив или опровергнув возможное влияние веса на позвоночник.
8,9% людей с избыточным весом определили свое состояние как «всё хорошо». На депрессию пожаловалось 14,3%, на неуверенность в себе – 16,1%.
25% опрошенных подвержено частым стрессам, а наиболее многочисленную группу составляют люди, охарактеризовавшие свое состояние «когда как, умеренное напряжение» – 33,9%.
Среди людей с нормальным весом доминируют те, кто живет «в умеренном напряжении», но таковых больше, чем в предыдущей группе: 40,1%.
Также ощутимо больше респондентов определило, что у них «все хорошо»: 11,6%. Частый стресс и депрессию обнаружили по 16,3% опрошенных, и еще 15% выбрали пункт «неуверенность в себе». В среднем эти результаты отличаются от результатов людей с избыточным весом незначительно. Людей, довольных своим состоянием, больше, но одновременно больше и людей с депрессией.
Депрессия и лишний вес
Наиболее любопытно выглядят результаты людей с весом ниже нормы. Только 4,2% респондентов охарактеризовали свое состояние как удовлетворительное. Если в предыдущих группах число людей, выбравших вариант ответа «Есть другие расстройства», было настолько незначительным, что мы не уделяли ему внимание, то в этой категории число «зеленых» респондентов резко возрастает.
Оно составляет 8,3%. Еще 12,5% приходится на неуверенных в себе. «Частый стресс», «Депрессия» и «Умеренное напряжение» набрали одинаковое количество голосов: по 25%.
Глядя на результаты статистики, напрашивается вывод: недостаточный вес намного опаснее для здоровья спины и организма в целом, чем избыточные килограммы (если только речь не идет о высокой степени ожирения, представляющей угрозу для здоровья).
Излишняя худоба может служить симптомом серьезных эндокринных заболеваний, нервных и пищеварительных расстройств. Все перечисленные проблемы со здоровьем так или иначе связаны с метаболизмом, от которого зависит состояние позвоночника.
При большом недостатке массы тела позвоночник не получает достаточное количество полезных веществ, что провоцирует атрофические процессы в тканях. Также не стоит забывать, что излишняя худоба – один из симптомов онкологических болезней.
Вес и грыжа диска
Если принять за аксиому, что эндокринные нарушения, связанные с чрезмерной худобой, намного опаснее для здоровья в целом и позвоночника в частности, остается еще один вопрос: как быть с болезнями, которые связаны с механическим давлением? Например, грыжи межпозвонковых дисков – результат дистрофических изменений в позвоночнике, но катализатором разрыва фиброзного кольца часто служит травма или перегрузка.
У кого выше риск «познакомиться» с этим опасным заболеванием: у людей с весом ниже или выше нормы? С одной стороны – потенциально более опасные нарушения метаболизма, с другой – более высокая опасность перегрузки позвоночника. Статистика поможет нам разобраться в вопросе.
Среди респондентов, чей вес «ниже нормы», нет грыжи и протрузии дисков у 25% опрошенных, еще у 25% наблюдаются единичные протрузии (или грыжи).
Среди людей, чей вес в норме, ни на протрузии, ни на грыжи не жалуется 31,1%, а единичные протрузии отмечают 21,6% респондентов – у прочих наблюдается несколько выпяченных дисков. Эти показатели лучше, чем в группе с низким весом. Среди людей с весом «выше нормы» ни грыжи, ни протрузии не выявлены у еще большего числа пациентов.
С этими проблемами не сталкивались 38,6% опрошенных, еще у 10,5% зафиксированы единичные протрузии. Зато процент тех, у кого выпячено несколько дисков, в этой группе немного выше.
Получается, что низкий вес все-таки опаснее, но уж если протрузии и грыжи возникают при избыточных килограммах, то заболевание протекает сложнее?
Чтобы убедиться в этом, сравним полученные статистические данные о весе респондентов и размере грыж – это позволит составить впечатление, влияет ли вес тела на течение болезни.
Причины грыж межпозвонкового диска
Итак, среди пациентов, у которых диагностирована грыжа межпозвонкового диска, больше всего респондентов с минимальными ее размерами в группе с недостаточным весом – 62,5% ответило, что новообразование не превышает 3 мм.
В группе с нормальным весом таковых уже меньше – 45,3%, а среди тех, кто отмечает массу тела выше нормы, их 42,9%. Также стоит обратить внимание, что среди пациентов с низким весом не нашлось никого, у кого размер грыжи превышал бы 10 мм.
Среди людей с нормальным весом таковых всего 4,7%, а среди тех, у кого отмечаются избыточные килограммы, – 8,9%. То есть избыточный вес сам по себе нельзя рассматривать как фактор, ухудшающий состояние позвоночника, но его наличие при запущенном остеохондрозе и грыжах будет провоцировать быстрое развитие заболевания.
Ссылки по теме:
- Последние результаты этого опроса и некоторых других, с возможностью их анализа
- Как показало наше исследование у пациентов, страдающих ожирением, риск развития дегенерации межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника увеличивается на 320%
- На каждые 5 кг увеличения массы тела за счет жировых отложений, вероятность развития боли в спине, имеющей высокую интенсивность, увеличивается на 19%
- Диетическое питание при остеохондрозе
- Таблица роста и веса
Лишний вес, как причина других заболеваний опорно-двигательного аппарата: ВАЖНОЕ
- Ожирение связано с повышенным риском ортопедических и хирургических осложнений
- Ожирение и болезни суставов. Каждый дополнительный килограмм массы тела увеличивает сжимающую нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг
- Ожирение в молодом и зрелом возрасте приводит к ускоренному износу коленных суставов
- Ожирение, как причина осложнений после эндопротезирования суставов
- Лишний вес приводит к артрозу суставов
- Избыточный вес и ожирение мешают ремиссии при раннем ревматоидном артрите
- Ожирение повышает риск развития переломов в постменопаузе
- И увеличение, и потеря веса у пожилых женщин ассоциированы с повышенным риском получения патологических переломов, связанных с развитием остеопороза.
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник