После операции на позвоночник болит копчик

Удаление копчика – это хирургическое вмешательство, во время которого конечный отдел позвоночника полностью устраняется. Данная операция также называется кокцигэктомия. Назначается она в результате заболеваний или травм отростка, и тканей, которые его окружают.

К подобным радикальным мерам прибегают только при отсутствии положительного результата после терапевтических процедур. Также кокцигэктомия назначается при большой вероятности рецидива заболевания данного отдела позвоночника.

Показания к удалению

Копчик является чувствительным участком позвоночника. При падении человек чаще всего приземляется именно на него. Иногда подобные неприятные инциденты могут привести к вывихам, трещинам или переломам копчика. К тому же данная часть позвоночного столба часто подвержена остеохондрозу и болезни Бехтерева, которые вызывают ощущение сильной боли.

Операция по удалению копчика назначается хирургом. Показания к данной процедуре индивидуальны для каждого случая. Такие радикальные меры назначаются только после безрезультативного прохождения курса терапевтических процедур: физиотерапия, термобандаж, иглоукалывание и т.д.

Часто резекция нижнего отростка позвоночника требуется при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

• Острый или хронический болевой синдром в зоне копчика (кокцигодиния). Удаляется только та часть, которая не поддается лечению;
• Тяжелая травма в этой области, включая политравмы и сочетанные повреждения, при которых ушиб в данной зоне является второстепенным или же возник в результате основной травмы;
• Киста нижнего отдела позвоночника. Операция требуется даже на начальной стадии данного заболевания;
• Остеохондроз в крестцово-поясничной зоне, вызывающий болевые ощущения в области копчика, которые не устраняются консервативным лечением;
• Патологическая подвижность отростка, развившаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей данного отдела;
• Ортопедическое нарушение крестцовой зоны таза, вызывающее боль или негативно повлиявшее на двигательную функцию нижних конечностей;
• Отклонения и деформация структур копчика, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Удаление копчика может понадобиться женщинам с переломами данного отростка, которые в дальнейшем планируют рождение ребенка естественным путем. Это необходимо, потому что при родах плод сильно давит на копчик и может вызвать приступы острой боли. А при серьезных вывихах назначается частичное удаление.

Методики выполнения операций

Кокцигэктомия проводится с использованием нескольких техник, у каждой из которых свои отличительные особенности. Врач, выбирая методику проведения удаления, должен ориентироваться в первую очередь на максимальное сохранение неповрежденных тканей и комфорт оперируемого.

Резекция копчика или его части разделяется на два типа:

1. Ретроградная;
2. Антеградная.

Ретроградная кокцигэктомия является более травматичной и опасной, так как при ее проведении может быть повреждена наружная поверхность прямой кишки и внешнего анального сфинктера.

В последнее время все чаще стали прибегать к операции, называющейся «Удаление копчика по принципу «разбора столбика из монет». Она заключается в том, что под общим наркозом антеградной методикой удаляются деформированные диски копчика.

При данной технологии оперативного вмешательства делается поперечный или продольный разрез в крестцово-копчиковой зоне, без рассечения складки между ягодицами. Далее скальпелем разрезается связка и удаляется межпозвоночный диск S5, а уже потом проводится резекция самого копчика. В завершении операции полость зашивается специальным швом.

При удалении нижнего позвоночного отдела рекомендуется применять кусачки Листона, так как они позволят сформировать округлую и гладкую культю.

Независимо от типа выполнения резекции, всегда требуется предоперационная подготовка. Она заключается в нескольких процедурах:

1. Анамнез болезни;
2. Пальпация копчико-крестцовой зоны;
3. Бимануальная пальпация, проводящаяся через прямую кишку;
4. Рентген крестцово-копчиковой зоны в разных проекциях;
5. МРТ и КТ.

Противопоказания

Кокцигэктомия является серьезной процедурой, поэтому у нее есть противопоказания. Обычно они зависят от анамнеза заболевания и состояния здоровья пациента.

Хирургическое удаление не может быть назначено, если предварительно не были проведены различные терапевтические процедуры, а нестероидные противовоспалительные препараты оказались беспомощны в борьбе с болью в области копчика.

Резекция отростка также не проводится при наличии следующих заболеваний данного отдела позвоночника:

• Болезни кровеносной и иммунной системы;
• Патология сердечной мышцы;
• Онкология;
• Нарушения в работе печени.

Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость анестезии, то проведение операции тоже невыполнимо, так как она выполняется исключительно под наркозом.

Восстановительный период после резекции

Удаление копчика практически не имеет негативных последствий. Современные методики позволяют сохранить функциональность опорно-двигательной системы. Сама процедура безопасна, поэтому при соблюдении всех назначений врача в послеоперационный период можно свети осложнения к минимуму.

Первые 4 дня пациент должен строго соблюдать постельный режим. После этого он может вставать и совершать недолгие пешие прогулки, но делается это только после разрешения врача. Сидеть больному нельзя 3 недели после хирургического вмешательства.

Во время реабилитационного периода пациент проходит физиотерапию, которая ускорит заживление ран после хирургического вмешательства. Также назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов (по необходимости).

Неприятные последствия после операции по удалению копчика окончательно пройдут через полгода. После этого человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, не ограничивая себя в физической активности.

Осложнения

На месте резекции нижнего отдела позвоночника образуется кокцигеальная ямка. Данная полость не только портит эстетичный вид, но и может привести к осложнениям (серома, сепсис или гематома). Кокцигеальную ямку маскируют с помощью пластики. Для ее проведения требуются куски связок и кожи пациента. Курс антибиотиков позволит избежать развития сепсиса.

Если пластическая операция будет проведена некорректно или сепсис все же успеет развиться, то могут пострадать соседние внутренние органы, в особенности кишечник.

В послеоперационный период возможно появление и других осложнений. При больших физических нагрузках и нахождении в течение долгого времени в стоячем или сидячем положении могут развиться болезненные ощущения в зоне удаленного копчика.

При появлении таких симптомов следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование, чтобы выявить источник данных неприятных признаков.

К наиболее часто встречаемым осложнениям после резекции отростка относится:

1. Свищ, т.е. воспалительный процесс с образованием гноя;
2. Застои в легких (после наркоза);
3. Рецидив кисты отростка (возникает при неполном устранении образования);
4. Омертвение послеоперационной раны по краям (чаще всего встречается при сахарном диабете и злоупотреблении сигаретами).

Также осложнения могут возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов. При недостаточной квалифицированности хирурга или его халатности у больного может начаться кровотечение, и развиться повреждение прямой кишки, нервных окончаний и параректальной клетчатки.

Устранить данные нарушения можно только хирургическим методом. Иногда у прооперированных происходит расхождение швов, которые надо будет повторно сшивать.

Для уменьшения неприятных ощущений и боли при диагностике возможных осложнений больному прописываются обезболивающие препараты. Дальнейшие терапевтические меры назначаются абдоминальным хирургом и терапевтом с учетом истории заболевания, результатов анализов больного и индивидуальных показателей.

Жизнь после удаления

Удаление копчика в ходе операции не всегда означает полное избавление от дискомфорта и боли. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства в дальнейшем может сохраняться дискомфорт. Таким ощущениям подвержено примерно 20% прооперированных. А в 10% у пациентов развиваются гнойные свищи и абсцессы.

Но в большинстве случаев операции проходят удачно, без неприятных последствий и осложнений. Одним из главных условия для такого исхода выбор квалифицированного и опытного врача, а также точное соблюдение всех его назначений.

Копчик – небольшая костная структура в нижнем отделе позвоночника. Выраженные боли в зоне копчика появляются внезапно или постепенно. Причины могут быть самыми различными. Значимый фактор – дегенеративные заболевания позвоночника. Это травмы, нарушения строения, остеохондроз, спондилоартроз.

• Хрустит шея при движении и поворотах головы?
• Слышны посторонние звуки при движении?
• Хруст сопровождается болью или дискомфортом?

Боль в области копчика далеко не безобидна, она может привести к неприятным последствиям:

• Нарушение двигательной активности;
• Невозможность сидеть, управлять автомобилем;
• Нарушение функций органов, расположенных в полости таза.

Важно правильно и вовремя диагностировать болезнь. Не пренебрегать профилактикой и лечением.

Мы расскажем про действенные методики, которые помогут избавиться от боли навсегда.

Анатомия копчика

Копчиковой костью заканчивается позвоночный столб, это его дистальный отдел. У животных есть хвост, у человека аналогом этого органа является эта часть позвоночника.

Копчик состоит их 4 – 5 позвонков, сращенных между собой. Эта область позвоночника представляет собой одно костное образование, по форме похожее на треугольник. Он расположен вершиной вниз, наклонен вперед. Ширина кости, как правило, больше длины. Основание срастается с вершиной крестца. Соединение этих двух отделов обеспечивается межпозвоночным диском.

За счет наличия диска, копчик сохраняет подвижность, может отклоняться назад. У детей копчик представлен 4 – 5 отдельными позвонками, которые к пубертатному возрасту срастаются. С возрастом, двигательные функции кости ослабевают.

У женщин и мужчин значимых различий в строении кости нет. Конечный отдел позвоночника выполняют важную функцию в работе опорно-двигательного аппарата. К нему прикрепляются мышцы и суставы, которые являются каркасом и вместилищем органов мочеполовой системы и дистального отдела пищеварительного тракта.

Для лиц женского пола, копчик достаточно важен. Он подвижен, во время родовой деятельности отодвигается назад, происходит расхождение мышц тазового дна. Подвижность копчиковой кости способствует нормальному прохождению ребенка по родовым путям. При травмах в этой области, подвижность сочленения нарушается: после переломов копчика естественные роды могут стать невозможными.

Помните! По возможности, лучше избегать травмирования области копчика.

Эта кость маленькая, но выполняет множество важных функций. Для любого человека этот отдел позвоночника обеспечивает опору, как и весь столб. Повреждение приводит к сильным болевым ощущениям, нарушению работы внутренних органов.

Почему возникает боль в копчиковой кости?

Совокупность болевых ощущений в области копчика принято называть кокцигодинией. Она возникает при воздействии провоцирующих факторов.

Есть несколько причин, из-за которых возникают болезненные ощущения в копчике:

• травматическое воздействие на дистальный отдел позвоночного столба;
• соединительнотканные сращения, возникающие после хирургических вмешательств на внутренних органах, находящихся в нижних отделах живота;
• патология позвоночника: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, особенно в зоне поясничного отдела и крестца.
• воспалительные процессы во внутренних органах, расположенных рядом, в данном случае мочеполовой системы;
• заболевания со стороны нервной системы: например, ущемление седалищного нерва;
• отложение солей;
• гиподинамичный образ жизни;
• киста или свищевой ход в области копчика;
• аномалии развития позвоночного столба.

Травматизация копчиковой кости вызывает сильную боль. Ощущения зависят от вида повреждения. При механическом воздействии, боль может быть постоянная или приступообразная, тупая или острая, ноющая, тянущая.

Выраженность болевых симптомов напрямую зависит от степени травмирования копчика. После оперативных вмешательств на внутренних органах нижнего отдела живота, могут возникнуть спайки, которые доставляют неприятные ощущения в копчиковой кости. Особенно часто эти боли возникают при перемене положения тела.

При поражении позвоночника в дистальном отделе, боль возникает в копчике. Это могут быть стреляющие или тянущие ощущения.

При разных гинекологических заболеваниях: аднексите, эндометрит  болезненные ощущения проецируются на копчик. Чтобы выяснить, какая именно причина боли и локализация, нужно провести тщательный опрос, осмотр пациента и назначить дополнительные методы исследования проблемной области.

При возникновении боли, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Классификация болевых ощущений

Боль, когда встаешь

Ситуация, когда боль возникает, при перемене положения, встречается не часто. Как правило, незначительные болезненные ощущения в этой области, присутствуют всегда, но если человеку нужно вставать, они усиливаются. Причины этих ощущений чаще посттравматические.

Важно! Возможно повреждение области копчика: падение или последствия удара.

Травмирование бывает от ушиба до перелома, интенсивность болей увеличивается в градации от легкого повреждения к тяжелому. При падении или удару по копчику, когда возникает ушиб, сотрясение, боль возникает не сразу. Проходит время и при вставании человека начинают беспокоить неприятные ощущения.

Существуют другие факторы, которые вызывают боль при перемене положения тела. У женщин это состояние может возникнуть после рождения ребенка, когда происходит опущение мышц области промежности. У любого человека, болезненные ощущения в копчике возникают при повреждении мышц, нервов промежности, при запорах или ослабленном стуле.

Причиной проблем это области могут стать послеоперационные рубцы на мышцах тазового дна, заболевания органов мочеполовой системы, костно-мышечного каркаса малого таза.

Причин возникновения боли при вставании много, важно правильно дифференцировать их и корректировать лечением.

Боль, когда сидишь

Боль в копчике при сидячем положении развивается часто. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, нижние его отделы перегружены при долгом нахождении в положении «сидя».

Боль может быть сильной, средней интенсивности и слабой, тупой, ноющей, постоянной и прекращающейся на время. Факторы, которые провоцируют ее возникновение разнообразные. Болевые ощущения могут  возникать при различных заболеваниях позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи.

При постоянном гиподинамичном образе жизни, в копчике откладываются соли, появляется ощущение дискомфорта в этой области. Боль возникает при патологии нервов, находящихся вблизи копчика, повреждении мышц, суставов. При заболеваниях органов, которые находятся в полости таза, тоже может появиться боль в этой зоне.

При возникновении боли в области нижних отделов позвоночника, когда человек сидит, стоит посетить врача.

Другие причины возникновения боли

Часто болезненные ощущения беспокоят беременную женщину. Особенно сильными они бывают на поздних сроках.

Причины появления боли в области таза, копчика, у будущей мамы бывают разные: недостаток кальция в организме. Обычной нормы этого элемента ей уже недостаточно, этот фактор легко корректируется назначением препаратов.

Непосредственно перед родами, кости таза расходятся, копчик отодвигается назад, что провоцирует болевые ощущения.

Другие факторы – это положение плода: нефизиологичное  косое или поперечное. Причиной могут стать крупные размеры ребенка, многоводие. Матка давит на копчик и вызывает боль.

Гинекологические заболевания, не вылеченные до беременности, могут вызывать неприятные ощущения, к ним относятся эндометрит, аднексит.

В любом случае возникновения боли, женщине настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и пройти все диагностические мероприятия.

У всех людей при возникновении болезней кишечника, мочевыделительных и половых органов может появиться боль в области копчика.

При появлении геморроидальных узлов, анальных трещин, боль проецируется на копчик. Новообразования кишечника, половых органов или выделительных вызывают болевые ощущения в дистальном отделе позвоночного столба.

Все причины нужно правильно диагностировать и лечить. Некоторые состояния серьезны и являются опасными для жизни.

Подробнее о причинах, симптомах и видах боли в копчике смотрите в этом видео:

Диагностика

Рассмотрим, как правильно проводится комплекс диагностических мероприятий при болевых ощущениях в области копчика. Обследование проводится в медицинском учреждении.

Врач проведет опрос пациента, этот этап очень важен. Можно установить: была травма или нет, есть ли врожденные аномалии, ранее выявленные заболевания позвоночника, нарушения со стороны других систем. Доктор расспросит о нарушении стула, сопровождаются ли болью попытки сходить в туалет. Уточнит, имеются ли жалобы или заболевания со стороны гинекологии или урологии.

Обычно, обследованием копчика занимается невролог или ортопед.

Доктор осмотрит пациента, пропальпирует область копчика, установит, доставляет ли болезненные ощущения надавливание на проекцию кости. При осмотре исключается ряд заболеваний, связанных с рядом расположенными внутренними органами.

Внимание! Боль в копчике – это симптом заболевания, важно определить его причину.

Пациенту назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови, если есть воспаление в организме – это видно по увеличению количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Проводится исследование крови на количество микроэлементов: кальция, натрия, калия – это поможет определить, если их недостаток или избыток. С нарушением состава крови может быть связано отложение солей в области копчика, что является причиной боли.

Анализ мочи исключает патологию выделительной системы, при воспалении мочевыделительного канала, мочевого пузыря, боль бывает в нижних отделах позвоночника. Обязательно стоит сдать кал на анализ, сделать копрограмму, для выявления нарушений работы кишечника.

Пациенту требуется и ряд инструментальных методов обследования.

Ультразвуковое обследование живота и органов малого таза предоставляет информацию о состоянии внутренних органов, которые окружают копчик, исключают или подтверждают их повреждение, как причину возникновения боли в этой области.

Рентгенографическое обследование позвоночника – важное исследование для выявления заболеваний костного каркаса спины, травматических повреждений копчика. Обследование выявляет остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи.

Компьютерная томография более точный метод диагностики повреждений позвоночника, выявляются заболевания на ранних этапах развития. Магнитно-резонансная томография выявляет патологию мягких тканей, мышц, расположенных рядом с копчиком.

При подозрении на патологию внутренних органов, проводят ультразвуковое исследование.

Спектр обследований на выявление причин возникновения болевых ощущений широкий.Все их нужно сделать, чтобы правильно диагностировать заболевание и грамотно лечить его.

Лечение

Терапия при боли в копчике зависит от причины возникновения симптома. Если поражены внутренние органы, следует посетить врача, он назначит грамотное лечение.

Основной фактор развития болевых ощущений в копчике – это заболевания позвоночника:

• Остеохондроз;
• Спондилоартроз;
• Межпозвонковые грыжи;
• Структурные нарушения позвоночника.

Терапия при этих болезнях должна быть комплексной.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства, которые используются при болезнях позвоночного столба – это нестероидные противовоспалительные средства в мазях и таблетках. Они снимают воспаление, оказывают анальгезирующее действие. Важно следовать инструкции при употреблении этих препаратов.

Обезболивающие лекарства применяются для устранения болезненных ощущений. Но часто они являются симптоматическими средствами.

В составе комплексной терапии, назначают препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного участка, например Актовегин, Трентал. Спазмолитические средства – Баклофен, Миоластан, Сирдалуд, снимают спазм мышц.

Помимо лекарственных средств, активно применяться должны методы физиотерапии.

Лечебная физкультура

Применяется при патологических состояниях в любом отделе позвоночника. Для поражения крестцово-копчиковой области, есть специальные упражнения, которые улучшают состояние и облегчают симптоматику.

При разной степени заболевания, физкультура выполняется в различных положениях,  гимнастика подбирается по состоянию больного. Часто при боли в копчике, для упражнений используется мяч. Большинство упражнений проводится в положении лежа.

Например, человек ложится, сгибает в коленных суставах ноги, руки кладет на колени ближе к внутренней стороне, соединяет колени, а руки оказывают удерживающее действие.

Другое упражнение: между коленными суставами зажать мяч, руками препятствовать выпячиванию живота.

Диадинамические токи

Улучшают кровообращение в поврежденной зоне, снимают отек мягких тканей,  уменьшают воспаление и болезненные ощущения.

Электрофорез

Делается на зону копчика с лекарствами, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.

Магнитотерапия

Используется для уменьшения воспаления, отечности тканей.

При этой процедуре, процесс восстановления организма ускоряется.

Массаж

При острой боли делать не стоит. При воспалительных заболеваниях он не рекомендуется. Но, при мышечном спазме, остеохондрозе, плохом кровообращении,  в период ремиссии, рекомендуется проводить массаж курсами.

Тренажером удобно проводить самомассаж, его необязательно использовать только при заболеваниях, он отлично подойдет и для профилактики. Если у человека сидячая работа, устает спина, просто в перерыве или вечером дома можно провести массаж с помощью тренажера Древмасс.

Рефлексотерапия

Используется как дополнительный метод. Она оказывает симптоматическое действие, хорошо снимает болевой синдром.

Методика эффективна и при сильно выраженном симптоме.

Иглоукалывание проводит врач, боль купируется.

Мануальная терапия

Применяются в комплексе с другими методиками. Врач воздействует руками на область копчика, улучшает кровообращение в этой зоне, снимает спазм мышц. При этом улучшается двигательная активность копчика.

Народная терапия

Народную медицину можно использовать, как альтернативный метод. Важно помнить о возможности развития аллергических реакций на природные компоненты. Для облегчения боли, на область копчика делают компресс с валерианой, сверху накрывают теплым полотенцем.

Этим методом можно воспользоваться, если нужно снять боль, а другие способы в данное время не доступны. Натирание копчиковой зоны пихтовым маслом помогает снять воспаление и облегчить боль. Втирают в область копчика мед с уксусом, смесь снимает болевые ощущения.

Тренажер Древмасс

Чтобы избежать проблем с позвоночником, важно соблюдать простые принципы. Они помогут оставаться здоровым и активным.

1. Околопозвоночная зона должна хорошо снабжаться кровью, так как, позвоночные хрящи и диски не имеют собственных сосудов.
2. Нужно укреплять мышцы спины, они должны свободно расслабляться и сокращаться, не оставаться в спазмированном состоянии.
3. Нужно плавно вытягивать позвоночник, чтобы он оставался в нормальном состоянии.

В современном мире люди сильно ограничили свои движения – сидячая работа, езда на машинах, сидение дома перед телевизором или компьютером.

Спина постоянно находится в нефизиологичном положении, мышцы спазмируются, позвоночник страдает.

Все принципы здоровой спины можно соблюдать при постоянном использовании тренажера Древмасс. При заболеваниях позвоночника, он действует не только на проявления, но и на причину возникновения болезни. В комплексе с другими методами лечения, обладает хорошим эффектом.

• Заниматься просто, это не занимает много времени, достаточно 10 минут.
• Древмасс подходит для всей семьи.
• Его можно использовать в качестве профилактики, когда нет никаких проблем со спиной.

Болевые ощущения в области копчика и в любом другом отделе спины доставляют неприятности, человек постоянно испытывает дискомфорт. Просто начните работу с тренажером: Вы почувствуете результат в течение 1-2х месяцев.

Если регулярно использовать тренажер, проблемы со спиной останутся в прошлом.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок