Почему проблемы с позвоночником

Почему проблемы с позвоночником thumbnail

Здоровый позвоночник исправно выполняет множество важнейших функций – служит нам опорой, защищает спинной мозг от травм, ушибов, участвует в двигательном процессе. Но испытываемые им нагрузки делают его и весьма уязвимым — не так просто всю жизнь сохранять пластичность и гибкость позвоночного столба в первозданном виде.

По утверждению врачей, заболевания позвоночника – распространённое явление: с ними сталкиваются до 85% людей.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Болезни позвоночника симптомы и лечение

В статье рассмотрим болезни позвоночника симптомы и лечение, особенности различных недугов, поражающих этот отдел и их причины.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов внутри межпозвоночных дисков. Эти явления ведут к тому, что диски начинают выпирать за пределы позвоночного столба. В ходе исследования выяснилось, что у девяноста процентов пациентов боль в спине говорила о присутствии признаков остеохондроза.

Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника в мире что у мужчин, что у женщин

Остеохондроз – частое заболевание позвоночника

Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют амортизационные качества. Если выпирающий диск пережмет нервные окончания, то у человека возникнет сильная боль. Чаще остеохондроз появляется в поясничном отделе позвоночника. В шейном и грудном отделе он встречается гораздо реже.

Есть много причин появления и развития остеохондроза:

  • малоподвижный, сидячий и пассивный образ жизни;
  • возраст – встречается чаще у пожилых людей;
  • перенесенные ранее или полученные недавно травмы позвоночника;
  • избыточный вес, который создает ненормальную нагрузку на позвоночный столб;
  • проблемы с обменом веществ;
  • неправильная обувь, из-за которой впоследствии появляется плоскостопие, отражающееся и на позвоночнике;
  • неадекватные общему развитию физические нагрузки;
  • заболевания суставов и позвоночника, которые отличаются по форме и степени.

Список симптомов у остеохондроза обширный.  Они отличаются в зависимости от поражённого места и степени развития заболевания.

К симптомам остеохондроза относятся:

  • ноющая боль или «прострел» — усиление боли происходит во время резких поворотов туловища, чихания, физических нагрузок, кашля.
  • напряжённые мышцы, расслабить которые трудно или вовсе невозможно;
  • проблемы с движением, ощущения «ограничителя»;
  • торможение рефлексов.

Цены на ортопедическую обувь

Остеохондроз – первоочерёдная причина развития межпозвоночной грыжи. Поэтому нужно вовремя начать комплексное лечение, чтобы окончательно избавиться от болезни и восстановить опорно-двигательный аппарат.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, самые эффективные лечения в домашних условиях остеохондроза поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Что такое остеохондроз?

Радикулит

Радикулит – это заболевание позвоночника, которое появляется при воспалении и последующем сокращении в размерах нервов спинного мозга из-за сдавливания. Эта болезнь проявляется при уже запущенном остеохондрозе, который не был предупреждён и излечен.

Радикулит появляется у людей возрастом от сорока лет и старше. Он может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего  обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку на эту область приходится гораздо больше нагрузок.

Радикулит – проблема больше для старшего поколения, нежели для нынешнего

Радикулит – проблема старшего поколения

Причины возникновения радикулита:

  • межпозвоночная грыжа;
  • запущенный остеохондроз;
  • опухоли;
  • инфекции, попавшие в организм;
  • травмы позвоночника;
  • остеофит;
  • переохлаждение;
  • сужение нервных корешков.

Симптомы радикулита позвоночника:

  • «прострел» в верхних конечностях (от плеча до пальцев рук);
  • слабость, покалывание в мышцах;
  • «мурашки» по всему телу;
  • атрофия мышц — в запущенной стадии.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Межпозвоночная грыжа

Среди больных много тех, кто страдает от межпозвоночной грыжи. От неё трудно излечиться навсегда, поскольку потребуется немало времени для прохождения всего комплекса оздоровительных мероприятий. Грыжа позвоночника давит на спинной мозг и его нервные корешки. Этот недуг считается опасным для позвоночника, поскольку  в итоге способна привести к параличу и атрофии.

Межпозвоночная грыжа – тихий и коварный враг для вашего позвоночника

Межпозвоночная грыжа – тихий и коварный враг для позвоночника

Причины появления грыжи:

  • остеохондроз;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекции;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая наследственность.

Симптомы межпозвоночной грыжи:

  • боль в шее, переходящая в плечи и руки (при грыже в шейном отделе), в пояснице, в ногах (при грыже в поясничном отделе), в груди (при поражении в грудном отделе).
  • часто и сильно кружится голова.
  • немеют руки, ноги, плечи, пах и другие части тела.
  • человеку трудно принимать необходимые положения тела.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание позвоночника, которое появляется в случае, если костная ткань истончается.  Развивается из-за того, что организм теряет кальций. Когда у человека тонкая костная ткань, кости утрачивают былую прочность, легче ломаются под действием нагрузок. Недостаток кальция резко повышает вероятность получить травму позвоночника или же деформировать его. Мужчины страдают этим заболеванием меньше, чем женщины, поскольку их организм сохраняет в себе больше этого макроэлемента. Поэтому в целях профилактики рекомендуется пить витамины и налаживать питание, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

С остеопорозом вы можете «заработать» себе много хлопот, поскольку становитесь значительно уязвимее

С остеопорозом вы можете «заработать» себе много хлопот

Причины возникновения остеопороза:

  • старение;
  • вредные привычки;
  • тяжелая беременность;
  • неправильное питание;
  • диеты;
  • наследственность;
  • сахарный диабет.

Симптомы остеопороза:

  • боль в позвоночном столбе, в костях рук и ног;
  • частые проблемы с осанкой;
  • склонность к травмированию позвоночника.

Почему проблемы с позвоночникомЕсли вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть  его симптомы профилактические методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на витамины и минералы

Спондилез

Спондилез – заболевание позвоночника, которое характеризуется появлением костных наростов (остеофитов), располагающихся по краям костных позвонков. Выросшие остеофиты сужают позвоночный канал, сдавливают нервные отростки и корешки.

Спондилез с остеофитами – опасное заболевание, которое может сковывать ваши движения

Спондилез с остеофитами – опасное заболевание, сковывающее движения

Причины возникновения остеофитов:

  • проблемы с обменом веществ — нарушение вызвано неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, злоупотреблением вредными привычками;
  • крупные отложения извести в тканях организма;
  • искривление позвоночника и пережитые травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы спондилеза:

  • у человека возникает сильная боль в поражённом остеофитами месте;
  • боль переходит в затылок, в шею, в область плеч, к глазам и ушам.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также узнать его симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ишиас

Ишиас – воспаление, которое характеризуется сдавливанием седалищного нерва. Это ведёт к острой боли, поскольку сам нерв тесно связан с органами малого таза. Также он связан со спинным мозгом и позвоночником. В результате больной, страдающий от ишиаса, имеет проблемы со сном, ему трудно наклоняться, совершать повороты в стороны и даже просто сидеть.

Название «ишиас» звучит немного необычно, и это довольно опасная болезнь

Ишиас – достаточно опасное заболевание

Ишиас возникает из-за следующих факторов:

  • сильное переохлаждение спины;
  • инфекции, попавшие в организм человека;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • ранее травмированный позвоночник;
  • слабые межпозвоночные диски.
Читайте также:  Диагноз дги в позвоночнике

Главный признак ишиаса – это ощущение острой боли с «прострелом» от поясницы и ниже. Возможна потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения в больном месте.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Сколиоз

Сколиоз – неестественное боковое искривление позвоночного столба и его деформация. Ей подвергаются позвоночник и грудная клетка.

Искривление позвоночника, или сколиоз – опасное заболевание, которое может появиться как у взрослых, так и у самых маленьких детей

Искривление позвоночника, или сколиоз – опасное заболевание, чаще возникающее у детей

Заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Причины возникновения сколиоза:

  • неправильное положение тела — это сильно влияет на рост и развитие костей;
  • слабые, неразвитые мышцы спины;
  • постоянные нагрузки на одну сторону – например, на одну руку;
  • нервные заболевания.
  • локальный паралич с детства.
  • недоразвитые или неправильно развитые позвонки;
  • асимметрия в области таза и ног ещё с самого рождения.

Сколиоз может оставаться неприметным длительное время, поэтому лечить его сложнее и дольше.

Симптомы сколиоза:

  • пациенту трудно поворачиваться, наклоняться;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с дыханием;
  • деформация внутренних органов.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз спины, а также рассмотреть его виды, диагностирование и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Можно ли вылечить сколиоз?

Стеноз

Стеноз – это остеохондроз четвертой степени.

Сильно болит поясница? Тяжесть в ногах? Скорее всего, у вас стеноз

Стеноз часто развивается на почве других заболеваний

Данное заболевание появляется в результате сильного давления, сужения в размерах спинномозгового канала, защемления нервов, относящихся к данному каналу.

Стеноз появляется из-за других заболеваний позвоночника: болезни Бехтерева и Форестье, артроза, межпозвоночной грыжи и остеофитов (спондилеза).

Симптомы стеноза:

  • характерно выраженная боль после ходьбы или стоячего положения тела в течение длительного времени;
  • ощущение слабости и «тяжести» в области ног, которое не покидает больного.
  • дискомфорт в пояснице.

Вылечить стеноз можно, но это добиться нелегко. Поэтому лучше регулярно посещать врача и обращать внимание на симптомы, чтобы в случае чего «поймать» болезнь на ранней стадии.

Почему проблемы с позвоночникомЕсли вы хотите более подробно узнать, как лечить стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, а также рассмотреть причины появления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Люмбаго

Люмбаго – это заболевание позвоночника, которое проявляется как «прострел» в области поясницы. Оно характеризуется резкой и острой болью, которая остаётся такой на протяжении всего недуга.

Прострелы в пояснице – штука страшная. Стоит лишь неправильно повернуться или наклониться, как тут же может проявиться люмбаго

Прострелы в пояснице – штука страшная. Стоит лишь неправильно повернуться или наклониться, как тут же появится боль

Причины возникновения люмбаго:

  • неловкое или резкое движение тела;
  • старение — организм пожилого человека отличается «изношенными» межпозвоночными дисками и тонкими фиброзными кольцами, на которых возникают наросты. Когда они сдавливаются, это вызывает острую боль;
  • сдавливание поврежденным межпозвоночным диском соседнего с ним нерва;
  • растяжение или деформация мышц и связок поясницы;
  • инфекции, попавшие в организм;
  • опухоли (чаще злокачественные);
  • заболевания ревматического характера.

Симптомы люмбаго:

  • острая боль в пояснице из-за неправильного телодвижения или тяжести, усиливающаяся при чихании и кашле;
  • проблемы с выпрямлением спины;
  • спазмы мышц спины, которые со временем усиливаются.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить люмбаго (прострел в пояснице), а также рассмотреть альтернативные причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Миозит

Миозит – это заболевание позвоночника, которое характерно тем, что мышцы в шее, спине и плечах воспаляются, а затем внутри них образуются крепкие узелки.

Главная опасность в том, что он распространяется с таким же воздействием на другие мышцы тела. У заболевания прослеживается тенденция к прогрессированию и ускоренному появлению осложнений. Для человека крайне опасным миозит становится при распространении по всей шейной мускулатуре, поскольку в таком случае «под раздачу» попадают ткани гортани, пищевода и глотки. Мышцы могут в результате развития болезни начать атрофироваться.

Миозит – крайне опасная болезнь позвоночника из-за влияния на мышцы

Миозит – крайне опасная болезнь позвоночника из-за влияния на мышцы

Причинами появления миозита являются следующие факторы:

  • инфекции, которые проникают в организм;
  • переохлаждение спины вследствие продолжительного нахождения на сквозняке, долгого воздействия холодного воздуха на спину (из кондиционера или вентилятора) и др.;
  • травмы, ушибы, ссадины, переломы;
  • проблемы с обменом веществ;
  • сильный мышечный спазм.
  • частые стрессы.

При миозите человек чувствует боль в мышцах. Она усиливается во время ходьбы или при надавливании пальцами на больное место. Человек страдает от слабости в мышцах и проблем с подвижностью суставов.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, которая в медицине известна под названием анкилозирующий спондилоартрит, – заболевание позвоночника,  при котором происходит воспаление суставов, располагающихся между позвонками. При развитии болезни данные позвонки сращиваются, из-за чего и возникает проблемы с подвижностью столба. Данный недуг часто распространён среди молодых мужчин возрастом от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева появляется из-за генетической наследственности, а также из-за хронических инфекций, стресса и травм опорно-двигательного аппарата. При попадании инфекций организм защищает себя, из-за чего поврежденное место в позвоночнике начинает «зарастать» лишней костной тканью. Это приводит к тому, что человек становится закованным в «костный панцирь».

Болезнь Бехтерева сковывает человека, и он чувствует себя словно в клетке

Болезнь Бехтерева сковывает человека, и он чувствует себя словно в клетке

Симптомы болезни Бехтерева:

  • малозаметная боль в области крестца, внешней стороны бедер и в паху, усиливающаяся по ночам и по утрам, а также при чихании, вдохах и кашле.
  • чувство скованности во всём теле;
  • проблемы с наклонами и поворотами  тела;
  • проблемы с нормальным сном — из за невозможности принять безболезненное положение тела..

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Бехтерева, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, диагностику и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Кифоз

Кифоз – это заболевание, в ходе которого позвоночник подвергается искривлению. Из-за кифоза появляется выпуклость в сагиттальной плоскости. Данное заболевание чаще всего появляется в грудном отделе позвоночника.

Кривизна позвоночника – «работа» кифоза.

Кривизна позвоночника – «работа» кифоза

Кифоз возникает по следующим причинам:

  • проблемы с развитием ребёнка внутри утробы будущей матери;
  • генетическая наследственность;
  • проблемы физического характера с позвоночником вследствие травм;
  • слабые спинные мышцы;
  • запущенный остеопороз.

Больные кифозом чувствуют слабость в конечностях, у которых отсутствует нормальная связь со спинным мозгом из-за пережатого нерва. Пациенты могут испытывать трудности с дыханием, пищеварением и работой сердца.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть причины появления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лордоз

Лордоз – это заболевание, при котором позвоночный столб становится как дуга. Физиологическим лордозом страдают дети, возрастом от пяти или шести месяцев, когда они уже умеют садиться сами. Патологическая форма лордоза развивается у человека любого возраста.

Причина возникновения лордоза часто кроется в проблемах с функционированием костей, мышц и связок. Также от него нередко страдают люди с ожирением. У детей он появляется из-за рахита, травм тазобедренных суставов или же из-за травм при их родах.

Симптомы:

  • неправильная осанка;
  • боли в спине, которые практически не покидают больного;
  • изменение обычной походки;
  • дискомфорт в области спины;
  • трудности со сгибанием и разгибанием позвоночника;
  • смещение центра тяжести головы, из-за которой проблематично держать её прямо.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить лордоз шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Хондроз

Хондроз – это заболевание позвоночника, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков перерождается в костную. Является одним из опаснейших заболеванием в сфере вертебрологии.

Причины возникновения хондроза:

  • болезни позвоночника в различных стадиях;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • малая активность;
  • лишний вес, который создает излишнее давление на опорно-двигательную систему;
  • хронический стресс;
  • неправильное питание и диеты;
  • мышечные спазмы;
  • переохлаждение организма.

Лечебные согревающие изделия

Хондроз – одно из самых страшных заболеваний позвоночника

Хондроз – одно из самых страшных заболеваний позвоночника

Симптомы хондроза:

  • Боль в спине. Она не сильно проявляется в повседневной жизни, но после долгого времяпровождения в сидячем положении или большой нагрузки пациент ощущает ее особо сильно.
  • Хруст при движении позвоночника. Так бывает при хондрозе в шее, реже – в пояснице. Если у больного хондроз грудного отдела, то хруста нет, поскольку данный отдел – наименее подвижный из всех.

Почему проблемы с позвоночником

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить хондроз спины, а также рассмотреть симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Подводим итоги

Как видно, болезней позвоночника существует достаточно много, и от них не застрахован никто. Однако вы можете снизить вероятность их возникновения, если будете следить за здоровьем своего опорно-двигательного аппарата. Для этого необходимо регулярно заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. А при первых симптомах — необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы не запускать возможное заболевание.

Симптомы — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Симптомы — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и.о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т.д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Читайте также:  Операция на позвоночнике отказали ноги

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, ка?