Питание при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника
При разрушении суставных хрящей любого отдела позвоночника больному необходимо соблюдать диету. Диетолог поможет подобрать оптимальный рацион, который остановит прогрессирование дегенеративных процессов при спондилоартрозе, ускорит выздоровление и сократит срок реабилитации. Лечебное питание не способно полностью излечить заболевание, поэтому следует придерживаться комплексного подхода к лечению.
Диетическое питание – обязательный пункт для соблюдения режима больного спондилоартрозом.
Диета обязательная при спондилоартрозе
Людям, страдающим от лишнего веса, не следует самостоятельно подбирать рацион. Чтобы убрать лишние килограммы и не навредить пораженному болезнью организму, следует обратиться к диетологу.
Лечебное питание при спондилоартрозе направлено на насыщение поврежденных тканей витаминами, микро- и макроэлементами в достаточном для нормальной жизнедеятельности количестве. Чтобы перейти на здоровый рацион, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Показано дробное питание — 5—6 приемов пищи в день.
- Привычные порции рекомендовано разбивать на несколько частей.
- Раз в неделю показан разгрузочный день с употреблением фруктов и молочной продукции.
- Больным с излишним весом следует нормализовать массу тела. Жировые отложения повышают нагрузку на опорно-двигательный аппарат и усугубляют течение болезни, особенно при патологии поясничного отдела позвоночника.
- Необходимо ограничить употребление соли. Можно заменить ее на измельченные морские водоросли или сушеную зелень.
- Следует отказаться от сладкого, в особенности мучного. Хорошим десертом будет салат из фруктов или натуральная молочная продукция.
- Дневной рацион обогащается продуктами, богатыми коллагеновыми белками, хондроитинсульфатами и глюкозамином: соя, желе, тофу, бульоны.
- Кофеин и покупные газированные напитки следует заменить свежевыжатыми соками.
Вернуться к оглавлению
Полезные и вредные продукты
В таблице представлены желательная и противопоказанная еда при спондилоартрозе:
| Вид блюда | Полезные блюда | Вредные блюда |
|---|---|---|
| Супы | Борщ | Мясной бульон |
| Свекольник | Уха | |
| Овощной суп | Грибная юшка | |
| Щи | Фасолевый суп | |
| Мясо | Отварная и печеная говядина | Утка |
| Нежирная баранина | Гусь | |
| Отварная курица | Субпродукты | |
| Колбасы | ||
| Морепродукты | Нежирные виды рыбы | Икра |
| Мидии | Соленая рыба | |
| Рапаны | Консервы | |
| Морская капуста | ||
| Овощи | Капуста | Редис |
| Кабачки | Грибы | |
| Тыква | Шпинат | |
| Зелень | Щавель | |
| Ягоды и фрукты | Свежие | Виноград |
| Сухофрукты | Изюм | |
| В составе желе | Ягодное варенье | |
| Каши | Овсянка | Макароны |
| Гречка | Рис | |
| Ячмень | Манка |
Овощи и растения, содержащие грубую клетчатку, необходимо мелко резать или разбивать в блендере, а после длительное время варить.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню
При спондилоартрозе поясничного, шейного или грудного отдела больной может составить такой пищевой рацион:
Составление диетического меню на день позволит максимально комфортно пройти курс восстановления при спондилоартрозе.
- Первый завтрак:
- творожная запеканка;
- гречневая каша;
- чай.
- Второй завтрак:
- 2 запеченных яблока.
- Обед:
- картофельный суп с овощами.
- Второй обед:
- паровые котлеты;
- запеченные баклажаны;
- отвар из ягод.
- Полдник:
- фруктовое желе;
- компот.
- Ужин:
- судак, запеченный в молочном соусе;
- салат из овощей на растительном масле;
- молодой картофель;
- чай.
- Второй ужин:
- ряженка.
Для похудения без вреда здоровью при спондилоартрозе разумно обратиться за советом к диетологу.
Чтобы сбросить лишний вес при спондилоартрозе, больным также стоит ежедневно употреблять мед с корицей и изюмом. Подобная смесь способствует уменьшению уровня холестерина в крови. Также корица эффективно купирует болевой синдром и ослабляет воспалительные процессы в суставном хряще. Точные дозировки необходимо уточнять у диетолога, так как они могут варьироваться в зависимости от стадии развития болезни и физических параметров больного.
Источник
Врачи рекомендуют соблюдать диету при спондилоартрозе шейного и поясничного отдела позвоночника, чтобы остановить дегенеративные процессы. При диагностировании ожирения, больному следует обратиться за консультацией к профессиональному диетологу. Сбалансированный рацион в таком случае должен быть направлен на снижение веса. При самостоятельном составлении диеты больному нужно вести точный подсчет калорий. Важно помнить, что правильное питание при деформации суставов должно дополняться приемом медикаментов и легкими физическими нагрузками.
Спондилоартроз: лечебная диета
Общие рекомендации
Повышенная масса тела провоцирует дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к усилению негативной симптоматики артроза.
Составление сбалансированного рациона должно базироваться на индивидуальных особенностях организма и степени развития заболевания. Поэтому больным рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно расставить акценты в меню. Однако существуют также общие правила питания, соблюдение которых поможет остановить дегенерацию хрящей, купирует болевой синдром и улучшит качество жизни. Диетологи рекомендуют следовать таким правилам:
Фруктовым салатом можно заменить сладости и выпечку.
- Следует придерживаться дробного питания маленькими порциями 6 раз в сутки. Привычная порция уменьшается в 2—3 раза.
- Блюда следует варить или готовить на пару.
- Голодание при спондилоартрозе противопоказано, однако полезны разгрузочные дни. В эти периоды можно употреблять фрукты и молочную продукцию.
- Соль должна быть минимизирована в рационе или полностью исключена. В качестве альтернативы рекомендованы сухие травы.
- Бульоны на основе курицы можно есть не чаще 1-го раза в 7 дней.
- Молочная продукция должна употребляться в умеренном количестве.
- Сладости усугубляют течение болезни. В особенности противопоказано мучное. Альтернативой вредным десертам выступают фруктовые салаты, при этом количество сахара в день — не более 30 г.
- Диета должна быть направлена на снижение веса, если у больного наблюдается такая проблема.
- Благотворно влияют на организм нежирные бульоны, соя и желе, так как они богаты коллагеновым белком и глюкозамином.
- Привычный кофе по утрам следует заменить на фреши домашнего приготовления.
- Корица, добавляемая в напитки, способствует снижению веса.
Вернуться к оглавлению
Что можно есть?
В рацион больного можно включать щуку.
При деформации позвонков поясничного и шейного отдела следует включить в ежедневный рацион следующие полезные группы продуктов:
- Кисломолочная продукция невысокой жирности.
- Мясо:
- говядина;
- курица;
- баранина.
- Морепродукты, нежирные сорта рыбы:
- мидии;
- чука;
- карп;
- щука;
- камбала;
- хек.
- Крупы:
- ячмень;
- овсянка;
- чечевица;
- гречка.
- Орехи.
- Овощи:
- капуста;
- кабачок;
- тыква.
- Фрукты и ягоды.
При сопутствующем атеросклерозе необходимо ограничить употребление яиц до 2—3-х шт. в неделю.
Вернуться к оглавлению
Что нельзя есть при спондилоартрозе?
При такой патологии позвоночника нельзя есть колбасные изделия.
Для того чтобы остановить течение заболевания, необходимо исключить такие продукты:
- Жирное мясо:
- утка;
- свинина;
- сало;
- колбасные изделия.
- Крупы:
- рис;
- манная каша;
- макароны.
- Овощи:
- редиска;
- шпинат;
- щавель.
- Фрукты:
- виноград;
- изюм.
- Фастфуд.
- Соль и сахар.
Больным необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Если после употребления определенного продукта наступает усиление негативной симптоматики, то его следует исключить из ежедневного рациона. При расчете количества калорий, важно учитывать, что организм должен получать витамины, микро и макроэлементы в необходимых объемах. Если больному очень сложно отказаться от употребления сахара и соли, то их можно включить в рацион, но в минимальных количествах. Употребление вредных продуктов при спондилоартрозе должно быть согласовано с лечащим врачом.
Источник
Поясничный спондилоартроз опасен серьезным последствиям и приводит к ухудшению качества жизни больного. Такие деформации структурных фрагментов позвоночника на первых этапах можно не заметить. В основном ранние стадии обнаруживаются во время диагностических исследований других заболеваний поясницы. Прогрессирование болезни приводит к проблемам с другими органами и системами, а отказ от грамотного лечения может стать причиной инвалидности.
Этапы развития спондилоартроза поясничного отдела
Специфика протекания болезни сходна с развитием остеохондроза, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению. Спондилоартроз поражает многие связующие сегменты поясницы при этом деформационные процессы чаще всего встречаются в:
- Суставной капсуле.
- Межпозвоночном хряще.
- Субхондральной кости.
- Мышечных связках.
Далее идет поражение фасеточных суставов, что и является отличительной чертой этой патологии. Все остальные заболевания опорно-двигательного аппарата не затрагивают эти суставные структуры. В дальнейшем процесс переходит на все близлежащие мышечные и костные соединения. (См. также: деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника).
В патогенезе развития выделяют семь ключевых этапов:
- Возникновения разрушений, которые сказываются на состоянии дисков и хрящей.
- Хрящевая ткань становиться тоньше и существенно снижаются эластичные характеристики.
- Процессы разрушения в суставной сумке и прилегающих костях.
- Компенсационные и ответные реакции организма, направленные на поддержание амортизации – образование костных наростов.
- Глубокое поражение костной ткани. На этом этапе больного можно определить по изменению походки (ложная хромота). Существенно снижается подвижность позвоночника, сильно ограничивается амплитуда поворотов и угол наклонов.
- Перераспределение основной части нагрузки на другие отделы позвоночника. При этом могут возникать патологические процессы в любом отделе спины.
- Болезненные ощущения в ягодицах, ногах, ребрах, коленях, стопах и пр.
Каждый пациент имеет свои специфические симптомы, которые могут проявляться в большей или меньшей степени. В 80% случаев начало болезни протекает скрыто и больной замечает изменения уже когда патология начала активно развиваться. Иногда переход от одной фазы в другую может занимать несколько лет, но бывают и быстрые скачки.
Факторы, влияющие на возникновение спондилоартроза поясницы
Точно определить единственную причину, влияющую на развитие патологии невозможно, но ученые пришли к выводу, что патогенез образования спондилоартроза связан со старением костной и хрящевой системы. Именно поэтому люди от 50 лет чаще подвергаются такому дистрофическому процессу. Помимо этого исследования показали, что на возникновение болезни могут повлиять:
- Травмы и микротравмы. Любое воздействие на сегменты позвоночника может со временем привести к разрушению отдельных сегментов (дисков, суставов, связок и пр.).
- Хронические перегрузки. К группе риска относят людей чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Также болезнь часто встречается у профессиональных спортсменов, которые игнорировали существующие способы поддержки поясницы.
- Заболевания, связанные с неправильным формированием позвоночника. Искривления приводят к неправильному перераспределению нагрузки, при этом поясница всегда получает большую часть.
- Избыточный вес. Лишние килограммы усиливают естественную нагрузку на поясницу, а постоянная перегруженность приводит к деформации дисков и других фрагментов позвоночника.
- Регулярные статистические нагрузки. Это актуально для офисных работников и людей, которые большую часть свободного времени проводят за компьютером.
- Нарушения в обменных процессах. Истончение хрящевой ткани – основной фактор, влияющий на образование патологии, а нарушение обмена веществ можно назвать спусковым механизмом.
- Наследственность. Если в семейном анамнезе есть проблемы с суставами, то необходимы профилактические меры, направленные на предупреждение развития патологий.
- Плохое питание. Костная, хрящевая и суставная ткани должны получать достаточное количество питательных веществ и микроэлементов, их нехватка приводит к разрушениям и ослаблению.
- Вредные привычки и пр.
Основные направления лечения спондилоартроза поясницы
В консервативной терапии патологии основное внимание уделяют лекарственным препаратам и лечебной физкультуре. Купирование болевого синдрома начинают с приема НПВС, которые направлены на устранение воспалительной реакции. Для острой стадии актуально применение инъекционных форм, которые, минуя естественные фильтры организма, поступают в кровоток и быстро достигают места локализации патологии. Если обезболивающего эффекта НПВС недостаточно, то дополнительно выписываются анальгетики, угнетающие передачу болевого сигнала.
Для восстановления суставной ткани назначаются хондропротекторы. Лечение этой группой требует много времени, так как регенерация суставов и хрящей протекает медленно. Достичь более быстрого результата можно введением хондропротекторов непосредственно в область сустава, но процедура достаточно сложная и опасная. При присоединении компрессионных спазмов к терапии добавляют миорелаксанты, способные на некоторое время полностью расслабить мышечный корсет.
К выполнению лечебных упражнений приступают только после окончания острой стадии. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента и содержит упражнения для:
- Восстановления правильного положения позвоночника.
- Растяжения позвоночника.
- Восстановления мышечного корсета.
При выполнении упражнений важно избегать существенных нагрузок и при возникновении болевого симптома прекратить выполнение задания. Движения должны быть плавными и медленными и исключать скручивания, толчки и резкие повороты. Подобранный комплекс выполняется регулярно и желательно распределить упражнения на несколько подходов. Первые результаты можно наблюдать через несколько месяцев, но останавливать занятия не стоит. ЛФК должна стать частью жизни, тогда это поможет предупредить возникновение рецидивов.
Диета при поясничном спондилоартрозе
Больному обязательно нужно пересмотреть рацион питания и подобрать продукты, содержащие большое количество витаминов и минералов. Если человек имеет избыточный вес, то диету лучше подбирать вместе со специалистом. В таком случае диета при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника поможет максимально быстро и безопасно избавиться от лишних килограммов не навредив организму. (См. также: лечебная физкультура при спондилоартрозе поясничного отдела).
Любой страдающий этим заболеванием должен безоговорочно выполнять следующее:
- Дневную норму пищи лучше разделить на 5-6 приемов. При этом желательно не просто уменьшить порции, а выбрать что-то одно (например, сначала салат, потом суп и т.д.). Это помогает желудку быстро справляться с поступающей пищей и грамотно распределять питательные вещества к нуждающимся клеткам, а не отлаживать все на бока.
- Следует отказаться от вредной пищи и исключить из рациона продукты подозрительной обработки и консерванты.
- Важно отказаться от соли. Естественно, сделать это сразу не получится, но можно готовить без ее добавления, а непосредственно перед приемом немного подсолить, постепенно уменьшая количество. За несколько недель вполне возможно отучить организм от соленого.
- Ограничить употребление сладкого. При сильной тяге можно заменить печенье или торт фруктовым салатом или натуральным йогуртом.
- Включить в рацион продукты, содержащие хондроитин, коллаген и глюкозамин (мясо, рыба, морская капуста, твердый сыр и пр.).
- Исключить из рациона кофе, газированные напитки и пр. Их можно заменить витаминным отваром, зеленым чаем, натуральным соком и т.д.
Сразу невозможно выполнить все правила, поэтому диетологи рекомендуют еженедельно добавлять новый пункт. Тогда формирование привычки правильного питания пройдет без осложнений. Важно помнить, что диета актуальна не только в стадии обострения, если всегда ее придерживаться, то можно предупредить повторное возникновение заболевания.
Источник
2 Август 2019
6973
Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.
Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.
Причины развития
Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.
Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.
Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:
- остеохондроз;
- травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
- аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
- выраженное ожирение;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.
Виды и степени спондилоартроза
В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:
- деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
- дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
- полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.
В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.
На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.
Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.
Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.
Клиническая картина
Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:
- дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
- резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
- нарушения осанки и походки;
- мышечная слабость и утренняя скованность движений;
- дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
- хруст в спине.
Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.
В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.
Методы диагностики
Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:
- ОАК и ОАМ;
- УЗИ;
- рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- КТ;
- радиоизотопное сканирование.
В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.
Лечение спондилоартроза позвоночника
Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.
Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.
Медикаментозное лечение спондилоартроза
Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:
- НПВС;
- спазмолитики;
- кортикостероиды;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины группы В и т. д.
Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.
Физиотерапия и ЛФК
Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- диадинамические токи.
В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.
Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.
Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:
- радиочастотной абляции;
- криокоагуляции;
- лазерной вапоризации.
Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.
Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.
В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.
Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.
В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:
- Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
- Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
- Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
- Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.
Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.
Осложнения спондилоартроза
При отсутствии лечения заболевание может приводить к:
- образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартроз