Почему после месячных болит в позвоночнике

Большой проблемой для совсем еще юных девушек и зрелых женщин являются болезненные месячные (дисменорея). Тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, способна измучить кого угодно. Как жалуются девушки: в это период хоть на стенку лезь. Дискомфорт и тянущие боли в животе, тазу и спине начинают беспокоить женщин еще перед началом месячных, могут присутствовать во время них и даже сохраняться после. Почему это происходит, и что можно посоветовать женщинам для облегчения этого менструального синдрома?

Почему при месячных часто болит спина

Предменструальный синдром (ПМС) — очень частое явление среди женщин, особенно нерожавших. Он выражается не только в болезненных ощущениях в области живота и спины, но также может проявляться и такими симптомами:

• Головной болью и головокружениями
• Сердечной аритмией и стенокардией
• Слабостью, тошнотой, плохим аппетитом
• Обморочным состоянием
• Бессонницей и повышенной раздражительностью

Боли в спине при первичной дисменорее

Если дисменорея возникает у девушек, спустя одного — трех лет после первых месячных, то она обычно связывается с началом созревания яйцеклеток (овуляцией), происходящей в середине менструального цикла (полный цикл — 21−35 дней). Такую дисменорею называют первичной. В ее основе лежат не какие-то патологии в половых органах, а совсем другие причины.

Почему в таком случае возникает боль в спине перед месячными?

Раньше считалось, что в основе такого синдрома лежат психологические и физиологические факторы еще не до конца зрелых девушек и женщин с проблемами в психике. Но в настоящее время существует научная теория, по которой в основе первичной дисменореи лежат гормональные нарушения, а именно:

• Различная концентрация гормона простогландина в матке:
  • повышенное содержание простогландина Е2 (ПГЕ 2) приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению тромбоцитов в крови
  • повышение концентрации простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) — к сокращениям гладкой мускулатуры матки и болям
• Повышение уровня эстрогена, способствующего высвобождению простогландина ПГЕ 2-альфа и повышенной маточной активности

Боли внизу живота и пояснице при этом появляются накануне перед месячными или в самый первый день и длятся один — два дня. Характер болевых ощущений:

• Ноющие, схваткообразные, распирающие, дергающие
• Отдающие в спине и органах таза:
  прямой кишке, мочевом пузыре, придатках

Как лечить первичную дисменорею

Многие женщины пытаются лечить дисменорею при помощи анальгина или но-шпы, однако такие средства малоэффективны и действуют лишь несколько часов, а затем приступ возвращается. Существуют ли какие-то иные способы лечения боли, возникающей перед месячными и во время них? Да, существуют.

И это, в первую очередь, уже знакомые нам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которыми мы привыкли лечить острые болевые синдромы в спине, возникающие по вине позвоночника:

• Нимесил, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетонал и другие

Но в данном случае эти средства используются не как симптоматические, то есть устраняющие просто боль, а именно как лечебные. Почему?

Дело в том, что НПВС считаются ингибиторами простогландинов, являющимися причинами первичной дисменореи. Говоря проще, они препятствуют их образованию и устраняют спазмы маточной мускулатуры

Применяют их по двум схемам:

• первые три дня во время месячных
• перед месячными за один-три дня (профилактическая схема)

Второй способ — это использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
А почему помогают от боли эти, казалось бы не предназначенные для обезболивания препараты? Очень просто — их двойное воздействие происходит на исключительно гормональном уровне:

• Влияние на эндометрий матки (уменьшение его толщины), из-за чего и падает количество простогландинов.
  Это свойство позволяет использовать контрацептивы и для лечения серьезного женского заболевания — эндометриоза, являющегося причиной частых и болезненных месячных
• Блокировка овуляции через препятствование созреванию и разрыву фолликула.
  Применение КОК, которое ведется по сложной многодневной схеме от трех до шести месяцев, приводит к ановуляторному циклу и безболезненным месячным

.Видео: Дисменорея

Лечить боль или терпеть?

Однако оба эти средства — и НПВС, и КОК — это «палка о двух концах», и неизвестно здесь — что лучше: потерпеть пару дней боль или вызвать те осложнения, которые могут наступить позже после их применения.

НПВС имеют очень много противопоказаний, и после их приема могут произойти такие побочные явления:

• Язва желудка и кишечника
• Сердечные патологии
• Лекарственный гепатит, панкреатит и нефрит
• Поражение слизистых оболочек злокачественной природы и многие другие

После длительного приема контрацептивов:

• Может возникнуть бесплодие
• Возрастает риск рака молочной железы (РМЖ)

Другие способы лечения боли при месячных

Что делать, если не хочется нежелательных последствий, а сил терпеть боль нет?

• Примите обезболивающий препарат с содержанием парацетомола, например, седальгин-нео
• Проделайте расслабляющие упражнения:
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях, а под крестец положите руки. Наклоняйте колени из стороны в сторону одну-две минуты. Затем руки перенесите под ягодицы, делайте глубокие вдохи, стараясь дышать животом
  • Перевернитесь на живот и лягте на кулаки, опираясь лбом о пол. Соединив ступни вместе, на вдохе приподнимайте ноги. Находясь пол минуты в этом положении, совершайте глубокие вдохи, затем медленно опускайте ноги и расслабьтесь
• Массирование активных точек:
  • Найдите две точки ниже пупка на расстоянии двух и четырех пальцев. Давите на них на протяжении двух минут, глубоко дыша при этом

Причины и лечение вторичной дисменореи

Речь о вторичной дисменорее идет:

Если причина ее — особенности анатомического строения женщины:

• Загиб матки
• Наличие маточного рога-рудимента
• Двойная матка

В этом случае говорят о врожденной вторичной дисменорея. Боль перед месячными и во время них бывают у таких женщин на протяжении всей их жизни, и может ослабевать после родов.

Если боль перед месячными возникает у женщин достаточно зрелых, у которого до этого цикл протекал нормально, то здесь наблюдается вторичная приобретенная дисменорея.
Почему она может возникнуть? Причин для этого очень много. Это:

• Хронические воспалительные процессы придатков:
  .
  Аднексит, вульвит, вагинит, сальпингит
• Эндометриоз матки
• Опухоли и кисты яичников
• Опухоли матки (в основном, миомы)
• Эндокринные нарушения:
  • недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз)
  • недостаток желтого тела яичника (дефицит прогестерона)

Прогестероновая недостаточность приводит к частичному отслоению маточной оболочки после овуляции и может вызвать овуляторный синдром:
боль в животе, подвздошной и гипогастральной области, которая может отдавать в поясницу

• Болевые ощущения появляются за 10 — 14 дней перед началом месячных
• О прошедшей овуляции можно догадаться по мажущимся кровянистым выделениям, наблюдаемым спустя два -три дня после разрыва фолликула

Во всех этих случаях болевой синдром перед и во время месячных лечится в направлении устранения его главного источника. Решить, каков будет лечебный план, может только гинеколог.

Боли в спине после месячных

Но боль в животе, отдающая в спину может возникать у женщины и сразу после месячных. Это опасный признак, который может говорить о хронических патологических процессах и даже об экстремальной ситуации. Причинами могут быть:

• Аднексит
• Оофорит (воспаление яичников, чаще всего из-за переохлаждения или стресса)
• Опухоль или киста
• Перитонит
• Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
• Гиперстимуляция яичников (часто происходит при лечении бесплодия)
• Психогенные факторы

Синдром хронической тазовой боли

На почве постоянной боли в тазу и пояснице при месячных, у женщины может возникнуть синдром хронической тазовой боли. Причина его — вегетативная нервная система, вызывающая спазм мышц тазового дна

Лечить синдром нужно с применением гомеопатических препаратов, миорелаксантов и свечей:

• Гормель
• Спаскупрель
• Сирдалуд
• Свечи Метиндол

Здоровья вам, женщины, и меньше мучений!

Видео: Почему бывают болезненные месячные

Менструация часто сопровождается болями внизу живота, вздутием и головными болями. В дополнение к типичным симптомам, связанным с менструальным циклом, некоторые женщины также страдают от болей в пояснице. Это недомогание может варьироваться от незначительного раздражения до изнурительной боли. Очаг обычно расположен вдоль центральной части нижней части спины. Боль в спине у большинства женщин начинается за несколько дней до менструального цикла и обычно проходит после. Сказать, почему болит поясница при и после месячных, сможет только квалифицированный специалист.

Хорошая новость заключается в том, что такие боли в пояснице во время, до и после менструации обычно несерьезны.

Причины

Боль в пояснице перед месячными, как правило, мышечная и чаще всего вызвана гормональными изменениями. Когда болит поясница при месячных, причины могут быть в уровнях гормонов. Простагландины (гормоны, высвобождающиеся во время менструального цикла, стимулирующие сокращение матки) могут влиять на мышцы нижней части спины. Избыток простагландинов вызывает дисменореальные или болезненные менструации.

Тяжелые сокращения могут привести к боли в пояснице, так как она может продвигаться от низа живота к нижней части спины.

Возможные патологи

Психогенные факторы и стрессы

При месячных болит поясница от беспокойства/стрессов, такая боль чрезвычайно распространена и связана с различными видами физического/психического напряжения. Существует много теорий, почему перед месячными болит поясница, которые напрямую связывают беспокойство и психогенные факторы с болью в пояснице. Наиболее распространенным является простое напряжение мышц. Тревога может резко увеличить напряжение мышц, что, в свою очередь, усиливает боль. Так как спина содержит множество мышц и нервов, напрягающихся во время стресса, это может привести к легкой или сильной (обычно простреливающей) боли как в верхней, так и в нижней части спины.

Но беспокойство может также вызывать отдельные проблемы, которые просто приводят к боли в спине.

К ним относятся:

• Изменения в позе — особенно в сочетании с напряжением мышц от беспокойства — могут привести к тому, что мышцы находятся в неудобных положениях и, в конечном итоге, приводят к боли в спине;
• Бездеятельность. Тревога также изменяет уровень активности людей. Здоровая физическая активность делает спину подвижной/пластичной и менее восприимчивой к внешним раздражителям;
• Гиперчувствительность. Под влиянием стресса люди подвержены физическим факторам в большей степени. Таким образом, легкая боль в спине кажется невыносимой и ее становится трудно игнорировать.

В качестве мер профилактики можно предпринять следующее:

• Растяжка невероятно важна. Особенно полезны йога и пилатес;
• Наблюдайте за своей осанкой – сидите ровно;
• Болеутоляющие средства. Такие препараты как Нурофен, Спазмалгон или Ибупрофен помогут справиться с легкой/умеренной болью в пояснице.
• Физическая активность (менструальный цикл не должен сопровождаться тяжелыми нагрузками);

Боль на фоне стресса не требует обращения к специалисту.

В качестве народных средств лечения подойдут успокаивающие травяные чаи на основе земляной груши или фиалки.

Эндометриоз

Эндометриоз — болезненное расстройство, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки — эндометрий, — начинает расти за ее пределы.

Эндометриоз чаще всего затрагивает яичники, фаллопиевы трубы и ткани таза.

Характер боли

Заболевание сопровождается пульсирующей резкой болью, похожей на приступы, покалыванием. Боль иногда распространяется на заднюю часть тела. Это вызвано двумя аспектами заболевания. Во-первых, тем фактом, что матка и яичники находятся рядом, а, во-вторых, женщина, страдающая эндометриозом, часто напрягает мышцы таза и поясницы, пытаясь избежать схваток и резких вспышек недомогания, что вызывает дополнительное напряжение, и, как следствие, боль будет отдавать в поясничный отдел.

Диагноз “эндометриоз” должен быть поставлен специалистом во время осмотра! В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Если у больной легкие симптомы, с судорогами и болью можно справиться самостоятельно:

• С помощью массажа спины (возможен самомассаж), посещения спа-салонов.
• Обезболивающие средства. К ним относятся ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и ацетаминофен (Тайленол).
• Регулярное посещение врача-гинеколога — каждые 6-12 месяцев.

Гормональная терапия при эндометриозе

Терапия гормонами показана женщинам, которые не пытаются забеременеть.

• Противозачаточные таблетки снимут большинство симптомов;
• Прогестерон (подойдут таблетки, или разовая инъекция);
• Препараты — гонадотропины. Эти лекарства препятствуют производству гормона эстрогена, что приводит к состоянию, напоминающему менопаузу. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Лечение обычно назначается на один месяц.

Гиперстимуляция яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкое ятрогенное осложнение после стимуляции яичников (искусственная овуляция) с помощью вспомогательных технологий репродукции и других методов лечения бесплодия.

Симптомы СГЯ часто начинаются через 10 дней после инъекций и могут варьироваться от легкой до тяжелой формы, могут со временем ухудшаться или улучшаться.

Диагноз ставится на основании:

• Физического осмотра;
• Ультразвука. УЗИ покажет увеличение яичников;
• Анализа крови.

Характер боли

Симптомы СГЯ:

• Легкая/ умеренная/очень сильная боль в животе (внизу живота, а также в поясничном отделе);
• Вздутие;
• Сильная тошнота/рвота;
• Боль в пояснице во время месячных;
• Диарея;
• Сбивчивое дыхание;
• Внезапное увеличение веса более чем на 3 кг (вплоть до 15-20 кг) в течение 5-10 дней.

Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас возникли проблемы с дыханием или боль в ногах на фоне лечения бесплодия.

Это может указывать на срочную ситуацию, требующую медицинской помощи.

Синдром гиперстимуляции яичников во время беременности обычно проходит самостоятельно в течение недели или двух.

Лечение включает в себя:

• Лекарства против тошноты, обезболивающие;
• Частые физические осмотры и ультразвук;
• Ежедневные взвешивания;
• Анализы крови для контроля за обезвоживанием, электролитным дисбалансом;
• Потребление необходимого количества воды;
• Дренаж избыточной брюшной жидкости;
• Поддерживающие чулки для икр, во избежание образования тромбов.

При тяжелой форме СГЯ может потребоваться госпитализация для мониторинга и агрессивного лечения, включая внутривенные инъекции.

Специалист может рекомендовать каберголин для уменьшения симптомов. В некоторых случаях врач может посоветовать лекарство известное как антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона, чтобы подавить активность яичников.

Апоплексия яичников

Апоплексия – повреждение целостности тканей яичника. Любые изменения в тканях матки или их сосудах, включая рубцевание/склеротирование могут стать причиной разрывы. Такие нарушения являются хроническими заболеваниями репродуктивной системы. Апоплексия наблюдается у женщин, страдающих гормональными расстройствами. Спровоцировать внезапный удар может сильный эмоциональный/физический стресс, интенсивный половой акт, тяжелая атлетика, резкое падение.

Характер боли

Различают несколько форм разрыва:

• Первое состояние сопровождается внутренним кровотечением, слабостью, головокружением и бледной кожей, может болеть в пояснице при месячных и внизу живота, — геморрагическим апоплексическим овариальным синдромом;
• Болезненная форма характеризуется внезапно возникающими, тяжелыми острыми болями в животе (особенно внизу живота, справа). Клиническая картина похожа на симптомы аппендицита;
• Смешанная форма апоплексии сопровождается как болью, так и признаками внутреннего кровотечения.

При наличии любых симптомов, перечисленных выше, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью – к врачу-гинекологу.

Сегодня единственным эффективным методом лечения апоплексии является хирургическое вмешательство. Во время лапароскопии доктор сшивает поврежденную ткань, удаляет остатки крови и производит лечение антисептическим раствором.

Изменение положения придатков яичников

Повышенная активность яичников в малом тазу может способствовать смене их положения. Описываемая патология чаще всего наблюдается в детском или подростковом возрасте и сопровождается умеренными болями внизу живота (редко резкими). Также изменение положения яичников объясняет, почему во время месячных болит низ живота. Лечение в этом случае не требуется, возможен прием обезболивающих препаратов (Спазмалгон, Нурофен).

Перитонит

Перитонитом называют воспаление париетального покрова брюшной полости, — ткани, которая выстилает внутреннюю стенку живота, покрывает и поддерживает большинство органов брюшной полости. Перитонит обычно вызван инфекцией бактерий или грибков.

При отсутствии лечения перитонит может быстро распространяться в кровь (сепсис) и другие органы, что приводит к множественной органной недостаточности и смерти.

Если у Вас развился какой-либо из симптомов перитонита — наиболее распространенным из которых является сильная боль в животе — важно немедленно вызвать скорую помощь!

Характер боли

Первыми симптомами обычно являются плохой аппетит и тошнота, а также тупая боль внизу живота, которая ухудшается при любом движении.

Поскольку перитонит может быстро приводить к потенциально смертельным осложнениям, очень важно быстро поставить диагноз и назначить и соответствующее лечение.

Диагностические тесты на перитонит могут включать:

• Кровь и анализ мочи;
• Рентгеновское обследование и компьютерная томография (КТ);
• Миринготомия — процедура, при которой жидкость из брюшной полости выводится через тонкую иглу наружу и проверяется на наличие инфекции. Миинготомия полезна для выявления первичного спонтанного перитонита и вторичного перитонита, вызванного панкреатитом.

Лечение перитонита

Если диагноз “перитонит” подтверждается, пациента госпитализируют. Специалист немедленно назначает внутривенные антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции. Дополнительное поддерживающее лечение необходимо, если органный отказ от сепсиса развивается как осложнение инфекции. Такое лечение может включать внутривенные инъекции, лекарства для поддержания артериального давления и правильное питание. Во многих случаях требуется неотложная операция, особенно если перитонит вызван такими состояниями, как аппендицит, перфорация язвы желудка или дивертикулит.

На фоне перитонита обычно выявляется задержка менструаций.

Аднексит

Аднексит или сальпингоофорит — воспаление фаллопиевых труб и яичников или придатков. Это одна из самых распространенных патологий среди гинекологических заболеваний. Адекватное и своевременное лечение аднексита имеет решающее значение для предотвращения бесплодия.

Механизм развития болезни состоит из двух этапов:

• Колонизация флоры влагалища и матки патогенными бактериальными штаммами;
• Инфекция поднимается вверх, задействуя придатки.

Основным фактором, способствующим распространению инфекции, являются выделения, которые способны изменять свои характеристики.

Недостаток выделений и их трансформации вызывают развитие патогенной флоры, которая поражает придатки.

Факторы, снижающие защитные способности выделений:

• Длительное применение антибиотиков;
• Гормональный дисбаланс;
• Иммунодефицитные расстройства;
• Незащищенный половой акт, приводящий к проникновению чужеродной микрофлоры во влагалище;
• Менструация.

Характер боли

Аднексит может проявляться в острой или хронической форме.

Симптомы острой формы заболевания обычно включают следующее:

• Общие признаки воспаления (слабость, высокая температура, головокружение и головная боль, астения, тошнота и рвота);
• Приступы боли локализуются в нижней части живота и могут распространяться на бедро, нижнюю часть спины или имитировать ректальную боль;
• В некоторых случаях у женщины могут возникнуть трудности с мочеиспусканием.

Симптомы хронической формы:

• Боли внизу живота постоянны и могут распространяться на крестец;
• Боли усиливаются во время дефекации;
• Боль и дискомфорт во время полового акта;
• Нарушения менструального цикла (изменение количества секреции крови) и сильная боль в месячные;
• Лихорадка и общие признаки воспаления.

Методы исследования болезни включают:

• Бимануальное исследование органов малого таза;
• Воспалительные мазки;
• Ультразвуковое исследование;
• Лапароскопия (для выявления гнойных полостей);
• Рентген-контрастное исследование органов малого таза (для выявления спаек);
• Функциональные тесты (при нарушениях менструального цикла);
• Лабораторные исследования (неспецифические воспалительные процессы).

Чаще всего все формы заболевания требуют консервативного лечения, но при возникновении спаек, пациент должен перенести операцию по их удалению.

Домашнее лечение андексита показано в легких и умеренных случаях.

Методы лечения включают:

• Применение антибиотиков;
• Использование иммуномодуляторов;
• Противовоспалительные и антигистаминные суппозитории;
• Детоксикационная терапия изотоническими растворами для синдрома интоксикации;
• Витаминная терапия;
• Физиотерапия;
• Массажная терапия;
• Электрофорез;
• Минеральные и лечебные воды.

Травяные настои (шалфей, ромашка, грудной сбор) являются наиболее полезным нетрадиционным средством.

Они помогают выводить токсины из организма. Пациентам с аднекситом рекомендуется много пить, в том числе компоты из клюквы, брусники и смородины.

Кисты и опухоли половых органов

Киста яичника — мешочек, наполненный жидкостью, образующейся на нем или внутри него. Кисты распространены в годы между половым созреванием и менопаузой и реже встречаются после. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Киста, более вероятно, вызовет недомогание, если она:

• Растёт;
• Кровоточит;
• Препятствует кровоснабжению яичника;
• Вызывает заворот фаллопиевой трубки.

Характер боли

Симптомы кист включают:

• Вздутие живота;
• Боль при дефекации;
• Боль в тазу до (за неделю) или после начала менструального цикла;
• Боль при половом акте и боли в области таза при движении.

Тазовая боль обычно постоянная и тупая.

Диагностика кист и опухолей половых органов проводится с помощью УЗИ у врача-гинеколога.

Другие тесты, включают:

• Компьютерная томография;
• Исследования доплеровского потока;
• МРТ;
• Уровни гормона (такие, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон).

Функциональные кисты не нуждаются в терапии и часто проходят сами в течение 8-12 недель. Частое образование кист может потребовать прием оральных контрацептивов.

Операция, скорее всего, понадобится на фоне: