Перелом позвоночника компрессионный видео

Компрессионный перелом позвоночника — нарушение целостности позвонков и дисков между ними. Он может случиться из-за сдавливания или изменения высоты позвоночника.

Травмирование позвонков происходит из-за неожиданного прогиба позвоночника или чрезмерно оказанной на него нагрузки. Нередки случаи, когда сгибанию сопутствует удар. В этот момент чувствуется боль в травмированном месте, свободно двигаться практически невозможно. Характерной особенностью является то, что в положении лежа дискомфорт чувствуется меньше.

Компрессионный перелом позвоночника

Чтобы врач поставил диагноз, пациенту нужно обязательно пройти рентген, нелишним будет сделать компьютерную томографию и МРТ. При подтверждении диагноза назначается классическое лечение: постельный режим, физиопроцедуры, использование корсетов.

Важно! Несмотря на то, что подобное нарушение позвоночника считается довольно тяжёлым, хирургические операции нужны только как крайняя мера. Раннее диагностирование и комплексное лечение прогнозируют благоприятный исход.

Позвоночник состоит из обособленных сегментов — позвонков, соединённых хрящами, небольшими суставами и связками. Спереди позвонок имеет выпуклость, а сзади у него впалая дуга. В середине каждого позвонка проходит спинной мозг. Повредить позвоночник можно в любом месте.

Строение позвоночника

Причины повреждений

Позвоночный столб травмируется вследствие прыжка с высоты и приземления или падения на прямые ноги, а также если в результате этого удар пришёлся на ягодицы. Редки случаи, когда перелом бывает результатом ДТП, природных катаклизмов или производственных травм. Для травмирования нескольких или даже одного позвонка достаточно просто неудачно упасть. При тяжёлом падении перелом может сочетаться с травмами других костей, органов брюшной полости, мочеполовой системы, грудной клетки, черепно-мозговой травмой.

Возникнуть такая проблема может при разных условиях

Если кости недостаточно прочны из-за наличия заболеваний или других индивидуальных особенностей организма, компрессионные повреждения происходят даже из-за неопасных действий, неудачных наклонов. Такие повреждения принято считать патологией. Часто их провоцирует остеопороз.

Важно! Таким повреждениям чаще всего подвержены престарелые женщины.

Если травмы происходят часто, высота позвонка ощутимо понижается, образуется старческий кифоз с характерным горбом. Следующая причина патологического повреждения — начальные стадии злокачественных опухолей с распространением метастаз в кости.

Кости могут быть недостаточно прочными из-за остеопороза

Разновидности компрессионного перелома

Исходя из места, где располагается травма, можно выделить следующие виды переломов: шейный, грудной, поясничный, а также копчиковый и крестцовый. Редко повреждается грудной отдел, гораздо чаще проблема наблюдается в шейном и поясничном отделах. А крестцовый отдел образует крепкая кость, состоящая из пяти сращённых позвонков. Поэтому перелом этого отдела даже при применении очень большой силы бывает чрезвычайно редко.

Чаще всего подвергаются переломам поясничный и шейный отделы

Симптомы перелома

Обнаружить компрессионный перелом можно с помощью инструментальных обследований, таких как рентгенография, КТ, МРТ, миелография, денситометрия. Такая диагностика поможет выявить место травмы, а также состояние спинного мозга.

Денситометрия

Проводя визуальный осмотр, врач уделяет особое внимание таким признакам:

боль в шее, груди и спине;
снижения подвижности конечностей вплоть до их онемения;
приступы тошноты;
появление отёка в поражённом месте;
повышенный тонус мышц спины;
проблемы с вдыханием воздуха.

При компрессионном переломе человеку трудно дышать

Перелом в шейном отделе

По праву является наиболее рискованным. Серьёзное травмирование грозит параличом рук, также возможна утрата чувствительности частей тела, находящихся ниже перелома. Резкое и сильное давление, оказываемое на позвонки данного отдела, приводит к повреждению спинного мозга. Затем симптомы переходят на нижерасположенные отделы, ощущаются в верхних конечностях.

Важно! Переломы в этом месте часто сопровождаются отёками и повышением температуры.

С параличом верхних конечностей больной может столкнуться при переломах в шейном отделе

Перелом в грудном отделе

Травмы в грудном отделе считаются несерьёзными. Грудной отдел способен выдержать сильный удар. Повреждения грудных позвонков провоцируются остеопорозом или онкологическими заболеваниями. При переломе 1 степени можно на протяжении долгого времени не догадываться о такой патологии, так как симптомов либо нет вовсе, либо они слишком слабые.

Важно! Травмированный позвонок способен нормально работать долгое время, но при этом он всё равно будет разрушаться.

Определить компрессионный перелом грудного отдела не всегда получается сразу

Перелом в поясничном отделе

Подобные нарушения позвонков встречаются очень часто. Спровоцировать их могут разные ситуации:

неудобное положение и неправильный подъем тяжёлых предметов;
прыжки с высоты;
резкие повороты туловища;
падение на ягодицы.

Возникнуть такая проблема может при неудачном падении

Риск «заработать» перелом позвонка увеличивается при искривлениях позвоночника, различных онкологических заболеваниях и остеопорозе. Если перелом был несильным, боль и неврологические проявления проходят через пару дней. При средней степени перелома требуется медикаментозная терапия и, возможно, операционное вмешательство с применением пластики.

Важно! При множественных и тяжёлых переломах требуется операция и полная реабилитация. Но даже это не гарантирует полное исцеление.

При искривлении позвоночника шанс «заработать» перелом намного выше

Осложнения

При лечении перелома с применением хирургического вмешательства иногда возникают осложнения. Особую опасность представляет тот факт, что хирург при операции затрагивает спинной мозг и нервные корешки, которые очень легко травмировать. Перед операцией пациенту нужно объяснить возможные риски.

Осложнения:

кифотические изменения;
отсутствие стабильности сегментов;
осложнения по неврологической части.

В ходе операции могут возникнуть осложнения

Подробнее об осложнениях.

В основном кифозу подвержены пожилые женщины с остеопорозом. Кифоз вызывает сильную и выматывающую боль. Из-за кифотических изменений нарушается работа сердца, органов дыхания и пищеварения. В итоге появляются одышка и постоянное чувство переутомления.
Кифоз
Отсутствие стабильности сегментов. Когда при компрессионных переломах высота позвонка снижается, есть опасность развития осложнений. Благодаря отличной координации всех частей позвоночника, он качественно выполняет двигательные и опорные функции. При компрессионном переломе стабильность позвонков утрачивается, это вызывает боль и сложности в выполнении различных движений. Как итог, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба происходят быстрее.
Нестабильность позвоночника
Неврологические нарушения. Иногда при переломе отломки позвонков перемещаются назад и давят на корешки нервов и спинной мозг. Ещё одна проблема — сужение позвоночного канала. Кроме повреждения самих позвонков, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие нервные волокна. При таких патологиях ощущаются боль и онемение, проявляющиеся при малых нагрузках и даже в расслабленном состоянии.

При переломе могут зажаться корешки нервов

Диагностика нарушения

Поставить диагноз можно только после сбора анамнеза, выявления симптомов и получения рентген-снимков позвоночника. Последние должны предоставляться в обеих проекциях. Нужно учесть, что боковая даёт больше информации.

Установить перелом при остеопорозе поможет рентген по следующим признакам:

высота позвонка сократилась более, чем на 6 см;
кости стали более тонкими;
губчатая ткань потеряла свою структуру;
наблюдается «заклинивание» позвонков в передних отделах.

Для постановки диагноза нужно сделать рентген

Единичный перелом позвонков без объективных на то причин говорит о раковом поражении. Если иных повреждений костей нет, есть необходимость в проведении DXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбция). При позднем выявлении остеопороза нужно выяснить, были ли причины для развития такой болезни.

DXA

Чтобы оценить состояние спинного мозга, позвонков, хрящей и связок, пациент должен пройти КТ и МРТ. Если есть нарушения неврологического характера, обязательна проверка у нейрохирурга и невролога. При необходимости полной оценки нарушений спинного мозга используется миелография.

Иногда необходима миелография

Важно! Если врач предполагает, что перелом спровоцирован опухолью и распространением метастаз, нужно сделать МРТ и радионуклидное исследование.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно сделать МРТ

При возможном остеопорозе подтвердить диагноз поможет денситометрия и электрофорез белков в крови. Если остеопороз развивается у молодых женщин, им нужно обследоваться у эндокринолога, чтобы убедиться, что нет развития гиперпаратиреоза.

Электрофорез белков в крови

Оказание первой помощи при компрессионных нарушениях

Пострадавшего укладывают на ровную и твёрдую поверхность так, чтобы он лежал на спине, и как можно скорее госпитализируют.

Если произошло повреждение грудных или поясничных позвонков, под повреждённое место рекомендуется подложить валик. Повреждение шейных позвонков требует дополнительной фиксации воротником Шанца.

После получения перелома человека нужно уложить на твердую ровную поверхность

Лечение

О лечении компрессионных переломов

В ситуации с тяжёлыми повреждениями бывает необходима операция. Обычно прибегают к вертебропластике и кифопластике. Под вертебропластикой подразумевают введение в повреждённый позвонок цемента, укрепляющего кость и не дающего ей разрушиться.

Кифопластика

Нестабильные элементы позвоночника фиксируют с помощью разнообразных приспособлений: стержней, пластин и перемычек. Для реставрации поврежденного позвонка используют трансплантаты.

Важно! После операции пациенту нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж.

Костные трансплантаты в позвоночнике

Физиотерапия

При такой травме все решения по поводу используемых методов лечения принимает врач. Делает он это после изучения результатов обследований, анализов. На второй стадии терапии, когда пациенту уже позволена некоторая активность, большое значение будет иметь физиотерапия. Она способствует более быстрому восстановлению мышечных, нервных и костных тканей. Во время реабилитации используют следующие физиотерапевтические процедуры.

УВЧ. Помогает снимать болевой синдром, отёчность, улучшает кровоток.
Электрофорез. Применяется для местного насыщения травмированного места микроэлементами и полезными веществами: никотиновой кислотой, кальцием, эуфиллином. Также этим методом производят местное обезболивание.
Электрофорез позвоночника
Миостимуляция. Увеличивает сократительную способность мышечной ткани.
Ультрафиолетовое излучение. Уничтожает патогенную микрофлору.
Магнитотерапия. Устраняет болевые симптомы и ускоряет заживление.
Магнитотерапия
Парафинно-озокеритовые процедуры. Улучшают состояние мышечной ткани.
Бальнеотерапия. Устраняет болевой синдром, улучшает циркуляцию крови, купирует мышечные спазмы.

Бальнеотерапия

Питание при компрессионном нарушении позвоночника

Чтобы заживление травмы и восстановление организма были более быстрыми, нужно внести изменения в рацион. Нужно добавить в него продукты, богатые магнием, кальцием, цинком. Нельзя употреблять консервы, высококалорийную пищу.

В рацион нужно добавить продукты, богатые полезными микроэлементами

Стоит принимать поливитаминные препараты, например, «Витрум Остеомаг».

«Витрум Остеомаг»

Реабилитация

Период реабилитации может продолжаться до 2 лет. Более точно сказать нельзя, так как все зависит от степени перелома, индивидуальных особенностей, возраста пострадавшего и результата лечения.

Период реабилитации может длиться до двух лет

Иногда ЛФК может быть назначена уже через неделю после травмы. Со временем упражнения становятся более сложными, к ним присоединяются физиотерапия и массаж. Высокую эффективность показало санаторное лечение.

В период реабилитации рекомендуется заниматься ЛФК под контролем специалиста

Важно! При тяжёлых нарушениях позвоночника реабилитация проходит под строгим наблюдением врача. Начинается она с выполнения элементарных упражнений для подготовки к самостоятельному сидению и передвижению.

Ношение корсета

После такой травмы пациент проходит начальную стадию реабилитации, далее ему накладывают гипсовый корсет. Он необходим для того, чтобы поддерживать позвонки в правильном положении. Даже после выписки положено носить жёсткий корсет с основой из металлопластика ещё 3 или 4 месяца. Приобрести его можно в аптеке.

Важно! При полном сращении перелома и появлении костной мозоли жёсткий корсет заменяется на эластичный. Он более удобен для активного движения.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Лечебная физкультура при компрессионном повреждении

Выполнение лечебных упражнений строго обязательно на всём протяжении реабилитации.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Начинаются они с упражнений для дыхания, затем к ним присоединяются простейшие движения: поднятие руки, ноги, поворот головы. Все эти действия выполняются под присмотром доктора. Лечебная физкультура нужна, чтобы приспособить позвоночник к нагрузкам, улучшить работу нервной системы.

Упражнения

Массаж при компрессионном нарушении

Большего результата можно достичь, если дополнять физкультуру массажем. Его могут назначить уже через 3 суток после травмы. Производить его может только специалист, знающий все особенности компрессионных переломов позвоночника. Лечение таких травм можно осуществлять с помощью классического, точечного и рефлекторного массажа. На первом этапе пациенту делают лёгкий массаж со стимулированием отдельных участков. Впоследствии применяются и иные методики.

Будет полезен и массаж

Профилактика тяжёлых нарушений

Методы профилактики.

Для укрепления костной и мышечной тканей рекомендуется добавить в рацион продукты с кальцием: сметану, сыр, творог, грецкие орехи, бананы, зерновые, миндаль, рыбу, томаты, зелень.
Нужно добавить в рацион продукты, насыщенные кальцием
Прогулки в хорошую погоду и употребление продуктов с витамином D (кунжут, яйца) и цинком (морепродукты, бобы, печень).
Укреплять скелет танцами, плаванием, бегом и другими физическими упражнениями.
После 50 лет ежегодно проходить обследование плотности костной ткани.
Отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Стоит вести активный образ жизни
Стараться не употреблять майонез, маргарин, газировку, крепкий кофе и чай.
В пожилом возрасте при первых симптомах остеопороза начать профилактику, а при необходимости — лечение заболевания.

При появлении симптомов остеопороза нужно незамедлительно начать лечение

Прогноз при компрессионных нарушениях

Повреждения 1 степени относят к лёгким травмам. При своевременном и комплексном лечении, строгом наблюдении и точном выполнении рекомендаций врача возможно полное излечение и восстановление работоспособности. Особенно это характерно для молодых людей.

Важно! При повреждениях 2 и 3 степени даже после лечения будут беспокоить боли. Повышается риск развития радикулита, остеохондроза и межпозвонковых грыж.

При переломах 2 и 3 степени может возникнуть радикулит

Подводим итоги

Большинство случаев компрессионного перелома позвоночника связано с остеопорозом.

Приблизительно 2/3 нарушений позвонков при заболеваниях позвоночника проходят незаметно или приводят к снижению высоты позвонков и развитию кифоза. Если произошел единичный перелом позвонка Т4, необходимо провериться на наличие онкологического заболевания.

Стоит обследоваться на наличие онкологического заболевания при внезапном обнаружении компрессионного перелома позвоночника

При невыявлении остеопороза во время обследования назначают двухэнергетическую рентгеновскую абсорбцию.

Видео — Компрессионый перелом позвонка

Источник

Компрессионный перелом позвоночника относится к распространенным повреждениям. По своей сути, это нарушение возникает в процессе сжатия позвоночника. Такое обстоятельство может спровоцировать резкий удар, прыжок, неудачное приземление на ноги или неправильное распределение нагрузки на позвоночник во время спортивной тренировки.

Особенности повреждения

Компрессионный перелом позвоночного отдела отличается от остальных повреждений не только общей картиной произошедших нарушений, но и процессом, который непосредственно происходит в момент получения травмы. Появляется нарушение тогда, когда один позвонок сдавливает другой или несколько отделов сразу, из-за чего повреждается целостность всей конструкции и, соответственно, костных тканей.

Компрессионный перелом позвоночника может иметь несколько форм. Если поврежденные сегменты позвоночника остаются на своих местах, тогда такое повреждение называют стабильным переломом. Когда позвонки смещаются в различные области, такой перелом считают нестабильным. Обычно для возобновления двигательных функций необходимо проводить оперативное вмешательство. Переломы позвоночника компрессионного типа делят по степеням тяжести. Таким образом, специалисты выделяют:

Первую степень. Деформация позвоночника произошла лишь с незначительным смещением.
Вторую степень. Смещение от нормального положения произошло наполовину.
Третью степень. Происходит значительное смещение.

Успешное лечение полученной травмы зависит не только от степени смещения, но и от разновидности перелома. Специалисты подразделяют травмы опорно-двигательного аппарата на такие виды, как:

Переломы шейного отдела.
Переломы грудного отдела.
Переломы поясничного отдела.
Перелом копчика и крестца.

Чаще всего повреждения компрессионного типа развиваются в нижнем грудном и поясничном отделах. При определенных обстоятельствах в грудном отделе происходит давление, которое отражается на одиннадцатом и двенадцатом позвонках. Поэтому именно эти области позвоночника часто подвержены травмам. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника приобретается чаще всего при травмировании первых позвонков в этой области. Повреждение происходит в процессе сдавливания корешков нервных окончаний в области спины.

Травмы в шейном отделе развиваются реже. Обычно они могут появляться из-за сильных повреждений головы, автомобильных аварий или падений с большой высоты. Все эти виды травм могут возникнуть как у взрослых, так и у детей, т. к. основные причины, влияющие на их появление, одинаковы.

Признаки повреждений

Наиболее распространенными симптомами переломов компрессионного типа в отделах позвоночника являются:

Болевые ощущения. Они могут проявляться в любом положении и быть различного вида (в зависимости от степени и тяжести травмы). Боль может иметь как острый, так и умеренный характер.
При движении постоянно возникает чувство боли.
Появляются онемение конечностей, слабость. Такие признаки с каждым часом после происшествия становятся все отчетливее.
Слабость, тошнота, потеря сознания.

Эти виды симптомов являются характерными практически для всех разновидностей компрессионных переломов позвоночного отдела. Но есть также ряд более индивидуальных признаков, которые соответствуют полученной разновидности перелома. При переломе шейного отдела наиболее характерными его чертами являются:

Нарушение кровообращения.
Постоянный шум в ушах.
Напряжение мышц в области шеи.
Неприятные ощущения при глотании.

При переломе в грудном отделе пострадавший может испытывать:

Частичное онемение или паралич нижних конечностей.
Признаки нарушения в мочевой и кишечной системах.
Болевые ощущения в области грудной клетки.

При повреждениях в поясничном отделе пострадавший может ощущать:

Сильные боли в пояснице и области ягодиц.
Неприятные чувства в процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Частичную хромоту.

Такие симптомы являются основанием для проведения дальнейшей диагностики. Специалист, выяснив все причины и уточнив симптоматическую картину, обязательно назначает обследование, которое проводят с помощью рентгена, а в особых случаях — томографии позвоночника.

Как правило, по результатам рентгена специалист может обнаружить различные деформации позвоночника. Томография может дать специалисту больше информации о внутренних повреждениях и позволит ему определить серьезность нарушений.

У детей довольно часто специалисты обнаруживают компрессионный вид незначительного перелома позвоночника только при пальцевом методе диагностики. Так как многие детские травмы такого характера имеют очень слабые и незначительные симптомы, то ребенок, получив легкое повреждение, какое-то время может вести себя вполне обычно.

В случае приобретения более значительных травм проявления и первые признаки будут довольно яркими и ощутимыми. У маленьких детей можно обнаружить такие проявления, как:

Замедленность в движении и ограничения в области позвоночника.
В области повреждения ощутимое напряжение мышц.
Значительная затрудненность дыхания.
Появление опоясывающей боли в районе живота, если травма была в области нижнего отдела позвоночника.

Обычно у детей общая симптоматическая картина ненамного отличается от взрослых. Главное отличие детских симптомов состоит в том, что, получив травму, ребенок находится в шоковом состоянии и не понимает того, что с ним происходит, в отличие от взрослого. Но это не значит, что и взрослые не могут находиться в состоянии шока. Бывали случаи, когда человек мог около суток не испытывать каких-либо ощущений при переломе.

Причины повреждений

Главными причинами, которые вызывают компрессионные переломы различного характера, являются всевозможные травмы. Их можно получить вследствие падений на область таза, ноги или спину. Также такие травмы можно получить из-за сильных ударов, если их нанесли с умыслом, либо в процессе спортивных занятий, на рабочем производственном месте или при автомобильной аварии.

Помимо этих внешних причин, существуют еще и внутренние факторы, влияющие на подвижность спинного отдела. Довольно большое значение для любого человека играет прочность костных тканей, в том числе и позвонков. Поэтому частой причиной подобных травм становится остеопороз. На приобретение таких травм существенно влияют неправильное питание, сбои в эндокринной системе и обмене веществ, большая масса тела, неправильное усвоение кальция. Такие заболевания, как сифилис, туберкулез, раковые новообразования в позвоночнике, оказывают немалое влияние на разрушение костной ткани.

Как устранить недуг?

Самостоятельно справиться с переломами любого характера невозможно, тем более если речь идет о позвоночном отделе. Поэтому лечение начинается с госпитализации. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника компрессионного характера самое важное — это правильно зафиксировать место повреждения. Кроме того, очень важно грамотно перенести и положить человека так, чтобы он не получил дополнительных повреждений и осложнений.

Основной процесс лечения начинается в стационарных условиях, где все зависит от правильного соблюдения установленного режима.

В зависимости от сложности и степени перелома первый этап лечения может ограничиться назначением фиксирующего корсета, специальных реклинаторов и некоторыми манипуляциями специалистов.

После этого больного отпустят домой на амбулаторное лечение. Чтобы облегчить болевой синдром, медики выписывают обезболивающие средства.

В качестве лечебной терапии в процессе заживления врачи прописывают специальные физиотерапевтические процедуры. Грамотно проведенный разминающий массаж при переломах позвоночника компрессионного типа позволяет укрепить мышцы. Если прописан постельный режим, лечебный массаж устраняет развитие пролежней.

Компрессионный перелом позвоночника, лечение которого напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций специалистов, является непростым повреждением, поэтому восстановительный процесс может быть длительным.

При лечении детей основной задачей специалиста является снижение нагрузки на поврежденный участок. Поэтому наиболее сложной в процессе лечения и восстановления является необходимость удерживать малыша в постели. На последующем этапе для более быстрого и правильного заживления специалист делает вытяжение и проводит коррекцию при помощи фиксирующих реклинаторов. Корсет обычно прописывают, в случае если произошел перелом нескольких позвонков сразу.

Организм ребенка находится в процессе постоянного роста и развития. У него постоянно формируются новые клетки тканей и костей, поэтому процесс восстановления и реабилитации проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых.

Но, несмотря на это, чтобы полностью восстановиться, детскому организму нужно более одного года. В отдельных ситуациях, если случай очень сложный, специалисты проводят операци?