Поджелудочная железа к позвоночнику
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник
«Болезнь от хорошей жизни» – так порой называют панкреатит, который часто развивается из-за неумеренности в еде и питье. Неслучайно обострения часто возникают по праздникам.
Наш эксперт – заведующий абдоминальным отделением Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. Вишневского, лауреат премий правительств России и Москвы, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер.
Поджелудочная железа вырабатывает не только инсулин, но и пищеварительные ферменты, облегчающие переваривание еды. При нарушении первой функции развивается сахарный диабет, а когда ухудшается секреция ферментов (что бывает в результате панкреатита), возникают серьёзные проблемы с пищеварением.
Кто заплатит за банкет?
Хронический панкреатит, медленно разрушающий ткань поджелудочной железы, способен протекать годами. Обострения чередуются спокойными периодами, когда боль стихает.
А острый панкреатит течёт стремительно. Спровоцировать его развитие могут изрядная доля алкоголя (или даже небольшая порция суррогатного спиртного), а также грубые погрешности в диете (чрезмерное употребление копчёного, жирного, сладкого или острого). В этом случае поджелудочная буквально начинает поедать сама себя и окружающие ткани. Острый панкреатит способен всего за несколько часов перейти в панкреонекроз – тяжелейшее состояние, при котором человек может погибнуть, несмотря на все усилия врачей.
К сожалению, рассчитать безопасную дозу вредных напитков и продуктов невозможно. И поэтому один человек может крепко выпивать всю жизнь и не заболеть, а другому для возникновения острого панкреатита достаточно лишь однократно сильно «принять на грудь», закусив копчёной колбаской. Кому как повезёт, и в этом одна из загадок поджелудочной железы.
Впрочем, панкреатит бывает и у трезвенников. Его могут вызвать желчнокаменная болезнь, некоторые аутоиммунные заболевания или приём определённых лекарств.
Кажется, остеохондроз?
При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тошноту после еды, диарею, метеоризм, проблемы с аппетитом или похудение, а главное – на боли опоясывающего характера в верхней части живота, которые возникают чаще всего после обильной или «неправильной» еды. И поскольку поджелудочная железа располагается позади желудка, примыкая к позвоночнику, боли нередко отдают в спину. Именно поэтому панкреатит долго может маскироваться под остеохондроз.
Вот почему ставить диагноз «панкреатит» можно только на основании целого комплекса обследований и ещё ряда факторов, в том числе отношения пациента к алкоголю. К сожалению, люди часто занимаются самолечением, до последнего оттягивая обращение к врачу. И в результате запускают не только хронический панкреатит, но порой и рак поджелудочной железы.
Голод, холод и покой
Эти «три кита» лечения обострений панкреатита хорошо известны всем, но врачи настаивают, чтобы больные всё-таки избегали самодеятельности и обращались к врачу. Если панкреатит проявляется только нарушением пищеварения и незначительной болью, врач назначит диету и заместительную терапию ферментными препаратами, реже – физиотерапию. Столь малыми средствами часто удаётся годами сдерживать развитие болезни.
Но если появились такие осложнения, как камни или постнекротические кисты в поджелудочной железе, а тем более кровотечение, механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями – пациенту прямой путь к хирургу.
Подходы к хирургическому лечению заболеваний поджелудочной железы меняются. Ещё недавно практически всех больных оперировали «открытым» способом, а сегодня у значительной части пациентов можно обойтись эндоскопическими вариантами. В этом случае хирург пользуется не скальпелем, а гибким эндоскопом (как при гастроскопии). С его помощью он устанавливает стенты в протоки железы, восстанавливая их проходимость, извлекает мелкие камни или пунктирует кисту. И всё это без разрезов и швов. И, естественно, без долгой реабилитации.
Сложная хирургия
Однако не стоит думать, что операции на поджелудочной элементарные. Совсем наоборот – они технически очень сложны. И не только из-за неудобного анатомического расположения железы, но и потому, что пищеварительные ферменты, которые она вырабатывает, в послеоперационном периоде работают против пациента. В этом отличие этого органа от других, которые ведут себя более «покладисто». Поджелудочная железа часто реагирует на операционную травму очень бурно, и после вмешательства может развиться панкреонекроз. Увы, пока нигде в мире никакими медикаментозными способами предотвратить это осложнение не удаётся. Показатель осложнений после операций на этом капризном органе, равный 30–40%, считается очень хорошим результатом.
Поэтому человеку, страдающему панкреатитом, очень важно лечиться не в любой больнице, а только в тех отделениях, которые специализируются именно на заболеваниях поджелудочной. Считается, что, если за год в клинике выполняется 50 больших операций на этом органе, это учреждение большого объёма и туда ложиться безопаснее. Если таких операций делается меньше, нет того самого «защитного эффекта», то есть опыта, который обеспечивает высокие результаты.
Анализируй это
Алгоритм обследования поджелудочной железы.
1 шаг – УЗИ брюшной полости. Это самый простой и доступный метод. Единственный его минус в том, что трактовка результата существенно зависит от профессиональных навыков того, кто выполняет исследование, поэтому проводите УЗИ у опытного специалиста. Если УЗИ обнаружит проявления хронического панкреатита – камни, постнекротические кисты, расширение панкреатического протока, – обязательно нужно сделать следующий шаг.
2 шаг – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования позволяет абсолютно точно поставить диагноз «хронический панкреатит» и определить наличие его осложнений.
3 шаг – с результатами обследования обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы тот определил тактику лечения.
Хронический панкреатит далеко не всегда нуждается в хирургическом лечении. Большинство людей с таким диагнозом наблюдается и лечится консервативными методами.
Лишние исследования: общий и биохимический анализы крови, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и пр.
Смотрите также:
- Лечение язвенного колита: операции на кишечнике стали более щадящими →
- Панкреатит: симптомы, лечение и профилактика →
- Чеснок и майонез одарят… язвой? →
Источник
Многие считают, что поджелудочная железа находится прямо под желудком. Это суждение исходит от названия «поджелудочная», и правильно лишь отчасти, когда человек принимает лежачее положение. Когда человек стоит, железа принимает положение позади желудка, ближе к задней стенке брюшной полости, в тесном соседстве с 12-типерстной кишкой.
Поджелудочная железа, несмотря на свои небольшие размеры, – важный орган, принимающий непосредственное участие во всех процессах пищеварительной системы. Она помогает скорейшему перевариванию пищи и усвоению желудочно-кишечным трактом всех полезных веществ: белков, жиров и углеводов, — растворяя их до простейших, чтобы улучшить их всасывание в тонком и толстом кишечнике.
Процесс пищеварения осуществляется при помощи поджелудочного сока, продуцируемого клетками железы. Кроме того, железа вырабатывает нужные гормоны, обеспечивающие все обменные процессы в организме.
Как и любой другой орган, поджелудочная железа подвержена различным болезням и дисфункциональным расстройствам. Это и сахарный диабет, и панкреатит, и в более запущенном случае рак поджелудочной железы.
Анатомическое строение поджелудочной железы
Чтобы понять расположение органа, следует вспомнить уроки анатомии. Строение поджелудочной железы таково, что она имеет паренхиму (основную часть) и соединительную ткань.
Паренхима в свою очередь состоит из тела, головки и хвоста, которые образуются из множественных долек неправильной формы и островков Лангерганса. Роль паренхимы – выполнять функции внешней и внутренней секреции.
Внешнесекреторную функцию выполняют железистые клетки – ацинусы. Они продуцируют панкреатический сок, содержащий главные пищеварительные ферменты – липазу, амиазу и протеазу, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов.
Как только панкреатический сок попадает в 12-типерстную кишку, сразу же начинается процесс переваривания пищи. Если по какой-то причине происходит снижение функций внешней секреции, у человека возникают проблемы с пищеварением, и, как следствие, возникает панкреатит или нарушение всех обменных процессов в организме.
Чтобы этого не произошло, назначается заместительная терапия ферментными препаратами, такими как Фестал, Мезим, Креон и т. п.
Внутрисекреторную функцию выполняют островки Лангерганса. Они производят выработку инсулина, глюкагона, соматостатина, панкреатического полипептида и грелина – гормонов, которые отвечают за регуляцию секреции поджелудочной железы и уровень глюкозы в крови. При нарушении процессов внутренней секреции может возникнуть сахарный диабет.
Как правило, дисфункцию поджелудочной железы человек ощущает сразу. У некоторых людей это может проявляться в виде запоров и вздутия живота, другие ощущают изжогу и отрыжку. Но при этом практически каждый больной чувствует дискомфорт в эпигастральной области живота.
Расположение поджелудочной железы
Знаете ли вы основные правила здорового питания?
Нам часто приходится видеть обобщенные рекомендации по составлению рациона. Побольше воды, поменьше углеводов, жирного, сладкого и фаст-фудов. Отчасти это так, однако каждый человек — это отдельный организм, и хотелось бы более конкретного понимания, какие же все таки продукты попадают под ту или иную категорию.
Мы подготовили для вас подборку продуктов, которые помогут вам увидеть, каких продуктов не стоит опасаться, какие достаточно ограничить, а от каких отказаться.
Каждая подборка позволит вам быстро сориентироваться в вашей корзине питания и понять основные приоритеты выбора. Забирайте правила прямо сейчас, кликнув на кнопку «скачать правила», делитесь им со своими друзьями (для этого на странице есть кнопки социальных сетей).
СКАЧАТЬ ПРАВИЛА ПИТАНИЯ
Как уже было сказано раньше, размеры железы достаточно небольшие. В момент рождения человека ее длина составляет всего 5-5,5 см, и уже во взрослом возрасте она вырастает до 16-23 см.
При этом происходит не только рост железы, но и ее смещение влево относительно оси позвоночного столба. Поскольку поджелудочная железа является органом пищеварительной системы, то и располагается она в брюшной полости.
Головка поджелудочной находится немного правее I-II поясничных позвонков и прилегает к петле 12-типерстной кишки. При этом ее хвост загибается вверх к селезенке, заканчиваясь на уровне низа левой почки недалеко от надпочечника.
Ось поджелудки расположена практически перпендикулярно позвоночнику. Хвост железы находится на уровне XII позвонка грудного отдела, приподнимаясь на два позвонка выше головки органа. При этом он направлен кверху и достигает ворот селезенки, располагаясь на границе с ободочной кишкой.
Выводной проток, через который происходит выделение панкреатического сока, сходится с желчным протоком и направляется в большой сосочек 12-типерстной кишки. Если спроецировать этот орган на переднюю стенку брюшины, проекция будет располагаться на 6-8 см выше пупка.
Симптомы заболевания поджелудочной железы
Болезни поджелудочной железы редко остаются незамеченными. Как правило, первыми симптомами, сигнализирующими о патологических процессах в органе, являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в лопатку и спину, расстройство стула, вздутие, тошнота и рвота.
Симптоматика панкреатита
Наиболее частой болезнью поджелудки является панкреатит, который бывает рецидивирующим, острым и хроническим. Симптоматика заболевания зависит от типа и распространенности воспалительных и деструктивных процессов в поджелудочной железе.
Острый панкреатит, как правило, вызывает сильные боли в эпигастрии с отдачей в левую часть туловища. Небольшое облегчение больному может принести сидячее положение, при котором ноги подтянуты к груди. Также больного беспокоит частая рвота, нередко с прожилками крови и желчи.
Непрерывная рвота может вызвать обезвоживание организма, у больного снижается артериальное давление, появляется учащенный пульс. При воспалении головки железы может возникнуть механическая желтуха, при которой кожные покровы и склеры больного окрашиваются в желтый цвет, моча становится темной, а кал, напротив, светлым.
Особый признак острого панкреатита – так называемый симптом Грея Тернера, когда на боковых поверхностях живота появляются синюшные пятна. Иногда такие пятна проявляются вокруг пупка – симптом Куллена. При этом язык покрывается плотным налетом и становится сине-бурого цвета, на фоне которого выделяются гипертрофированные сосочки.
Лабораторные исследования показывают повышение активности амилазы в моче и крови. При таком состоянии больной требует срочной госпитализации.
Зачастую перенесенный панкреатит может вызвать образование псевдокист в поджелудочной железе. При увеличении в размерах, они оказывают давление на соседние органы, нарушая двигательную функцию кишечника и 12-типерстной кишки и вызывая сильные боли. Иногда в кистах может возникнуть гнойный процесс.
Хронический панкреатит вызывает замещение тканей железы соединительной тканью, что, в свою очередь, приводит к ферментативной недостаточности.
При этом больной жалуется на боль ноющего характера в подложечной области, зачастую усиливающуюся после неумеренности в еде, особенно после приема жирной, острой и жареной пищи. Лечится хроническая форма заболевания медикаментозным способом.
Хроническая стадия заболевания может привести к образованию опухолей в поджелудочной железе. Зачастую при этом возникает аденома – опухоль доброкачественного характера, которая из-за отсутствия значительных симптомов обнаруживается по большей степени случайно во время хирургического вмешательства.
Симптомы аденокарциномы
Злокачественное новообразование поджелудочной железы, аденокарцинома, в начальной стадии практически не дает о себе знать, и это является основной причиной запоздалого обращения больного за медицинской помощью.
При прогрессировании опухоли, соседние органы и сосуды сдавливаются, и возникает боль в верхней части желудка, которая отдает в спину. Больной начинает резко худеть, у него появляется слабость, истощение, падает гемоглобин.
Если опухолевый процесс развивается в головке органа, происходит обтурационная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. При этом характерно проявление симптома Курвуазье, который выражается увеличенным размером желчного пузыря на фоне безболезненной желтухи.
Иногда возникает варикозное расширение вен желудка и закупорка селезеночных вен, могут открыться желудочно-кишечные кровотечения. Аденокарцинома может давать метастазы в лимфатические узлы, печень и легкие.
Цистаденокарцинома встречается намного реже, и благодаря своим значительным размерам, ее можно обнаружить при пальпации через брюшную стенку. Как правило, ее течение благоприятное.
Проявления эндокринных опухолей
Также нередки экзокринные опухоли:
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
- Инсулинома, при которой характерно повышение секреции инсулина. При этом заболевании больного беспокоят головные боли, мышечная слабость, нарушение зрения. Может наблюдаться паралич и частое обморочное состояние.
- Глюканома, проявляется хроническими высыпаниями на теле, резким похудением, низким гемоглобином.
- Гастринома, при которой повышается выработка желудочного сока и возникают пептические язвы желудка и 12-типерстной кишки. Зачастую случается прободение язвы, кровотечение и непроходимость кишечника.
Одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы является сахарный диабет, возникающий на фоне недостаточной выработки поджелудкой инсулина. При этом заболевании у больного развивается стойкая гипергликемия, при которой происходит повышение содержания глюкозы в крови.
Основными симптомами сахарного диабета является полиурия (моча выделяется в большом количестве), полидипсия (постоянная жажда) и булимия (неутолимый голод). Также больного беспокоит сухость во рту, частые головные боли, проявления кожного зуда и мышечной слабости, нарушение зрения, наличие в моче ацетона.
Источник