Патологический лордоз шейного отдела позвоночника

Если шейный лордоз выпрямлен или же, наоборот, проявляется более интенсивно, чем это допустимо, можно говорить о развитии патологического состояния. В норме данный отдел позвоночника должен быть слегка изогнут. Это обеспечивает более равномерное распределение нагрузки по всему позвоночному столбу, повышает его амортизационные свойства. В результате снижается риск травмирования позвонков и развития дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях.

Подробная классификация

Лордоз шейного отдела позвоночника — это определенное положение позвонков, при котором они формируют дугу. Угол ее вогнутости в норме не превышает 40°. Чтобы представлять, как выглядит патология, можно посмотреть фото. Искривление позвоночного столба на данном участке является физиологическим изгибом. Природой предусмотрен еще и лордоз поясничного отдела. Искривление кнаружи на любом другом участке позвоночника является патологией. Физиологический изгиб шейного отдела приобретает патологический характер в двух случаях:

• когда он сглажен;
• при более выраженном искривлении.

При этом требуется исправление позвоночника. Когда говорят, что лордоз выпрямлен, что это значит? Прямой участок позвоночного столба в шейном отделе — следствие остеохондроза, как наиболее распространенной причины. Такое патологическое состояние определяется, как гиполордоз. Угол искривления дуги при этом существенно уменьшается. Если не остановить развитие патологии, сглаженность шейного лордоза может перейти в кифоз данного участка позвоночника, что означает искривление кзади.

В том случае когда угол вогнутости позвоночного столба увеличивается, говорят о развитии гиперлордоза. Изгиб при этом выражен сильнее. В наиболее тяжелых случаях патологию можно заметить визуально. Лордоз шеи может быть двух видов:

• первичный;
• вторичный.

В первом случае патологическое состояние развивается в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевых и костных тканях позвоночника. Данная разновидность может проявиться, если возле позвонков развивается опухоль доброкачественного или злокачественного характера. Вторичный лордоз — следствие воздействия внешних факторов, например, травмы.

Выделяют еще две разновидности данной патологии: врожденную и приобретенную. В первом случае сглаженность лордоза развивается на этапе формирования опорно-двигательного аппарата внутриутробно или является следствием родовой травмы. Приобретенная патология проявляется в результате обострения дегенеративных процессов, протекающих в костных и хрящевых тканях, из-за низкого тонуса мышц и под воздействием других факторов.

Причины развития патологии

Чтобы вылечить выпрямление шейного лордоза или его обратное состояние — гиперлордоз, нужно устранить факторы, способствующие развитию данных дефектов. Причины патологии:

• дегенеративно-дистрофические процессы в костных и хрящевых тканях, из-за чего появляются симптомы заболеваний: остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, радикулит и спондилит шейного отдела позвоночного столба;
• межпозвонковые грыжи и состояния, предшествующие их появлению, которые называются протрузиями;
• снижение тонуса мышц, поддерживающих позвоночник;
• продолжительный мышечный спазм;
• воспалительные процессы в тканях, окружающих позвонки;
• травмы: вывих, перелом, ушиб;
• компенсаторная функция позвоночника, она проявляется при искривлении других отделов позвоночного столба, тогда физиологический изгиб шеи может быть усилен или, наоборот, развивается сглаженный лордоз;
• доброкачественные/злокачественные новообразования, появившиеся вблизи от позвоночного столба или во внутренних органах.

Выделяют еще сопутствующие факторы, которые могут повлиять на изгиб шейного отдела позвоночника:

• врожденные аномалии позвонков;
• внезапный скачок роста, что обычно происходит во время развития опорно-двигательного аппарата в детском или подростковом возрасте;
• низкая двигательная активность или, наоборот, воздействие интенсивных нагрузок;
• сидячая работа или вынужденное пребывание в одном положении на протяжении длительного периода;
• искривление осанки;
• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ и заболевания, развивающиеся вследствие этого: патологические состояния щитовидной железы, сахарный диабет;
• употребление алкоголя в избыточных количествах, курение.

Осложнения

Учитывая близость к головному мозгу, при изменении положения позвонков шейного отдела могут проявиться опасные для здоровья и жизни последствия:

• повышение внутричерепного давления;
• ухудшение качества зрения, слуха;
  потеря чувствительности в верхних конечностях, иногда имеет место их частичное обездвиживание;
• нарушается стабильность позвонков, может появиться избыточная подвижность;
• воспалительный процесс в мышцах;
• деформирующий артроз суставов позвоночника;
• подвижность позвонков может спровоцировать смещение или выпадение межпозвонковых дисков, при этом развивается грыжа.

Симптомы

Нарушения в шейном отделе приводят к множеству осложнений. При патологическом лордозе на данном участке могут появиться следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта в области шеи, по мере развития патологии появляются боли разной интенсивности;
• снижение подвижности шеи, верхних конечностей;
• при увеличении кривизны дуги становится трудно глотать, может измениться голос, со временем затрудняется дыхание;
• шум в ушах, головокружение, головные боли;
• появляются симптомы хронической усталости, быстрая утомляемость, ухудшается память;
• происходит потеря аппетита;
• периодически возникает тошнота;
• отмечается повышение давления, аритмия;
• появляется слабость в верхних конечностях.

Кроме того, можно заметить внешние изменения. При лордозе отмечается низкая посадка черепа, голова неестественно выступает вперед, невооруженным взглядом видно увеличение кривизны дуги, позвоночник в шейном отделе сильно изогнут кпереди. По данным признакам врач может предположить лордоз.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, назначается рентгенография. Такой способ позволяет уточнить, насколько сильно искривлен или, наоборот, выпрямлен позвоночник шейного отдела.

Делают рентген в двух проекциях. В качестве уточняющих методов назначают КТ или МРТ. По результатам исследования оценивают состояние мягких и твердых тканей. Если имеет место защемление нервов, кровеносных сосудов, патологические процессы можно своевременно выявить.

Лечебные меры

Чтобы исправить дефект, рекомендуется совмещать медикаментозное лечение и вспомогательные меры: ЛФК, массаж, физио- и мануальную терапию.

Самостоятельно принимать препараты нельзя, следует делать это по рекомендации лечащего врача.

Разновидность лекарственных средств, их дозировка определяется в соответствии с состоянием пациента. При явно выраженном лордозе шейного отдела требуется комплексная медикаментозная терапия.

Назначают:

1. Анальгезирующие препараты.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Они также обезболивают. Подобные лекарства рекомендованы при воспалительных процессах в тканях, окружающих позвоночник.
3. Кортикостероиды. Эти препараты не могут применяться на протяжении длительного периода. Их назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не оказывают нужного эффекта. Кортикостероиды характеризуются большим количеством побочных явлений. Принимать их следует осторожно, наблюдая за реакцией организма. При ухудшении состояния кортикостероиды отменяют.
4. Мышечные релаксанты — назначаются при спазмах мышц.

Препараты принимают в форме таблеток. Если симптомы выражены сильно, могут быть рекомендованы инъекции. Консервативное лечение патологического лордоза шеи — временная мера. С помощью препаратов можно устранить симптомы, однако причина патологии при этом остается.

Следует обратиться к врачу-ортопеду, который сможет выявить фактор, спровоцировавший лордоз.

Если причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы, назначается вспомогательная терапия. Она направлена на восстановление мягких и твердых тканей позвоночного столба. В том случае когда лордоз был спровоцирован недостатком или переизбытком физических нагрузок, лечить его необходимо следующими способами:

• ЛФК;
• массаж, причем упор делают на области плеч и шейно-воротниковую зону;
• физиотерапия: электрофорез, иглоукалывание, прогревание ультразвуковыми волнами, магнитотерапия.

Лечить патологический лордоз можно плаванием. Назначается подводное вытяжение позвоночного столба в области шеи. Следует пересмотреть дневной режим. Пациенту рекомендуется контролировать осанку, делать перерывы, если работа сидячая или связана с интенсивными физическими нагрузками. Прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом тоже показаны при лордозе. Необходимо подготовить для сна ортопедический матрас и подушку. Такая мера позволит исключить дальнейшее развитие патологии.

Лечение гиперлордоза

При более выраженном дефекте назначают шейный воротник. Он помогает принять шее правильное положение, а еще способствует неинтенсивному, постепенному вытягиванию позвонков.

В наиболее тяжелых случаях дефект исправляют радикальным способом — путем оперативного вмешательства. Предпочтительнее применять этот метод при врожденном лордозе. Чтобы нормализовать искривление позвоночного столба в шейном отделе, устанавливают скобы, пластины или штыри.

После операции требуется длительное восстановление. Сам по себе процесс исправления патологии тоже довольно продолжительный и часто сопровождается медикаментозным лечением.

Терапия препаратами направлена на устранение симптомов (боли, ограничение подвижности, потеря чувствительности и пр.), кроме того, посредством медикаментов можно остановить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в тканях. После того как были устранены основные признаки воспаления (если таковые имели место при лордозе) и болевые ощущения, можно начинать восстановительную терапию: ЛФК, массаж и пр.

Профилактические меры

Если удалось обратить процесс развития патологии вспять, рекомендуется придерживаться ряда правил:

• необходимо контролировать свой вес, если одной из причин лордоза шеи было ожирение;
• питание должно быть сбалансированным, следует подкорректировать рацион: убирают продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса, а также соленые, острые и жирные блюда;
• необходимо свести к минимуму количество употребляемого алкоголя, по возможности бросить курить;
• рекомендуется заняться плаванием, спортивной ходьбой, бегом, велопрогулками, туризмом, однако нагрузки должны быть умеренными;
• если работа сидячая, в конце каждого часа нужно делать пятиминутный перерыв: вставать с рабочего места, пройтись, выполнить несложные упражнения;
• рекомендуется поддерживать тонус мышц шеи, с этой целью можно заняться йогой, фитнесом, аэробикой;
• нужно корректировать осанку: выполняют несложные упражнения, например, хождение с книгой на голове, при этом позвоночник находится в правильном положении, удерживает равновесие;
• следует обратить внимание на качество сна: желательно убрать мягкий матрас и подушку, спать лучше на жесткой поверхности, позвоночник должен принять естественное положение.

Таких рекомендаций нужно придерживаться всем, даже если отсутствуют предпосылки для развития патологического лордоза шеи. В случае когда ранее человек уже сталкивался с этим дефектом и удалось устранить его, то меры профилактики на этапе восстановления после консервативного или радикального лечения не позволят патологии вновь развиться. Все описанные выше действия должны стать частью режима дня.