Периартикулярный фиброз позвоночника что это такое

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

• мышцы вокруг сустава;
• сухожилия;
• синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения);
• бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость);
• связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

• лигаментит (воспаление связки);
• бурсит (поражение бурсы);
• тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища);
• миотендинит (мышечное воспаление);
• фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

• воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани;
• травмы связок, сухожилий;
• нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

• возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления;
• образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки;
• повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

• острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром);
• нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

• термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения;
• УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• назначение медицинских препаратов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

• обезболивающие средства («Кеторолак», «Индометацин», «Мелоксикам» );
• глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («Целестон», «Дипроспан» , «Гидрокортизон»);
• цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («Хлорбутин», «Азатиоприн», «Проспедин»);
• дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («Гепарин», «Простациклин», «Тиклопидин»);
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («Пиаскледин», «Артра», «Алфлутоп»).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

• на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации);
• на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия);
• на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

• начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине;
• допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома;
• постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Симптомы фасеточного синдрома и возможные последствия

Заболевание более выражено там, где сильнее разрушены фасеточные суставы. Так, при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника боль отражается в области:

• копчика;
• задней поверхности бедер;
• паха;
• ягодиц.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника выражается в болевых ощущениях:

• в верхних отделах спины и живота;
• в грудном отделе;
• в боку.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника определяется болевыми ощущениями:

• в шее;
• в лопатках;
• в затылке.

Общие признаки фасеточного синдрома:

• сложности при поворотах и сгибании тела;
• затруднения с выпрямлением спины или вставанием;
• онемение и мышечная слабость влияют на разные части тела в зависимости, какие нервы поражены.

Спондилоартроз – медленно прогрессирующее заболевание. Но если не лечить, может закончиться сильными болями и, как следствие, полной либо частичной обездвиженностью.

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёзный спондилит;
• подагра и псевдоподагра;
• травмы позвоночника;
• нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Симптомы и диагностика

Самым распространённым признаком гипертрофии суставных фасеток является появление болей в области позвоночника. Другим немаловажным симптомом можно считать развитие локального воспаления, которое может поразить как одиночный позвонок, так и сразу несколько соседствующих.

Помимо этого наблюдается периартикулярный фиброз и гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов. Поясничный лордоз сглаживается, мышечные ткани находятся в состоянии постоянного напряжения, что также может привести к их разрушению. Среди симптомов также зачастую числятся неврологические и двигательные расстройства.

Как правило, боль наблюдается при пальпации, являющаяся первым из применяемых методов диагностики заболеваний позвоночника. Диагностировать заболевание также можно с помощью рентгена и компьютерной томографии, которые дают возможность детально проанализировать, а затем и оценить состояние межпозвонковых дисков.

При появлении постоянных болей и хруста в области поясницы и позвоночника необходимо как можно скорее обратиться за консультацией. Своевременное обследование позволит спасти позвонки и прилегающие к ним ткани от полного разрушения, которое может грозить потерей возможности самостоятельно передвигаться.

Болевой фасеточный синдром похож по симптомам на другие патологии позвоночника. Поэтому в клинике АКСИС сначала проводят детальную диагностику, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли.

Окончательный диагноз устанавливается после специальной инъекции. Она делается с помощью рентгеноскопии, чтобы точно разместить иглу. В фасеточный сустав вводят местный анестетик. Фасеточный синдром подтверждается, если боль снижается более чем на 75%. В противном случае назначаются дополнительные обследования позвоночника, поскольку маловероятно, что в проблемах «виноват» указанный сустав.

В клинике АКСИС выделяют три вида лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного отделов:

1. консервативное — включает физиотерапию, массаж, прием лекарственных средств;
2. инъекционное — в фасеточный сустав вводят специальные препараты, чтобы уменьшить боль и снять воспаление (уколы дают облегчение на несколько недель или месяцев);
3. хирургическое — к этому методу прибегают, если не сработали предыдущие.

Описание операции

Самый эффективный метод, успешно используемый специалистами клиники АКСИС, – это радиочастотная деинервация. С её помощью патология устраняется посредством создания электромагнитного поля вблизи пораженного сустава. При этом возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника.

Во время процедуры врач вводит специальную иглу между дисков позвоночника, затем подводит к ней электроды. Подается ток ультравысокой частоты. Кончик иглы разогревается, и вызывающий боль сдавленный корешок нерва прижигается. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем, обеспечивающим ювелирную точность движений.

Процедура имеет неоспоримые преимущества, признанные в мире:

• эффективна в 80% случаев;
• делается под местной анестезией и без разрезов;
• длится около получаса, после чего пациент примерно через час самостоятельно покидает клинику.

Заключение

В заключение следует сказать, что любое заболевание позвоночника очень опасно, и не только тем, что протекает оно болезненно. Разрушение костных, хрящевых и мышечных тканей в области позвоночника может в итоге лишить человека возможности самостоятельно передвигаться и нарушить чувствительность его конечностей.

Во избежание развития подобных недугов следует своевременно посещать врача при наличии каких-либо тревожных симптомов, что особенно актуально в пожилом возрасте и при регулярных больших нагрузках на спину. Также необходимо больше двигаться и гулять, так как это способствует выработке смазки между позвонками и укреплению связок.

Периартикулярный фиброз позвоночника поясничного отдела

Заболевание более выражено там, где сильнее разрушены фасеточные суставы. Так, при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника боль отражается в области:

• копчика;
• задней поверхности бедер;
• паха;
• ягодиц.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника выражается в болевых ощущениях:

• в верхних отделах спины и живота;
• в грудном отделе;
• в боку.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника определяется болевыми ощущениями:

• в шее;
• в лопатках;
• в затылке.

Общие признаки фасеточного синдрома:

• сложности при поворотах и сгибании тела;
• затруднения с выпрямлением спины или вставанием;
• онемение и мышечная слабость влияют на разные части тела в зависимости, какие нервы поражены.

Спондилоартроз – медленно прогрессирующее заболевание. Но если не лечить, может закончиться сильными болями и, как следствие, полной либо частичной обездвиженностью.

Причины

Артроз имеет разные проявления, но все они выражаются в постепенном разрушении суставов на клеточном уровне, в результате чего нарушается структура связок, хрящей, суставных капсул и прилегающих мышечных тканей.

Дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвонковых дисках затрагивают все близлежащие ткани. Среди наиболее вероятных заболеваний, вызывающих нарушения в структуре позвонков можно выделить следующие недуги:

• спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• туберкулёзный спондилит;
• подагра и псевдоподагра;
• травмы позвоночника;
• нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

На фасеточные суставы позвоночника приходится около трети всей позвоночной нагрузки ходе жизнедеятельности человека. В результате повреждения позвонки могут сблизиться друг с другом, что приводит к сужению суставной щели. Это означает, что теперь нагрузка на них может возрасти более чем в два раза.

Строение позвонка

Повышенная нагрузка приводит к регулярным микротравмам хряща и капсулы, из-за чего фасетки суставов значительно увеличиваются в размерах. Неравномерное распределение нагрузки негативно влияет на состояние межпозвонковых дисков, что впоследствии вызывает болезненный синдром и уменьшает двигательные возможности тела.

Симптомы и диагностика

Самым распространённым признаком гипертрофии суставных фасеток является появление болей в области позвоночника. Другим немаловажным симптомом можно считать развитие локального воспаления, которое может поразить как одиночный позвонок, так и сразу несколько соседствующих.

Помимо этого наблюдается периартикулярный фиброз и гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов. Поясничный лордоз сглаживается, мышечные ткани находятся в состоянии постоянного напряжения, что также может привести к их разрушению. Среди симптомов также зачастую числятся неврологические и двигательные расстройства.

Как правило, боль наблюдается при пальпации, являющаяся первым из применяемых методов диагностики заболеваний позвоночника. Диагностировать заболевание также можно с помощью рентгена и компьютерной томографии, которые дают возможность детально проанализировать, а затем и оценить состояние межпозвонковых дисков.

Разрушение фасетки может привести к сужению межпозвонковой щели и защемлению нерва

При появлении постоянных болей и хруста в области поясницы и позвоночника необходимо как можно скорее обратиться за консультацией. Своевременное обследование позволит спасти позвонки и прилегающие к ним ткани от полного разрушения, которое может грозить потерей возможности самостоятельно передвигаться.

Болевой фасеточный синдром похож по симптомам на другие патологии позвоночника. Поэтому в клинике АКСИС сначала проводят детальную диагностику, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли.

Окончательный диагноз устанавливается после специальной инъекции. Она делается с помощью рентгеноскопии, чтобы точно разместить иглу. В фасеточный сустав вводят местный анестетик. Фасеточный синдром подтверждается, если боль снижается более чем на 75%. В противном случае назначаются дополнительные обследования позвоночника, поскольку маловероятно, что в проблемах «виноват» указанный сустав.

В клинике АКСИС выделяют три вида лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грудного и шейного отделов:

1. консервативное — включает физиотерапию, массаж, прием лекарственных средств;
2. инъекционное — в фасеточный сустав вводят специальные препараты, чтобы уменьшить боль и снять воспаление (уколы дают облегчение на несколько недель или месяцев);
3. хирургическое — к этому методу прибегают, если не сработали предыдущие.

Описание операции

Самый эффективный метод, успешно используемый специалистами клиники АКСИС, – это радиочастотная деинервация. С её помощью патология устраняется посредством создания электромагнитного поля вблизи пораженного сустава. При этом возможно воздействие сразу на несколько больных сегментов позвоночника.

Во время процедуры врач вводит специальную иглу между дисков позвоночника, затем подводит к ней электроды. Подается ток ультравысокой частоты. Кончик иглы разогревается, и вызывающий боль сдавленный корешок нерва прижигается. Процедура проводится под рентгеноскопическим контролем, обеспечивающим ювелирную точность движений.

Процедура имеет неоспоримые преимущества, признанные в мире:

• эффективна в 80% случаев;
• делается под местной анестезией и без разрезов;
• длится около получаса, после чего пациент примерно через час самостоятельно покидает клинику.

Заключение

В заключение следует сказать, что любое заболевание позвоночника очень опасно, и не только тем, что протекает оно болезненно. Разрушение костных, хрящевых и мышечных тканей в области позвоночника может в итоге лишить человека возможности самостоятельно передвигаться и нарушить чувствительность его конечностей.

Во избежание развития подобных недугов следует своевременно посещать врача при наличии каких-либо тревожных симптомов, что особенно актуально в пожилом возрасте и при регулярных больших нагрузках на спину. Также необходимо больше двигаться и гулять, так как это способствует выработке смазки между позвонками и укреплению связок.

Источник: https://sevsity.ru/pozvonochnik/periartikulyarnyy-fibroz-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

• мышцы вокруг сустава;
• сухожилия;
• синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения);
• бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость);
• связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

• возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления;
• образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки;
• повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

• острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром);
• нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

• термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения;
• УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• назначение медицинских препаратов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

• обезболивающие средства («Кеторолак», «Индометацин», «Мелоксикам» );
• глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («Целестон», «Дипроспан» , «Гидрокортизон»);
• цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («Хлорбутин», «Азатиоприн», «Проспедин»);
• дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («Гепарин», «Простациклин», «Тиклопидин»);
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («Пиаскледин», «Артра», «Алфлутоп»).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

• на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации);
• на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия);
• на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

• начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине;
• допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома;
• постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Фасеточный синдром

Фасеточный синдром является проявлением артроза межпозвонковых (фасеточных) суставов. Артроз фасеточных суставов не может развиться самостоятельно, это всегда запущенный дегенеративно-дистрофический процессс, который поражает межпозвонковые диски, позвонки и все, что вокруг них находится.

И если утверждают, что встречается он у 15-40% всех больных с хронической поясничной болью, то явно значительно занижают эту цифру, потому что у этого синдрома не может быть без изменений в межпозвонковых дисках.

И все пациенты с межпозвонковыми грыжами имеют проявления артроза фасеточных суставов в той или иной степени выраженности. И что, всех надо оперировать? Но кому  после радиочастотной денервации фасеточных суставов стало лучше? Мы таких не встречали.

Почему так происходит, что продолжают лечить симптомы фасеточного синдрома, а не его причину, не понятно и сегодня. Давайте попробуем разобраться в этих хитросплетениях анатомии позвоночного столба.

Тела позвонков, межпозвонковые диски, передняя продольная связка предназначены для сопротивления силе тяжести, а поперечные и остистые отростки, пластинка, ножки и межпозвонковые суставы для защиты от ротационных и смещающих в боковых и переднезаднем направлениях сил.

Сила тяжести в нормальном позвоночно-двигательном сегменте распределяется неравномерно: до 80% на передние отделы и до 30 % на межпозвонковые (фасеточные) суставы.

При поражении межпозвонковых дисков, изменяется его высота и форма, позвонки становятся ближе друг к другу. И естественно суставные поверхности межпозвонковых суставов так же становятся ближе, суставная щель их становится уже. Конечно, вся весовая нагрузка переходит на них, достигая 70%.

Эта перегрузка приводит к изменениям в них. Сначала к синовииту с накоплением жидкости, а затем, к дегенерации суставного хряща, растягиванию капсулы сустава и подвывиху в нем.

Эти повторные микротравмы, весовые и ротаторные перегрузки приводят к периартикулярному фиброзу и образованию субпериостальных остеофитов. За счет этого увеличиваются размеры верхних и нижних фасеток. Тогда суставы резко дегенерируют и практич