Перелом позвоночника отдает в ногу
Содержание статьи
- Характерные проявления
- Причины
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Профилактика
Если боль в спине отдает в ногу — это симптом неврологических патологий, остеохондроза или заболеваний внутренних органов. Спина – основная часть человеческого тела, на которую приходится большая часть нагрузки во время передвижения. Неприятные ощущения после двигательной активности ухудшают качество жизни человека.
Характерные проявления
Мощная болезненность, иррадиирущая в нижнюю конечность, знакома многим жителям планеты. Симптом может разного характера и продолжительности. Чаще всего это интенсивная болезненность спины, которая может локализоваться только на область поясницы или распространяться на всю спину.
При этом в ноге возникает боль тянущего характера, захватывать бедро или доходить до стопы. Ногу тянет так сильно, что у человека появляется хромота во время движения. Встречаются простреливающие ощущения, ограничивающие движения в нижней конечности.
Боль может возникнуть внезапно. Человек при остром приступе принимает вынужденное полусогнутое положение, стараясь облокотиться одной рукой об устойчивую опору. Резкий спазм мышц не дает больному разогнуться без медикаментозной помощи.
Причины
Появлению резкой боли в спине и отдачи в ногу предшествует развитие заболевания, подъем тяжести, интенсивные упражнения. Многообразие причин заставляет задуматься о визите в лечебное учреждение. Если приступ случился один раз, и больше спина не болела, беспокоиться нет причин, скорее всего, это результат физического перенапряжения. Часто повторяющаяся или постоянная болезненность указывает на развитие в организме заболевания.
Непатологические состояния
Иррадиирующая боль появляется после перенапряжения мышц спины во время интенсивного движения. В момент сокращения мышц происходит реакция окисления и выделяется молочная кислота, которая накапливается в волокнах. Избыток химического соединения вызывает болезненность, через несколько дней симптом проходит.
К группе риска можно отнести:
- спортсменов после тренировки или соревнований;
- при подъеме тяжелых предметов;
- нетренированных людей;
- работников, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом.
Остеохондроз
Разрушительное влияние недостатка химических элементов для питания и синтеза хрящевых клеток в силу возраста или травмы вызывает боль в спине. Под воздействием различных факторов возникает постепенное сплющивание и деформация диска между телами позвонков. Пульпозное ядро принимает продолговатую форму и выпячивается, прорывая фиброзное кольцо. При этом образуется протрузия диска, а следующим этапом будет формирование межпозвоночной грыжи.
Грыжа может образоваться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Область поясницы можно назвать наиболее уязвимым отделом спины, где появляются грыжевые образования. Болевой симптом появляется во время нагрузки или обострения заболевания.
Сегменты позвонков деформируются и на них образуются костные разрастания, которые называются остеофитами. Разрушенный хрящ не только перестает выполнять функцию амортизатора, но и влияет на расположение сегментов позвоночника, которые соприкасаются и вызывают болезенность.
Корешковый синдром
Радикулит является следствием давления на корешки спинномозговых нервов. Патология характеризуется пронзительной болью неврологического характера. Радикулопатия чаще возникает в результате прогрессирующего деструктивного поражения позвоночника. С появлением остеофитов, которые сдавливают нервные стволы, возникает болевой симптом.
К причинам корешкового синдрома относятся травмы позвоночника, патологии развития, опухолевидные разрастания, остеомиелит, инфекционные патологии, такие как туберкулез или сифилис.
Ущемление седалищного нерва
Компрессионное сдавление крупного нерва в подвздошной области, вызывающее боль, которая отдает в ягодичную мышцу и нижнюю конечность. Появляется данное состояние при появлении грыжи пульпозного ядра или костными отростками. Компрессия на седалищный нерв также может возникнуть при сужении позвоночного канала.
Болезненность распространяется по задней поверхности бедра, усиливается, если медленном подъеме прямой ноги медленно вверх. Характер болевых ощущений пронзающий, со жгучим эффектом. Иногда возможно нарушение чувствительности с покалыванием по всей поверхности нижней конечности.
Люмбаго
Резкая стреляющая пульсирующая боль, которая располагается глубоко в мышцах, появляется при тяжелых физических нагрузках, резком подъеме тяжелого предмета. Сопутствующим состоянием, которое провоцирует прострел, является перегрев спины с последующим резким охлаждением.
Болеть может спина и отдавать в ногу, но сам приступ может длиться от четверти часа до нескольких дней.
Люмбалгия
Хроническое течение боли, которая отдает в ногу, называется люмбалгией. Возникает патология после тяжелой физической работы, при воздействии холодного воздуха на спину, резком повороте после долгого сидения. Симптоматика схожа с прострелом, но протекает более сглажено.
Люмбоишиалгия
Сильнейшая боль в спине, сопровождаемая прострелами в ногу. Доставляет больному человеку большие страдания, резко ограничивает движения в любом направлении. Спровоцировать острое состояние могут резкое движение, прыжок с высоты, подъем тяжести.
Врожденные патологии
Люмболизация – состояние, при котором один из поясничных позвонков обладает патологической активностью. При данном состоянии болезненность появляется во время нагрузки, резкой смене положения тела. Больной ходит неуверенно, боль может сопровождаться онемением и жжением.
Сакрализация — происходит сращение нижнего позвонка поясничного отдела с крестцом. Аномалия сопровождается защемлением нервов, которое приводит к болевому синдрому.
Остеомиелит позвоночника
Патология инфекционной этиологии воспалительного характера. Характеризуется выработкой и скоплением гноя в костной ткани. Дергающая боль ощущается непосредственно в месте поврежденного позвонка. Если не принять меры, постепенно переходит в хроническую форму, приобретая тупой характер болевого симптома.
Другие причины
- Во время беременности, на втором триместре, возможно появление болей из-за нагрузки спины при постоянном увеличении массы тела.
- Воспалительные болезни почек.
- Инфекционные патологии: туберкулез позвоночника, вирус иммунодефицита человека, сифилис.
- Влияние ионизирующего излучения.
- Отравление ядами различного происхождения.
- Онкологическое опухоли в области позвоночника.
Диагностические мероприятия
Постановка правильного диагноза важно для составления схемы правильного лечения. После осмотра на приеме у медицинского специалиста проводятся следующие обследования:
- рентгенография – снимок делается в нескольких проекциях для лучшего обзора позвоночника;
- общий анализ крови назначается для выявления признаков воспаления;
- компьютерная томография для детального обследования.
Лечение
В ходе диагностики определяется причина и составляется комплексное лечение, которое позволит добиться положительного результата. В число терапевтических мероприятий входит не только использование лекарственных средств, но и вспомогательная физиотерапия, применение облегчающих ортопедических изделий, рецептов народной медицины, но выписывать препараты может только врач.
Медикаменты
- Ненаркотические обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин) снимут боль на короткий промежуток времени. Средства данной группы не лечат болезненность, но могут применяться как средства «скорой помощи».
- При обширном болевом синдроме высокой интенсивности проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Некст,Кетанов) эффективно снимают болезненность и борются с воспалением, нормализуя температуру тела.
- Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) находят свое применение при серьезных воспалительных процессах.
- Хондропротекторы назначаются для предотвращения разрушения хрящевой ткани в позвоночнике – Структум, Артра, Терафлекс. Препараты восполняют недостаток хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты для суставов. Длительное применение способствует медленному восстановлению хрящевой прослойки.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) расслабляют мышцы, снимая спастические боли в спине.
- Для улучшения питания клеток назначаются Актовегин, Элькар.
- Витаминотерапия укрепляет иммунитет и улучшает обменные процессы.
Ортопедический режим
На время лечения острой боли назначается покой. В данный период больной должен избегать любых нагрузок. Чтобы разгрузить позвоночник и уменьшить силу иррадиирующей боли назначается жесткий ортопедический корсет на поясничный отдел. Медицинское изделие предназначено для избавления от болевых ощущений в состоянии покоя. За счет компрессионного сдавливания спины ребрами жесткости обеспечивается защита и разгрузка.
Амортизирующие ортопедические стельки вставляются в обувь для повседневного ношения. Поддержка сводов стопы и рессорные элементы стельки смягчат колебательные движения позвонков во время движения.
Беременным женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж. Поддерживая растущий живот, ортопедическое изделие поможет сохранить здоровье спины. При присутствии в анамнезе сильных болей, назначается дородовый бандаж корсетного типа.
Физиотерапия
Дополнительные методы, которые способствуют устранению боли в спине, которая отдает в ногу, являются физиотерапевтические процедуры. Электрофорез и фонофорез с обезболивающими препаратами (Новокаин, Лидокаин), глюкокортикоидами (Дипроспан, Дексаметазон) для лечения воспаления, хондропротекторами (Дона, Структум) для питания хрящевой ткани не только лечат, но и усиливают терапевтический эффект от основного лечения.
Магнитотерапия назначается курсами. Электромагнитное излучение, проникая до поврежденных позвонков, усиливает питание, кровообращение и регенерацию разрушенных тканей.
Грязевые, радоновые ванны, аппликации с парафином насыщают организм минералами и микроэлементами, улучшают поступление крови к больным участкам, нормализуют обменные процессы на клеточном уровне.
Массаж и ЛФК
Лечебная гимнастика и курс массажа назначается после снятия острого состояния. Сеансы массажа проводятся в течение десяти дней. После проведения полного курса процедур снимаются мышечные спазмы, улучшается кровоток, восстанавливается двигательная функция.
Лечебная физкультура проводится под наблюдением инструктора ЛФК. Комплекс упражнений составляется с учетом особенностей заболевания. Движения выполняются плавно, без рывков, нагрузка постепенно усиливается.
Народная медицина
- Несколько листов свежей капусты вымыть и отбить скалкой. Нижнюю часть спины обильно намазать медом и накрыть сверху капустой, зафиксировав пищевой пленкой. Сверху можно обмотать теплым шарфом или укрыть пледом. Компресс можно держать всю ночь.
- Сырой картофель натереть на терке. Полученную кашицу нанести на марлю и приложить к больной спине.
- Сухой порошок горчицы смешать с поваренной солью в равном объеме, затем постепенно доливать керосин, чтоб получилась густая смесь. Полученный состав применяется для растираний больного участка спины.
Профилактика
Чтобы боль в спине не беспокоила и не отдавала в ноги, необходимо позаботиться заранее о профилактических мероприятиях:
- не поднимать тяжести;
- надевать ортопедический корсет средней жесткости для профилактики во время выполнения физической работы;
- регулярно выполнять упражнения для спины;
- правильно питаться с достаточным количеством витаминов и минералов;
- не допускать появления лишних килограммов;
- заниматься плаванием;
- обращаться за врачебной консультацией при появлении болезненных ощущений.
Источник
- Главная >
- Справочник >
- Почему болит спина после компрессионного перелома
позвоночника?
Компрессионный перелом – самый распространенный из всех переломов
позвоночника. Возникает он при одновременном сжатии и сгибании
позвоночника вперед, в результате чего происходит перелом тела
позвонка в передней части и уменьшение его высоты.
Почему болит спина после компрессионного перелома позвоночника?
Если компрессионный перелом возникает из-за травмы вследствие
сильного удара, падения с высоты на твердую поверхность или
серьезного ДТП, то в большинстве случаев он сопровождается острой
пронизывающей болью, исходящей из места повреждения. При
травмировании нервных структур наблюдаются также чувство слабости,
онемения и боль в иннервируемых нервами конечностях, области брюшной
полости или грудной клетки.
Однако компрессионный перелом позвоночника также часто возникает
на фоне остеопороза, при котором происходит постепенное разрушение
тел позвонков. Такой перелом нередко протекает бессимптомно или
проявляется лишь умеренной болью, которой пожилые люди обычно не
придают значения.
Последствия компрессионного перелома позвоночника
Какой бы ни была причина компрессионного перелома позвоночника, он
требует длительного и тщательного лечения. Без адекватной
своевременной терапии и грамотного реабилитационного процесса
компрессионный перелом со временем может привести к различным
осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются:
Нестабильность позвонков травмированного отдела позвоночника
Излишняя подвижность позвоночного сегмента возникает по причине
уменьшения высоты тела позвонка и травмы связочного аппарата
позвоночника и межпозвоночного диска. Данное состояние способствует
развитию дегенеративно-дистрофических процессов, проявляется
хронической болью и является причиной ограничения подвижности в
пораженном или соседних с ним сегментах.
Искривление позвоночника
Чаще всего компрессионный перелом позвоночника становится причиной
кифотической деформации позвоночного столба, при которой усиливается
физиологический изгиб позвоночника назад в грудном отделе, а в
тяжелых случаях формируется горб. Подобное искривление приводит к
уменьшению объема грудной клетки и нарушению функции легких, сердца
и желудка. Кроме того, из-за неравномерной нагрузки на различные
сегменты позвоночника возникают мышечные спазмы и развивается
интенсивный хронический болевой синдром.
Посттравматический остеохондроз и радикулит
Остеохондроз, его всевозможные осложнения и радикулит после
компрессионного перелома позвоночника развиваются обычно в случаях,
когда поврежденный позвонок оказывает давление на межпозвоночный
диск, близлежащие кровеносные сосуды, нервные корешки или спинной
мозг.
Неврологические расстройства
Серьезные неврологические осложнения различного характера
возникают при смещении костных отломков позвонка в спинномозговой
канал (стеноз позвоночного канала) или при их воздействии на нервные
корешки. Проявляется данное состояние болью различной интенсивности,
отдающей также по ходу иннервации нерва, и чувством онемения. При
этом подобная симптоматика может возникнуть как сразу, так и по
прошествии некоторого времени с момента травмы. В тяжелых случаях
смещение фрагментов тела позвонка может вызвать паралич конечностей.
Что делать, если после компрессионного перелома позвоночника
болит спина?
При возникновении болей в спине после
компрессионного перелома в первую очередь необходимо обратиться к
врачу-неврологу для выполнения контрольных снимков, адекватной
оценки последствий перелома и диагностики возможных осложнений.
Какой из методов обследования требуется в том или ином случае
подскажет врач. В зависимости от имеющихся симптомов и целей
исследования он может назначить рентгенографию, КТ или МРТ.
Рентгенологические методы исследования показаны для определения
положения и степени повреждения тел позвонков. При этом наиболее
достоверным методом визуализации спинного мозга и нервных корешков
является магнитно-резонансная томография позвоночника.
На основании результатов обследования можно судить о необходимости
проведения операции или повторного курса восстановительного лечения.
Благополучно восстановиться после компрессионного перелома
позвоночника – можно. Но важно помнить, что даже незначительная
травма спины является обязательным показанием для визита к врачу.
Только с помощью грамотного специалиста и вовремя начатого лечения
можно избежать тяжелых последствий и предотвратить развитие
серьезных заболеваний позвоночника. При этом важно также учитывать,
что место перелома, как и весь позвоночный столб, остается очень
уязвимым и крайне чувствительным к нагрузкам, и относиться к нему
следует предельно бережно.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника – очень распространенное повреждение позвоночника, при котором сдавливаются один или несколько позвонков. Это серьезная травма, которую нельзя игнорировать, так как повреждается позвоночный канал и в дальнейшем может повредиться спинной мозг.
Признаки
Если компрессионный перелом произошел в результате травмы, в момент травмы человек чувствует сильную боль. А при переломе грудного или поясничного отдела возможны еще и затруднения дыхания. После травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, однако, в некоторых случаях боль может иррадировать в живот. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя и при ходьбе. Также пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мышцы спины постоянно напряжены.
При постепенном разрушении позвонка боль нарастает постепенно. К сожалению, многие пациенты поначалу не обращают на нее внимания, а к врачу обращаются, лишь когда начинают неметь руки или ноги.
Независимо от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.
Описание
Позвоночник человека состоит из 32-34 отдельных косточек – позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются друг с другом. Позвоночник делится на 5 отделов – шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник выполняет амортизирующую и опорную функции.
Каждый позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки – остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга – назад. Отверстия позвонков, находясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.
Существует два механизма возникновения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может возникнуть при значительной нагрузке направленной вдоль позвоночника или при его резком сгибании. Часто удар и сгибание сочетаются друг с другом и с поворотом позвоночника. Такая травма может возникнуть при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП или в результате производственной травмы.
Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и в результате остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их становится достаточно просто. К 80 годам почти 40 % женщин имеют компрессионный перелом позвоночника, случившийся из-за остеопороза.
В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В результате сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, если смотреть на него сбоку. А если смотреть на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:
- I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
- II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
- III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.
В зависимости от места перелома выделяют:
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
- компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
- компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.
Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.
Первая помощь
При подозрении на компрессионный перелом позвоночника нужно уложить страдающего на ровную жесткую поверхность и немедленно вызвать «Скорую».
При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника необходимо положить под место перелома валик. Если есть только мягкие носилки, при переносе пациента кладут на живот, под грудь ему подкладывают подушку или мягкий валик.
При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или мешочком с песком.
При подозрении на перелом копчика пациента транспортируют в положении лежа на животе.
Диагностика
Диагноз ставит травматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентгенографию позвоночника. С помощью этого метода можно определить, какой конкретно позвонок сломан и насколько сильно он пострадал.
Вместо рентгенографии можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают не только определить степень деформации позвонка, но и выяснить, насколько вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Также для оценки повреждений спинного мозга используют миелографию.
Лечение
Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Пациенту назначают обезболивающие препараты и специальную гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и укрепления мышечного корсета.
Пациенту необходима специальная кровать – жесткая и с небольшим наклоном. Примерно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют не менее двух месяцев носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении. Трудоспособность обычно восстанавливается примерно через полгода.
В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику.
При вертебропластике через небольшой разрез на коже пациента вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят специальный цемент. Он укрепляет позвонок и предотвращает его разрушение.
При кифопластике делают несколько разрезов, через которые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок специальным цементом. Этот метод помогает не только восстановить нужный размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.
Если позвонок восстановить невозможно, используют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в правильном положении используются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.
После лечения пациенту необходима реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого используют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.
© Доктор Питер
Источник