Переломы позвоночника в картинках

Перелом позвоночника является очень опасной травмой, которая иногда приводит к пожизненной инвалидности или даже смерти пострадавшего. Во время получения травмы возникают переломы позвонков, разрываются мышечные ткани, сосуды, нервные отростки и спинной мозг пострадавшего, что представляет наибольшую опасность.

Если человек сломал позвоночник, повреждение может быть локализовано в отделе шеи, груди, поясничного отдела или крестца. Самыми опасными считаются переломы позвоночника в шее, так как при получении травмы, повреждение чаще затрагивает участки спинного мозга.

травма

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

Автомобильная авария;
Падение спиной на что-то твердое;
Удар по спине тяжелым предметом.

падение с лестницы

Перелом может носить патологический характер. Если человек имеет сопутствующие заболевания, например, остеомиелит, туберкулез костной ткани или онкология, то хватит воздействия незначительной силы, чтобы получить травму спины. Наиболее часто переломы встречаются у людей пожилого возраста, поскольку у них происходят возрастные изменения структуры костной ткани, и она становится не такой прочной, как в молодости.

Классификация

Травма делится на степени тяжести и виды переломов позвоночника. Опираясь на механизм повреждения, доктора различают три типа:

Компрессионный перелом возникает, если происходит сильное сдавливание позвонка, во время которого он уменьшается по высоте. Такую травму можно получить, если упасть на что-то спиной, на ягодицы или выпрямленные ноги.
Флексионно–экстензионное (или сгибательно-разгибательное) повреждение позвонка самое тяжелое. Случается во время дорожно-транспортных происшествий или когда на спину падает тяжелый предмет.
Ротационный перелом позвонка появляется, если сильно ударить по спине, позвоночный столб совершает поворот вокруг своей оси.

классификация

Классификация компрессионных переломов позвоночника разделяется следующим образом:

При переломе начальной стадии высота позвонка становится меньше до пятидесяти процентов;
При переломе позвоночника второй стадии высота позвонка становится меньше ровно наполовину;
Если сломанный позвоночник имеет третью степень повреждения, высота позвонка уменьшается больше чем наполовину.

Перелом двух и более позвонков считается множественным повреждением, если костные отломки смещаются со своих мест, то это нестабильный перелом. При клиновидном переломе вершина отломка направлена вперед. Если кость раздроблена на много отломков, то это осколочный перелом позвоночника и без операции здесь не обойтись. Закрытый перелом проходит без повреждения кожи, а при открытом виде травмы разрываются кожные покровы.

Клинические проявления и последствия

Симптомы при переломах позвоночника настолько очевидны, что доктору не составляет труда поставить диагноз.

резкий болевой синдром, который становится сильнее, когда пострадавший пытается пошевелиться;
позвоночный столб деформирован, что иногда видно невооруженным взглядом;
мягкие ткани вокруг повреждения отекают;
на коже в области повреждения имеются ссадины и раны;
при открытом переломе присутствует кровотечение.

Однако это не самые опасные признаки перелома позвоночника. Если во время травмы повреждается спинной мозг, появляются невралгические симптомы, может возникнуть парез или полный паралич. Невралгия будет больше и опаснее, если перелом локализован в верхних отделах хребта — в шее или грудине. При повреждении поясницы парализует нижние конечности, а во время травм вверху позвоночника нарушается двигательная функция всего тела.

боль

Последствия при переломе позвоночника могут быть необратимы, особенно если травма произошла в шейном отделе. У человека парализуются межреберные мышцы и диафрагма, что приводит к невозможности дышать. Если человеку экстренно не провести искусственную вентиляцию легких, он может умереть. Если спинной мозг разрывается полностью, то даже при выживании человека, он остается инвалидом.

Неосложненный тип перелома позвоночника, как правило, серьезной опасности не несет, а вот при смещении отломков могут зажиматься нервы и диски, что приводит к грыжам, радикулиту, остеомиелиту, искривлению позвоночника. Такие последствия перелома позвоночника проходят с болезненными ощущениями хронического характера, нарушением двигательной активности и ущемлением внутренних органов.

Доврачебная помощь

Признаки при переломе служат сигналом для оказания первой помощи пострадавшему, ведь не только лечение влияет на скорость восстановления. Признаки перелома иногда могут походить на признаки ушиба или повреждения связок, потому при любых симптомах следует оказывать такую помощь, какая бы оказывалась при переломе.

транспортировка

Пострадавшему необходимо придать лежачее и неподвижное положение. Ноги, таз и туловище приматываются к носилкам с помощью бинта. Если носилок нет, больного можно положить на доску, толстую фанеру, снятые двери. Если и этого нет, лучше положить его на пол и дождаться бригаду скорой. Лишний раз человека лучше не перемещать, и не разрешать пострадавшему совершать какие-либо движения. Если повреждена шея, ее необходимо иммобилизовать специальным воротником, или картоном, плотной тканью. При визуализации шейных позвонков, запрещается их трогать и пытаться вправлять.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат, который должен обладать сильным эффектом, ведь такое повреждение вызывает сильные болезненные ощущения, особенно оскольчатый перелом позвоночника, повреждающий ткани.

Если видно, что потерпевший скоро потеряет сознание или находится уже в обмороке, то давать ему какие-либо препараты запрещено. В таком состоянии следует ввести лекарство внутримышечно.

Диагностика

Первым делом больному делают рентген, если доктор подозревает, что поврежден спинной мозг, назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Перед рентгенологическим исследованием доктор пальпирует место повреждения, прощупывает костные отломки, чтобы узнать их количество. Рентген делается спереди и сбоку. Чтобы оценить, в каком состоянии находится спинной мозг, проводится миелография.

мрт

Лечебные меры

Лечение перелома позвоночника без осложнений начинается с консервативного метода. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, курсы массажа, надевают корсет или воротник, в зависимости от локализации травмы. Пациент должен соблюдать строгий постельный режим, ограничить любые физические нагрузки, принимать витаминные и минеральные комплексы. Помимо этого больному назначается антибактериальная терапия, поскольку длительное нахождение в горизонтальном положении может вызывать пневмонию. Доктора уже практически не прибегают к процедуре скелетного вытяжения.

Лечение и реабилитация при переломах позвоночника заключается в прохождении физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Если человек сломал копчик, проводится очищение кишечника с помощью клизмы, так как акт дефекации может вызвать сильные боли и смещение отломков. Если в организм проникла инфекция, назначаются антибиотики. Чтобы снять болевой синдром, доктора прибегают к криотерапии и обезболивающим препаратам.

диагностика

Если травма имеет осложнения, лечение проводится хирургическим методом. Во время операции отломки фиксируются с помощью специальных приспособлений, а если отломки разрушены полностью, то их заменяют искусственными позвонками. Лечение заканчивается реабилитационным периодом, во время которого больному назначаются всё те же физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Упражнения сначала должны быть аккуратными и несложными, постепенно нагрузка на позвоночник увеличивается.

Образование костной мозоли начинается примерно на второй или третий месяц после получения травмы. Для полного восстановления может понадобиться до двух лет, в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих осложнений.

Профилактика

Травмы позвоночника очень опасны и их тяжело лечить, поэтому лучше предупредить их появление. Для этого необходимо всегда придерживаться техники безопасности на работе и дома, переходить дорогу в положенном месте, быть аккуратными при занятии экстремальными видами спорта. Во время поездки в автомобиле следует использовать ремни безопасности, а на работах на высоте страховочные тросы.

Исход травмы

В зависимости от того, при каких обстоятельствах была получена травма, насколько высокая степень повреждения, есть ли осложнения, человек может выздороветь полностью или остаться инвалидом. Многое зависит и от того, какой возраст имеет пациент, ведь молодые пациенты восстанавливаются быстрее, чем пожилые люди. Иногда травма приводит к летальному исходу, даже если нет осложнений. Наиболее часто это происходит по причине шока. Если лечение успешно, но поврежден спинной мозг, то даже после реабилитационного периода у пациента может остаться паралич.

Источник

Диагностика, классификация и лечение перелома позвоночника
Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия
Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника
Неотложная помощь при переломе позвоночника
Корсет для позвоночника при переломе
Перелом поперечного отростка позвоночника — лечение
Перелом позвоночника — лечение

Перелом позвоночника

Позвоночника является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата. Он отвечает за массу функций и процессов, а также является «стержнем организма». Ни для кого не секрет, что для людей в возрасте, а так же для тех, у кого организм ослаблен низким содержанием кальция в костях (при приёме кофе в больших количествах, длительном лечении кортикостероидами, различными хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата). В таких случаях для появления такой аномалии, как перелом позвоночника, достаточно не только сильного травмирующего влияния. Неудачная посадка, подъем тяжестей может вызвать перелом позвоночника, который провоцирует сильнейшие боли.

Наиболее в переломе опасен тот факт, что боли в спине могут быть списаны на возраст, ушибы, а необходимая диагностика и лечение могут игнорироваться по незнанию.

Во многих случаях болевые ощущения могут отсутствовать, и после получения травмы человек даже не догадывается, что его позвоночник переломан. Перелом поясничного отдела позвоночника требует незамедлительных терапевтических мер.

Диагностика, классификация и лечение перелома позвоночника

диагностика и классификация перелома позвоночника Классификация переломов позвоночника

Как и у любой другой травмы, у перелома позвоночника есть определенный список мероприятий, направленных как на самолечение, так и на подготовку к нему, а так же целый цикл процедур по обезболиванию, фиксации и нормализации кровообращения, как в пораженных участках, так и в соседних участках с пораженными зонами. По локализации различают следующие типы переломов:

Перелом шейного отдела позвоночника;
Перелом грудного отдела позвоночника;
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника;
Перелом копчикового отдела позвоночника.

От того, какой непосредственно отдел был поражен, зависит лечение и перечень мер, которые необходимо предпринять для дальнейшего выздоровления больного. По характеру, переломы делятся на компрессионный и декомпрессионный перелом позвоночника. Суть компрессионного перелома заключается в том, что на определенный отдел позвоночника начинают действовать элементы сжатия, что вызывает нарушение целостности структуры конкретного позвонка. Подобные нарушения легко диагностируются на рентгенограммах и при магнитно-резонансной томографии. Это позволяет вовремя начать лечение и избежать последствий. К примеру, перелом шейного отдела позвоночника последствия которого могут быть различными, начиная от хронических болей, которые не прекращаются даже при смене положения тела, заканчивая частичным или полным поражением вещества спинного мозга.

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия

Не стоит так же упускать необходимость лечения такой аномалии, как перелом поперечного отростка позвоночника последствия которого также могут закончиться параличом конечностей или же, в случае консолидации и отсутствия поражения вещества спинного мозга и ткани междисковой области, хроническими болями в спине при смене атмосферного давления, при резких движениях и подъёме тяжестей.

Важно, что даже консолидированный перелом позвоночника требует внимания и лечения.

Это обусловлено тем, что сращивание переломов, особенно когда оно происходит без использования направительных механизмов и кастетов, очень сильно влияет на дальнейшее выздоровление. К тому же, транспортировка больного с переломом позвоночника должна происходить немедленно при малейшем подозрении на данную аномалию. Её нужно проводить на специальном транспорте в присутствии опытных специалистов. Еще стоит упомянуть о необходимости жесткой фиксации в период транспортировки в больницу.

Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника

Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника специфична, от правильности ее проведения зависит здоровье человека. Вдоль всего позвоночника накладываются специальные шины, которые фиксируют не только пораженный отдел, но и близлежащие отделы, дабы исключить возможность нежелательных движений, которые могут привести к поражению вещества спинного мозга, задеванию мышц и различных других рецидивов. После доставки больного проводится целый комплекс мероприятий, которые направлены на своевременную диагностику и лечение заболевания. Важным является так же мероприятие по обезболиванию, так как болевые ощущения и отечность областей, пораженных при переломе могут затруднить лечение. А, как и в любом другом случае, в лечении поведение больного, его спокойность и усидчивость влияют не менее, чем уровень квалификации специалистов и оперативность оказания помощи.

Неотложная помощь при переломе позвоночника

Неотложная помощь при переломе позвоночника оказывается как государственными структурами здравоохранения, так и частными клиниками. Но учитывая фактор срочности, до приезда специалистов есть необходимость оказания таких мер, как первая помощь при переломе позвоночника. Больного в срочном порядке необходимо положить на твердую и ровную поверхность, зафиксировать его в ровном положении. Именно такое положение больной должен сохранять до доставки его в больницу.

Перелом позвоночника последствия которого могут быть непоправимыми, подразумевает оказания первой помощи группой лиц от 3-4 человек. Важно обезболить пораженную область имеющимися под рукой медикаментами и немедленно вызвать скорую помощь. Именно поэтому критичным является наличие определенных медикаментов в автомобильной и походной аптечке, которые позволят избежать нестерпимых ощущений при случае ДТП и походных травмах.

И, к тому же, реабилитация после перелома позвоночника, а конкретнее, её срок и легкость зависит от своевременности оказания первой помощи. Для прошедших курс экстренного лечения, специалисты разрабатывают специальный курс ЛФК при переломе позвоночника картинки которого можно найти в сети интернет в большом количестве. К тому же, в открытой продаже доступна масса литературы, в которой присутствуют различные методики реабилитации и консервативного лечения, начиная от различных повязок, корсетов и заканчивая силовыми статическими упражнениями, которые направлены на укрепления пораженной секции позвонков, на нормализацию кровяного давления, снятие отёчности в области перелома.

Корсет для позвоночника при переломе

Корсет для позвоночника при переломе несет массу важных функций. Основной из них является функция фиксации, особенно после прохождения лечения и мануальной терапии, массажей, так как после массажа, который проводится не на зоне обострения, возникает расслабленность мышц, и пораженный позвонок очень слабо зафиксирован. Именно корсет позволит удерживать и контролировать движение части позвоночника, в которой был перелом, что позволит избежать поражения самого спинного мозга, которое является непоправимым фактом.

Перелом поперечного отростка позвоночника — лечение

лечение перелома позвоночника Перелом позвоночника — лечение

Такие травмы, как перелом поперечного отростка позвоночника лечение которого обязательно должно проходить в дневном стационаре, требуют комплексной диагностики, а так же оперативных мер вплоть до вмешательства хирурга. Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника, которая проводится посредством шинной фиксации к ровной поверхности, обезболивание позволяет пациенту толерантно перенести первый период, который зачастую сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, а так же вовремя проведенный рентген позволяют правильно провести лечение.

Перелом позвоночника — лечение

Перелом позвоночника лечение которого давно стало одним из ключевых направлений развития медицины опорно-двигательного аппарата, очень долгое время являлся заболеванием, которое связывали с перманентной потерей работоспособности. Но благодаря современным лекарственным препаратам, физкультурных и профилактических мер, специально подобранному рациону, который включает в себя большее количество минералов и витаминов, чем до получения травмы, позволили вывести лечение на новый уровень.

Своевременно оказанная первая помощь при переломе позвоночника, в комплексе с быстрой доставкой в больницу и правильным обезболиванием, помогают в скорейшей реабилитации.

Главным критерием эффективного лечения и быстрой реабилитации, а так же ценовой политики и затрат времени – своевременное обращение к специалистам. Не стоит заниматься самолечением, так как к чему либо, кроме аномалий консолидированных переломов, особенно при неправильном сращивании кости, а так же повреждению спинного мозга, которое фатально как в плане работоспособности, так и в плане потери здоровья.

№ 36. 1.17.1

Источник

Фото: Kuzmichtudio/ru.depositphotos.com

Когда ребёнок упал с высоты и сильно ударился, не стоит обманываться тем, что ему не больно. Компрессионный перелом позвоночника может никак себя не проявлять — до поры до времени. Наш автор, Ася Мотина, расскажет о том, что случилось с её сыном. А детский хирург даст рекомендации для родителей.

Компрессионный перелом у ребёнка — история Матвея

Две недели назад мой сын упал с турника. С высокого двухметрового турника. На спину. С размаху. Так, что после удара о землю даже вдохнуть не мог. Лежал, не дыша, а я стояла над ним абсолютно спокойная, без эмоций, и думала над тем, что моя жизнь подошла к концу. Моя счастливая жизнь. Говорят, у меня был шок. Возможно. Но речь не об этом…

Скажу сразу, всё обошлось — настолько, насколько могло обойтись при таком падении. Дыхание восстановилось через полминуты, и Матвей даже сам встал и дошёл до лавки. Сказал, что болит спина, и лёг. Меня тоже немного отпустило, и я вызвала скорую.

Добродушный врач осмотрел моего ребёнка с ног до головы — измерил давление, уровень сахара в крови, пощупал пульс, оглядел содранные днём ранее на футбольном матче локти, отметил наличие у него аденоидов 1–2-й степени, пожурил меня за то, что не усмотрела за практически семилетним «малышом», попросил подписать бумаги и уехал. В ответ на вопрос: «А как же рентген?» — я услышала: «У него даже следов от падения нет. Спина не болит, он же сам вам сказал. Всё хорошо. Просто ушиб. Помажьте чем-нибудь, и всё пройдёт».

Вечером мы сами отвезли Матвея в травмпункт. Ему сделали рентген и сразу же положили на вытяжку: компрессионный перелом сразу трёх позвонков.

Десять дней постельного режима уже прошли, курс массажа и физиотерапии тоже. Впереди у нас три месяца ношения корсета, полгода ЛФК в домашних условиях, ещё два курса физиотерапии и массажа и запрет на спортивные секции от полугода до года.

Очень скрытый перелом

У Матвея не болит спина. Он чувствует боль, только если ему под определённым углом надавить на сломанные позвонки, что делает врач-ортопед при осмотре. При отсутствии лечения спина могла бы заболеть у него через две недели, два месяца, два года или даже двадцать лет. И тогда он бы не отделался подобными ограничениями.

Мамы! Будьте бдительны, как бы заезженно ни звучала эта фраза! Никогда не расслабляйтесь и не отходите от своих детей на спортивных площадках, даже если вы уверены, что с ними всё будет хорошо: я стояла в метре от турника и ничего не смогла сделать, кроме как наблюдать за падением.

Не верьте слепо никому, пока сами не убедитесь, что с вашим ребёнком всё в порядке. Человеческий фактор никто не отменял. Читайте больше специализированной литературы и тогда будете знать, как поступать в критических ситуациях. Готовым быть нельзя, но подготовиться можно.

Компрессионный перелом у ребёнка — рекомендации врача

Ситуацию комментирует детский хирург Леонид Драч:

Дети бывают очень подвижными, но так как скелет их ещё не окреп, активные малыши часто получают различные переломы. Одна из самых серьёзных травм — компрессионный перелом позвоночника. Встречается он нечасто — в среднем один случай на 100 тыс. детского населения. Но последствия может иметь весьма неблагоприятные.

Компрессионный перелом — это травма одного или нескольких позвонков от резкого сжатия. Происходит он часто при прыжке, ударе, резком движении или, как в этом случае, при падении с высоты.

Если ребёнок упал и самостоятельно встал, но при этом жалуется на небольшие или умеренные боли в спине — необходимо в тот же день доставить его в больницу для осмотра детским хирургом или травматологом, который при необходимости направит к нейротравматологу. Перевозить ребёнка лучше лёжа или полулёжа.

Если ребёнок упал и при этом не может самостоятельно встать либо долго испытывает сильную боль в области позвоночника — его категорически нельзя поднимать и присаживать, так как есть риск повреждения спинного мозга. В таком случае нужно успокоить ребёнка и вызвать скорую помощь. Если необходимо доставить ребёнка в больницу, перевозить его следует на жёсткой поверхности (дверь, фанера и т.п.).

В любом случае при таком падении необходима рентгенография для диагностики перелома, а при возможности лучше сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию и обязательно сходить на осмотр к специалисту.

Источник