Позволяет проводить терапию позвоночника и суставов

Лечение суставов производится при помощи мануальной терапии, задача врача мануальной медицины в этом случае – обеспечить мобильность блокированного сустава. Первым делом необходимо ликвидировать спастический синдром влияющих на сустав мышц (который обязательно будет присутствовать, вначале как компенсаторный механизм, а при дальнейшем развитии как собственно патогенетический фактор).

Далее нужно растянуть спазмированные собственные связки сустава, в том числе внутрисуставные, тем самым улучшить трофику хрящевой ткани. Часто глубокое обследование боли в суставах демонстрирует частичное или практически полное обызвествление суставных связок, когда из-за длительного спастического состояния нарушается трофика всех тканей сустава, и мышечные или связочные его компоненты склерозируются, волокна теряют эластичность и замещаются соединительной тканью. В этом случае правильное мануальное лечение способно вернуть связкам способность к растяжению и сокращению, улучшить питание сустава.

И, разумеется, необходимо преподать пациенту основы восстановительной гимнастики и показать упражнения для домашних занятий, а также обязательно рекомендовать занятия плаванием. При нахождении в воде тело человека перестаёт испытывать осевую нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, уходит физическое и, что очень важно, психоэмоциональное напряжение. Плюс к тому при плавании все мышцы работают в оптимальном режиме, перетрудиться или дать неадекватную телу нагрузку практически невозможно.

Мануальное лечение суставов достигает наибольшего эффекта при грамотном сочетании с лечебной физкультурой, плаванием, массажом, рефлексотерапией и физиотерапией, с внутритканевой электростимуляцией аппаратом А.А.Герасимова в частности, с гирудотерапией в отдельных случаях.

Как осуществляется лечение суставов

Мануальная терапия является видом пассивного движения суставов или активного – при прямом участии пациента. Терапевтический эффект достигается посредством воздействия на несколько или один синовиальный узел методом короткого или длинного рычага. Лечение боли в суставах базируется на методике воздействия, манипуляции, которая производится врачом для достижения мобилизации.

Мобилизация – это восстановление подвижности сустава. Любой сустав создан для движения, и если какое-то время движение отсутствует, начинаются неминуемые проблемы. Наша задача заключатся в том, чтобы вернуть суставу способность двигаться, причём желательно в полном объёме. Контрактура – нарушение движения – может появляться в результате длительного воспалительного процесса, например, или нарушения трофики хрящевой ткани. И дальше мы можем наблюдать появление порочного круга – чем человеку больнее, тем больше он бережёт сустав и меньше им двигает, чем меньше движения – тем хуже кровообращение и трофика тканей, тем больше явления отёка и застоя, тем больше боль. Этот порочный круг необходимо рвать. И мобилизация здесь – важнейшая процедура.

Лечение производится посредством плавного воздействия рук мануального терапевта. Суть данного метода в том, чтобы увеличить расстояние между суставными поверхностями, растянуть внешние и внутренние связки, снять явления мышечной спастики. Мануальный терапевт делает плавные растягивающие движения, которые приводят к расхождению сочленяющихся друг с другом костей – это увеличивает свободу движения в пораженном суставе. Результатом такой работы над суставами становится моментальное уменьшение боли, увеличение объёма движений. Регулярное лечение суставов с применением методов мануальной медицины позволяет добиваться улучшения питания тканей и как следствие ускорения процесса их восстановления. Обычно курс проводится в 3-5 процедур, около 3-5 раз в год.

Манипуляции на суставах производится через ограниченное число строго выверенных движений терапевта. Если пациент своевременно обратился к данному методу, лечение, как правило, оказывает быстрый положительный результат, но при длительном течении заболевания проблематика обостряется и не может быть восстановлена с использованием только этого метода, а иногда и вовсе мобильность суставов не может быть восстановлена полностью. Очень продуктивно сочетание мануальной медицины с методами физиотерапии – внутритканевая электростимуляция аппаратом Герасимова, магнит, лазер, тепловые процедуры (грязелечение, озокерит), и т.д. Разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Мануальная терапия позволяет остановить разрушительные процессы в суставе, снижает болевые ощущения и восстанавливает подвижность, что неизменно ведет к выздоровлению. Поэтому лечение суставов можно и нужно проводить методами мануальной медицины.

Ле6чение проводится только после консультации с лечащим врачом, а также сдачи соответствующих анализов.

Причины боли в суставах

Боль в суставах – важный симптом, который требует незамедлительного медицинского обследования, ведь последствия невнимания к нему могут быть очень тяжелыми. Одной из множества причин боли в суставе может быть гематома, образовавшаяся вследствие ушиба. Она невидима глазу, но легко поддается диагностике.

Лечение суставов, в зависимости от заболевания, может занять больше или меньше времени, а также может быть неизлечимо, но в таком случае развитие заболевания можно замедлить, а также в некоторой мере снять болевой синдром. Вот наиболее частые причины возникновения боли в суставах.

Лекарственная артралгия.

Артралгия – это научное название боли в суставах. Лекарственная артралгия может возникнуть при приеме некоторых видов лекарств в больших дозах. Ее характеризует ноющая, продолжительная боль в суставах. Лекарственная артралгия заболеванием не является! Вызывать ее могут следующие группы препаратов:

Ингибиторы протонного насоса;
Противотуберкулезные препараты;
Противозачаточные;
Гипотензивные;
Транквилизаторы на химической основе;
Барбитураты;
Пенициллиновые антибиотики.

Метеопатическая артралгия.

Боли в суставах, связанные с изменениями погодных условий или атмосферного давления.

Подагра.

Нарушение пуринового обмена, вследствие которого происходит околосуставное отложение уратов – солей мочевой кислоты.

Симптомами данного заболевания являются:

Воспалительные процессы и деформация мелких суставов, в особенности суставов ног;
Боль;
Покраснение кожи в области пораженных суставов;
Лихорадка;
Локальное повышение температуры;
Появление тофусов – патологических уплотнений подкожной клетчатки, подагрических узлов;
Повреждения внутренних органов – сердца и почек;

Для дифференциальной диагностики подагры необходимо сдать элементарный анализ на содержание мочевой кислоты и её солей в крови.

Псориатический артрит.

Возникает у людей предрасположенных к псориазу. Чаще всего обостряется в периоды рецидивов этих заболеваний.

Ревматоидный артрит.

Это прогрессирующее хроническое заболевание, имеющее целый ряд симптомов. При ревматоидном артрите в основном поражаются мелкие суставы – стоп, кистей, реже локтевые и коленные. Необходим анализ крови на ревматоидный фактор.

Болезнь Рейтера.

Эта болезнь является следствием перенесенной кишечной или хламидийной инфекции. Характеризуется болью в пораженных суставах, имеет также различные внесуставные последствия в виде поражения сердечнососудистой системы, коньюктивита, простатита, язвенного поражения кожи и слизистых и пр.

Реактивный артрит.

Возникает после перенесенного острого инфекционного заболевания, например, ОРЗ, ОРВИ, а также кишечной или урогенитальной. Имеет суставные и внесуставные последствия, в виде поражения глаз, ЦНС, сердца, нарушения трофики ногтей. Характеризуется постоянной, усиливающейся во время движения болью. Также наблюдается отечность и гиперемия.

Болезнь Бехтерева-Мари.

Поражение суставов всего скелета, развивающееся на фоне иммуно-воспалительного процесса, в результате которого происходит образование фиброзной ткани, на которой происходит отложение солей, в результате чего происходит ограничение подвижности суставов.

Первые симптомы обычно проявляют себя в молодом возрасте и характеризуются постоянными ноющими болями в области поясничного отдела позвоночника, а также межреберного пространства грудной клетки.

Остеоартроз (деформирующий артроз, ДОА).

Наиболее распространенное заболевание. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические нарушения суставного хряща, костной ткани и связочного аппарата в целом. Симптомами являются боли и скованность, которые исчезают при активном движении или в дневное время. При несвоевременном лечении возможны грубые и очень болезненные деформации сустава.

Многие из вышеперечисленных заболеваний не являются поражением собственно сустава, но вторичны, следствие какого-то системного процесса, например, аутоиммунного или эндокринного поражения. В этом случае лечение суставов часто приходится проводить также и с помощью препаратов. Жизненно необходимо такие заболевания вовремя дифференцировать и грамотно лечить.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

Источник

Патология скелетной системы является одной из наиболее частых причин обращения людей за медицинской помощью. Во многом это определяется образом жизни человека, когда повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат в сочетании с низкой двигательной активностью приводят к печальным последствиям для здоровья.

Такая ситуация усугубляется еще и сопутствующей патологией, которая характерна для пациентов среднего и пожилого возраста. Но молодые люди также имеют высокий риск развития болезней суставов и позвоночника.

Причины

Поражение костно-хрящевых структур скелета связано не только с местными патологическими процессами, но и с общими нарушениями сосудистого и обменного характера. Поэтому главной задачей для врача первичного звена становится выяснение причин патологии опорно-двигательного аппарата.

Есть различные заболевания, которые заставляют пациентов обращать внимание на свои суставы и позвоночник. Многие из них имеют системный характер, когда поражается несколько скелетных зон. Такая ситуация имеет место при следующей патологии:

Ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз.
Травмы (ушибы, переломы, растяжения).
Остеопороз.

Заболевания позвоночника имеют не меньшую распространенность. Хотя он имеет меньшую подвижность, чем конечности, но и там находятся суставные соединения, которые подвержены воздействию неблагоприятных факторов. Под влиянием избыточных нагрузок и метаболических нарушений повышается риск возникновения следующих болезней:

Остеохондроз.
Межпозвонковые грыжи.
Спондилез.
Деформации позвоночника.
Опухолевые процессы.

Важно понимать, что функция различных участков скелета взаимосвязана, и при поражении одних зон в будущем патология может распространиться и на другие. Поэтому необходимо своевременно заподозрить заболевания позвоночника и суставов.

Предотвратить патологию опорно-двигательного аппарата помогают здоровый образ жизни и периодические медицинские осмотры.

Симптомы

Основой для постановки диагноза становится клиническое обследование пациента. Большое значение при этом уделяется опыту врача и его умению выделить схожие и отличительные признаки заболеваний.

Во многих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику болезней суставов и позвоночного столба.

Жалобы

Когда говорят о скелетной патологии, то первым симптомом, который заставит обратиться к врачу, станет боль. Совершенно понятно, что она мешает человеку заниматься повседневными делами, изматывает его и влияет на качество жизни. Для того чтобы определить происхождение такого явления, нужно определить характер боли:

По виду: ноющая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
По локализации: в одном или нескольких суставах, в области шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника.
По распространенности: локальная или разлитая.
По выраженности: сильная, умеренная или слабая.
По длительности: кратковременная или продолжительная.
По частоте: периодическая или постоянная.

При остеоартрозе характерным будет «стартовый» характер боли, когда она появляется в самом начале движения, а затем стихает. При ревматическом процессе известен мигрирующий характер симптома, при котором с каждым обострением заболевания вовлекаются все новые суставы. Если говорить о болезнях позвоночного столба, то боль часто находится по ходу нервных стволов, что приводит к появлению межреберной невралгии или люмбоишиалгии.

Нельзя забывать и о тех факторах, которые ухудшают состояние пациента. Боли в суставах и позвоночнике усиливаются в таких ситуациях:

Движение в конечностях.
Повороты, наклоны туловища.
Поднятие тяжестей.
Бег, ходьба по лестнице.

Это закономерно вызывает нарушение двигательной активности пациентов. Часто пациенты обращают внимание на появление утренней скованности в суставах, особенно при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Ограничение подвижности в различных участках скелета – это вторая по распространенности жалоба на приеме врача. При выраженном характере патологии это может стать причиной для установления степени утраты трудоспособности (инвалидности).

Болевой синдром требует внимательного изучения, поскольку является основным в клинической картине многих заболеваний позвоночника и суставов.

Осмотр

При врачебном обследовании можно выявить визуальные признаки заболевания. Они имеют не меньшую роль для постановки диагноза. Подобные симптомы имеют локальный или общий характер. Так, местными проявлениями суставной патологии могут быть:

Отечность.
Покраснение кожи.
Деформация сустава.
Повышение локальной температуры.

Конечность часто занимает вынужденное положение, особенно при травмах. Нередко можно выявить искривление позвоночного столба и нарушение осанки. При общем осмотре также заметно нарушение активных движений в различных отделах скелета и ходьбы (хромота).

Объективное исследование

В пораженной области характерна болезненность при пальпации, отмечается локальный мышечный спазм. Затруднены не только активные движения в различных плоскостях, но и пассивные. Болезни позвоночника часто сопровождаются корешковым синдромом. Из-за пережатия нервных волокон появляются следующие нарушения:

Двигательные: оживление или угнетение рефлексов, мышечная слабость.
Чувствительные: онемение, покалывание, снижение поверхностных ощущений.
Вегетососудистые: бледность, «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Если патология имеет выраженное воздействие на нервные корешки или спинной мозг, то могут появиться даже парезы и параличи, нарушение работы внутренних органов. При остеопорозе повышается риск спонтанных переломов, а при тяжелых инфекционных артритах есть опасность заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать нежелательных последствий патологии суставов и позвоночника, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика станет залогом успешного лечения болезни.

Диагностика

Для установления окончательного диагноза одного клинического обследования недостаточно. Необходимо проводить дополнительное исследование, чтобы уточнить характер заболевания и его стадию развития. На помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показано комплексное обследование, которое включает:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, ревмопробы, кальциевый обмен).
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Костная денситометрия.

Для дифференциальной диагностики заболеваний позвоночного столба с патологией внутренних органов также может потребоваться проведение ЭКГ и УЗИ. При болезнях шейного отдела зачастую отмечаются головные боли, поэтому кроме указанных процедур, рекомендовано пройти рео- и эхоэнцефалографию. Следует обязательно проконсультироваться у травматолога и невропатолога.

Для подтверждения диагноза, поставленного на основании врачебного осмотра, необходимо пройти дополнительное обследование. А уже после этого можно приступать к лечению.

Лечение

Костно-суставная патология требует дифференцированного подхода в терапии. Это значит, что каждому заболеванию соответствуют свои схемы лечения. Но существуют и общие принципы. Любое состояние должно рассматриваться как совокупность патологических процессов общего и местного значения, а не только в виде набора симптомов.

Лечить патологию опорно-двигательного аппарата нужно комплексно, воздействуя прежде всего на ее причины и механизм развития. Устранение внешних проявлений заболевания помогает улучшить самочувствие пациента, но не ликвидирует саму болезнь. Это нужно использовать параллельно с другими средствами. Таким образом, терапевтическая программа может включать следующие компоненты:

Медикаментозную терапию.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику.
Массаж и мануальную терапию.
Операцию.

Выбор в пользу консервативных или хирургических методов воздействия на патологический процесс делается исходя из клинической ситуации.

Лечение проводится согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи при заболеваниях костно-суставного аппарата.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств предполагает воздействие на различные звенья патологического процесса. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, но многие из них необходимо принимать в течение длительного времени. Поэтому следует обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты лекарств. Только врач скажет, какие из них можно принимать пациенту. Чаще всего при болезнях суставов и позвоночника рекомендуют следующие препараты:

Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис, Диклоберл, Нимесил).
Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
Препараты кальция (Кальций D3).
Хондропротекторы (Терафлекс).
Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Витамины группы B (Мильгамма, Нейрорубин).
Сосудистые (Актовегин, Церебролизин).
Антиоксиданты (Мексидол).

При инфекционном характере воспалительного процесса необходимо назначение антибиотиков, а когда выявлены признаки остеопороза – бисфосфонаты, уменьшающие разрушение костной ткани.

Медикаменты применяют исключительно по назначению врача. Нельзя самостоятельно менять дозировку препаратов и курс приема. Это может оказать эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Физиотерапия

Для ускорения лечебного воздействия, рекомендуют в комплексе с препаратами использовать физиотерапевтические средства. Их эффект основан на стимуляции биологических процессов в тканях, что приводит к их ускоренному заживлению и восстановлению нормальных структурно-функциональных взаимоотношений. Поэтому можно использовать следующие методики:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Волновая терапия.
УВЧ-терапия.
Парафино- и грязелечение.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Как и в случае других методов лечения, существуют определенные ограничения для физиотерапевтического воздействия на организм. Какие процедуры подойдут конкретному пациенту, определит только врач.

Лечебная гимнастика

В основе лечения скелетной патологии лежит восстановление функциональных возможностей человека. Это невозможно без упражнений ЛФК – недаром движение является основой жизни. Учитывая губительное воздействие гиподинамии на костно-суставной аппарат, необходимо всем без исключения рекомендовать расширение физической активности. Для здоровых лиц это может быть в виде утренней гимнастики и пробежек, а для пациентов с патологией позвоночника и суставов существуют специальные лечебные упражнения.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого человека с учетом его заболевания и общего состояния. Многие люди имеют достаточно низкий уровнем тренированности – это также учитывается. Есть упражнения для всех отделов скелета, что позволяет охватить любую патологию. При их выполнении следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

Приступать к занятиям только после устранения острых проявлений.
Не допускать резких, интенсивных и высокоамплитудных движений.
Начинать гимнастику с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
Если появляются болевые ощущения, то следует прекратить выполнение упражнения.
Заниматься ежедневно и регулярно.
Выполнять все рекомендации инструктора по ЛФК.

Можно использовать различные тренажеры – как силовые, так и для вытяжения. Также большой популярностью пользуются методики кинезиотерапии. Хороший оздоравливающий эффект оказывает плавание. Лечебная физкультура также имеет большое значение в плане реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах и позвоночнике.

Сначала гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. Когда пациент усвоит необходимые навыки, можно переходить к самостоятельным занятиям.

Массаж и мануальная терапия

Комплексное лечение не обходится без массажных техник. Это позволяет добиться расслабления мышц, улучшить кровообращение в пораженных зонах. Массаж показан в качестве подготовительного этапа к лечебной гимнастике и мануальной терапии. Для этого используют следующие элементы: поглаживание, растирание, разминание. Также используют техники вибромассажа. Некоторые приемы пациенты могут освоить и самостоятельно.

Мануальная терапия используется при лечении многих заболеваний позвоночного столба. При этом устраняются мышечные блоки, легкие смещения позвонков, подвывихи фасеточных суставов. Подобное воздействие также помогает корректировать различные виды искривлений. Специалисты пользуются техниками вытяжения, скручивания, сгибания и разгибания позвоночника.

Операция

Если консервативные методы не дают желаемого результата, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. Такой вид лечения показан при различной скелетной патологии, которая сопровождается выраженными структурными нарушениями и приводит к значительному нарушению функциональных способностей человека. Исходя из диагноза, могут применяться такие виды операций:

Эндопротезирование суставов – при остеоартрозе.
Остеосинтез – при переломах.
Дискэктомия – при межпозвоночных грыжах.
Ламинэктомия – при травмах и выраженном остеохондрозе.
Спондилодез – при деформациях и смещении позвонков.

Многими пациентами операция рассматривается как последний выбор, однако, когда нет других методов решения проблемы, не стоит ее откладывать. Со временем болезнь будет только прогрессировать, а хирургическое лечение позволит восстановить многие аспекты активной жизни.

Следует сказать, что в последнее время врачи пользуются мини-инвазивными методиками при проведении операций. Это сопровождается малой травматичностью и низким риском нежелательных явлений.

Патология опорно-двигательного аппарата требует раннего выявления и адекватного лечения. Только тогда можно надеяться на эффективное устранение всех ограничений для повседневной активности человека.

Профилактика болезней суставов тела и позвоночника.

Источник