Позвоночник давит на мочевой пузырь

Одним из осложнений остеохондроза поясничного отдела является нарушение функций мочевого пузыря. Сходство симптомов с урологическими заболеваниями нередко затрудняет диагностику основной патологии. Как связаны между собой остеохондроз и мочеиспускание, может рассказать врач невропатолог.

Поясничный отдел позвоночника

Механизм нарушения мочеиспускания

Нарушение работы мочевыделительной системы проявляется симптомами, характерными для воспалительного процесса:

болью (локализация в нижней части живота, в паховой области, мочевом пузыре);
почечными коликами;
расстройством мочеиспускания: превышение суточного диуреза или затруднение опорожнения пузыря;
жжением, неполным опорожнением;
нейрогенным пузырем;
низкой потенцией у мужчин;
нарушениями цикла у женщин;
недержанием мочи или ее отсутствием.

Накапливаясь, патологические проявления болезни существенно влияют на качество жизни человека. Устранить проблему можно только вылечив основное заболевание, т.е. остеохондроз. Вертеброгенные расстройства подтверждаются на основании клинических симптомов, рентгена позвоночника, одновременного проявления вегетативных и мочеполовых нарушений. Кроме того, при остеохондрозе поясничного отдела отмечается повышенная чувствительность ног, приступы сопровождаются избыточным потоотделением и учащенным пульсом.

Причины развития остеохондроза

Это необратимое состояние дегенеративных нарушений позвоночника, которое прогрессирует с течением времени. Опорно-двигательная система всю жизнь подвержена напряжению, что связано с прямохождением человека. Заболевание может регистрироваться не только в зрелом возрасте, но и у подростков. Чтобы не допустить его развития, необходимо обращать внимание на факторы риска, стараясь свести их к минимуму:

чрезмерные физические нагрузки, связанные с напряжением позвоночного столба;
сидячая работа – в таком положении наклон корпуса создает дополнительное напряжение для позвоночника. В качестве разгрузки нужно делать перерывы каждые 20 минут, изменяя положение тела;
малоактивный образ жизни – при недостатке двигательной активности мышцы спины становятся слабее. Постепенно хрящевая ткань подвергается патологическим изменениям, развивается остеохондроз;
занятия некоторыми видами спорта, сопровождающимися большими нагрузками для спины;
искривление осанки приводит к перераспределению нагрузки на межпозвоночные диски;
нарушение обмена веществ;
последствие некоторых инфекционных заболеваний (остеомиелит, туберкулез);
плоскостопие;
ожирение;
вредные привычки.

Мочеиспускание регулируется с помощью взаимодействия вегетативной и соматической нервной системы. Механизм возникновения проблемы связан со сжатием корешков «конского хвоста», создаваемой грыжами межпозвоночных дисков. Это состояние сопровождается параличом сфинктера и мышечного слоя мочевого пузыря.

Длительно протекающий корешковый синдром провоцирует появление патологических нервных импульсов. Это приводит к замедлению рефлекторной деятельности спинных нервов, что, в свою очередь, угнетает иннервацию пузыря. При пониженной чувствительности органа развивается его нейрогенное состояние.

Необходимо учитывать, что, прогрессируя в своем развитии, нарушения могут распространяться и на другие отделы (шейный, грудной). Часто встречается комбинированный вид патологии.

Возможные осложнения проблемы

По мере прогрессирования недуга без качественного лечения и коррекции образа жизни на фоне остеохондроза наступает мышечная атрофия, происходят сбои в работе внутренних органов. Поражая межпозвоночные диски в одном участке, патология распространяется и на остальные отделы. В зависимости от места нарушений имеются характерные симптомы. К примеру, остеохондроз шейного отдела опасен не только нестабильностью позвонков, но и развитием мигрени, ишемией головного мозга.

На фоне деформации дисков возникает их выпячивание, приводящее к ущемлению сосудов и нервов. В дальнейшем может развиться грыжа, человек становится инвалидом без радикальной терапии.

Компрессионно-васкуляторная ишемия – еще одно осложнение патологии. В таком состоянии каждое движение позвоночника сопровождается одновременным сжатием и сгибанием его дисков.

Отдельной формой патологии является спондилоартроз, проявляющийся образованием костных наростов в виде шипов. При спондилезе выступы по краям дисков напоминают клюв. Это попытка организма самостоятельно компенсировать изменение нагрузки. Также может возникнуть парез стопы, при котором она не поднимается, а свисает.

Кто специализируется на терапии заболевания

Патология носит неврологический характер и лечится чаще всего в этом отделении. Попутно человеку потребуется помощь физиотерапевта, остеопата. При развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы обращаются к нефрологу.

По показаниям может понадобиться консультация травматолога, ревматолога, мануального терапевта, иглорефлексотерапевта. Перед тем как обращаться к нетрадиционному способу лечения, необходимо уточнить у лечащего врача, может ли он быть использован в конкретном случае.

Устранение симптомов

В острой стадии остеохондроз лечат медикаментозными средствами. Препаратами первого ряда являются НВПС, спазмолитики, витамины группы В. В тяжелых случаях могут применяться гормональные лекарства. После улучшения начинают физиотерапию: дарсонвализацию, УВЧ-, магнитотерапию, ЛФК. При отсутствии противопоказаний для усиления кровообращения и оттока лимфы назначают массаж.

Такое осложнение как грыжа может быть показанием к проведению операции.

На дому с профилактической целью допускается выполнять комплексы лечебной гимнастики, подобранные специалистом.

Лечение остеохондроза

ЛФК при боли в пояснице

Как правило, приступ начинается с сильных болей. Для их устранения могут использоваться таблетированные противовоспалительные средства, но предпочтительнее лекарства в виде инъекций. Спазм сосудов и зажатость тканей устраняют миорелаксантами и спазмолитиками. Усилить действие средств можно с помощью мазей и гелей. Для восстановления нервной системы могут быть назначены глюкокортикостероиды.

Преимущество внутримышечного введения заключается в минимизации побочных эффектов.

Нарушение мочеиспускания при других заболеваниях

Отклонения в работе мочевыделительной системы нечасто сопутствует течению остеохондроза. Существует ряд других состояний, сопровождающихся этим симптомом:

болезнь Бехтерева;
новообразование в позвоночнике;
ревматоидный артрит;
сужение позвоночного канала;
перелом позвоночника.

В урологической практике – это цистит, пиелонефрит, глорумелонефрит, почечная недостаточность.

Профилактические меры

Решающими факторами при возникновении деструктивных нарушений позвоночника являются образ жизни и питание. Для сохранения качеств хрящевой ткани организму необходимы в достаточном количестве микроэлементы, витамины. Поэтому в рационе должны преобладать овощи и фрукты, молочная продукция и зелень. И наоборот, нужно ограничить потребление острых, соленых блюд, копченостей. Полностью исключить фастфуд.

Для укрепления мышечного корсета спины и шеи полезными будут занятия в бассейне, фитнес, йога, ЛФК. При невозможности посещать тренировки стоит чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Заключение

Лечение остеохондроза и нарушений мочеиспускания необходимо начинать с устранения проявлений основного заболевания. Симптоматическая терапия заглушит проявления патологии, но ненадолго. Только своевременное посещение врача приостановит развитие дальнейших осложнений.

Источник

СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К мочевыделительной системе относят мочеточники и почки, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Почки – это парный орган, главными функциями которого являются фильтрация крови и выделение из организма человека продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю идет мочевыводящий канал (мочеточник) длиной приблизительно 27–30 см. Мочевой пузырь располагается в проекции малого таза. Главная его функция – накопление и выведение мочи. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у лиц мужского пола – 18–20 см. У женщин он намного короче (3–4 см), поэтому больше предрасположен к воспалению.

Стенка мочевого пузыря представлена тремя оболочками: слизистой, мышечной и соединительнотканной. Мышечная ткань, выполняющая функцию выведения мочи (детрузор), состоит в свою очередь из трех слоев: наружного, внутреннего (продольного), а между ними – кругового, в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формирующего внутренний сфинктер мочевого пузыря.

При акте мочеиспускания внутренний сфинктер может расслабиться только при сокращении детрузора. При этом мочеиспускательный канал под действием вклиненных в него круговых волокон укорачивается, что соответственно приводит к пассивному раскрытию внутреннего сфинктера. Уретра заканчивается наружным сфинктером, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры промежности. Его раскрытие подчиняется сознательному управлению.

Иннервация мочевого пузыря

Нервная регуляция акта опорожнения мочевого пузыря осуществляется за счет влияния вегетативной (парасимпатической и симпатической) и соматической нервной системы.

Симпатические клетки, которые иннервируют пузырь, находятся около позвоночника на уровне L1-L2 сегментов спинного мозга. Под влиянием симпатических нервов детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сокращается (способствует наполнению мочевого пузыря).

Парасимпатическая иннервация мочевого пузыря осуществляется от позвоночника на уровне копчиковых сегментов S2-S4 спинного мозга. Под ее действием детрузор сокращается, а внутренний сфинктер расслабляется (способствует мочевыделению).

Примитивный мочеиспускательный рефлекс замыкается в позвоночном канале на уровне S2-S4 и активируется через двигательные парасимпатические волокна.

Произвольный (сознательный) компонент акта мочеиспускания регулируется с помощью соматической иннервации (уровень S2-S4) и включает в себя управление наружным сфинктером и вспомогательными мышцами (мышцами диафрагмы, живота, таза).

Нейрогенный мочевой пузырь. Его типы при повреждении спинного мозга

Нейрогенным называют мочевой пузырь, функция которого была трансформирована определенной патологией его иннервации, что может быть следствием разрыва проводящих путей, которые осуществляют связь спинного мозга с контролирующими центрами в головном мозге. При спинномозговой травме функция мочевого пузыря зависит от уровня и степени травмы спинного мозга, от времени, которое прошло после повреждения.

В момент спинального шока (во время механического повреждения) мочевой пузырь отличается вялостью и отсутствием рефлексов, а сфинктер спазмирован (максимально сокращен). Пузырь не реагирует на различные виды раздражителей, детрузор не сокращается при повышении объема мочевого пузыря, моча скапливается и растягивает стенки пузыря. В этом случае необходимо применение катетера, так как присутствует риск развития острой задержки мочи.

После окончания фазы спинального шока при травме позвоночника и повреждении спинного мозга выше центров сегментарной иннервации мочевого пузыря (S2-S4, L1-L2) его рефлекторная активность возобновляется за счет самостоятельной деятельности спинномозговых центров. Поскольку сам рефлекс не нарушен, вырабатывается автоматизм мочевого пузыря. По мере его растяжения от накопленной мочи возникают должные раздражения рецепторов растяжения, которые в свою очередь возбуждают парасимпатические нейроны, иннервирующие детрузор. Возникают непроизвольное напряжение детрузора и атрофия сфинктеров. Моча опорожняется непроизвольно. Объем мочевого пузыря может немного уменьшиться, но образуемое детрузором давление становится достаточным для мочеиспускания. Чувство наполнения мочевого пузыря и позыв к акту мочеиспускания часто отсутствуют. В этом случае наблюдается периодическое недержание мочи при постоянной остаточной моче в пузыре.

Легкая степень периодического недержания мочи выражается императивными позывами к мочеиспусканию. В этих случаях при наличии позыва присутствует неспособность надолго удерживать мочу. Это чаще всего случается при неполном перерыве спинного мозга.

При травме парасимпатической иннервации мочевого пузыря (S2-S4) и соответствующих корешков нарушается акт рефлекторного опорожнения мочевого пузыря. Детрузор не сокращается, внутренний сфинктер закрыт под действием симпатической иннервации сегментов L1-L2. Мочевой пузырь наполняется, в то время как рефлекс не срабатывает. Если мочевой пузырь сильно переполнен, в результате механического растяжения внутреннего сфинктера моча самопроизвольно небольшими порциями вытекает наружу. При этом большое количество мочи остается в пузыре. Такой вид патологии врачи называют парадоксальным недержанием мочи, или вялым мочевым пузырем.

При травмах спинного мозга, которые приводят к нарушениям симпатической иннервации (сегменты L1-L2), может наблюдаться истинное недержание мочи. В этих случаях становится невозможным удерживать мочу. Она не накапливается в мочевом пузыре, а постоянно выделяется по каплям.

Следующая глава >

Основные симптомы и признаки цистита при остеохондрозе

Чаще всего симптомы наблюдаются у пожилых женщин и недавно родивших. Данная категория пациентов больше всего подвержена воспалению лоханки почки и мочевого пузыря. При обычной пальпации в кабинете врача отмечается резкая болезненность, которая может отдавать в промежность и внутренние части половых органов. Если цистит при остеохондрозе сопровождается осложнением в виде пиелита, наблюдается повышенная температура тела, чувство жажды, боли в глубине поясницы, в животе, бледность и сухость кожи, сильный озноб. В моче могут появиться хлопья гнойных масс.

Даже грамотно подобранная терапия может оказаться бессильной при запущенной стадии.

При постоянных болях в мочевом пузыре необходимо обратиться за помощью к грамотному ортопеду или неврологу, ревматологу. Вылечить цистит привычными лекарственными средствами нельзя, в основе патологии лежат нарушения неврологического характера – в структуре копчика и крестца произошли костные изменения из-за остеохондроза. Спровоцировать дисфункцию могут стремительные или тяжелые роды, приводящие к растяжению или разрыву связок, смещению позвонков. В результате нервные корешки спинного мозга испытывают компрессию и провоцируют осложнения на внутренние органы.

Болевые ощущения при поясничном остеохондрозе часто схожи с циститом. Функция мочевого пузыря восстанавливается полностью при правильно подобранной терапии для поврежденного позвоночника.

При появлении простреливающей боли в районе поясницы необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения точного диагноза.

Как избавиться от цистита при остеохондрозе?

Воспаление мочевого пузыря при отсутствии лечения может привести к импотенции, гинекологических заболеваниях и нарушениях в работе предстательной железы у мужчин . Данные заболевания вызывает смещение 2-го поясничного позвонка. Поврежденные нервные корешки будут отдавать в почки и провоцировать цистит.

Если у пациента присутствуют нарушения гинекологического и урологического характера, хронический цистит, нужно пройти обследование позвоночника. Остеохондроз можно выявить на ранних стадиях благодаря современной аппаратуре, которая определяет даже малейшие изменения в структуре хрящевой ткани. При своевременном лечении есть шансы замедлить и предотвратить разрушение позвонков и дисков.

Основной причиной проблем со спиной является слабый мышечный каркас. Врачи помимо медикаментозной терапии прописывают ЛФК.

Лечебная физкультура для лечения цистита при остеохондрозе

Специальный комплекс упражнений поможет укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника. При цистите важно вернут смещенный позвонок или диск на место, чтобы он не оказывал давление на нервные окончания поясничного отдела.

Упражнения, которые помогают остановить развитие остеохондроза:

Встаньте на четвереньки и попеременно прогибайте поясницу вверх и вниз.
Велосипед – лежа на спине необходимо имитировать кручение педалей.
Принять положение стоя. Делайте наклоны верхней частью туловища вперед-назад и в разные стороны.
При лечении поясничного остеохондроза эффективно прогибать поясницу вверх, лежа на полу на спине с согнутыми в коленях ногами.
Неглубокие приседания.

боль в пояснице при цистите Если цистит вызван разрушением структуры позвоночника, данный комплекс упражнений поможет снять боли в поясничной области.

Для восстановления позвонков применяется мануальная терапия. Она основана на воздействии на определенные точки вдоль спинного хребта. Благодаря стимулированию биологически активных зон происходит расслабление зажатых нервных окончаний, улучшается питание сосудов и внутренних органов при остеохондрозе.

Дискомфорт и напряжение в мышцах при поясничной патологии можно снять массажем. Специалист вернет на места все смещенные звенья и избавит от компрессии нервные корешки.

Данные методики должны входить в комплекс лечебных мероприятий, направленных против остеохондроза и цистита. При сильных приступах необходимо устранить воспаление и выраженные болевые ощущения в короткий срок, чтобы вернуть пациента к нормальной жизни. Для купирования неприятных ощущений применяются блокады на основе новокаина и тримекаина. Нескольких уколов достаточно для восстановления функции мочевого пузыря, снятия воспаление, поврежденные участки во внутренней оболочке начнут восстанавливаться.

Блокады следует делать в пределах медицинского учреждения с соблюдением правил антисептики и асептики. Терапевтическую дозу должен назначить лечащий врач.

Обязательно посмотрите это видео о цистите при остеохондрозе:

Осложнения при остеохондрозе

Боли при остеохондрозе и цистите недостаточно блокировать. Патологическое состояние необходимо лечить, иначе заболевание начнет прогрессировать, появятся осложнения:

грыжа;
стеноз;
потеря подвижности;
нарушение питание коры головного мозга;
давление выпавших позвонков и дисков на внутренние органы;
при развитии нарушений в одном отделе позвоночника начинаются дегенеративные изменения в других участках, со временем страдает весь хребет.

Остеохондроз требует постоянного лечения и контроля со стороны врача. При проявлении болей в поясничной области при цистите нужно обратиться к специалисту для прохождения ряда диагностических мероприятий.

Статья источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/simptomy-prichiny/tsistit-iz-za-osteohondroza.html