Переднезадняя ось вращения позвоночника
Оглавление темы «Соединения между позвонками»:
Позвоночный столб как целоеПозвоночный столб, будучи вертикальным, не является, однако, прямым, образуя изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы эти в грудной части и в крестце направлены выпуклостью назад, а в шейном и поясничном отделах — вперед. Изгибы, выпуклые назад, носят название кифозов, kyphosis, а изгибы, направленные выпуклостью кпереди, называют лордозами, lordosis. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены (рис. 23). Когда ребенок начинает держать голову, то в области шеи образуется изгиб, голова, находящаяся в большей своей части впереди позвоночного столба, стремится опуститься вниз, поэтому для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, чему способствуют повторные попытки ребенка поднять голову и удержать ее в таком положении сокращением задних мышц головы. В результате образуется шейный лордоз. Затем при сидении усиливается грудной кифоз, а когда ребенок научается стоять и ходить, образуется главный изгиб — поясничный лордоз. При образовании последнего происходит наклонение таза, с которым связаны ноги; позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, должен изогнуться в поясничном отделе, благодаря чему центр тяжести переносится кзади от оси тазобедренного сустава и этим предупреждается запрокидывание туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов (грудного и крестцово-копчикового), что связано с поддержанием равновесия при вертикальном положении тела, отличающим человека от животного. Изогнутый таким образом позвоночный столб благодаря своей эластичности выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища с пружинящим противодействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночного столба усиливаются, при обратных условиях они становятся меньше. Изгибы позвоночного столба имеют то значение, что они смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, происходящие при прыжках и даже при простой ходьбе; сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем мозга. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночного столба бывает заметен более слабо выраженный изгиб во фронтальной плоскости, выпуклостью обыкновенно направленный вправо (в более редких случаях — влево).
Этому боковому искривлению позвоночного столба, называемому сколиозом, skoliosis, давались различные объяснения. Так, у школьников в результате длительного неподвижного сидения при неправильной косой посадке, в особенности при писании, может развиться сильно выраженное боковое искривление позвоночного столба — школьный сколиоз. Некоторые профессии, связанные с привычным искривлением туловища во время работы, также могут привести к резкому сколиозу. Для предупреждения сколиоза необходима рациональная гимнастика. В старости позвоночный столб теряет свои изгибы; благодаря уменьшению толщины межпозвоночных дисков и самих позвонков и вследствие потери эластичности позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб), причем длина позвоночного столба значительно уменьшается. Движение позвоночного столбаПри помощи межпозвоночных дисков и связок позвоночный столб образует гибкий и эластичный вертикальный столб, в котором две эластичные системы противодействуют друг другу: хрящи мешают сблизить позвонки, а связки — отдалить их друг от друга. Благодаря большому количеству сегментов, из которых состоит позвоночный столб, мелкие движения между отдельными позвонками, суммируясь, дают для всего позвоночного столба довольно значительную подвижность. Наиболее подвижными являются шейная и верхнепоясничная части позвоночного столба, а наименее подвижной — грудная часть вследствие ее соединения с ребрами. Крестец совершенно неподвижен. В позвоночном столбе возможны следующие движения: Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).
— Вернуться в раздел «остеология и артрология — анатомия костей и суставов» |
Источник
Движения позвоночного столба — есть сложение отдельных движений в соединениях между позвонками:
· атланто-затылочных и латеральных атлантоосевых суставах;
· срединном атлантоосевом суставе;
· межпозвоночных симфизах;
· межпозвоночных синдесмозах и дугоотростчатых (межпозвоночных) суставах;
· пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом суставах.
Виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в сторону), скручивание (вращение) и круговое движение.
Сгибание и разгибание — фронтальная ось — амплитуда движений составляет 170–245о. При этих движениях изменяется форма межпозвоночных дисков: толщина их уменьшается на стороне наклона и увеличивается на противоположной.
При сгибании, наклоне кпереди увеличивается расстояние между остистыми отростками, натягиваются межостистые, надостистые, желтые и задняя продольная связки, что притормаживает движение и делает его плавным. В медицинской практике это движение и положение отростков и дуг позвонков учитывают при проведении спинномозговых пункций.
При разгибании главное усилие падает на переднюю продольную связку и фиброзное кольцо.
Отведение и приведение – сагиттальная ось – амплитуда движений составляет 165о. Основной объем движений совершается в поясничном отделе, работают в основном дугоотростчатые суставы, межпоперечные и желтые связки.
Вращение — вертикальная ось – амплитуда достигает 120о. Главные изменения происходят в пульпозных ядрах и фиброзных кольцах, ядро выполняет роль своеобразной суставной головки, кольца сдерживают движение.
Круговое движение — вертикальная ось с точкой опоры в пояснично-крестцовом диске и его крупном ядре и выполнением выше расположенными отделами позвоночника движения, описывающего конус.
Подвижность позвоночника уменьшается от шейного отдела к поясничному:
· Шейный отдел: сгибание – 70о, разгибание – 80о, вращение – 80о
· Грудной отдел: сгибание – 35о, разгибание – 50о, вращение – 20о
· Поясничный отдел: сгибание – 60о, разгибание – 45о, вращение – незначительное.
Мышцы, разгибающие позвоночный столб – разгибатель туловища и его составные части:
· поверхностный слой — подвздошно-реберные, длиннейшие, остистые мышцы;
· глубокий слой — поперечно-остистые и полуостистые, многораздельные мышцы и вращатели;
· для шейного и верхне-грудного отделов – трапециевидные, ременные мышцы головы и шеи.
Мышцы-сгибатели позвоночника:
· прямые и косые мышцы живота – для грудного и поясничного отделов;
· лестничные, длинные шейные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы – для шейного отдела.
Наклоны вправо и влево обеспечивает сочетанное действие сгибателей и разгибателей на стороне наклона.
Вращение осуществляют мышцы:
· поперечно-остистые – полуостистые, многораздельные, вращатели;
· наружные косые живота своей стороны и внутренние косые противоположной,
· ременные головы и шеи с противоположной стороны.
Движения в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах обеспечивают вдох и выдох. При вдохе работают диафрагма, наружные межреберные мышцы и подниматели ребер, задние верхние зубчатые и лестничные мышцы. При выдохе сокращаются внутренние межреберные и поперечная грудная мышцы, задняя нижняя зубчатая, косые, прямые и поперечная мышцы живота.
Источник
На фазах флексии и экстензии ПДМ височная кость совершает наружную и внутреннюю ротацию вокруг своей косой оси. Эта биомеханическая ось височной кости проходит через яремную фасетку и вершину пирамиды. Ось направлена сзади – вперед, снаружи – вовнутрь и снизу – вверх.
Рис.1 Ось подвижности височной кости при фазе флексии краниосакрального ритма. На схеме в горизонтальной плоскости мы можем видеть, что ось идет от яремной фасетки, которая находится досолатерально вперед и вовнутрь к вершине пирамиды, которая располагается вентромедиально.
Рис.2 На схеме показана ось краниосакральной подвижности височной кости в сагиттальной плоскости. Ось начинается от яремного апофиза (2), который расположен дорсокаудально, и идет кпереди и вверх — к вентрокраниально расположенной вершине пирамиды (1).
Кроме этого сложное движение височной кости можно рассматривать отдельно в каждой из плоскостей пространства. Тогда височная кость будет совершать вращение на фазе флексии ПДМ в выбранной нами плоскости.
Упомянутую выше общую ось движения височной кости можно разделить на 3 отдельные составные оси для каждой плоскости пространства.
При этом составные оси будет перпендикулярны плоскости пространства, в которой мы рассматриваем движение (вращение) височной кости.
Переднезадняя ось
Переднезадняя ось проходит через два пивота (стержневые точки) височной кости. Это PSS спереди и PCSM сзади. Кроме того, эта ось пересекает полость среднего уха.
PCSM – это мыщелково-сквамозно-мастоидальный пивот, или мыщелково-чешуйчато-сосцевидная стержневая точка (пивот). Или сокращенно СМЧСТ.
PSS – это сфено-сквамозный пивот, или клиновидно-чешуйчатая стержневая точка.
Рис.3. Переднеезадняя ось краниосакральной подвижности височной кости на фазе флексии ритма ПДМ во фронтальной плоскости. Ось проходит через два пивота: 1 — PCSM; 2 – PSS.
Вокруг этой переднезадней оси будет происходить вращение во
фронтальной плоскости. Во французской терминалогии – эверсия и инверсия.
На фазе флексии краниосакрального ритма чешуя височной кости отклоняется кнаружи, а часть кости ниже оси – вовнутрь медиально.Сосцевидный отросток также следует медиально.
Это первая ось, которую определил Саттерленд. Он писал, что движение вокруг этой оси похоже на открытие и закрытие жабр у рыб.
Рис.4. На схеме представлен фронтальный срез височной кости.
1 — переднезадняя ось (перпендикулярна плоскости схемы)
2 — вертикальная ось
3 — косая ось петрозной пирамиды
4 — направление вращения на фазе флексии вокруг переднезадней оси
Поперечная – косая ось петрозной пирамиды.
Косая ось проходит вдоль петрозной пирамиды и впадает в барабанную полость, где пересекает переднезаднюю и вертикальную оси.
Рис.5. На горизонтальном срезе томограммы представлена пирамида височной кости и косая ось петрозной пирамиды (белая линия)
1 — Cavitas tympani — Барабанная полость
5 — Paries labyrinthicus cavi tympani — Лабиринтная стенка барабанной полости
8 — Sinus tympani — Барабанная пазуха
16 — Meatus acusticus externus — Наружный слуховой проход
18 — Cochlea — Улитка
19 — Canalis spiralis cochleae — Спиральный канал улитки
28 — Fossa jugularis — Яремная ямка
На фазе флексии происходит передняя ротация пирамиды – верхний край пирамиды движется вентрально. Нижняя поверхность пирамиды смещается дорсально.
В сагиттальной плоскости скуловой отросток следует каудально. Чешуя височной кости в своей передней части, вращаясь вокруг оси, идет вентрокаудально. А часть чешуи позади оси при вращении поднимается краниально и вентрально. Сосцевидный отросток смещается дорсально и краниально. Шиловидный отросток следует дорсально.
Рис.6. На схеме представлена височная кость (левая) в сагиттальной плоскости. Стрелками показпно направление движения височной кости на фазе флексии краниосакрального ритма вокруг косой оси петрозной пирамиды.
1 — пересечение всех трех осей в области среднего уха
2 — вертикальная ось
3 — переднезадняя ось
4 — косая ось петрозной пирамиды
Вертикальная ось
Вертикальная ось – проходит вертикально через барабанную полость, где скрещивается с остальными осями (рис.6-2, рис. 4-2).
Вокруг этой вертикальной оси будет происходить вращение в горизонтальной плоскости. Во французской терминалогии – абдукция и аддукция. На фазе флексии скуловой отросток откланяется латерально (абдукция), а сосцевидный – медиально (аддукция).
Читайте также: Височная кость – коррекция внутрикостных повреждений и эмбриогенез
Если интересно, есть другие кости черепа.
Там анатомия, биомеханика, швы, эмбриогенез.
Литература:
Magoun H. I. Osteopathic dans le champs cranien. Ed. Sully, 2004.
Материалы семинара Сержа Зильбермана, прочитанного в 2012 г. в Инстетуте Остеопатии СПбГУ и СЗГМУ.
Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. — СПб.: Фолиант, 2009.
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: В 4 томах. — 7-е изд., испр. и доп. — Т. 1. — М.: Новая Волна, 2007.
Источник
При изучении анатомии позвоночного столба рассматриваются его изгибы, движения вокруг осей и виды соединений между позвонками. Эта основная часть осевого скелета служит защитой спинного мозга, кроме того, позвоночник выполняет функцию опоры всего тела. Одной из особенностей строения позвоночного столба является наличие сросшихся костей в районе крестца и копчика.
Строение и функции позвоночного столба человека
Позвоночный столб (columna vertebralis) в целом составляет костно-хрящевой гибкий остов туловища и всего тела. В строение позвоночного столба входит 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных позвонков, крестца и копчика, а также из межпозвоночных дисков, прочно соединяющих между собой тела позвонков в единый относительно эластичный комплекс.
Длина позвоночного столба составляет около 40% длины всего тела. У новорожденных суммарная высота межпозвоночных дисков чуть больше 50 % высоты всего позвоночного столба. С возрастом доля дисков в композиции позвоночного столба постепенно уменьшается. У взрослых суммарная высота межпозвоночных дисков не превышает 25 % общей высоты позвоночника. К старости у человека высота дисков в строении позвоночного столба снижается еще в большей степени.
Позвоночный столб выполняет, прежде всего, функцию опоры для всего тела как в статическом положении, так и при движениях; он служит местом опоры для головы и верхних конечностей; он принимает участие в образовании грудной клетки, а также стенок грудной, брюшной и тазовой полостей.
Позвоночные отверстия всех позвонков в совокупности образуют позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором помещается спинной мозг; таким образом спинной мозг оказывается защищенным от механических воздействий. У места соединения дуги позвонка с телом имеются верхняя и нижняя позвоночные вырезки, ограничивающие в позвоночном столбе межпозвоночные отверстия (foramen intervertebrale), через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
Виды соединений костей позвоночного столба между собой
Соседние позвонки соединяются между собой телами, дугами и отростками. Основную роль в соединениях позвоночного столба играют синхондрозы и синдесмозы, которые благодаря небольшим смещениям соседних позвонков обеспечивают в целом его большую гибкость.
Между телами соседних позвонков расположены межпозвоночные диски (disci intervertebrales). Этот вид фиброзно-хрящевого соединения позвоночного столба, именуемая межпозвоночным симфизом, который включает пластинку гиалинового хряща, покрывающего верхнюю и нижнюю поверхности тела позвонка, и сам межпозвоночный диск.
Последний состоит из волокнистого фиброзного кольца, расположенного по периферии, и студенистого ядра в центре. Студенистое ядро представляет собой рудиментарные остатки хорды, закладывавшейся на ранних этапах эмбрионального развития.
С возрастом (после 20-25 лет) начинается процесс постепенного замещения студенистого ядра фиброзно-волокнистым хрящом. Толщина дисков в позвоночном столбе постепенно увеличивается в направлении от шейного до поясничного отдела.
Снаружи по передней и задней поверхностям тел позвонков вдоль позвоночника проходят передняя и задняя продольные связки.
Передняя продольная связка (lig. longitudinale ant.) начинается от основной части затылочной кости, переднего бугорка I шейного позвонка, проходит по передней поверхности тел позвонков до I крестцового позвонка, где переходит в переднюю крестцово-копчиковую связку, и заканчивается в надкостнице копчиковых позвонков. Это соединение костей позвоночного столба прочно срастается с телами позвонков и межпозвоночными дисками, удерживая их от смещения. Передняя продольная связка также препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба.
Задняя продольная связка (Hg. longitudinale post.) располагается в позвоночном канале от тела II шейного позвонка до конца крестцового канала и продолжается как глубокая задняя крестцово-копчиковая связка. С телами позвонков она связана рыхло, но прочно срастается с межпозвоночными дисками.
Обе продольные связки вместе с дисками составляют единое функциональное целое, которое рассматривается как основное межпозвоночное соединение. При движениях межпозвоночные диски локально сжимаются и растягиваются, придавая эластичность всему позвоночному столбу. Вследствие эластичности дисков и их студенистого ядра позвоночный столб амортизирует толчки, возникающие при ходьбе и других движениях.
Соединение позвонков позвоночного столба между крестцом и копчиком — symphysis sacrococcygea — представляет собой преобразованное хрящевое соединение между телами позвонков, в котором определяется щелевидная полость, заполненная синовиальной жидкостью. В силу этого данный симфиз нередко рассматривается как сустав — articulatio sacrococcygea.
Это соединение играет важную роль при родах. В момент родов благодаря этому соединению копчик отклоняется кзади, благодаря чему увеличивается переднезадний размер выхода из малого таза. С возрастом (после 50 лет) щель в диске обычно зарастает и копчик значительно утрачивает свою подвижность.
Между верхними и нижними суставными отростками соседних позвонков образуются межпозвоночные цугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales). Это парные (левый и правый) комбинированные суставы. Непосредственно в образовании каждого из суставов участвуют верхние и нижние суставные поверхности, по форме они плоские. Капсулы суставов плотно натянуты и укреплены пучками фиброзной ткани. Межпозвоночные суставы малоподвижны и обеспечивают незначительное скольжение дуги одного позвонка относительно дуги другого. Небольшая подвижность между дугами соседних позвонков хорошо дополняет эластичность соединений между их телами.
Ориентация плоскостей межпозвоночных суставов закономерно изменяется на протяжении позвоночного столба от головного конца к каудальному. В верхнем шейном отделе суставные поверхности преимущественно ориентированы в горизонтальной плоскости и постепенно, по мере перемещения к грудному отделу переходят во фронтальную плоскость.
Такая ориентация суставных щелей межпозвоночных суставов наряду с другими движениями особенно хорошо обеспечивает вращательные движения головы. В грудном отделе суставные поверхности ориентированы во фронтальной плоскости, что в большей мере соответствует наклонам в стороны.
В поясничном отделе суставные щели межпозвоночных суставов ориентированы в сагиттальной плоскости, что в большей степени благоприятствует сгибанию и разгибанию туловища.
Между V поясничным позвонком и крестцом, в частности между их суставными отростками, сформирован парный амфиартроз в виде пояснично-крестцового сустава (articulatio lumbosacralis).
Соединение дуг между позвонками в позвоночном столбе выполняется прочными желтыми связками (ligg. flava) с большим количеством эластических волокон. Сближая дуги позвонков, желтые связки способствуют удержанию выпрямленного позвоночного столба и вертикального положения тела.
Между отростками позвонков проходят многочисленные связки, обычно имеющие одноименные с ними названия. Поперечные отростки соединяются вертикально расположенными межпоперечными связками (ligg. intertransversaria).
Между крестцом и копчиком этой связке соответствует боковая крестцово-копчиковая связка. Связки ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону. Остистые отростки соединяются вертикальными межостистыми связками (ligg. interspinalia), которые более выражены в поясничном отделе позвоночного столба.
От наружного затылочного выступа и наружного затылочного гребня по вершине остистых отростков всех позвонков в виде тяжа проходит надостистая связка, которая в крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба продолжается в виде поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связки.
Более всего связка выражена в шейном отделе позвоночного столба и здесь называется выйной связкой (lig. nuchae). Связки между остистыми отростками препятствуют чрезмерному сгибанию позвоночного столба и головы.
Далее вы узнаете, какие изгибы имеет позвоночный столб, и в каких он участвует движениях.
Какие физиологические изгибы имеет позвоночный столб
Для позвоночного столба человека характерны физиологические изгибы, которые возникают в связи с вертикальным положением тела. Изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости обращенные выпуклостью назад — кифозы (грудной и крестцовый) и обращенные выпуклостью вперед — лордозы (поясничный и шейный) являются физиологическими и формируются под влиянием нагрузок на позвоночный столб.
Когда ребенок начинает поднимать головку, появляется шейный лордоз, начинает сидеть — грудной кифоз, стоять — поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Изгибы обусловливают рессорные свойства позвоночного столба; окончательно они формируются к 18 годам.
Во фронтальной плоскости происходит формирование небольших изгибов позвоночного столба — сколиозов. В патологических условиях отдельные изгибы позвоночника сильно выражены, что связано с нарушением осанки тела и нередко сочетается с другими патологическими изменениями в организме.
Благодаря межпозвоночным дискам и многочисленным связкам позвонки образуют гибкий и довольно эластичный столб, при движениях которого две эластические системы противодействуют друг другу: диски не дают возможности соседним позвонкам сблизиться, а связки, соединяющие дуги и отростки позвонков, — отдалиться им друг от друга.
Малоподвижные межпозвоночные суставы позволяют производить лишь небольшие скользящие смещения соседних позвонков друг относительно друга. Однако благодаря тому, что позвоночный столб состоит из большого числа отдельных костных сегментов, незначительные движения между соседними позвонками, суммируясь, обеспечивают достаточно большую подвижность позвоночника в целом.
Движения позвоночного столба вокруг трех осей
Наибольшая подвижность наблюдается в шейном и поясничном отделах, наименьшая — в грудном; крестец неподвижен, мало подвижен копчик относительно крестца. Движения позвоночного столба возможны вокруг трех осей:
- Вокруг фронтальной оси — сгибание (наклоны туловища вперед) и разгибание (отклонение туловища назад). Сгибание позвоночного столба — наиболее свободное из всех движений;
- Вокруг сагиттальной оси — наклоны вправо или влево с достаточно большой амплитудой;
- Вокруг вертикальной оси — поворот туловища в стороны; при этом благодаря небольшим смещениям позвонков друг относительно друга позвоночный столб скручивается.
Наряду с этим позвоночный столб участвует в круговом движении туловища (циркумдукции), когда вершина конуса кругового движения обращена в сторону пояснично-крестцового сустава.
При ходьбе, беге и прыжках имеют место пружинистые движения позвоночного столба за счет сжатия и уплощения его изгибов. При этом эластичные межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и уменьшают сотрясение тела при действии толчков по время движений.
Источник