Подвесные системы для позвоночника

Подвесные системы для позвоночника thumbnail

«Экзарта» – подвесная система, назначение которой – быстрое устранение боли и восстановление подвижности позвоночника и суставов. Ее применяют для реабилитации после инсульта, при детском церебральном параличе, после заболеваний и травм спинного мозга, у пациентов с болью и ограничением движений в позвоночнике и суставах.

«Экзарта» входит в установленные Минздравом РФ стандарты оснащения медицинских реабилитационных центров.

Использование системы вместе с методикой «Экзарта» позволяет провести диагностику функционального состояния мышечно-фасциальных цепей и на основе диагностики составить и реализовать программу лечения. С помощью упражнений в подвесной системе подбирается оптимальный уровень нагрузки (независимо от тяжести состояния пациента). Это способствует восстановлению нервно-мышечного контроля, устранению биомеханических нарушений в отдельных суставах и формированию правильных двигательных стереотипов.

DSC_4353.jpg

Области применения

  • Боль в позвоночнике и крупных суставах (неврологические проявления остеохондроза позвоночника);

  • Артрозы крупных суставов;

  • Плечелопаточный периартрит;

  • Мышечно-тонический синдром;

  • Грыжа межпозвонковых дисков;

  • Детский церебральный паралич;

  • Инсульт;

  • Травмы спинного мозга.

Особенности терапевтического лечения

Кинезитерапевтическая установка «Экзарта» служит для выполнения специальных реабилитационных упражнений. Диагностическая система «Экзарта» позволяет выявить слабое звено в кинематической цепи. Для этого пациент проходит тестирование. Если клинические проявления (например, боль) резко выражены, то сначала назначается несколько этапов терапевтической последовательности.

  1. Обезболивание и расслабление. В подвешенном состоянии нивелируется влияние гравитации, перегруженные (напряженные) мышцы расслабляются, болевой синдром уменьшается. Также для ослабления боли используется легкая тракция (вытяжение) в поясничном и/или шейном отделе позвоночника.

  2. Пассивная мобилизация суставов (восстановление подвижности). Используя подвешивание и расслабленное положение мышц, а также почти полное отсутствие влияния гравитации (силы тяжести), специалист постепенно и безопасно увеличивает объем движений практически без сопротивления со стороны мышц пациента.

  3. Выравнивание мышечного напряжения. В подвешенном состоянии специалист определяет по уменьшенной амплитуде движения напряженные (укороченные) мышцы и деликатно растягивает их, используя постизометрическую релаксацию и/или стретчинг. Слабые мышцы активируют, чтобы устранить дисбаланс между неактивными и напряженными.

  4. Активная стабилизация. С помощью специальных изометрических упражнений, направленных на удержание положения и коррекцию диафрагмального дыхания, пациент активирует те глубокие мышцы, которые в норме отвечают за стабильность позвоночника и/или суставов. Путем повторения повышается тонус стабилизирующих мышц и восстанавливается контроль ЦНС над этими мышцами.

  5. Функциональные упражнения. Специалист подбирает упражнение, которое потребуется пациенту в повседневной жизни, и соединяет в одном движении активность стабилизирующих и двигательных мышц, формируя правильный двигательный стереотип, который при многократном повторении закрепляется как навык.

  6. Вторичные профилактика и научение. Пациент обучается, как он должен правильно двигаться в быту, на работе, чтобы избегать перегрузок, неправильных движений, которые могут вызвать рецидив.

Такая последовательность позволяет наладить взаимодействие между ЦНС и телом, а также подготовить к тестированию и последующему специфическому лечению.

Для этого подвешивают пациента целиком или отдельные части тела, например таз и ноги. Для удобства работы есть набор подвесок для головы (для работы с шейным отделом позвоночника), для рук, ног, таза и грудной клетки. Чтобы облегчить выполнение упражнений, таз и/или грудная клетка подвешиваются на эластичных жгутах, которые помогают поднять тело вверх против силы тяжести. Благодаря изменению упругости эластичных жгутов нагрузка легко дозируется при выполнении упражнения.

Всего существует шесть способов облегчения и усложнения нагрузки, что позволяет подобрать уровень сложности для пациента с любой тяжестью двигательных нарушений и выраженным болевым синдромом. Для больных с неврологическими нарушениями (инсульт, ДЦП, травма спинного мозга) сложные движения делятся на составляющие их простые, отрабатываются, а затем соединяются в двигательный стереотип.

Кинезитерапевтическая установка «Экзарта» полностью адаптирована для выполнения практически любых функциональных упражнений и включает все необходимые комплектующие (подвески, эластичные жгуты, тросы, валик, полувалик, сенсомоторные подушки «Экзарта Баланс» и т. д.).

Принцип работы

Пациент помещается на стол с электроприводом «Кинезо-Эксперт», под конечности, таз и/или грудную клетку помещаются подвески, зафиксированные с помощью карабинов на тросах, которые свешиваются с потолочной конструкции вниз. Для облегчения выполнения упражнений под туловище можно подложить широкую подвеску, закрепленную на толстых эластичных жгутах, которые в растянутом положении помогают поднять тело или его части вверх. Затем стол опускают или тросы, нагруженные подвесками, подтягивают вверх вместе с конечностями пациента. В результате он оказывается полностью или частично подвешен. Сеанс реабилитации проводится в виде упражнений.

Читайте также:  Институт патологий позвоночника в харькове

Виды упражнений

Выделяют упражнения в открытой и закрытой кинематической цепи. В открытой кинематической цепи пациент может выполнять маховые движения параллельно земле, при этом гравитация не влияет на движения. Они служат для расслабления мышц и мобилизации суставов. Второй вид упражнений — с упругим сопротивлением. Как правило, это движение сверху вниз, при этом сила тяжести помогает пациенту, а эластичные жгуты создают упругое сопротивление. Этот вид упражнений в концентрическом, изометрическом и эксцентрическом (уступающем) режимах служит для тренировки мышц и восстановления нервно-мышечного контроля.

В закрытой кинематической цепи выполняются многосегментные движения против силы тяжести, которая создает нагрузку благодаря весу тела. Шесть способов облегчения позволяют подобрать оптимальную нагрузку для каждого конкретного пациента: от тяжелого неврологического больного до тренированного спортсмена.

DSC_4356.jpg

Преимущества

Установка «Экзарта» дает возможность биомеханического тестирования мышечно-фасциальных цепей пациента с использованием функциональных движений, является основой терапии и контроля эффективности лечения.

Важно, что движения осуществляются без боли. Большой выбор упражнений в закрытой кинематической цепи позволяет подобрать оптимальный уровень нагрузки для конкретного человека. Нестабильная опора, создаваемая тросами и подвесками, способна быстро восстановить нервно-мышечный контроль и устранить боль.

Тренировка в трех плоскостях формирует правильные двигательные стереотипы, даже если они были сильно нарушены. Установка выполнена из износостойких качественных материалов, прошедших сертификацию.

Эффекты от применения

  • Быстрое уменьшение или купирование боли в позвоночнике и суставах,

  • Устранение нестабильности в суставах,

  • Увеличение стабильности в позвоночнике и суставах,

  • Восстановление и тренировка баланса, координации, чувства тела,

  • Снижение спастичности,

  • Коррекция тонуса и формы тела (талия, ягодицы, ноги, плечи),

  • Активация работы мышц тазового дна и улучшение сексуальной функции,

  • Препятствование тугоподвижности суставов.

Источник

Упражнения с подвесными системами: исследования

Авторы: TonyNunez, LenKravitz.

При тренировке на подвесных системах используется масса тела и зафиксированные подвесные ремни, подобные ремням безопасности, в качестве альтернативы свободным отягощениям и тренажёрам. У многих тренеров возникает вопрос: работают ли так же хорошо упражнения на подвесных системах, как более традиционные средства тренировки с отягощениями? Хотя исследования на эту тему немногочисленны, результаты начинают отображать контуры картины эффективного включения подвесных систем в тренировки.

Примечание: TRX зарегистрировала торговые марку «тренировка на подвеске» и запатентовала подвесные ремни для тренировки. В статье используется общее название «подвесные системы» и «упражнения на подвесных системах».

Краткий обзор упражнений на подвесных системах

Подвесные ремни обычно крепятся на неподвижном креплении на высоте 1,8 метра или выше. В исследованиях их зачастую называют «неустойчивыми» ремнями, подчёркивая их нестабильные свойства.

Несмотря на внешнюю схожесть упражнений на подвесных системах и упражнений на кольцах, сходство небольшое: в случае колец руки сохраняют контакт с жёсткими кольцами, ноги не опираются о землю, а тело непрерывно выполняет гимнастические движения ниже, выше и вокруг колец. В упражнениях на подвеске можно закреплять руки и ноги, постепенно и специфично повышая требования к опорно-двигательному аппарату.

Пожалуй, наиболее известная подвесная тренировочная система производится компанией TRX, основанной бывшим морским пехотинцем ВМС США Рэнди Хетриком (RandyHetrick. Он разработал продукт для поддержания себя в форме во время действительной военной службы, когда не было доступа к свободным весам и тренажёрам. На сегодняшний день подвесные системы производят несколько компаний. Цель – повышение функциональных способностей тела путём увеличения активации мышц core, осанки, координации, силы верхней и нижней части тела, подвижности суставов всего тела и динамического равновесия.

Некоторые физиологические преимущества от упражнений с подвеской показаны в рецензируемых исследованиях, обобщённых ниже. Мы разделили исследования на две обширные категории:

  • тренировки на подвесных системах и активация core;
  • сравнения традиционной тренировки с отягощениями и подвесных систем.

Тренировки на подвесных системах и активация core

Подвесные системы нестабильны, что требует от пользователя включения множества мышц, особенно мышц, составляющих core, окружающих, стабилизирующих и защищающих позвоночник для сохранения оптимального положения тела при упражнениях. В нескольких исследованиях выясняли активацию core при выполнении упражнений на подвесных системах.

Читайте также:  Реабилитационные центры позвоночник ставрополь

Нагрузка на нижнюю часть спины при выполнении отжиманий на подвесной системе

В исследовании BeachHowarth & Callaghan(2008) искали ответ на вопрос: превышают ли преимущества риски при выполнении отжиманий на подвесной системе для активации мышц живота?

Отжимания были выбраны в связи с их способностью увеличивать силу и выносливость мышц верхней части тела, а также необходимости значительной активации core для поддержания правильного положения и техники. Beach с коллегами выясняли, требуют ли отжимания на подвесной системе большей активации брюшной стенки и широчайших мышц спины по сравнению с традиционными отжиманиями.

В исследовании участвовало одиннадцать мужчин, тренирующихся для рекреации (средний возраст 27 лет). Все они выполняли один подход традиционных отжиманий и отжиманий на подвесной системе, по 8 – 10 повторений каждый, с 2 минутами отдыха между подходами, чтобы избежать утомления. В отжиманиях на подвесной системе ноги испытуемых располагались на устойчивой опоре, а руки – на подвесном оборудовании. Подходы выполнялись в случайном порядке.

Для обеспечения правильной техники и скорости повторений предоставлялись ознакомительные попытки. На испытуемых закреплялись инфракрасные светодиоды, чтобы исследователи отслеживали кинематику и электроды для сбора данных ЭМГ на семи мышечных группах туловища с двух сторон: прямой, наружной и внутренней косых, широчайшей и выпрямляющей позвоночник на уровне Т9, L3 и L5.

Согласно полученным данным, отжимания на подвесной системе требуют большей активности мышц живота и широчайших, чем стандартные отжимания. Средний уровень активации прямой, наружной и внутренних косых живота и широчайшей мышцы спины был, соответственно, на 184, 46, 54 и 59% выше при отжиманиях на подвесной системе, чем при стандартных отжиманиях.

Отжимания на подвесной системе также привели к большей компрессионной нагрузке в пояснице на уровне L4-L5, по сравнению с традиционными отжиманиями, но авторы отметили, что силы не превысили значений безопасной нагрузки на позвоночник. Исследователи предупреждают, что большие компрессионные нагрузки с одной стороны могут повышать стабильность позвоночника, но с другой, повышают риск возникновения болей у людей с проблемами в пояснице.

Полезная информация: отжимания на подвесной системе существенно больше нагружают мышцы туловища, широчайшие мышцы спины и позвоночник. Людям с проблемами в нижней части спины при выполнении отжиманий на подвесной системе необходимо соблюдать осторожность.

Ещё шесть исследований, две программы кругового метода с подвесными системами (с фотографиями) и все литературные источники можно найти в статье IDEA Fitness Journal за июль-август “The Science of Suspension Exercise”.

Источник: https://www.ideafit.com/

Источник

Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТФП) — хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе защемления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.

Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)

Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются мягкие материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.

Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
  • Листез (смещение позвонка);
  • Фораминальный стеноз –сужение просвета межпозвонкового отверстия.

Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц. Преимущество такого вида стабилизации заключается в том, что после установки импланта, он может двигаться в суставе штифта во всех направлениях.

Читайте также:  Как влияет травма позвоночника на потенцию

Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие проколы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.

Показания к выполнению операци

Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:

  • Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • Листезы (смещения позвонков);
  • Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
  • Переломы позвонков.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Ожирение 4 степени;
  • Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
  • Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).

В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Подготовка

Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:

  • КТ (для определения структур позвоночника)
  • МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
  • УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
  • Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)

Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.

Проведение операци

Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70–80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4–6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее наслаивается послеоперационная повязка.

Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.

После операции

После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.

В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 4-6 месяцев.

Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника

Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:

  • Необходимые импланты;
  • Стоимость пребывания в стационаре;
  • Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.

Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.

Источник