Появилась припухлость на позвоночнике

Шишка на спине возле позвоночника &#8212, распространенное явление, которое требует наблюдения у специалиста и своевременного лечения, ведь причиной для ее образования может быть не только безобидный жировик, но серьезное заболевание. Поэтому далее рассмотрим, что собой представляет опухоль на спине под кожей возле позвоночника и почему она появляется.

Причины

Образование шишки на позвоночнике в поясничном отделе или в другом сегменте позвоночника может быть спровоцировано воздействием негативных факторов:

1. Неправильное функционирование сальных желез, расположенных на спине.
2. Накопление сального секрета и нарушение процесса его выделения.
3. Нарушение процесса формирования и функционирования желез.
4. Травмирование пор и волосяного покрова.
5. Врастание волосков в поры.
6. Изменение консистенции подкожного жира.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Нарушения гормонального фона в организме.
9. Ушиб, удар в результате которого появляется гематома.
10. Патологическое разрастание мелких кровеносных сосудов.
11. Нарушения функционирования эндокринной системы.
12. Непосильные физические нагрузки.

Также спровоцировать появление уплотнения в области позвоночника могут различные дегенеративные процессы в позвоночных структурах, протекающих на фоне заболеваний ОДА.

Виды новообразований на спине

На позвоночнике шишка и болит &#8212, что это может быть? Если говорить о конкретных диагнозах, то чаще всего диагностируются такие разновидности новообразований:

• липома (жировик) &#8212, доброкачественное образование, которое развивается в слое подкожно-жировой клетчатки и представляет собой капсулу с сальным содержимым. Уплотнение мягкое, безболезненное и подвижное. Растет медленно,
• атерома (киста сальной железы) &#8212, образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Из-за этого начинает скапливаться секрет и увеличиваться проток железы. Чтобы остановить этот процесс организм формирует кисту &#8212, полость, ограниченная стенками из соединительной ткани. Такая шишка плотная, подвижная, эластичная и имеет четкие контуры. Образование может нагноиться и самостоятельно прорваться, выделяя гной с салообразным содержимым,
• гемангиома &#8212, доброкачественная сосудистая опухоль, развивающаяся из-за патологического разрастания кровеносных сосудов. Такие уплотнения очень быстро увеличиваются в размерах, при этом разрушая окружающие ткани,
• «вдовий горбик» &#8212, тяжелый физический труд либо остеохондроз вызывают ряд патологических изменений в структурах позвоночника, в результате чего происходит деформация позвонок и образование характерной шишки или горба.

В очень редких случаях при обследовании могут диагностироваться следующие разновидности уплотнений:

• остеома &#8212, доброкачественная опухоль, которая развивается из костной ткани. Отличается благоприятным течением, растет очень медленно и никогда не перерождается в злокачественную,
• остеохондрома &#8212, доброкачественное образование кости, формирующееся из хрящевых клеток. При отсутствии лечения может преобразовываться в злокачественную опухоль,
• остеобластома &#8212, редкая доброкачественная разновидность опухоли кости, схожая с остеомой. Отличается большими размерами и сравнительно быстрым ростом.

Что касается злокачественных опухолей, то они в редких случаях вызывают образование уплотнений и шишек в области позвоночника. Но если такое случается, то шишки являются болезненными, боль распространяется по всему участку локализации и может иррадировать в соседние области.

Фото уплотнений в области поясницы, шеи и грудного отдела представлены в данном материале.

Диагностика

При появлении шишки на спине около позвоночника в грудном отделе либо другом сегменте позвоночника следует посетить больницу.

Для назначения эффективной схемы терапии специалист проводит тщательное обследования для постановки точного диагноза и выявления особенностей течения патологии.

Сначала врач проводит опрос пациента и осмотр на предмет характеристик шишки, время ее появления, увеличения в размере, наличия боли и других симптомов.

Далее для определения природы уплотнения и назначения методик для ее устранения применяются различные диагностические методики.

Справка. Могут применяться лабораторные и аппаратные способы обследования.

К общим и обязательным пунктам обследования в данном случае относятся:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ &#8212, для уточнения параметров опухоли.
3. КТ, МРТ &#8212, применяются при подозрении на метастатический характер опухоли.
4. Биопсия &#8212, необходима при угрозе злокачественной опухоли.

Также по назначению врача могут проводиться специальные тесты для выявления возможного онкологического процесса.

Назначение дополнительных методов обследования зависит от индивидуальных особенностей организма и уверенности доктора в постановке диагноза.

Когда нужно обратиться к врачу

Если образовалась шишка на позвоночнике между лопаток или в другом месте, то это в любом случае является поводом для посещения врача.

В большинстве случаев такие новообразования имеют доброкачественный характер, но может развиться и злокачественная опухоль, поэтому здесь очень важна своевременная диагностика и терапия.

Важно! Не стоит предпринимать самостоятельные попытки лечения образования и тем более греть его, прокалывать и пытаться выдавливать.

Однако есть такие случаи, при которых требуется немедленное посещение специалиста. К ним относятся:

• выделение гнойных масс из шишки,
• изменение цвета кожного покрова в месте новообразования,
• появление дискомфорта, боли в месте уплотнения.

При возникновении подобной симптоматики необходима срочная медицинская помощь во избежание развития осложнений.

Лечение

Лечение припухлости на пояснице справа от позвоночника может проводиться несколькими способами.

Справка. Применяемый способ лечения зависит от разновидности патологии.

В основном консервативное лечение не дает необходимого результата, поэтому для удаления уплотнения применяются различные виды оперативного вмешательства:

1. Классическая операция &#8212, выполняет надрез и удаление шишки вместе с оболочкой для исключения рецидива.
2. Лазерное иссечение &#8212, назначается при небольших образованиях. Является безболезненным. Не оставляет шрамов и рубцов.
3. Радиохирургический метод &#8212, бесконтактное удаление образования посредством воздействия пучка высокочастотных радиоволн.
4. Пункция &#8212, удаление жидкости из шишки специальным шприцем с длинной иглой. Может вызвать рецидив, поскольку нет гарантии полного удаления содержимого капсулы.

Реабилитационный период после проведения операции является непродолжительным. В этот период пациенту могут быть выписаны НПВС для устранения боли и воспаления, витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Доброкачественные опухоли кости также удаляются хирургическим способом, при этом обязательно проводится пластика кости для предотвращения развития рецидивов.

Злокачественные образования требует более серьезного и длительного лечения в процессе которого может применяться химиотерапия, специальные препараты. При необходимости проводится соответствующее оперативное вмешательство.

При развитии уплотнения на фоне остеохондрозе в основном назначается консервативное лечение, состоящее из приема препаратов, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики.

Заключение

Появление характерного уплотнения на спине, особенно болезненного, должно стать поводом для посещения врача. В противном случае затягивание с лечением может спровоцировать прогрессирование заболевания и развитие серьезных последствий для здоровья.

Опухоли позвоночника встречаются не слишком часто – примерно в 15% случаев среди других новообразований костей.

Однако большинство опухолей позвоночника, в том числе и доброкачественные новообразования, протекают тяжело, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами, часто приводят к инвалидности.

Причины возникновения и факторы риска ↑

Конкретных причин возникновения опухоли в большинстве случаев установить не удается.

Но некоторые факторы, а тем более сочетание нескольких факторов, достоверно повышают риск развития опухоли позвоночника:

1. Наследственность.
2. Канцерогенные влияния внешней среды, способствующие мутации нормальных клеток и перерождению их в раковые. Это может быть ионизирующая радиация (последствия техногенных катастроф или профессиональные вредности при работе с рентген-оборудованием), солнечное излучение, поступление канцерогенов с пищей, воздухом (тяжелые металлы, табачные смолы и т.д.).
3. Травмы позвоночника.
4. Хронические заболевания позвоночника.

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

• Боль.
• Неврологические нарушения.
• Внешние признаки.
• При раке – симптомы раковой интоксикации.
• При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Боль

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

Болевые ощущения в позвоночнике сначала неопределенные, стертые, но с ростом опухоли интенсивность боли возрастает.

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Наличие тех или иных симптомов обусловлено локализацией опухоли в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом или копчиковом) и направлением роста новообразования.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

• сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
• снижением чувствительности;
• парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

• головокружение;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

• нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
• снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

• резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
• возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Повреждение опухолью корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника проявляется самыми разными болями, в зависимости от того, какой именно нерв поражен.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

Объемное образование также определяется на ощупь, при надавливании на него боль усиливается.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

• быстрое похудание;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

1. Наличие капсулы.
2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

1. Не имеют капсулы.
2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
4. Опухоль быстро растет.
5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

Понятно, что при метастазах для полноценного лечения потребуется устранение не только образования на позвоночнике, но и воздействие на первичный очаг.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

При достижении больших размеров возникают болевые ощущения, опухоль вызывает деформацию позвоночника, компрессию спинного мозга и нервных волокон.

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Из-за медленного роста симптомы нарастают постепенно.

Фото: остеохондрома

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Характеризуется интенсивными постоянными болями, усиливающимися в ночное время.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Еще один типичный симптом – спазм паравертебральных (проходящих вдоль позвоночного столба) мышц, что сопровождается развитием сколиоза.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

У женщин гемангиомы обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Поражает чаще крестцово-копчиковый отдел, поэтому сопровождается дисфункциями органов малого таза, в частности, расстройствами дефекации.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Растет очень быстро и часто приводит к компрессии вещества спинного мозга.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Проявляется тупыми ноющими болями, которые довольно долго (до нескольких лет) беспокоят пациентов лишь периодически. Симптомы раковой интоксикации появляются только на поздних стадиях.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Возможные последствия ↑

Негативными последствиями опухоли, устранить которую невозможно по какой-либо причине (поздно начатое лечение, анатомическое расположение и др.), могут стать:

• Парезы и параличи с потерей возможности самостоятельного передвижения.
• Нарушение или полное отсутствие контроля над функцией тазовых органов.
• Хронические боли в спине.
• Патологический перелом позвоночника.
• Инвалидизация пациента.
• Летальный исход.

Методы диагностики ↑

Диагностика опухоли начинается при первом обращении к врачу, который может заподозрить опухоль по характерным жалобам (сильные, не снимающиеся анальгетиками постоянные боли, необъяснимое внезапное похудание при раке) и обнаружить ее при осмотре пациента.

При подозрении на опухоль обязательно назначается обычный рентгеновский снимок позвоночника.

На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки