Парализованная нога травма позвоночника

Парализованная нога травма позвоночника thumbnail

Паралич ног: причины возникновения патологии и возможные способы лечения

Паралич ног у большого количества людей ассоциируется с травмами и возникновением несчастных случаев. Между тем, развиться заболевание может не только из-за повреждений позвоночника, но и при наличии хронических и приобретенных патологий, которые чаще всего поражают нервную систему и приводят к невозможности ходить самостоятельно. Все это приводит не только к ухудшению качества жизни, но и провоцирует развитие депрессивных состояний у больного, что в значительной мере ухудшает прогноз на выздоровление.

Причины возникновения болезни многообразны, и лечение всегда направлено на устранение фактора, спровоцировавшего данный недуг.

Итак, почему возникает паралич нижних конечностей, как выполняется диагностика и можно ли полностью вылечиться?

Что это за болезнь

Паралич ног – заболевание, вызванное нарушениями в работе периферических нервов и приводящее к полной утрате двигательной функции. Данное состояние может быть как временным, так и постоянным.

Почему возникает паралич ног

Различают два вида поражения нижних конечностей:

  • Органическое. В данном случае паралич вызван тем, что нервные импульсы по различным причинам не доходят до мышц.
  • Функциональное. Такой тип расстройств появляется, когда имеются поражения в коре головного мозга. Они приводят к нарушениям двигательной активности.

Отдельно существует классификация парезов, в зависимости от силы поражения нервных окончаний болезнь может выглядеть следующим образом:

  • Тетрапарез. Самый тяжелый случай, когда поражены не только ноги, но и все системы организма.
  • Парапарез. Поражение затронуло только нижние конечности, все остальные органы и системы функционируют как обычно.
  • Гемипарез. В данном случае обездвиженной остается одна сторона тела. В данном случае паралич захватывает не только ногу, но и руку. Нередко такой тип наблюдается после инсульта.
  • Монопарез. При таком поражении обездвиженной остается только одна нога, или любой другой орган.

Как лечить паралич ног

В зависимости от типа поражения, наблюдаются различия в состоянии мышечного тонуса:

  • Если первопричина паралича носит органический характер, то у больных наблюдается ухудшение тонуса мышц вплоть до атрофии, изменяются рефлексы.
  • Центральный паралич нижних конечностей характеризуется повышенным мышечным тонусом.
  • При поражении двигательных нервов у больных отмечается атрофия и ухудшение тонуса мышц.
  • Если же поражение вызвано функциональными причинами, то у пациентов не отмечается никаких изменений в состоянии мышечного тонуса.

Паралич ног приводит к значительному ограничению мобильности человека. Возможность восстановления утраченной функции напрямую зависит от причины, по которой возникла болезнь, а также от силы поражения нервной системы.

В особо сложных ситуациях паралич становится постоянным, а больному присваивается группа инвалидности. Однако бывают случаи, когда пациенты довольно быстро восстанавливаются после временного паралича. Нередко это наблюдается после инсульта.

Симптомы паралича ног

Симптомы и причины возникновения

Поражения нервов и последующий паралич ног имеют следующую симптоматику:

  • Первое подозрение на начало заболевания – потеря чувствительности конечностями. При прикосновениях, изменении температуры больной ничего не чувствует. В это же время начинает ухудшаться подвижность некоторых мышц.
  • Следующая стадия характеризуется тем, парализованные конечности никак не реагируют на болевые ощущения.
  • После этого нарушается кровоснабжение мышц, появляются симптомы трофики в пораженных конечностях. Все это приводит к медленной атрофии сосудов, что в конечном счете негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Если поражение затронуло значительное количество нервных центров, то у больного теряется контроль при совершении актов дефекации и мочеиспускания.
  • Когда паралич ног носит временный характер, то пострадавший может ощущать как легкую слабость в мышцах, так и полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.

Как лечат паралич ног

Могут возникать параличи только одной из конечностей. Как правило, такое состояние характерно для больных, перенесших инсульт.

Еще одно последствие инсульта – полное обездвиживание одной из сторон тела, включая не только руки и ноги, но также и лицо.

Помимо вышеописанных проявлений, симптомы паралича нижних конечностей могут различаться в зависимости от первопричины, их спровоцировавшей:

  • Спастический паралич. Возникает в тех случаях, когда поражен центральный двигательный нейрон. В таком случае мышцы находятся в гипертонусе, возникают новые рефлексы в сухожилиях.
  • Вялый паралич ног. В этом случае мышцы пострадавшего чересчур расслаблены. Данное поражение является более глубоким, чем спастическое, и чаще всего возникает, когда поражен спинной мозг в поясничном отделе позвоночника.

Как проявляется паралич ног

Привести к возникновению патологии могут следующие неблагоприятные факторы и заболевания:

  • Травмы позвоночника, головного и спинного мозга, полученные механическим путем, а также их переломы различной степен тяжести.
  • Нарушение кровообращения как в головном, так и в спинном мозге.
  • Если имеются нарушения в работе обменных процессов организма. Нередко это происходит в мышечных волокнах.
  • Болезни, которые негативно влияют на способность к проводимости у нервных волокон. Как правило, это болезнь Альцгеймера.
  • Воспалительные процессы гнойного характера, возникающие в головном и спинном мозге после травм и повреждений, а также неквалифицированно оказанной медпомощи.
  • Поражение нервной системы тяжело переносимыми заболеваниями. Самый яркий пример – ботулизм, возникающий после употребления некачественно простерилизованных консервов.
  • Болезни, которые поражают моторные нейроны. Это может быть рассеянный и атрофический склероз, атрофия мышечных волокон.
  • Эпилептические припадки и инсульты различной степени тяжести.
  • Воспалительные заболевания, которые поражают именно мозг. Как правило, это энцефалит или менингит.
  • Если у больного имеются опухоли любого характера как в головном, так и в спинном мозге.
  • Перенесенные психологические травмы и сильный стресс, которые также могут вызвать временный паралич ног.

Диагностика при паралича ног

Вышеописанные причины и их обилие могут вызвать некоторые затруднения в диагностике и потребовать проведения обширных исследований. Когда причина установлена, врачами-неврологами разрабатывается схема лечения, которая является строго индивидуальной в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Проблемы с позвоночником тянет живот

Диагностика

чтобы начать действенное лечение паралича ног и как можно скорее возвратить конечностям двигательную активность, потребуется консультация не только терапевта, но и невролога. Сначала специалисты соберут анамнез для выявления сопутствующих заболеваний, травм черепа и позвоночника, наличия в жизни больного психотравмирующих ситуаций.

После этого могут быть назначены следующие обследования:

  • Клинические исследования крови и мочи. Это – стандартное исследование, которое необходимо проходить всегда, независимо от характера заболевания.
  • КТ головного мозга и черепа позволит выявить любые изменения в состоянии тканей, которые могут быть вызваны опухолями либо другими заболеваниями.
  • МРТ головного и спинного мозга применяют в тех случаях, когда результаты КТ являются недостаточными. Данный метод также позволяет оценить изменения, возникшие в тканях.

МРТ при параличе ног

  • Рентген делается только по необходимости, помогает распознать ранее полученные травмы, а также определить изменения в тканях.
  • Нейросонографию назначают для определения функционирования не только головного мозга, но и иных систем, расположенных в черепе.
  • Обязательно выполняется проверка рефлексов ног. Это исследование проводит врач-невролог.

Как диагностировать паралич ног

  • Если у больного имеются травмы позвоночника или черепа, понадобится консультация нейрохирурга.
  • В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта. Особенно это актуально, когда паралич ног наступил после перенесенных переживаний и сильного стресса.

Вышеописанные исследования помогут выявить причину возникновения паралича ног. Больному будет расписана схема лечения, которая может включать в себя не только медикаментозную терапию, но и специальную гимнастику. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции на поврежденном нерве.

Варианты лечения

Следует сразу упомянуть следующий момент: если паралич ног вызван сильным стрессом или длительными переживаниями, то лечением такого пациента занимается исключительно психотерапевт. В данном случае может потребоваться не только собственно психотерапия, но и прием успокоительных средств, а в более сложных случаях – антидепрессантов и транквилизаторов. Все эти меры способствуют снятию напряжения после перенесенных переживаний, постепенно к больному возвратится двигательная активность.

В остальных случаях, когда паралич ног вызван болезнями и повреждениями опорно- двигательного аппарата, терапия может включать в себя следующие составляющие:

  • Медикаментозное лечение. Как правило, больным назначают препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, а также снижающие мышечный тонус при его чрезмерном усилении. Важно помнить, что в данном случае нельзя заниматься самолечением: препараты, используемые для терапии паралича ног, обладают большим количеством побочных эффектов, и неправильно подобранная дозировка только ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение паралича ног

  • Народные средства. Кардинально повлиять на состояние мышц и нервов они не в силах. Тем не менее, отвары и настойки из лекарственных растений способны поддержать защитные силы организма и придать ему сил. Такое лечение рекомендуется в качестве дополнительного, основным оно быть не может.
  • Лечебная физкультура. Назначается даже при особо сильных поражениях нервных окончаний. Специально подобранные упражнения помогут держать тело в тонусе, будут способствовать нормальной работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При более легких вариантах паралича ног такие занятия помогут держать конечности в правильном положении, не допуская их искривления.

Почему возникает паралич ног и можно ли его вылечить

  • Специальный массаж. Призван расслабить перенапряженные мышцы, улучшить питание тканей. Хорошо зарекомендовал себя как в лечении, так и во время проведения реабилитационных мероприятий. Даже если поражена только одна конечность, процедуру проводят для обеих, чтобы не допустить значительного изменения тонуса в них. Помимо профессионального массажа, родственников больного обучают легким вариантам подобного воздействия, чтобы пациент получал массаж также в домашних условиях.
  • Хирургическое вмешательство. Необходимость в нем появляется, если причиной паралича ног становятся опухоли, размозжение, передавливание или разрыв нерва. В таком случае врач-нейрохирург устраняет первопричину, которая привела к появлению пареза. К подобным вмешательствам могут прибегать и в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Операция при параличе ног

  • Психологическая помощь. Новое состояние, в котором оказался человек, может стать причиной страданий и перерасти в неврозы и депрессию. Правильный психологический настрой и поддержка дадут больному стимул продолжать лечение, не хандрить, что в конечном итоге положительно скажется на его самочувствии и поможет восстановить нормальную подвижность конечностей как можно скорее.

Помимо описанных выше лечебных мероприятий больному, имеющему паралич ног, требуется тщательный уход, а нередко и постельный режим. Из-за обездвиженности человек не может заботиться о себе, как прежде, это порождает ухудшение гигиены, и как следствие может стать причиной развития бактериальных инфекций. Кроме этого, лежачего больного нужно регулярно переворачивать, менять постельное и нательное белье, мыть. Все это является одним из этапов лечения и помогает избежать ухудшения состояния больного, препятствует появлению пролежней.

Почему возникает паралич ног и можно ли его вылечить

Терапия обязательно должна быть комплексной, а родственники пациента обязаны следить за тем, чтобы выполнялись все ее составляющие. Если этого не делать, состояние больного останется без изменений, в некоторых случаях возможен откат в худшую сторону.

Прогноз по болезни давать достаточно сложно, так как многое зависит от степени поражения нервных волокон, того, какое количество из них перестало нормально выполнять свои функции. Немаловажную роль играет первопричина паралича, а также психологический настрой самого пациента.

Меры профилактики

К сожалению, полностью защититься от паралича ног невозможно. Можно постараться снизить вероятность его возникновения, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Своевременно пролечивать все возникающие болезни. Заболевания, оставленные без должного лечения, впоследствии могут спровоцировать возникновение паралича нижних конечностей.
  • Соблюдать правила безопасности при вождении автотранспорта, занятиях спортом, выполнении повседневных задач, на рабочем месте. Травмы спины, полученные в результате несчастного случая, часто приводят к возникновению паралича ног.
  • Придерживаться здорового образа жизни: отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, нездоровой пищи. Все эти факторы влияют на состояние здоровья и могут стать одной из причин, вызвавшей паралич ног.
  • Важно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового питания, заниматься необременительными видами спорта. Это поможет укрепить защитные силы организма и снизит вероятность возникновения болезни. Кроме этого, улучшится питание тканей и состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярно отдыхать, так как повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат может негативным образом сказаться на способности человека передвигаться самостоятельно.
  • Избегать стрессовых ситуаций и волнений. При невозможности справиться самостоятельно нелишним будет проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Читайте также:  Показания к блокаде позвоночника

По каким причинам может возникнуть паралич ног

Указанные выше рекомендации работают не только как профилактика паралича, но и благотворно воздействуют на организм, помогая защититься от возникновения большого количества болезней. В любом случае, выполнять профилактические меры гораздо проще, чем впоследствии пролечивать паралич ног, который может так до конца и не исчезнуть.

Паралич ног – тяжелое заболевание, которое зачастую непросто поддается пролечиванию. Оно значительно влияет на качество жизни больного, сильно ограничивая его возможности не только в работе, но и в быту. Чтобы избавиться от недуга, понадобится не только высококлассная помощь врачей, но и желание самого пациента, так как лечение часто занимает большое количество времени, а двигательная активность может так до конца и не восстановиться.

Источник

Травмирование и разрыв спинного мозга – это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Повреждения спинного мозга и позвоночника несут серьезные последствия для организма, различных его органов и систем. В Юсуповской больнице созданы все условия для восстановления нарушенных функций у пациентов, которые перенесли спинальную травму:

  • Комфортные условия пребывания;
  • Качественное диетическое питание;
  • Профессиональный уход;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников;
  • Применение инновационных методик и авторских программ физической реабилитации.

Восстановительные мероприятия после повреждения спинного мозга могут занимать большое количество времени, а иногда и всю жизнь. Длительность восстановительного периода будет зависеть от масштабов поражения тканей, а также общего состояния организма. Грамотно подобранный план реабилитации позволяет восстановить максимум нервно-двигательных функций и вернуть человека к полноценной жизни. В Юсуповской больнице план реабилитации травмы позвоночника составляют индивидуально, что дает возможность получать лучший результат лечения.

NLM_2414.jpg

Причины 

Повреждение спинного мозга может быть обусловлено врожденными аномалиями, всевозможными заболеваниями и травмами позвоночника. К последним относятся переломы, ушибы, сдавливания, вывихи, сотрясения, сопровождающиеся различной степенью повреждения целостности тканей. Травмы могут происходить в результате автокатастрофы, падения, получения перпендикулярного удара в область спины (пулевое, ножевое ранение, тупая травма).

Наиболее опасен разрыв спинного мозга. Он подлежит длительному лечению и восстановлению нарушенных функций. Однако необходимо быть готовым к тому, что при такой травме очень сложно полностью восстановиться, а в некоторых случаях возобновление работы некоторых органов и систем не представляется возможным. В такой ситуации психологи Юсуповской больницы помогают пациенту человеку адаптироваться к новым условиям жизни.

Симптомы 

Признаки травмы спинного мозга обычно проявляются сразу и не вызывают сомнений при постановке диагноза. При повреждении спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • Нарушение сознания (дезориентация, потеря сознания, кома);
  • Боль в области травмы;
  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Двоение в глазах;
  • Нарушение дыхания;
  • Спутанность речи;
  • Онемение участков тела ниже области поражения;
  • Паралич;
  • Недержание кала и мочи.

Наиболее опасным считается повреждение спинного мозга в шейном отделе, поскольку в этом случае существует риск развития паралича всего тела. При данной травме нарушается работа головного мозга, возможна остановка дыхания.

Спазм мышц при разрыве спинного мозга

Симптомом повреждения спинного мозга может быть спастичность мышц. При этом состоянии наблюдается патологический тонус мускулатуры, который возрастает при напряжении и пассивном движении. Спастичность не позволяет контролировать мышцы, свободно двигаться, говорить.

Она характеризуется непроизвольным подергиванием мышц, что связано с нарушением нервной проводимости при травме спинного мозга. Однако наличие спастичности может говорить о том, что связь между мышцами и мозгом осталась. Таким образом, при разрыве спинного мозга спастичность – хороший признак, повышающий шансы на восстановление нормальной работы конечности.

Последствия 

Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга приводит к серьёзным последствиям для организма. Их выраженность будет зависеть от масштабов поражения тканей, своевременности и качества лечебных мероприятий. При незначительных травмах повреждаются периферические нервные клетки. Их работу могут взять на себя здоровые нейроны. В этом случае последствия будут незначительными.

При поражении более глубоких слоев спинного мозга последствия могут быть катастрофическими. У пациента может наступить летальный исход или он останется инвалидом. Головной мозг полностью утрачивает связь с телом ниже области повреждения спинного мозга, что приводит к полной потере чувствительности в этом участке и обездвиживанию.

После тяжелой травмы позвоночника человек испытывает шоковое состояние, которое вводит его в кому. Это защитная реакция организма на возникшее повреждение. Спинальный шок может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время все органы и системы (за исключением сердца и легких) не работают правильно, поэтому нельзя проверить рефлексы и определить полную картину повреждений. Мышцы за время коматозного состояния атрофируются, поэтому их тонус специалисты клиники реабилитации поддерживают массажем, гимнастическими упражнениями и электрическими импульсами.

Читайте также:  Какие упражнения для позвоночника лучше

К наиболее серьезным последствиям повреждения спинного мозга относятся:

  • Паралич всего тела или отдельных частей;
  • Сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Пролежни;
  • Мышечная спастика;
  • Нарушение работы легких (проблемы с дыханием.)

Отдаленные последствия травмы спинного мозга могут проявиться при неполноценной реабилитации. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения и выполнять профилактические мероприятия для поддержания работы организма.

DSC_4347.jpg

Чем опасен разрыв спинного мозга

Разрыв спинного мозга – очень тяжелое состояние, приводящее к инвалидизации человека и угрожающее его жизни. При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Особенно тяжелое осложнение разрыва спинного мозга –   спинальный шок. Длительность спинального шока нельзя спрогнозировать. Она может составлять несколько недель и месяцев. В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики атрофии мышц.

Разрыв спинного мозга несет прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжелый период удается пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Реабилитация при травме спинного мозга

Восстановление спинного мозга после травмы состоит из множества мероприятий. К реабилитации приступают как можно раньше. Реабилитационные мероприятия включают:

  • Выполнение физиотерапевтических процедур;
  • Лечебную физкультуру;
  • Массаж.

Массаж ног после травмы спинного мозга позволяет нормализовать ток крови и лимфы в нижних конечностях, восстановить нервную проводимость. Выполнение реабилитации должно постоянно контролироваться специалистами. Необходимо отслеживать реакцию организма на проводимую терапию и выполнять своевременные корректировки.

Травматическая болезнь спинного мозга

Учёные-медики выделяют следующие периоды травматической болезни спинного мозга (ТБСМ):

  1. Острый период. Длится около 3-х суток. Как правило, в это время проявляются симптомы спинального шока, такие как потеря рефлексов сухожильных и висцеральных, потеря или нарушения движений, понижение тонуса мышц, потеря чувствительности;
  2. Ранний период. Длится около 3-х недель. В этот период начинается постепенное восстановление рефлекторной возбудимости. Оно постепенно переходит в гиперрефлексию, также повышается тонус мышц и появляется клиническая активность;
  3. Промежуточный период. Длиться около 2-3 месяцев. Началом периода считается время от момента получения травмы. Начинает формироваться преобладание разгибательного или сгибательного тонуса мышц. Также может появиться контрактура в суставах, спастичность и гипотрофия мышц;
  4. Поздний период. Длится около года. В это время происходит постепенное однонаправленное ухудшение или улучшение состояния пациента;
  5. Резидуальный период. Длится более года от момента получения травмы. В этот период проявляются последствия травмы и остаточные явления, а также формирование нового уровня неврологических функций, которые будут постоянными.

Большинство специалистов утверждает, что хирургические операции при травматической болезни позвоночника должны выполняться как можно быстрее. Оперативные вмешательства, выполненные больше, чем через трое суток после травмы, как правило, оказываются малоэффективными из-за того, что за этот период могут развиться необратимые изменения и их выполнение будет затруднено по ряду причин.

Любое хирургическое вмешательство, цель которого – декомпрессия спинного мозга, сопровождается ревизией спинного мозга с использованием оптического увеличения. Эта ревизия выявляет наличие внутримозговых гематом и подоболочечных кровоизлияний. Они сразу удаляются, иначе могут стать причиной образования кист и рубцов. Очень быстро образуются спайки, которые находятся между веществом спинного мозга, оболочками и нервными корешками. Это значительно усложняет операцию, так как требует применения сильного оптического увеличения и микроинструментов.

Хирургическое вмешательство невозможно при наличии травматического шока, сопутствующих повреждений внутренних органов, острой дыхательной недостаточности и ранних септических осложнениях болезни. При полном поражении спинного мозга основная цель лечении – улучшение сегментарных функций. Данный метод лечения имеет большие успехи в последнее время.

IMG_8949.jpg

Реабилитация ТБСМ

В последнее время существует множество новых методов реабилитации. Наиболее перспективная и интересная – функциональная электрическая стимуляция. Её основная задача состоит в том, чтобы заставить работать парализованные мышцы, используя для этого специальные стимуляторы. Например, для нормализации работы мочевого пузыря, имплантируются крестцовые электростимуляторы, чтобы предотвратить недержание мочи и активизировать мочеиспускание. Для рук применяются наружные и внутренние стимуляторы и т. д. Большинство подобных устройств, как правило, соединяется с тренажерами, главное призвание которых состоит в предотвращении атрофии мышц.

При травматической болезни спинного мозга восстановление происходит очень медленно, поскольку из нервной цепочки «выключаются» отдельные звенья. «Включить» их является самой сложной задачей, которая считается выполнимой. Согласно исследованиям, иногда удается заставить работать и конечности, которые были парализованы на протяжении десятилетий, если пациента заставить ими работать.

В Юсуповской больнице широко используется методика обратной биологической связи. Она улучшает двигательные функции пострадавшего после травмы, а у пациентов с неполным повреждением спинного мозга может полностью восстановить возможность передвижения, даже если после травмы они не ходили. Комплексы тренировок разрабатываются индивидуально специалистами клиники реабилитации.

Врачи Юсуповской больницы составляют профессиональный курс реабилитации индивидуально для каждого пациента. В больницу можно обратиться как для основного лечения травмы позвоночника, так и в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице работают лучшие врачи Москвы – хирурги, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты, которые назначают оптимальный план реабилитации, позволяющий достигать максимальных результатов. Записаться на прием к врачам, уточнить информацию о работе клиники реабилитации и задать любой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник