Паркинсон и болезнь позвоночника

Боли при болезни Паркинсона – явление очень частое, встречающееся у 60-70% пациентов, вне зависимости от возраста и причин возникновения заболевания. Боли могут появляться уже на первой стадии Паркинсона, иногда задолго до возникновения моторных симптомов и быть предвестником болезни.

В большинстве случаев ошибочно принимаются за развитие сторонних патологичных процессов, а иногда даже полностью игнорируются. Тем не менее, важно вовремя замечать неприятные симптомы и обращаться за квалифицированной помощью. Это поможет купировать симптомы, а порой и остановить развитие Паркинсона.

Причины появления

Боль – частый, но не обязательный симптом Паркинсона, который может возникать в результате нескольких причин:

Поражений головного мозга, в том числе нейромедиаторных, в результате которых снижается порог чувствительности.
Поражения мышц, морфологические изменения в них, ригидность.
Нарушения в проводимости нервных импульсов в результате ущемления, а также нарушение кровообращения.

Справка! Условной причиной можно считать осложнения, которые развились на фоне болезни, например, травмы, заканчивающиеся тяжелыми ушибами, переломами, гипокинезии, пневмонии.

Кроме того, боли при Паркинсоне могут быть совершенно не связаны с основным заболеванием. Чтобы понять, есть ли между ними связь или боль – проявление другой болезни, стоит ответить на несколько вопросов:

Когда симптом возник? Насторожить должно то, что боль возникает примерно в то же время, что и двигательные расстройства или другие проявления Паркинсона.
Уменьшаются ли проявления после приема противопаркинсонических препаратов? Это отличный способ проверить причину страданий, но использовать его без назначения врача категорически запрещено!
Есть ли хронические заболевания? Боль может быть их следствием или же показателем острых форм заболеваний.
Появление боли совпало с появлением других, не характерных Паркинсону симптомов?
Какая локализация? Этот параметр может не иметь большого значения, так как неприятный симптом не всегда имеет четкую локализацию.

Выявление истинной причины – важный шаг, который позволяет купировать болевой синдром и значительно улучшить жизнь пациента и ухаживающих за ним людей. Но стоит помнить, что постановкой диагноза занимается исключительно профильный специалист!

Классификация болей

Существует несколько классификаций болей при Паркинсоне, самая популярная – разделение на острую и хроническую формы, при этом хроническая может быть висцеральной и центральной. Также некоторые ученые придерживаются разделения по локализации.

По степени связанности с болезнью Паркинсона, выделяют связанные (при ригидности) и косвенно связанные (появившиеся в результате пролежней, падений и переломов и т.д.). Так, например, если болит рука Паркинсоне, то это может быть связанный симптом, вызванный нервными или мышечными поражениями или косвенно связанный, появившийся на фоне ушиба после падения в результате потери координации движений.

По Левину и Махневу различают вертеброгенные, корешковые и рефлекторные синдромы. А по Дрейку – миогенные, дистонические, корешково-невритические, суставные и редко встречающиеся генерализованные.

Также бывают дневные или ночные боли, вторые характеризуются невозможностью уснуть или частым пробуждением, связанные с акинезией или наоборот, периодическими непроизвольными движениями конечностей.

В 19% случаев возникает необычная форма болезни, определить которую можно по высокоинтенсивной ноющей боли внутренних органов, которая сочетается с сильным мышечным напряжением.

Особенности боли

Пациенты, страдающие от болезни Паркинсона, чаще всего жалуются на «тянущие», «сжимающие», «обжигающие», «тупые» ощущения в шее, плечах, спине, других частях тела. Иногда возникают чувства онемения, покалывания. Боль в спине при Паркинсоне может отдавать во внутренние органы, в руке – в предплечье, в голове – в область шеи, и т.д.

Иногда возникает неопределяемая боль без четкой локации. Неприятные ощущения наблюдаются как в состоянии напряжения, так и в покое, порой даже в ночное время. Постоянный характер встречается редко, значительно чаще – эпизодический, с периодами ремиссии, улучшений.

Может возникать отягощение двигательными нарушениями: боль в мышцах при болезни Паркинсона в сочетании с тремором, ригидностью (патологичным напряжением). В тяжелой стадии – невозможность самостоятельно передвигаться.

Локализация

Почти у половины пациентов с Паркинсоном симптом локализуется с пораженной стороны тела, приблизительно у 10% — с противоположной. Также замечено, что чаще всего она наблюдается в верхних конечностях или, особенно на ранних стадиях, в области плеч или лопаток. Тем не менее, из-за склонности отдавать в другие органы, а также проявляться из-за пораженных нервных окончаний, может возникать практически в любой точке тела.

Причина боли при Паркинсоне	Как проявляется
Поражения нейронов головного мозга	Вызывает головные боли при болезни Паркинсона, реже – в шее, спине, плечах, руках
Мышечная ригидность	Боли в спине, предплечье, животе, других мышцах, которые часто отдают во внутренние органы
Ущемление нервных окончаний	Характеризуются, как может показаться, болями в совершенно не подходящих местах, иногда даже с здоровой стороны
Нарушения кровоснабжения органов	Проявляется в том органе, который больше всего пострадал от нарушений

Боль при Паркинсоне способна прогрессировать, распространяться, например, из одной части тела на две.

Статистика

Болезнь Паркинсона была неоднократно описана в трудах древних врачей, но впервые выделена в самостоятельное заболевание врачом Паркинсоном лишь в XIX веке. И хотя до сих пор она изучена не полностью, ученые постоянно проводят новые исследования и делают открытия. Так, многие из них касаются болевого синдрома и позволяют получить такую статистику:

В 20-30% случаев, снять боль при Паркинсоне препаратами дофамина не удается.
Примерно 25% больных отмечают ночную боль.
Около 30-35% пациентов отмечают одновременное появления болевого синдрома и двигательных нарушений, в первую очередь тремора.
В 30% случаев регистрируется множественная локализация БС Паркинсона (проявление в нескольких точках одновременно, при поражении нервных окончаний).

Также интересно то, что у 19% пациентов развивается «размытая» боль, не имеющая четкой локализации.

Лечение

Лечение боли при Паркинсоне начинается с определения ее характера, вида, а также исключения других причин, которые могли ее вызвать. Может потребоваться проведения рентгенографии, УЗД, томографии, забора крови или мочи на анализ, а также консультации с профильным врачом (терапевтом, инфекционистом и т.д.)

В зависимости от вида боли, могут назначаться лекарства, содержащие дофамин или его аналоги, или наоборот, отменяться препараты левадопы, которые часто вызывают побочные эффекты, в том числе и болевой синдром. В некоторых случаях назначаются трициклические антидепрессанты, иногда проводится нейрохирургическое вмешательство, позволяющее не только купировать признаки болезни, но и остановить ее развитие. На первых стадиях широко применяются обычные обезболивающие при болезни Паркинсона, которые лучше всего помогают от головной и мышечной болей.

Дополнительно используются противосудорожные средства, атипичные антипсихотики, ноотропы, миорелаксанты, а также витамины группы В, физиотерапия и ЛФК.

Боли и качество жизни

Пациенты, страдающие от хронических болей при болезни Паркинсона, имеют низкое качество жизни, так как подвержены такими расстройствами, как тревожность, апатия или даже тяжелая депрессия. При этом они больше ограничены в движении (иногда – полностью обездвижены), что приводит к развитию многих осложнений.

Интересно! Врачи доказали, что при возникновении депрессии может понижаться болевой порог, что еще больше усугубляет ситуацию.

Чтобы улучшить качество жизни, врач-невролог может сменить тактику лечения, выписать направление на прием к профильному специалисту – психотерапевту, а дополнительно, назначить качественные обезболивающие при Паркинсоне, которые будут сочетаться с антидепрессантами и препаратами дофамина.

Видео

126

Источник

… B. Ford в своей публикации назвал болезнь Паркинсона «скрытой болевой эпидемией».

Актуальность. Двигательные нарушения при болезни Паркинсона (БП) и способы их коррекции относительно хорошо изучены; в то же время недвигательные симптомы, имеющиеся в той или иной мере у всех пациентов, изучены недостаточно, и, как следствие, их лечению не уделяется должного внимания. Одно из значимых мест в структуре недвигательных симптомов БП занимают болевые синдромы, которые приводят к снижению качества жизни пациентов, отличаются сложностью патогенетических механизмов и трудностью в лечении. Показано, что при адекватной терапии болей у пациентов с БП увеличивается двигательная активность, улучшаются социальная адаптация и качество жизни.

Особенностью болевых синдромов при БП (в сравнении с пациентами того же возраста, не страдающими БП, и пациентами с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), с которой соглашаются все исследователи, является большая частота хронических болей различной локализации. Было показано, что возникновение болевых синдромов может опережать развитие других симптомов БП.

Пациенты с БП часто предъявляют жалобы на «сжимающие» и «тянущие» ощущения в шее, спине, ногах, «жгучие», «покалывающие» ощущения в различных областях тела, в том числе в полости рта и в области гениталий. Самыми частыми словами-дескрипторами, которыми пациенты описывают боли, являются «тупые», «грызущие» и «обжигающие».

M. Lee и соавт. (2006) обратили внимание на то, что в 22,8% случаев у пациентов с БП выявлялось ≥ 4 причин для формирования болевого синдрома. Примерно в 1/3 случаев выявляется связь интенсивности сенсорных ощущений с флюктуациями двигательной симптоматики и с уменьшением дозы леводопы. Некоторые авторы сообщают о наличии прямой связи между выраженностью болей и стадией БП и о наличии большей частоты возникновения латерализованных болей на стороне более выраженной двигательной симптоматики.

Одной из наиболее частых зон локализации болей, на которые предъявляют жалобы пациенты с БП, является область плечевого сустава. Эти боли описываются пациентами как постоянные, плохо локализованные, «сжимающие» или «спазмирующие», иногда «жгучие». Ряд авторов связывают боли в области плечевого сустава с длительностью заболевания, а также выявляют в этих случаях признаки адгезивного капсулита. В большинстве случаев латерализация болей соответствует стороне с более выраженной двигательной симптоматикой. Обычно после назначения или коррекции дофаминергической терапии происходит уменьшение ощущения дискомфорта и болей в области плечевого сустава. Также часто при БП выявляются боли в пояснице. Их интенсивность и частота не связаны с длительностью и выраженностью заболевания.

Учитывая сложности описания и клиническое разнообразие болей при БП, были предложены различные классификации болевых синдромов при этом заболевании:

1. B. Ford предложил разделение болей на скелетномышечные, «невритические» (или радикулярные), дистонические, первичные (или центральные) боли, также он выделил дискомфорт, связанный с акатизией;

2. L. Negre-Pages и соавт. отметили, что у 26% пациентов выявляются боли, непосредственно не связанные с БП, а обусловленные дегенеративными поражениями позвоночника и остеоартрозом; исходя из этого, авторы предложили классифицировать боли на острые и хронические, в свою очередь разделяя хронические боли на связанные и не связанные с БП; боли, связанные с БП, было предложено разделять на боли, непосредственно обусловленные БП (которые отмечались при флюктуации двигательных симптомов) и косвенно связанные с ней (вследствие гипокинезии, пролежней, падений);

3. С.О. Махнев и О.С. Левин выделили вертеброгенные (в 72% случаев болей при БП), рефлекторные (в 54,5%) и корешковые (в 18,2%) болевые синдромы при БП;

4. D. Drake выявил миогенные боли у 74% пациентов с болями при БП, дистонические — у 28%, «корешково-невритические» — у 14%, суставные — у 14% пациентов и генерализованные — в 2% случаев.

Возможные (предполагаемые) механизмы возникновения боли при БП:

1. в ряде работ предполагают, что первичным является увеличение периферической афферентации, происходящее за счет наличия разнообразных двигательных нарушений, приводящих к изменению взаимоотношения состояния мышц агонистов и антагонистов; это нарушение меняет привычную биомеханику движения, обусловливая микротравматизацию мышц, связочного аппарата, суставных капсул, вызывая в них асептическое воспаление, приводящее к активации периферических ноцицепторов.

2. в качестве возможной причины возникновения болей при БП обсуждаются нейромедиаторные нарушения, сопровождающие различные стадии этой болезни, которые приводят к снижению болевого порога; при этом имеющиеся двигательные нарушения усиливают афферентный ноцицептивный поток, в результате которого появляется боль;

3. предполагается, что скелетно-мышечные болевые синдромы возникают из-за нарушения нормальной физиологической биомеханики двигательного акта вследствие постуральных и других двигательных нарушений, а также изменений мышечного тонуса; для них характерны ноющие, ломящие боли, судороги; наличие гипокинезии приводит к изменению привычного двигательного стереотипа, нарушению биомеханики движения на разных уровнях, ограничению функционирования защитных и компенсаторных движений;

4. предпосылками к развитию периферической невропатической боли являются дегенеративные заболеваниями позвоночника; примечательно, что при этом их интенсивность часто снижается на фоне повышения дозы леводопы, однако полностью боли на фоне дофаминергической терапии не регрессируют; В основе периферических невропатических болевых синдромов лежит как изменение физиологической биомеханики с возникновением компрессии нервного ствола на уровне анатомических туннелей, так и имеющаяся вертебрально-суставная патология (в данном случае боли соответствуют зонам иннервации одного корешка или нерва, со свойственным для них стреляющим характером, иррадиацией по ходу нерва или корешка, а также сопутствующей гипалгезией и иногда — двигательными нарушениями);

5. потенциальной причиной болей при БП может являться ригидность; морфологические изменения в мышце, лишенной физиологического расслабления, вероятно, приводят к изменениям в миофибриллах, нарушению ионного обмена в клетке, возможно — к явлениям асептического воспаления, отека, что в свою очередь может являться причиной возникновения мышечных болей, связанных с тоническими нарушениями в мышце;

6. депрессия является одним из самых типичных психических нарушений у пациентов с БП, причем депрессия имеет прямое влияния на болевой синдром за счет снижения болевых порогов; также возможен ее дополнительный вклад в усиление болевых ощущений за счет усугубления имеющихся двигательных расстройств (гипомимия, гипокинезия, замедленность движений и мотиваций могут быть следствием обоих состояний – как БП, так и депрессии)

7. точные клинические характеристики и механизмы развития так называемых центральных болей (жгучие боли, сопровождающиеся ощущением покалывания и пощипывания, «ползания мурашек») при БП остаются не ясными; в основе формирования центрального болевого синдрома при БП, предположительно, лежит нарушение баланса между ноцицептивной и антиноцицептивной системами, заключающееся в снижении активности последней на фоне нейромедиаторных нарушений при сохранном восходящем ноцицептивном потоке;

8. в формировании болевых синдромов при БП не исключена определенная роль изменения центральных дофаминергических механизмов, принимающих участие в обработке болевой информации.

(!) Во всех случаях возникновения болевого синдрома у пациентов с БП необходимо проводить оценку соматического статуса для выявления сопутствующих заболеваний, при которых возможно развитие симптоматических болевых синдромов — сахарного диабета, остеопороза, ревматических заболеваний, дегенеративных заболеваний позвоночника, артритов. Также целесообразно проведение оценки эмоционально-психического статуса пациента для выявления наличия и степени выраженности депрессии.

Вопросы лечения болевых синдромов при БП изучены относительно мало и в настоящее время являются предметом активного изучения. A. Indaco и соавт. (1988) показали эффективность применения амитриптилина в дозе 25 мг/сут при наличии головных болей напряжения у пациентов с БП. C. Caley (1997) сравнил эффективность применения трициклических антидепрессантов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина для лечения хронических болей при БП, выявив преимущество препаратов из группы трициклических антидепрессантов. Многие авторы сообщают о снижении интенсивности различных видов болей при назначении препаратов леводопы и использовании других дофаминергических средств. Хирургический метод лечения — паллидотомия, — по данным C. Honey и соавт. (1999), показал большую эффективность у пациентов со скелетно-мышечными и соматическими болями в сравнении с другими типами болей.

Источник

Болезнь Паркинсона уверенно занимает вторую строчку в рейтинги самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, первое место среди которых, естественно, занимает болезнь Альцгеймера. Тремор рук, шаркающая походка и психические отклонения — вот основные составляющие данного недуга. Но, давайте разберемся с ним подробнее.

Общие сведения

Итак, что это такое — болезнь Паркинсона и чем она опасна? Это нейродегенеративное заболевание в результате которого нарушается выработка нейромедиатора дофамина.

Работа мозга при недуге

Дофамин — гормон счастья, отвечает в том числе за когнитивную деятельность человека.

Помимо прочего, данное заболевание проявляется нестабильностью взаимодействия различных систем центральной нервной системы, что и приводит к вышеназванным симптомам.

В современной медицине болезнь Паркинсона была впервые упомянута в 1817 году, Джеймсом Паркинсоном, который не занимался полноценным изучением данного недуга, но обращал внимание на стариков с шаркающей походкой и трясущимися руками в парках и на улице. Он и предположил, что эти проявления как-то связаны и, возможно, имеется научное объяснение данному процессу.

На самом деле, описание данной болезни было зафиксировано в древней Индии 4500 лет назад. Нельзя сказать, что из подобного описания можно было узнать все о болезни Паркинсона, но некоторые подробности течения и патогенез заболевания из этих записей можно было почерпнуть.

Нельзя говорить об эпидемии, но современна неврология уже начинает бить тревогу. Относительно распространенности болезни и роста числа заболевших.

Неофициальная статистика указывает на то, что данное заболевание встречается на каждом континенте и в каждой языковой и этнической группе. В среднем, на 100 тысяч человек приходится около 70–170 больных. В год на каждые 100 тысяч человек приходится по 21–24 заболевших.

Естественно, данная болезнь не встречается у детей, так как это недуг пожилых и чем старше возраст, тем больше шансов приобрести данную болезнь, Так, в возрасте 50–55 лет, на 100 тысяч человек приходится 50 случаев заболевания, а в 85 лет, эта цифра поднимается аж до 220 случаев заболевания.

Процессы происходящие на уровне нейронов

На настоящий момент в мире насчитывается около 4 млн больных болезнью Паркинсона. А в среднем около 5% лиц старше 60 лет имеют данный недуг.

Кстати, мужчины подвержены болезни в два раза чаще чем женщины.

Причины

Причины возникновения данного недуга заключаются в гибели нейронов в головном мозге, в результате чего происходят необратимые процессы, нарушается связь в построении движений. Постепенно возникает дефицит дофамина, и нейромедиаторный дисбаланс. Но, отчего же происходят вышеназванные процессы? Возникновение болезни Паркинсона не изучено в полной мере и врачи в некоторых случаях могут лишь выдвигать предположения. Однако, имеется перечень факторов, которые в том или ином случае могли стать, определяющим в развитии недуга, в том числе:

наследственная предрасположенность (из общего числа больных данный недуг передался по наследству в 15%. То есть, у данной категории были родственники первой линии, которые страдали данным заболеванием в пожилом возрасте);
экологический фактор (согласно статистике болезнь развивается чаще в наиболее экономически развитых странах, что говорит о влиянии экологической загрязненности на прогрессирование недуга);
отравление тяжелыми металлами (пестициды, цианиды, гексан, сероводород и т. п.);
наличие травм головы (особенно у пожилых людей);
наличие в анамнезе перенесенных инфекционных заболеваний;
пожилой возраст (несомненно, у мужчин или у женщин данная болезнь чаще встречается в пожилом возрасте, однако, в последнее время есть свидетельства развития недуга не только у взрослых, но и у молодых людей, в возрасте до 25 лет).

Кроме того, врачи пришли к интересному выводу, так по их мнению, у лиц, работа которых связана с вибрацией (строители, оператор буровой установки, крановщик и т. п.) приступы болезни Паркинсона зафиксированы на 33% реже, чем у сотрудников обычного офиса.

Классификация

Специалистами была разработана специальная классификация данного недуга, которая различается по клинической картине и по скорости течения болезни.

Так, по клинической картине различают:

акинетико — ригидно — дрожательная форма (наиболее распространенная форма болезни, до 70% заболевших);
акинетико — ригидная форма (до 20% заболевших);
дрожательная форма (до 10% всех больных).

По скорости развития, различают:

быстрая;
умеренная;
медленная.

Данная классификация напрямую связана с последовательностью и скоростью смены стадий недуга, которых всего шесть (от 0 до 5). Чем быстрее происходит смена данных стадий, тем болезнь быстрее прогрессирует.

Поза больного Паркинсоном

При быстрой форме смена осуществляется в течение 1–2 лет, умеренная подразумевает смену в течение 5 лет, и медленная — больше 5 лет.

Симптомы

Симптомы болезни лучше рассматривать, с точки зрения стадий ее развития, чтобы было нагляднее

Нулевая стадия

На данной стадии болезнь никак не проявляется, дрожательных нарушений не отмечается. Человек живет своей обычной жизнью, а все нарушения происходят на клеточном уровне.

Первая стадия

На данной стадии проявляется односторонний характер заболевания. То есть, начинают проявляться первые признаки недуга. Это может быть небольшой тремор конечностей или ригидность мышц. Как правило, пациент не обращает внимания на эти проявления и связывает их с общей усталостью или возрастными изменениями.

Вторая стадия

На данной стадии начинается поражение большого количества клеток, и появляются ощутимые симптомы данного недуга. В том числе:

общая слабость в организме;
шаркающая походка (пациент начинает передвигаться неуверенно, семенящей походкой, старается делать шаг короче);
нарушения памяти (возможен обрыв мысли на полуслове в результате забывания о чем идет речь);
нарушения речи;
ухудшение почерка (у больного изменяется почерк, становиться менее разборчивым, буквы похожи на каракули);
наблюдается резкая смена настроения (чаще это депрессивное состояние);
впервые появляется маска (данное осложнение связано с нарушениями на уровне мышц лица. У больного застывает одно выражение, которое получило название -маска Паркинсона);
ригидность мышц;
больной перестает контролировать одну из своих конечностей, которая постоянно дрожит.

Третья стадия

На данной стадии симптоматика усиливается, к перечисленным выше добавляются следующие клинические проявления:

быстрая утомляемость;
для больного нормальное положение конечностей — «подкошенные» колени и согнутые в локтях руки;
пациент постоянно делает пальцами движение, которое характерно для человека, пересчитывающего монеты, но данное движение происходит с большей амплитудой и скоростью;
сутулость;
медлительность (обычное мероприятие, которое раньше занимало максимум 5–10 минут выполняется в течение нескольких часов);
мышечная боль;
проблемы с мочеиспусканием (проявляется как недержанием, так и трудностями с опорожнением мочевого пузыря);
больной не в состоянии длительное время находится в одной и той же позе, вынужден менять ее несколько раз за короткий промежуток времени;
возможно, развитие деменции;
пугливость больного (выражается в боязни общественных мест, даже несмотря на то, что они ему знакомы);
повышенное потоотделение;
судороги;
запоры;
вегетативные расстройства;
нарушения сна;
регулярное бормотание одного и того же слова или фразы (иногда такое бормотание неразборчивое).

Четвертая стадия

На данной стадии отмечается серьезный дефицит медиатора, у больного начинают развиваться психоз и галлюцинации. Пациент еще может самостоятельно передвигаться, но делать это ему становится сложнее с каждым днем.

У больного развивается постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие при перемене позы или ходьбе).

Еще одной отличительной чертой является похудение при болезни Паркинсона. Данный симптом характерен для подобного типа болезней, так как организм направляет много внутренних резервов на питание внутренних органов, и на защиту организма от последствия болезни.

Пятая стадия

Заключительная стадия, которая характеризуется серьезными изменениями в жизни пациента, так как на данной стадии он уже не в состоянии самостоятельно передвигаться и вынужден большую часть времени находится в постели.

Психосоматика тоже серьезно страдает, так как человек практически полностью утрачивает способность к нормальной жизнедеятельности, что оказывает влияние на душевное состояние больного.

Диагностика

Как определит болезнь Паркинсона? Диагностика данного недуга прерогатива врача, а какой врач занимается лечением болезни? Невропатолог. Существует такое понятие, как врач — паркинсонолог, однако, такой специалист по основному образованию является невропатологом, и просто-напросто специализируется на болезни Паркинсона, так как она относится к неврологии.

Итак, для того чтобы диагностировать недуг врач проводит комплексное обследование пациента, с целью дифференцировать его от других болезней. В первую очередь проводится тщательный опрос, в ходе которого уточняется:

местность проживания;
наличие наследственной предрасположенности (есть ли в семье люди, страдающие или страдавшие данной болезнью);
симптомы начала болезни и в каком возрасте впервые они проявились;
перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, злоупотребление медикаментозными препаратами, отравления тяжелыми металлами;
наличие двигательных отклонений и их симметричность;
поведение конечностей в состоянии покоя;
наличие повышенного потоотделения, сухости кожи и перхоти.

Кроме того, врач визуально оценивает поведение больного, его походку, мимику, почерк и речь.

Походка при болезни Паркинсона

Для того чтобы определить наличие болезни в обязательном порядке назначается комплексная диагностика, которая в себя включает:

Анализы для определения уровня глюкозы, холестерина, печеночных ферментов, креатина, мочевины и гормонов щитовидной железы (в основном данные анализы необходимы для дифференцирования болезни Паркинсона от других заболеваний)

электроэнцефалографии (ЭЭГ);
электромиография;
позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ);
магнитно резонансная терапия (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
внутричерепная УЗГД.

Помимо прочего, в неврологии существует несколько тестов на болезнь Паркинсона.

Например, тест симметричности кистей: больной вытягивает перед собой обе руки и несколько раз сжимает кулак. Если руки работают симметрично, значит, все в норме, если нет, надо разбираться.

Лечение

Как лечить данный недуг, вопрос не из легких, так как это заболевание неизлечимо, и на вопрос можно ли вылечить данный недуг ответ однозначен — нет.

Лечение же, направленно на поддержание двигательной активности человека и облегчения симптоматики недуга.

Итак, для того чтобы на равных бороться с этим коварным недугом необходимо запомнить одну важную вещь. Если болезнь была диагностирована, лечение прекращать нельзя иначе произойдет ухудшение состояние больного.

Лечение в себя включает:

Медикаментозная терапия.
Хирургическое вмешательство.
Применение специализированных физических упражнений.

Медикаментозная терапия является одним из самых главных способов, которая помогает предотвратить быстрое угнетение нервной системы пациента. Хотя и полностью излечится от болезни с помощью лекарств, назначенных врачом, не удастся, но продлить нормальную жизнь для больного вполне по силам.

Лекарства, применяемые в терапии болезни Паркинсона:

леводопа (кардидопа) — снимают мышечное напряжение;
апокин — применяется при нарушениях памяти;
амантадин — помогает бороться с тремором конечностей;
апомофрин — помогает избавиться от мышечного застывания.

Считается, что лечение, начатое на ранней стадии, гарантирует более длительное нормальное функционирование человеческого организма, нежели запоздалая терапия.

Выше названные лекарственные средства обладают сильнодействующими активными компонентами, которые имеют несколько побочных эффектов, в том числе тошноту и рвоту.

В случае если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта пациенту назначают операцию. Оперативное вмешательство подразумевает под собой трансплантацию здоровых клеток. Однако подобная операция является всего лишь экспериментальной и не применяется повсеместно.

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмешательства, хорошо себя зарекомендовали физические упражнения и массаж. Основное требование — это недлительный характер воздействия на пациента, и выполнение всех рекомендаций врача. То есть, программу тренировок также разрабатывает лечащий врач.

Профилактика

Профилактика данного заболевания особенно актуальна для людей, у кого в роду имеются люди, страдающие подобным заболеванием.

Так, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

следить за гигиеной сна (сон важная составляющая здорового человека);
внимательно относиться к инфекционным заболеваниям, черепно-мозговым травмам и стараться всегда долечивать данные недуги до конца;
женщина рекомендуется контролировать уровень эстрогенов;
необходимо следить за уровнем в крови аминокислоты — гомоцестиине (прием фолиевой кислоты, витамина В12 снижают ее содержание);
регулярно употреблять кофе (главное, не переборщить, одной чашки в день вполне достаточно);
умеренная физическая активность, особенно для лиц, у которых сидячая работа.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет предотвратить возникновение недуга.

Что касается лиц, которые уже болеют данной болезнью. Основная рекомендация — это соблюдение всех предписаний лечащего специалиста. Кроме того. Возможна реабилитация в санаториях, которых огромное количество на черноморском побережье, в Подмосковье, а также в странах ближайшего зарубежья.

Основная неприятность, которая досаждает больным — это трясущиеся руки, из-за которых невозможно держать в руках ложку. Группа энтузиастов из Европы разработала специальную ложку для больных болезнью Паркинсона, которая компенсирует тремор рук за счет вибрации и, таким образом, дрожание снижается до минимума.

Последствия и прогноз

Несмотря на наличие лечения, данный недуг обладает огромным количеством последствий. Самое неприятное из них — это полная потеря контроля над своим организмом и зависимость от посторонних лиц.

Именно данное последствия и является итогом данного недуга.

Помимо прочего, неприятные последствия могут возникнуть на фоне приема медикаментозных препаратов, таких как Леводопа, а именно:

галлюцинации;
бред;
депрессивное состояние;
нарушение сна.

Данные побочные эффекты создают серьезные проблемы для жизни больного.

Что касается прогноза, то к сожалению, он не такой радостный, как бы хотелось. Так, в случае полноценной медикаментозной терапии продолжительность жизни пациента без оказания посторонней помощи составляет 15 лет. После чего наступает стадия, в ходе которой больной не в состоянии ходить. Если лечение не производится, больной может протянуть без посторонней помощи не более 10 лет.

Летальный итог наступает не от самой болезни, а от вторичных инфекций, присоединившихся к организму на фоне ослабления иммунитета.

Итак, болезнь Паркинсона серьезно заболевание нервной системы, которое требует серьезного внимания со стороны пациента. Затягивание с обращением к врачу снижает срок жизни пациента, ровно как и отказ в соблюдении рекомендаций лечащего специалиста. Лечитесь вовремя!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник