Первые признаки протрузии позвоночника

Протрузия диска — первая стадия образования грыжи межпозвоночного диска. Характеризуется повреждением внутренних волокон фиброзного кольца, но разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в границах диска, не происходит.

что такое протрузия межпозвонкового диска

Протрузия —  процесс, не полного разрушения фиброзного кольца, а раздражение  корешков спинного мозга имеет непостоянный характер.

Величина и расположение протрузии определяют появление клинических симптомов и риск разрушения фиброзного кольца, образование межпозвоночной грыжи.

Локализация протрузии в  грудном отделе приводит к образованию небольших грыж, которые хорошо поддаются лечению.

Межпозвоночные диски являются естественными  амортизаторами в  более подвижных отделах позвоночника. В результате постоянного давления при вертикальном положении тела и физических нагрузках, толщина дисков уменьшается. Расстояние между позвонками уменьшается. Уменьшается  и высота межпозвоночного диска, происходит его выпадение в спинной мозг. В результате возникает давление на нерв, нарушается стабильность позвоночного сегмента.

В центральной  части межпозвоночного  диска находится студенистое ядро.  Которое,  начинает терять влагу, высыхать и утрачивать амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, внутри которого и находится ядро, истончается. Образование трещин в фиброзном кольце приводят к смещению студенистого ядра. В результате образуется выпячивание в спинной мозг. То есть образуется протрузия диска.

Разрыв фиброзного кольца и выпячивание в спинномозговой канал, называется межпозвоночной грыжей.

Причины протрузии межпозвоночного диска

Нарушения обменных процессов;

Наследственная предрасположенность, травмы, инфекционные заболевания;                                                                                        

Нарушения осанки;                                                                                                                            

Усиленные физические нагрузки;

Снижение тонуса спинных мышц;

Заболевания позвоночника;

Резкие движения корпуса;

Нарушения в работе внутренних органов;

Вирусные инфекции, избыточная масса тела.

Расстояние между позвонками уменьшается, возникает давление межпозвонковый диск, происходит увеличение нагрузки на диск. Межпозвоночный диск смещается в спинномозговой канал. Происходит образование  протрузии, а потом — грыжи.

Симптомы протрузии диска

Основной симптом —  боль, обусловленная давлением на нервные корешки. Боль  может «отдавать» любую часть тела, это зависит от локализации сдавления нерва. Возникновение  мышечных болей  из-за снижения иннервации и нарушения чувствительности.  Остальные симптомы протрузии (головокружение, головная боль, резкое изменение артериального давления, боли в конечностях и их онемение).

Диагностика

Для диагностики используется магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это современный, безопасный метод исследования, который позволяет оценить  размер протрузии, ширину позвоночного канала, выраженность воспалительного процесса,  изменения и наличие сопутствующего заболевания.

Благодаря МРТ можно оценить степень поражения не только костной ткани, но и хрящевой из которой и состоит межпозвоночный диск. Можно точно определить степень дегенеративных изменений хрящевой ткани, что позволяет назначить оптимальное и своевременное лечение. Кроме того МРТ позволяет определить степень поражения мягких тканей (мышцы, спинной мозг, нерв) и состояние сосудов, то есть степень нарушения кровообращения и обменных процессов, а также компрессию кровеносных сосудов.

Компьютерная томография позвоночника (КТ), в отличие от МРТ не позволяет в полной мере оценить состояние позвоночного сегмента, часто показывает некорректные  размеры протрузий.

При своевременном обращении за  врачебной помощью и адекватном лечении справиться возникшей протрузии межпозвоночного диска можно в большинстве случаев.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал

Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru

«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.

Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская специально для Apteka.RU

Позвоночник человека регулярно подвергается различным видам нагрузок. И не всегда под ними понимается поднятие тяжестей или интенсивные занятия спортом. Современный ритм жизни обязывает человека проводить длительное время в сидячем положении за компьютером или за письменным столом. В результате позвоночный столб принимает неестественное положение – статическое длительное нахождение в согнутом состоянии также является нагрузкой на эту структуру человеческого тела.

Результат – возникновение различных заболеваний спины. Причем, если раньше они диагностировались у людей в среднем и пожилом возрасте, то сейчас все чаще молодежь испытывает на себе дегенеративные изменения в этой части организма.

https://yandex.ru/images

Одним из серьезных отклонений считается протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела. Сложность этого заболевания заключается в том, что именно поясничный отдел позвоночного столба испытывает на себе колоссальные нагрузки – ведь он несет на себе массу практически всего тела. Как избежать дегенеративных изменений в спине, к чему может привести не лечение этого заболевания, как правильно профилактировать – давайте разберемся в этой статье.

Боль и симптомы протрузий

При протрузии происходит смещение диска от своего анатомически правильного положения. Возникает это в результате того, что фиброзное кольцо (или так называемая фиброзная капсула) истончается, изменяется и больше не держит в нужном положении пульпозное ядро. Оно начинает выпячиваться из своего центрального положения, тем самым приводя к смещению межпозвонкового диска. Это так называемое выбухание протрузии.

https://yandex.ru/images

Так как выпячивание может быть разным по интенсивности, то выделяют 3 стадии:

• На первом этапе наблюдается незначительное смещение диска за пределы костной части позвонка. Сам он не разрушается, происходит лишь истончение фиброзного кольца, а по высоте становится немного меньше. Очень важно, чтобы диагностика протрузии была проведена на этом этапе развития болезни.
• Второй этап (или стадия) – тут возникает непосредственно протрузия в поясничном отделе. На этом этапе выпячивание за анатомически правильное положение, становится заметным, особенно при проведении различных видов обследования.
• Третья стадия прогрессирования приводит к появлению худшего состояния, которое называется грыжей.

Так, на первых двух этапах, напряжение в диске возрастает. Но, как и у любой ткани, у хрящевой структуры имеется свой предел прочности. В результате чего происходит разрушение хрящевой структуры. Защемляются нервы, происходит давление на мышцы спины. Результат – интенсивный болевой синдром. К тому же, человек лишается возможности нормально двигаться и совершать высокоамплитудные движения.

Вылечить грыжу существенно сложнее, чем протрузию. Поэтому стоит обращать внимание на малейшие изменения в своем организме, прислушиваться к болевым ощущениям, появившемуся хрусту, сложности выполнения каких-либо движений. И при малейших подозрениях на возникновение отклонений в нормальном функционировании организма – сразу обращаться к врачу специалисту.

Естественно, что интенсивность боли зависит от той стадии, в которой находится заболевание. На начальных этапах очень часто наблюдается полное отсутствие боли. Человек может вообще не чувствовать никаких симптомов – в этом-то и опасность заболевания. Но со временем, боль обязательно даст о себе знать. Происходит это по той причине, что диск начинает сдавливать нервные окончания и изменять напряженность мышечных структур.

https://yandex.ru/images

В особо тяжелых случаях давлению может подвергаться спинной мозг. Это происходит, когда на него давит изменившееся фиброзное кольцо под напором сместившегося пульпозного ядра.

Так, протрузия позвоночника поясничного отдела наиболее часто имеет следующие симптомы:

• движения в области поясницы становятся скованными – человек не может выполнять наклоны, прогибы или скручивания по причине того, что ему либо тяжело это делать, либо у него возникает боль;
• болевой синдром может быть легким или сильным — все зависит от того, насколько сместилось пульпозное ядро в целом, причем отрицательные ощущения затрагивают тазовую область и ноги;
• вялые мышцы ног – в результате может ощущаться вялость;
• из-за нарушения циркуляции крови в ногах, пояснице и бедрах возникают отеки;
• также, из-за уменьшенного кровяного русла кожные покровы от талии и вниз начинают становиться более бледными, либо наоборот интенсивно краснеть;
• к отрицательным ощущениям могут также относиться покалывания в нижних конечностях и бедрах;
• человеку, у которого имеется протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела очень тяжело выполнять любую физическую нагрузку;
• в некоторых случаях могут возникать проблемы с внутренними органами, расположенными в брюшной полости и в области таза.

Это наиболее частые признаки протрузии. Хотя они могут немного отличаться, в зависимости от типа развиваемого заболевания. Болевые ощущения могут разниться в зависимости от того, какой тип возникает в каждом конкретном случае. Симптомы протрузии поясничного отдела более ярко выражены, чем в других частях спины, так как здесь спина испытывает повышенные физические нагрузки.

Выделяют следующие виды протрузии:

В зависимости от того, как выпячивается пульпозное ядро, выделяют следующие виды:

• При циркулярной – ядро расширяется равномерно во все стороны. Таким образом, фиброзное ядро истончается равномерно по всему диаметру. А высота диска в общем значительно уменьшается. Из-за того, что расширение происходит равномерно во все стороны, максимальное количество нервной ткани вовлекается в процесс изменений. Человек испытывает слабый болевой синдром, практически с самого начала заболевания. Такому типу присуще хроническое течение.
• Диффузная – в этом случае пульпозное ядро напирает на фиброзное кольцо только с одной стороны, поэтому кольцо может не выдержать и разорваться. А в этом случае уже возникает грыжа. Именно такой вид наиболее характерен для локации в области поясницы.
• Дорзальная протрузия межпозвоночного диска возникает тогда, когда он выпячивается в область канала, по которому проходит спинной мозг. Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела опасны, так как ущемляют канал столба.

https://yandex.ru/images

Тем самым оказывается давление на спинной мозг, поэтому нервные сигналы проходят хуже, в результате – человека может полностью или частично парализовать. Вот чем грозит протрузия для здоровья человека.

Возможно вам будет интересна статья о «Все о протрузии межпозвоночных дисков»!

В зависимости от того, насколько хрящевая структура выступает за пределы позвонков, выделяют следующие типы по выпячиванию:

• Латеральная возникает тогда, когда выступание происходит по правой или по левой стороне от оси. Достаточно часто в этих случаях возникает защемление нервных корешков со всеми вытекающими отсюда последствиями.
• Заднелатеральная – на первом этапе сначала выпячивание идет в заднем направлении, а затем в боковом.
• Медианная возникает тогда, когда хрящ смещается по направлению к спинному мозгу. Возникает застой ликвора, ухудшается нервная проводимость, нарушается процесс кровообращения.

При развитии заднего типа выпячивание идет по направлению назад, что также вовлекает большое количество нервной ткани, а, следовательно, вызывает болевой синдром и изменения в органах брюшины и малого таза.

Стоит отметить, что в зависимости от образа жизни человека, у него может иметься предрасположенность к образованию того или иного типа заболевания.

Причины протрузии

https://yandex.ru/images

Основные причины, способствующие возникновению:

• интенсивный физический труд;
• поднятие тяжестей;
• длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
• изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
• нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
• сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
• лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
• возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
• травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
• заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

И, самое важное – при первых признаках или подозрении на болезнь, сразу же обращаться к высококвалифицированному врачу. Так как диагноз протрузия дисков поясничного отдела позвоночника сможет поставить только он, и назначит при этом соответствующее комплексное лечение.

Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.