После блокады в позвоночник ухудшение
Добрый вечер,около месяца болит поясница в районе крестца,чуть левее позвоночника.
Боль отдавала в бедро по кругу вниз живота в район яичника.
Была сделана блокада с диарспаном и лидокаином 2 недели назад ,улучшение из 10 балов на 4,боль вниз живота не бьёт,но ломит и грызёт крестец и болезненность в бедре.2 года назад ставили по рентгену коксоартроз тазобедренного сустава 1ст Сделала мрт пояснично крестцового о дела,нужно ли дополнительно проверить мрт тазобедренного сустава? Может ли от спины идти болезненность по бедру на бедренную кость?
Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки,пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день. Боль от позвоночника можеть оттадать по передней поверхности бедра. Это характерно для грыж и протрузий на уровне L4-L5, т.к на этом уровне отходит бедренный нерв, который отходит от позвоночника и иннервирует переднюю поверхность ноги.
Если Вы не можете отвести в сторону согнутую в тазобедренном и коленном суставе ногу и при этом движении возникают боли или щелчки, то мрт тазобедренного сустава тоже нужно сделать.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, ногу согнутую я спокойно отвожу боли нет,есть какие то хрусты но они больше в бедре
Невролог
Если можете отвести до горизонтального уровня согнутую ногу и боли нет, то тазобедренный сустав можно не делать.
У Вас небольшая протрузия, но как раз на уровне L4-L5. Кроме блокады Вы лечение получали по этому поводу?
Клиент
Татьяна, а сожалению мидокалм мне не подошёл,было обострение гастрита и врач кроме аппликаций с Димексидом,новокаином и Диклофенак ничего не назначил,мазь Долобене,к сожалению это все лечение которое я приримаю
Невролог
Проколите следующий курс. 1) ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней( это обезболивающий препарат)
2) мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней( витамины)
3) таб сирдалуд 4 мг на ночь ( миорелаксант) 10 дней.
Если Ваша масса тела меньше 70 кг, то дозу уменьшить до 2 мг.
4) таб артра 1 таб ×2 раза в день 3 месяца( хондропротектор, укрепляет межпозвонковые диски)
5) висеть на турнике по 1-2 минуты каждый день, можно 2-3 раза в день.
6) компресс с димексидом , новокаином и водой на область крестца на 30 мин 10 дней
Невролог
Для защиты желудка омез 20 мг утром натощак на протяжении всего курса 10 дней.
Клиент
Татьяна, мельгамму начала колоть,болезненный ,среагировал желудок пришлось прекратить,но честно говоря не знаю на какой препарат возможно и на Мидокалм
Спасибо
Невролог
Здравствуйте! Для артроза тазобедренного сустава характерно ограничение и боль про повороте ноги согнутой в колене внутрь(в сторону пупка). Проводят в положении лежа. У вас так?
Клиент
Наталья, нет,у меня нет боли в бедре
Невролог
Тогда мрт не обязательно, скорее есть корешковый синдром. Больнее обычно при наклоне вперед.
Невролог
А ранее боль после чего началась — сама по себе, был резкий поворот или подьем тяжести?
Клиент
Наталья, вперед не могу наклониться как раньше
Клиент
Наталья, боль началась как ни странно от нервного я бы сказала переутомления и немного физического,ходила много,была без машины ,работала на даче больше обычного,я бы сказала с рвением.
Невролог
Тогда еще можно добавить хондропротектор. Он не только укрепляет хрящевую ткань, но есть обезболивающий эффект +можно принимать длительно, не опасно для желудка (препарат с глюкозамином и хондроитина сульфатом, самый популярный Дона, но можно подобрать бюджетнее).
Также можно витамины группы В (В1, В6 и В 12),например Нейробион 1 таб 1 раз в день 14 дней.
Невролог
Здравствуйте. Боль в ягодице есть? А какие именно отделы бёдра? По передней или по задней поверхности, или по наружной поверхности бедра?
Клиент
Яна, боль бывает в ягодицах,но это даже и не боль а лопата,которая переходит по кругу в районе повздошной кости и начинала болеть точка в районе левого яичника
Конечно я была у гинеколога, в феврале было обострение жкт делали мне колоноскопию и боль в этой точке была очень сильная….ранее я делала колоноскопию 2 р такого не было. Есть подозрение на варикозное расширение вен в малом тазу….т.к 2 года назад мне помогли по назначению гинеколога тампоны с мазью Вишневского
А последние месяцы как только начинает ломить левую ягодицу и боль идет в пах в ту самую точку я шла на массаж и подруга интенсивно массировать ягодицу ,пару сеансов и все проходило,я не знаю что еще может быть
Невролог
Когда боль усиливается, когда садитесь например или встаете из положения сидя? при наклоне ?
Вы можете лечь на пол, и с больной стороны ногу согнуть в колене и пятку положить на колено вытянутой здоровой стороны, колено согнутой с больной стороны — пытаться прижимать к полу, при этом боли и дискомфорт появляются?
Клиент
Яна, я была на приеме у невролога,доктор меня тестировал ,я и ноги поднимала и отходила в сторону,единственный момент неприятный стоя наклонится вперед,начинает тянуть заднюю поверхность бедра и сразу натяжение в крестце,те я не могу наклонится над ванной и помыть голову как раньше,болезненность намного сильнее.Все остальные движения ногами лежа на спине кроме как натяжения задней поверхности бедра нет
Лфк мне в помощь? Видимо мышцы совсем не дают суставам работать полноценно?
Клиент
Яна, странно сейчас подняла правую (здоровую)ногу углом 70 градусов и почувствовала болезненность как раз в левой стороне крестца и конечно сильное натяжение мышц и крестца и задней поверхности бедра
Левая же нога поднимается почти на 90 градусов и боли то и нет особо….в точка на крестце преимущественно слева от позвоночника болезненная
Невролог
Я это просила провести эту пробу на полу , так как подозреваю что имеет место быть крестцово подвздошное сочленение , боли как раз локализуются там где отписываете .
Но то что при наклоне по задней поверхности бедра это седалищный нерв. Типично для него.
Да конечно лфк в помощь, но тут не любая зарядка подходит . А именно та которая будет тянуть мышцы те которые его зажимают. Например, ложитесь на спину и сгибаете ногу в коленном и тазобедренном суставе и подтягиваете ногу руками к груди, и лежите несколько минут . В этот момент можете испытывать боль в бедре , немного неприятно, но после упражнения некоторое облегчение, и так выполнять по 3-4 раза на каждую ногу.
Я могу вам выслать этот небольшой комплекс , но очень эффективный.
Сейчас можете пройти курс противовоспалительной терапии : это из более щадящих для желудка Ксефокам 2,0 внутримышечно -3 дня , затем в таблетках 8 мг по пол таблетки 3 раза в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день -2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -15 дней.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Добавьте Хондропротектор , он обходится не дёшево но он действительно помогает , на ряду с ЛФК, — схема: Терафлекс адванс по 1 капсуле 3 раза в день — 3 не делали , затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день -3 недели, затем по 1 капсуле 2 раза в день — 6 месяцев. Он и для сустава и для крестца и поясницы.
Втирать в спину долгит крем. Ещё хорошо сразу после вытирания на эпликатор Кузнецова добиться прям крестцом и ягодицами.
Из физиопроцедур очень хорошо делать электрофорез с кремом Карипаин.
Клиент
Яна, Спасибо большое,нсли вышлите этот комплекс упражнений буду вам очень благодарна!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Скорее всего боли иррадиируют от корешка, защемленного протрузией L4L5, т.е. связаны с осложненным остеозондрозом пояснично-крестцового отдела. Чтобы снять болевой синдром пропейте курс Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром.
Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 2 раза в день 1 месяц).
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. Хорошо помогает висеть на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут — турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую комплексное средство ЦЕЛЬ-Т, в таблетках для рассасывания в ротовой полости, а также это же средство ЦЕЛЬ-Т в виде мази (геля) местно на область поясницы.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Блокада позвоночника — это инъекция, которая применяется для снижения воспаления или «выключения» болевого сигнала, идущего по специфическому нерву. Нередко во время блокады позвоночника специалисты используют визуализирующую методику (обычно это флюороскопия или компьютерная томография (КТ)) для того, чтобы правильно разместить иглу и добиться максимального эффекта. Блокада позвоночника обеспечивает временное облегчение боли и помогает выявить тот нерв, который ответственен за возникновение болевого синдрома.
Заранее готовиться к блокаде позвоночника не нужно. Если Вы ждёте ребёнка, то обязательно скажите об этом врачу. Оденьтесь в свободную и комфортную одежду, а драгоценности оставьте дома. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат.
Что такое блокада позвоночника?
Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.
Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.
Когда проводится блокада нерва?
Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль. Кроме того, блокада нерва предоставляет врачу дополнительную диагностическую информацию. Данная процедура позволяет врачу определить, является ли целевой нерв источником боли пациента, или же причина кроется в чём-то другом.
Как подготовиться к блокаде позвоночника?
Как правило, блокада позвоночника не требует каких-то особых приготовлений. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат и посетить туалет.
Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.
Как выглядит оборудование, используемое при блокаде позвоночника?
Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.
Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.
Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача. Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры. Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.
КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики. Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры. Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.
Как работает блокада позвоночника?
Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.
Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели. Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают. Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.
Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?
Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.
Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.
Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.
Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.
Каковы плюсы и минусы блокады позвоночника?
Плюсы блокады позвоночника включают:
- временное облегчение болевого синдрома;
- временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
- с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
- возможность на короткое время улучшить качество жизни.
Минусы и риски блокады позвоночника включают:
- инфекцию в месте постановки инъекции;
- кровотечение;
- непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
- инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
- повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
- блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.
Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку. Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск.
Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.
Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.
Каковы ограничения блокады позвоночника?
Как правило, обезболивающие и противовоспалительные эффекты, достигнутые при помощи лечебной инъекции, со временем пропадают, и боль возвращается в том же объёме. Тем не менее, не стоит забывать, что реакция каждого человека индивидуальна. Часто блокирующие инъекции ставятся курсом и затем прекращаются. Длительность курса зависит от результата. Одни пациенты чувствуют облегчения после курса блокад, другим же инъекции не помогают вовсе, даже несмотря на то, что препарат вводится в правильное место. Если блокада позвоночника Вам не помогла, то врач, скорее всего, порекомендует другие виды лечения. Количество инъекций зависит от Вашей истории болезни. Процедуру можно повторять от 3 до 6 раз в течение 12 месяцев. Если Вы страдаете от других проблем со здоровьем, например, от диабета, то это означает, что инъекций лучше избежать.
Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям. В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза. Наиболее эффективно при остеохондрозе и его осложнениях (грыжи диска, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе) комплексное не медикаментозное лечение позвоночника.
Источник
Мне назначили блокады в позвоночник. Уверили, что это лучшее средство, точно поможет.
Я выкупила необходимый препарат и с надеждой избавиться об нестерпимой боли отправилась в больницу. Блокады делали в манипуляционном кабинете отделения травматологии, на 3м этаже. Очередь в кабинет была огромная, на стену навалиться некуда, не то что присесть.
Отстояв в очереди больше 2х часов, я попала в кабинет. Укол оказался не очень болезненным, чему я порадовалась, так как меня ждало еще несколько таких блокад. Сразу после укола мне сказали, что я могу идти.
Я вышла в коридорчик, обулась и стала спускаться по лестнице. Оставалось пройти меньше, чем один пролет, когда я поняла, что мне не хорошо и я вот вот потеряю сознание. Я решила, что лучше успеть выбраться к людям и дать понять, что мне плохо. Кое как, держась за стенку я вышла в вестибюль, где находились вахтеры и блюстители больничного порядка и стала медленно съезжать по стенке.
Меня тут же подхватили под руки и усадили в кресло. «С тобой все хорошо? Такси вызвать? Откуда ты пришла?» спрашивали меня, их голос был волнообразный и растянутый, я только смогла сказать «3й этаж», «из травматологии?» «да». Они позвонили в травматологию. Я понимала, что теряю связь с реальностью, мозг отказывался понимать речь, что либо говорить было сложно, перед глазами все плыло и темнело.
Я стала стараться изо всех сил не отключиться, заставить мозг работать, думая о чем-нибудь типа таблицы умножения. Мне показалось, что врачи прибыли буквально через секунду после звонка. Они много чего говорили, но мне было трудно их понять, словно они говорят на иностранном языке. Я постаралась назвать свою фамилию и сказала слово «блокада». Меня поместили на каталку и на лифте доставили в отделение.
Мне было очень холодно, меня трясло и видимо я начала синеть, меня укрыли несколькими одеялами и оставили в коридоре полежать. Спустя какое то время мне стало лучше, я начала понимать человеческую речь и видеть все вокруг, но говорить до сих пор было сложно. Я посмотрела на стену и увидела плакат, на нем было что-то написано, но прочесть это я не могла.
Было полнейшее ощущение того, что на плакате какие-то неизвестные мне символы. В отделении заметили, что я оживилась, сказали, что лежать тут на долго меня не могут оставить и попросили позвонить кому-нибудь, чтобы меня забрали. На мои слова, что мне еще плохо, сказали, что дома оклемаюсь, что просто после блокады надо было полежать или хотя бы посидеть в коридоре, а не бежать по лестницам.
Мне интересно, почему мне раньше не дали таких рекомендаций и как могла где-то посидеть, если не было ни единого места в коридоре?
Глядя на телефон я не могла понять ни единого символа, даже кнопки словно все спутались, тогда я закрыла глаза, вспомнила, что последний звонок был маме и с закрытыми глазами нажала кнопку вызова дважды.
После гудков мне ответила мама, я не могла произнести такие сложные слова как «травматология», но мама знала куда я уехала утром, поэтому я просто сказала: «После блокады стало плохо. Приехать сама не могу. Заберите меня. Я на третьем этаже». Мама немного поохала и сказала ждать.
Примерно через пол часа приехал троюродный дядя.
Продолжение следует.
Источник