Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника

Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника thumbnail

Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника

Вегетативная (автономная, висцеральная) нервная система – эта неотъемлемая часть нервной системы человека. Ее основной функцией является обеспечение деятельности внутренних органов. Она состоит из двух отделов, симпатического и парасимпатического, которые обеспечивают противоположные влияния на органы человека. Работа вегетативной нервной системы очень сложна и относительно автономна, почти не подчиняется воле человека. Давайте познакомимся поближе со строением и функциями симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Понятие о вегетативной нервной системе

Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника

Автономная нервная система состоит из нервных клеток и их отростков. Как и у обычной нервной системы человека, у вегетативной выделяют два отдела:

  • центральный;
  • периферический.

Центральная часть осуществляет контроль над функциями внутренних органов, это руководящий отдел.  В нем нет четкого деления на противоположные по сфере влияния части. Он задействован в работе всегда, круглые сутки.

Периферическая часть вегетативной нервной системы представлена симпатическим и парасимпатическим отделами. Структуры последних есть практически в каждом внутреннем органе.  Работают отделы одновременно, но, в зависимости от того, что требуется в данный момент от организма, какой-то один оказывается превалирующим. Именно разнонаправленные влияния симпатического и парасимпатического отделов позволяют организму человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

Функции вегетативной нервной системы:

  • поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза);
  • обеспечение всей физической и психической деятельности организма.

Вам предстоит физическая нагрузка? С помощью вегетативной нервной системы артериальное давление и сердечная деятельность обеспечат достаточный минутный объем кровообращения. У Вас отдых, и частые сердечные сокращения совсем ни к чему? Висцеральная (вегетативная) нервная система заставит сердце сокращаться медленнее.

Что же относится к автономной нервной системе и где «это» располагается?

Центральный отдел

Эта часть автономной нервной системы представляет собой различные структуры головного мозга. Она, получается, как бы разбросана по всему мозгу. В центральном отделе выделяют сегментарные и надсегментарные структуры. Все образования, относящиеся к надсегментарному отделу, объединяют под названием гипоталамо-лимбико-ретикулярный комплекс.

Гипоталамус

Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника

Гипоталамус – это структура головного мозга, расположенная в нижней его части, у основания. Нельзя сказать, что это область с четкими анатомическими границами. Гипоталамус плавно переходит в мозговую ткань других отделов мозга.

В целом гипоталамус состоит из скопления групп нервных клеток, ядер. Всего изучено 32 пары ядер. В гипоталамусе формируются нервные импульсы, которые по различным проводящим путям достигают других структур головного мозга. Эти импульсы управляют кровообращением, дыханием, пищеварением. В гипоталамусе расположены центры регуляции водно-солевого обмена, температуры тела, потоотделения, голода и насыщения, эмоций, полового влечения.

Кроме нервных импульсов, в гипоталамусе образуются вещества гормоноподобной структуры: рилизинг-факторы. С помощью этих веществ осуществляется регуляция деятельности молочных желез (лактация), надпочечников, половых желез, матки, щитовидной железы, роста, расщепления жиров, степени окраски кожи (пигментация). Все это возможно благодаря тесной связи гипоталамуса с гипофизом – главным эндокринным органом организма человека.

Таким образом, гипоталамус функционально связан со всеми отделами нервной и эндокринной систем.

Условно в гипоталамусе выделяют две зоны: трофотропную и эрготропную. Деятельность трофотропной зоны направлена на поддержание постоянства внутренней среды. Она связана с периодом отдыха, поддерживает процессы синтеза и утилизацию продуктов метаболизма. Свои основные влияния реализует через парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Стимуляция этой зоны гипоталамуса сопровождается усиленным потоотделением, слюноотделением, замедлением сердечных сокращений, снижением артериального давления, расширением сосудов, повышением перистальтики кишечника. Трофотропная зона расположена в передних отделах гипоталамуса. Эрготропная зона ответственна за приспособляемость организма к меняющимся условиям, обеспечивает адаптацию и реализуется через симпатический отдел вегетативной нервной системы. При этом повышается артериальное давление, ускоряется сердцебиение и дыхание, расширяются зрачки, повышается содержание сахара в крови, снижается перистальтика кишечника, тормозится мочеотделение и дефекация. Эрготропная зона занимает задние отделы гипоталамуса.

Лимбическая система

К этой структуре относят часть коры височной доли, гиппокамп, миндалину, обонятельную луковицу, обонятельный тракт, обонятельный бугорок, ретикулярную формацию, поясную извилину, свод, сосочковые тела. Лимбическая система участвует в формировании эмоций, памяти, мышления, обеспечивает пищевое и сексуальное поведение, регулирует цикл сна и бодрствования.

Для реализации всех этих влияний необходимо участие многих нервных клеток. Система функционирования очень сложна. Чтобы сформировалась определенная модель поведения человека, нужна интеграция многих ощущений с периферии, передача возбуждения одновременно  к различным структурам головного мозга, как бы циркуляция нервных импульсов. Например, для того, чтобы ребенок запомнил названия времен года, необходима многократная активация таких структур, как гиппокамп, свод, сосочковые тела.

Ретикулярная формация

Эту часть вегетативной нервной системы называют сетчатой, потому что она, как сеть, оплетает все структуры головного мозга. Такое диффузное расположение позволяет ей участвовать в регуляции всех процессов в организме. Ретикулярная формация поддерживает кору головного мозга в тонусе, в постоянной готовности. Этим обеспечивается мгновенное включение нужных областей коры головного мозга. Особенно это важно для процессов восприятия, памяти, внимания и обучения.

Отдельные структуры ретикулярной формации ответственны за конкретные функции в организме. Например, есть дыхательный центр, который располагается в продолговатом мозге. Если он поражается по какой-либо причине, то самостоятельное дыхание становится невозможным. По аналогии есть центры сердечной деятельности, глотания, рвоты, кашля и так далее. Функционирование ретикулярной формации также основано на наличии многочисленных связей между нервными клетками.

В целом, все структуры центрального отдела вегетативной нервной системы взаимосвязаны посредством многонейронных связей.  Только их согласованная деятельность позволяет реализовать жизненно важные функции вегетативной нервной системы.

Сегментарные структуры

Эта часть центрального отдела висцеральной нервной системы имеет четкое деление на симпатические и парасимпатические структуры. Симпатические структуры располагаются в грудо-поясничном отделе спинного мозга, а парасимпатические – в головном мозге и крестцовом отделе спинного мозга.

Симпатический отдел

Симпатические центры локализуются в боковых рогах в следующих сегментах спинного мозга: С8, все грудные (12), L1, L2. Нейроны этой области участвуют в иннервации гладких мышц внутренних органов, внутренних мышц глаза (регуляция величины зрачка), желез (слезных, слюнных, потовых, бронхиальных, пищеварительных), кровеносных и лимфатических сосудов.

Парасимпатический отдел

Содержит следующие образования в головном мозге:

  • добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича и Перлиа): контроль величины зрачка;
  • слезное ядро: соответственно, регулирует слезоотделение;
  • верхнее и нижнее слюноотделительные ядра: обеспечивают продукцию слюны;
  • дорсальное ядро блуждающего нерва: обеспечивает парасимпатические влияния на внутренние органы (бронхи, сердце, желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу).

Крестцовый отдел представлен нейронами боковых рогов сегментов S2-S4: они регулируют мочеиспускание и дефекацию, кровенаполнение сосудов половых органов.

Периферический отдел

Этот отдел представлен нервными клетками и волокнами, расположенными вне спинного и головного мозга. Эта часть висцеральной нервной системы сопровождает сосуды, оплетая их стенку, идет в составе периферических нервов и сплетений (относящихся к обычной нервной системе). Периферический отдел также имеет четкое подразделение на симпатическую и парасимпатическую часть. Периферический отдел обеспечивает передачу информации от центральных структур висцеральной нервной системы к иннервируемым органам, то есть осуществляет реализацию «задуманного» в центральной вегетативной нервной системе.

Читайте также:  Как череп прикрепляется к позвоночнику почему головку новорожденного

Симпатический отдел

Представлен симпатическим стволом, расположенным по обе стороны от позвоночника. Симпатический ствол – это два ряда (правый и левый) нервных узлов. Узлы  имеют связь друг с другом в виде мостиков, перебрасывающихся между частями одной стороны и другой. То есть, ствол выглядит как цепочка из нервных комочков. В конце позвоночника два симпатических ствола соединяются в один непарный копчиковый узел. Всего различают 4 отдела симпатического ствола: шейный (3 узла), грудной (9-12 узлов), поясничный (2-7 узлов), крестцовый (4 узла и плюс один копчиковый).

В области симпатического ствола располагаются тела нейронов. К этим нейронам подходят волокна от нервных клеток боковых рогов симпатической части центрального отдела вегетативной нервной системы. Импульс может переключаться на нейронах симпатического ствола, а может проходить транзитом и переключаться на промежуточных узлах нервных клеток, расположенных или вдоль позвоночника или вдоль аорты. В дальнейшем волокна нервных клеток после переключения в узлах формируют плетения. В области шеи это сплетение вокруг сонных артерий, в грудной полости это сердечное и легочное сплетения, в брюшной – солнечное (чревное), верхнее брыжеечное, нижнее брыжеечное, брюшное аортальное, верхнее и нижнее подчревные. Эти крупные сплетения делятся на более мелкие, от которых вегетативные волокна движутся к иннервируемым органам.

Парасимпатический отдел

Представлен нервными узлами и волокнами. Особенность строения этого отдела заключается в том, что нервные узлы, в которых происходит переключение импульса, располагаются непосредственно возле органа или даже в его структурах. То есть волокна, идущие от «последних» нейронов парасимпатического отдела к иннервируемым структурам, очень короткие.

От центральных парасимпатических центров, расположенных в головном мозге, импульсы идут в составе черепно-мозговых нервов (соответственно глазодвигательного, лицевого и тройничного, языкоглоточного и блуждающего). Поскольку блуждающий нерв участвует  в иннервации внутренних органов, то в его составе волокна достигают глотки, гортани, пищевода, желудка, трахеи, бронхов, сердца, печени, поджелудочной железы, кишечника. Выходит, что большинство внутренних органов получает парасимпатические импульсы из системы разветвлений всего лишь одного нерва: блуждающего.

От крестцовых отделов парасимпатической части центральной висцеральной нервной системы нервные волокна идут в составе тазовых внутренностных нервов, достигают органов малого таза (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, семенных пузырьков, предстательной железы, матки, влагалища, части кишечника). В стенках органов импульс переключается в нервных узлах, и короткие нервные веточки  непосредственно контактируют с иннервируемой областью.

Метасимпатический отдел

Выделяется как некий отдельно существующий отдел вегетативной нервной системы. Выявляется преимущественно в стенках внутренних органов, обладающих способностью к сокращению (сердце, кишечник, мочеточник и другие). Состоит из микроузлов и волокон, образующих нервное сплетение в толще органа. Структуры метасимпатической вегетативной нервной системы могут реагировать как на симпатические, так и на парасимпатические влияния. Но, кроме того, доказана и их способность работать автономно. Считается, что перистальтическая волна в кишечнике – это результат функционирования метасимпатической вегетативной нервной системы, а симпатический и парасимпатический отделы лишь регулируют силу перистальтики.

Как работают симпатический и парасимпатический отделы?

Парасимпатический отдел нервные узлы вдоль позвоночника

Функционирование вегетативной нервной системы построено на основе рефлекторной дуги. Рефлекторная дуга представляет собой цепочку из нейронов, в которой в определенном направлении движется нервный импульс. Схематически это можно представить следующим образом. На периферии нервное окончание (рецептор) улавливает какое-либо раздражение из внешней среды (например, холод), по нервному волокну передает информацию о раздражении в центральную нервную систему (в том числе и вегетативную). После анализа поступившей информации вегетативная система принимает решение об ответных действиях, которых требует данное раздражение (нужно согреться, чтобы не было холодно). Из надсегментарных отделов висцеральной нервной системы «решение» (импульс) передается в сегментарные отделы в головном и спинном мозге. От нейронов центральных отделов симпатической или парасимпатической части импульс движется к периферическим структурам – симпатическому стволу или нервным узлам, расположенным вблизи органов. А от этих образований импульс по нервным волокнам достигает непосредственного органа – реализатора (в случае с ощущением холода возникает сокращение гладких мышц в коже – «мурашки», «гусиная кожа», организм пытается согреться). По данному принципу функционирует вся вегетативная нервная система.

Закон противоположностей

Обеспечение существования человеческого организма требует умения приспосабливаться. В разных ситуациях могут понадобиться противоположные действия. Например, в жару нужно охладиться (повышается потоотделение), а когда холодно, нужно согреться (потоотделение блокируется). Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы оказывают противоположные влияния на органы и ткани, умение «включить» или «выключить» то или иное влияние и позволяет человеку выживать. Какие же эффекты вызывает активация симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы? Давайте узнаем.

Симпатическая иннервация обеспечивает:

  • расширение зрачка, расширение глазной щели, «выпячивание» глаза вперед;
  • уменьшение слюноотделения, слюна получается густой и вязкой;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • расширение бронхов, уменьшение выделения слизи в бронхах;
  • увеличение частоты дыхания;
  • замедление перистальтики кишечника;
  • снижение секреции пищеварительных желез (желудочного, поджелудочного сока);
  • стимуляцию семяизвержения;
  • сужение сосудов;
  • подъем кожных волосков («гусиная кожа»).Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы:

Парасимпатическая иннервация действует следующим образом:

  • сужение зрачка, сужение глазной щели, «западение» глазного яблока;
  • усиление слюноотделения, слюны много и она жидкая;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • сужение бронхов, увеличение слизи в бронхах;
  • уменьшение частоты дыхания;
  • усиление перистальтики вплоть до спазмов кишечника;
  • увеличение секреции пищеварительных желез;
  • вызывает эрекцию полового члена и клитора.

Из общей закономерности есть исключения.  В организме человека есть структуры, которые имеют только симпатическую иннервацию. Это стенки сосудов, потовые железы и мозговой слой надпочечников. На них парасимпатические влияния не распространяются.

Обычно в организме здорового человека влияния обоих отделов находятся в состоянии оптимального равновесия. Возможно незначительное преобладание одного из них, что тоже является вариантом нормы. Функциональное преобладание возбудимости симпатического отдела называется симпатикотонией, а парасимпатического отдела – ваготонией. Некоторые возрастные периоды человека сопровождаются повышением или снижением активности обоих отделов (например, в подростковый период повышается активность, а в период старости снижается). Если наблюдается превалирующая роль симпатического отдела, то это проявляется блеском в глазах, широкими зрачками, склонностью к повышенному артериальному давлению, запорам, избыточной тревожностью и инициативностью. Ваготоническое действие проявляется узкими зрачками, склонностью к пониженному артериальному давлению и обморокам, нерешительностью, избыточной массой тела.

Таким образом, из выше изложенного становится понятно, что автономная нервная система со своими противоположно направленными отделами обеспечивает жизнедеятельность человека. Причем работают все структуры согласованно и скоординировано. Деятельность симпатического и парасимпатического отделов не контролируется человеческим мышлением. Это именно тот случай, когда природа оказалась умнее человека. У нас есть возможность заниматься профессиональной деятельностью, мыслить, творить, оставлять себе время на небольшие слабости, будучи уверенным, что собственный организм не подведет. Внутренние органы будут трудиться даже тогда, когда мы отдыхаем. И это все благодаря вегетативной нервной системе.

Обучающий фильм «Вегетативная нервная система»

Источник

КВ
Симпатический ствол парный, образован
узлами, соединенными между собой симпатическими волокнами. Симпатический ствол
расположен на боковой поверхности позвоночника на всем его протяжении. Белые
соединительные ветви располагаются в грудном и верхнем поясничном отделах. В
шейных, крестцовых и нижних поясничных узлах такие соединительные ветви
отсутствуют. Узлы симпатического ствола также связаны особыми волокнами со
спинномозговыми нервами — серые соединительные ветви. Серые соединительные
ветви отходят от каждого узла симпатического ствола к каждому спинномозговому
нерву, в составе которого они направляются на периферию, достигая иннервируемых
органов — поперечнополосатых мышц, гладких мышц и желез.
Симпатический ствол условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый
отделы.
Спинной мозг человека состоит из 31
сегмента. От каждого сегмента двумя корешками — передним и задним — отходит
пара спинномозговых нервов. В области межпозвоночного отверстия, на заднем
корешке, находится утолщение — спинальный, или спинномозговой, ганглий.
Дистальнее его оба корешка соединяются в смешанный спинномозговой нерв,
состоящий из двигательных, эфферентных, и чувствительных, афферентных, волокон.
По выходе из межпозвоночного отверстия спинномозговой
нерв распадается наконцевые ветви. Две из них длинные — задняя и передняя, две
короткие — оболочечная и соединительная.
Оболочечная ветвь сразу же возвращается
в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга.
Соединительная ветвь чаще отходит уже от
передней ветви и идет к соответствующему узлу симпатического ствола. В составе
соединительной ветви проходят как эфферентные волокна клеток боковых рогов
спинного мозга, так и афферентные волокна от внутренних органов.
Задние ветви сохраняют во всех отделах
тела сегментальный характер распределения.По выходе из межпозвоночного или
заднего крестцового отверстия каждая из них делится на медиальную и латеральную
ветви, которые иннервируют соответствующие сегменты мускулатуры дорсального происхождения
(глубокие мышцы спины), а также кожу затылка, спины, поясницы, ягодичной
области.
Симпатические стволы
(правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенных
межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника. В области
грудного и верхнего поясничного отделов каждый узел соединен белой
соединительной ветвью с соответствующим спинномозговым нервом. Так как белые
соединительные ветви состоят из миелиновых волокон, поэтому пучки имеют белый
цвет. От всех узлов симпатического ствола к спинномозговым нервам идут серые
соединительные ветви, состоящие из постганглионарныхбезмиелиновых волокон
серого цвета. В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный,
крестцовый и копчиковый отделы.
Влияние симпатического и парасимпатического отделов на
отдельные органы

Влияние симпатического отдела:
·            
На сердце — повышает частоту и силу
сокращений сердца.
·            
На артерии —[5]расширяет артерии и сужает их.
·            
На кишечник — угнетает
перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов.
·            
На слюнные железы — угнетает
слюноотделение.
·            
На мочевой пузырь — расслабляет
мочевой пузырь.
·            
На бронхи и дыхание — расширяет
бронхи и бронхиолы, усиливает вентиляцию лёгких.
·            
На зрачок — расширяет зрачки.
Влияние парасимпатического отдела:
·            
На сердце — уменьшает частоту и
силу сокращений сердца.
·            
На артерии — не влияет в
большинстве органов, вызывает расширение артерий половых органов и мозга,
сужение коронарных артерий и артерий лёгких.
·            
На кишечник — усиливает
перистальтику кишечника и стимулирует выработку пищеварительных ферментов.
·            
На слюнные железы — стимулирует
слюноотделение.
·            
На мочевой пузырь — сокращает
мочевой пузырь.
·            
На бронхи и дыхание — сужает бронхи
и бронхиолы, уменьшает вентиляцию лёгких.
·            
На зрачок — сужает зрачки.

Читайте также:  Комплекс лфк при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

Оригинал

Симпатический ствол (truncus sympathicus) парный, образован
узлами, соединенными между собой симпатическими волокнами. Симпатический ствол
расположен на боковой поверхности позвоночника на всем его протяжении. Каждый
узел симпатического ствола представляет скопление вегетативных нейронов, при
помощи которых происходит переключение большей части преганглионарных волокон,
выходящих из спинного мозга и образующих белые соединительные ветви (rr.
communicantes albi). Преганглионарные волокна контактируют с вегетативными
клетками в  соответствующем узле или направляются в составе межузловых
ветвей в выше или нижерасположенные узлы симпатического ствола. Белые
соединительные ветви располагаются в грудном и верхнем поясничном отделах. В
шейных, крестцовых и нижних поясничных узлах такие соединительные ветви
отсутствуют. Узлы симпатического ствола также связаны особыми волокнами со
спинномозговыми нервами — серые соединительные ветви (rr. communicantes
grisei), состоящие в основном из постганглионарных симпатических волокон. Серые
соединительные ветви отходят от каждого узла симпатического ствола к каждому
спинномозговому нерву, в составе которого они направляются на периферию,
достигая иннервируемых органов — поперечнополосатых мышц, гладких мышц и желез.
Симпатический ствол условно делится на шейный, грудной, поясничный и крестцовый
отделы.
Шейный отдел симпатического ствола включает три узла: верхний, средний и
нижний.
Верхний узел (gangl. cervicale superius) имеет веретенообразную форму размером
5*20 мм. Расположен на поперечных отростках II — III шейных позвонков, покрыт
предпозвоночной фасцией. От узла отходит семь основных ветвей, содержащих
постганглионарные волокна для иннервации органов головы и шеи.
Спинной
мозг человека состоит из 31 сегмента. От каждого сегмента двумя корешками —
передним и задним — отходит пара спинномозговых нервов. В области
межпозвоночного отверстия, на заднем корешке, находится утолщение — спинальный,
или спинномозговой, ганглий. Дистальнее его оба корешка соединяются в смешанный
спинномозговой нерв, состоящий из двигательных, эфферентных, и чувствительных,
афферентных, волокон. Нерв может содержать и волокна клеток боковых рогов,
относящихся к автономной нервной системе (в грудном отделе и в верхней части
поясничного).
Спинномозговым
нервам дается название соответствующих отделов позвоночного столба. Нумерация
нервов во всех отделах идет по вышележащему позвонку. Исключение представляет
шейный отдел, где нерв получает номер по нижележащему позвонку. Так, I шейный
нерв выходит между затылочной костью и атлантом, VIII шейный — между VII шейным
позвонком и I грудным. В грудном отделе 12 пар нервов, причем первый выходит
между I и II грудными позвонками; в поясничном отделе 5;в крестцовом — 5; в
копчиковом -1 пара нервов.
По выходе
из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв распадается наконцевыеветви.
Две из них длинные — задняя и передняя, две короткие — оболочечная и
соединительная.
Оболочечная
ветвь сразу же возвращается в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного
мозга.
Соединительная
ветвь чаще отходит уже от передней ветви и идет к соответствующему узлу
симпатического ствола. В составе соединительной ветви проходят как эфферентные
волокна клеток боковых рогов спинного мозга, так и афферентные волокна от внутренних
органов.
Задние
ветви сохраняют во всех отделах тела сегментальный характер распределения.По
выходе из межпозвоночного или заднего крестцового отверстия каждая из них
делится на медиальную и латеральную ветви, которые иннервируют соответствующие
сегменты мускулатуры дорсального происхождения (глубокие мышцы спины), а также
кожу затылка, спины, поясницы, ягодичной области.
Спинные
ветви шейныхспинномозговых нервов имеют ряд особенностей строения. Спинная
ветвь первого спинномозгового нерва, называемая подзатылочным нервом, не дает
кожных ветвей.Онаиннервируетмалуюибольшуюзадниемышцыголовы, полуостистые мышцы
головы, верхнюю и нижнюю косые мышцы головы.
Спинная
ветвь второго спинномозгового нерва, обозначаемая как большой затылочный нерв,
наоборот, не имеет мышечных ветвей, а иннервирует кожу затылка. Остальные
спинные ветви шейных спинномозговых нервов отдают как кожные, так и мышечные
ветви, иннервирующие кожу и мышцы задней части шеи.
Спинные
(задние) ветви грудныхспинномозговых нервов разделяются за поперечными
отростками позвонков на медиальную и боковуюветви, которые в свою очередь
отдают более мелкие ветви к собственным мышцам спины. Кожные нервы берут начало
от медиальных ветвей (верхние 4-5 нервов) или от боковых ветвей (нижние нервы).
Спинные ветви
поясничныхи крестцовыхспинномозговых нервов также разделяются на медиальные и
боковые ветви. Латеральные отростки спинных ветвей трех верхних поясничных
нервов иннервируют кожу верхних отделов ягодичной области и называются верхними
нервами ягодиц, а три верхних крестцовых — кожу средних отделов ягодичной
области -средние нервы ягодиц.
1979
Курепина М МВоккен Г Г — Анатомия человека Атлас
Стр. 77,
табл. 75 Задние ветви спинномозговых нервов
Передние
ветви отличаются от задних тем, что сегментное распределение их в теле
сохраняется лишь в грудном отделе, где их называют межреберными нервами. Во
всех других отделахтела передние ветви, соединяясь друг с другом в форме
петель, образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.
Шейное
сплетениеобразуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов и веткой от
пятого. Оно лежит на глубоких мышцах шеи, сбоку от поперечных отростков
позвонков, и слагается в три петли, от которых отходят кожные и мышечные нервы.
Кожные
нервы выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и идут
вверх, вперед и вниз, иннервируя кожу затылка, ушной раковины, шеи и верхней
части груди.
Мышечные
нервы снабжают своими ветвями мышцы шеи вентрального происхождения: глубокие
мышцы, лежащие на позвоночнике, лестничные мышцы, передние мышцы, расположенные
ниже подъязычной кости.
Диафрагмальный
нерв, отходящий от сплетения, проникает в грудную полость, проходит впереди
корня легкого и достигает диафрагмы вблизи ее сухожильного центра. Иннервация
диафрагмы шейным сплетением объясняется первоначальной закладкой этой мышцы в
области шеи.
Плечевое
сплетениеобразовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и веткой от
I грудного. Оно спускается позади ключицы в подкрыльцовую яму. В сплетении
различают надключичную и подключичную части.
Надключичная
часть дает ряд относительно коротких нервов, которые снабжают мышцы верхней
конечности, расположенные на туловище и лопатке: ромбовидную, мышцу,
поднимающую лопатку, переднюю зубчатую, большую и малую грудные, большую
круглую, широчайшую мышцу спины, подлопаточную, надостную и подостную.
Подключичная
часть образует в подкрыльцовой яме три крупных ствола — верхний, нижний и
средний. От них начинаются длинные нервы верхней конечности. Верхний ствол дает
начало мышечно-кожному нерву и одному из корешков срединного нерва.
Из
нижнего ствола, помимо корешка к срединному нерву, берут начало кожные нервы
плеча и предплечья и локтевой нерв.
Из
среднего ствола начинаются лучевой и подкрыльцовый нервы.
Мышечно-кожный
нерв, прободая обычно клюво-плечевую мышцу, иннервирует сгибатели,
расположенные на плече: клюво-плечевую, плечевую и двуглавую мышцы. Выходя на
предплечье, нерв снабжает кожу его боковой поверхности.
Срединный
нерв начинается двумя корешками: латеральным и медиальным. На плече нерв
со-провождает плечевую артерию, не отдавая ветвей. На предплечье он
располагается между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев. Через канал
запястья срединный нерв выходит на ладонь, где делится на три ветки,
иннервирующие пальцы. Таким образом, срединный нерв иннервирует пронаторы,
почти все сгибатели, расположенные на предплечье, некоторые мышцы кисти, а
также кожу ладони и пальцев.
Локтевой
нерв, как и срединный, на плече ветвей не дает. Выйдя на предплечье между
локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости, он иннервирует
локтевой сгибатель запястья. Вблизи гороховидной кости нерв делится на концевые
ветви, иннервирующие почти все мышцы кисти и ее кожу.
Лучевой
нерв- самый толстый в плечевом сплетении. Сначала он лежит позади плечевой
артерии, затем входит в толщу трехглавой мышцы плеча, иннервирует ее,
покрывающую ее кожу, а также кожу задней поверхности предплечья. Обогнув
спирально плечевую кость, нерв попадает в локтевую ямку, в глубине которой
делится на глубокую и поверхностную ветви. Глубокая ветвь снабжает все мышцы
задней группы предплечья. Поверхностная ветвь идет вместе с лучевой артерией,
распространяясь в коже кисти.
Подкрыльцовый
нерв иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, плечевой сустав и кожу плеча.
Поясничное
сплетениеобразовано передними ветвями трех верхних поясничных нервов и ветками
отпоясничного и XII грудного нервов. Оно лежит в толще поясничной мышцы.
Короткие
нервы сплетения иннервируют пояснично — подвздошную мышцу и квадратную мышцу поясницы.
Длинные
нервы (кроме запирательного) выходят из-под наружного края поясничной мышцы.
Два верхних иннервируют нижнюю часть передней стенки живота, а также кожу
наружных половых органов. Остальные длинные нервы представлены латеральным
кожным нервом бедра, бедренным и запирательным нервами.
Латеральный
кожный нерв бедра, прободая стенку живота, на уровне передневерхней ости
подвздошной кости выходит на бедро. Здесь этот нерв иннервирует кожу
латеральной стороны бедра.
Бедренный
нерв- самый толстый в поясничном сплетении. Выходя на бедро под паховой
связ-кой (вместе с подвздошно-поясничной мышцей), он сразу же распадается на
концевые мышечные и кожные ветви. Мышечные ветви иннервируют портняжную мышцу и
все головки четырехглавой, кожные — кожу передней поверхности бедра. Самая
длинная кожная ветвь -скрытый нерв- сопровождает большую скрытую вену,
иннервируя кожу медиальной поверхности голени и стопы.
Запирательный
нерв направляется в малый таз, по стенке которого достигает запирательного
отверстия и через него выходит на медиальную сторону бедра. Он иннервирует кожу
медиальной поверхности бедра, тазобедренный сустав и все приводящие мышцы.
Крестцовое
сплетение образовано передними ветвями V поясничного, 3х крестцовых нервов и
ветвями IV поясничного нерва.
В малом
тазу крестцовое сплетение складывается в мощные петли на поверхности
грушевидной мышцы. От сплетения начинаются короткие и длинные нервы.
Короткие
нервы разветвляются в мышцах -вращателях бедра, в ягодичных мышцах, мышце,
напрягающей широкую фасцию, в коже и мышцах промежности и в коже наружных
половых орга-нов.
Длинные
нервы представлены седалищным и задним кожным нервом бедра.
Задний
кожный нерв бедра, выйдя из таза через большое седалищное отверстие, снабжает
своими ветвями кожу задней поверхности бедра и подколенной области.
Седалищный
нерв, складывающийся из всех передних ветвей крестцового сплетения, — самый
крупный у человека.
Из таза
выходит вместе с задним кожным нервомбедра и отдает ветви главным образом
мышцам задней группы бедра. Не доходя до подколенной ямы, седалищный нерв
делится на большеберцовый (толстый) и общий малоберцовый нервы.
Большеберцовый
нерв на голени проникает между поверхностным и глубоким слоями сгибателей,
иннервируя их коленный сустав; здесь он отдает длинный медиальный кожный нерв
голени. Последний, соединившись с латеральным кожным нервом голени ветвью
общего малоберцового нерва, иннервирует кожу задней стороны голени (икроножный
нерв), обогнув сзади медиальную лодыжку, большеберцовый нерв выходит на подошву
и иннервирует голеностопный сустав, все мышцы стопы, кожу подошвы и пальцев.
Общий
малоберцовый нерв

Читайте также:  Лфк для позвоночника после операции