Позвоночник как бы в прогибе

Строение и свойства позвоночника можно изучать бесконечно, но нас в первую очередь интересуют те знания, которые мы можем применить в своей деятельности. Эта статья для тех, кто интересуется развитием гибкости спины, в том числе глубокими прогибам и сложными интересными скручиваниями. Репутация занятий растяжкой часто бывает подпорчена укоренившимися неверными представлениями, поэтому сегодня проведем ликбез на тему работы со спиной. Мы разберем следующие распространенные убеждения:

1. Для хороших прогибов нужен гибкий позвоночник.
2. Гибкость спины зависит от раскрытости бедер и плечевого пояса.
3. Для хороших прогибов необходимо работать не поясницей, а грудным отделом позвоночника. 
4. Шейные позвонки не созданы для нагрузок, активно работать с шейным отделом небезопасно.
5. Скручивания позволяют “вытянуть” поясничные позвонки.

Убеждение 1: Для хороших прогибов нужен гибкий позвоночник.

Позвоночник – это система сложно устроенных суставов, можно сказать, “пирамидка” из косточек, которая создана для того, чтобы быть подвижной. Насколько подвижна эта пирамидка, и как вы этой подвижностью управляете, во многом зависит от того, что приводит позвоночник в движение: от мышц. Помимо этого, позвоночник является вместилищем невероятно важного спинного мозга, и его удерживают целые “заросли” связок, сухожилий, пленочек, ниточек и тросиков.  Когда для удержания позвоночника силы мышц недостаточно, эту работу берут на себя все эти соединительные элементы: они становятся жестче, прочнее, крепче. Ощущение “деревянной спины” дают вам скорее всего именно они, а не сам позвоночник. 

Это означает, что для глубоких прогибов, вам необходимо расшевелить эти соединительные структуры, но чтобы при этом позвоночник был хорошо защищен.  Поэтому необходимо укреплять мышцы так, чтобы организм доверился им и постепенно перестроил соединительные ткани в более подвижные. 

Для хороших прогибов нужны сильные мышцы и навык управления состоянием своего позвоночника во время прогибов. Путь к этому медленнее, чем когда вы просто форсируете себя в изогнутые позиции, но это – путь к долгосрочному и надежному результату. В итоге он станет для вас более выигрышным.

 Убеждение 2: Гибкость спины зависит от раскрытости бедер и плечевого пояса.

Хорошая демонстрация мягкого, но глубокого и активного прогиба, без перегрузки поясницы, с отличной работой плечей и бедер.

Да, это – хороший взгляд на прогибы, их успешность действительно во многом зависит от того, насколько вы способны вытянуть назад руки и ноги, ведь если плечи и бедра дают хорошую амплитуду движения, то это поможет избежать перегрузки поясницы. Поскольку зачастую у нас эти суставы страдают от нехватки подвижности, то при прогибах (да и в скручиваниях) может пострадать поясничный отдел: он самый мягкий и подвижный и плохо защищен от нагрузок. 

Важно при этом осознавать, что как бы вы ни работали над плечами и бедрами, поясница неизбежно будет гнуться. А помимо поясницы есть еще ткани, соединяющие нижние ребра и лобковое сращение: если они слишком укороченны, то будут вызывать ограничение в прогибах и проблемы с поясницей. 

Несколько слоев плотной соединительной ткани проходящих от грудной клетки до лобковой кости. Если она укорочена, например, из-за плохой осанки и сидячего образа жизни, то даже очень раскрытые бедра и плечи не дадут полноценного прогиба. А для ее реструктуризации может понадобиться не один год регулярной работы! 

Поэтому с плечами и бедрами работать обязательно надо, но важно не забывать укреплять и настраивать то, что между ними. Для работы с соединительными тканями требуется адаптация тела, а это зависит от регулярности, частоты тренировок и требует времени. А для поясницы требуются многочисленные укрепляющие упражнения, и игнорировать их ни в коем случае не стоит. 

Убеждение 3: Для хороших прогибов необходимо работать не поясницей, а грудным отделом позвоночника. 

Приведу таблицу биомеханики позвонков. В ней показано, какая подвижность может быть между каждыми двумя позвонками. Например, если мы посмотрим на последнюю строчку, то увидим что соединение между 5м поясничным (L5) и 1м крестцовым (S1) позвонками может сгибаться и разгибаться (то есть вперед и назад) примерно на 18 градусов.

Таблица биомеханики соединений между позвонками

 Давайте посмотрим на транспортир, которым многие из вас пользовались в школе и посмотрим, сколько это: 18 градусов. По-моему, неплохая подвижность.  

Транспортир для демонстрации подвижности между позвонками в градусах.

Далее видим, что в столбце “Наклоны в сторону” примерно 3 градуса. Посмотрите на транспортир, это совсем чуть-чуть. Поняли, как работать с таблицей? 

Дело в том, что форма позвонков определяет, как два позвонка могут взаимодействовать между собой. Форма грудных позвонков такова, что для прогибов они ну никак не предусмотрены. Те 3-4 градуса, что стоят в столбце “Сгибание-Разгибание” это, скорее, для наклона вперед. Позвоночные отростки лежат друг на друге, как чешуйки, и движение назад между ними попросту невозможно. 

Иногда прогиб в грудном отделе кажется таким очевидным, но на самом деле это – иллюзия, создаваемая формой напряженных мышц спины и лопатками. Если же вы посмотрите на рентгеновский снимок контросиониста, то увидите, что хотя человек здесь сложен почти пополам, позвонки грудного отдела выстроены в ровную линию – это максимум, что с ними может сделать даже мега-гибкий человек. 

Обратите внимание, что для позвоночника прогибы неизбежны в поясничном и шейном отделах, основная часть грудного отдела даже в самых глубоких прогибах назад не прогибается: форма позвонков не позволяет. 

Убеждение 4: Шейные позвонки не созданы для нагрузок, активно работать с шейным отделом небезопасно.

Вернитесь к изображению рентгеновского снимка выше. Посмотрите, в каких отделах спины прогиб реально осуществляется. Это – поясница и шейный отдел. Но ведь шейные позвонки такие хрупкие, как же их разрабатывать? Дело в том, что они не такие уж и хрупкие вообще, вы помните какая у маленьких детей большая голова, относительно тела? И всего за месяц-два новорожденный уже может ее держать! Ваша шея – это очередное чудо природы, страдающее от вредных привычек и нехватки внимания. 

Во-первых слабость мышц влияет на ограничение подвижности шеи, во вторых чисто психологически мы боимся что-то не так сделать с шеей и поэтому особо и не работаем с ней. В итоге у нас часть позвоночника получает внимание, а часть – не получает. По-моему дисбаланс уже очевиден. Конечно, с шеей надо работать грамотно и осторожно, а с чем не надо? Ее необходимо укреплять, возвращать ей подвижность и развивать свой контроль над этой подвижностью. 

Хороший вариант работы с шейным отделом – через направление взгляда. Например если мы просто запрокинем голову наверх, потому что нам так сказали сделать, то скорее всего мы просто зажмете шейный отдел весом своей головы. А если мы попробуем поднять взгляд вверх, как будто хотим разглядеть что-то над нами, то мышцы шеи включатся иначе. То же самое касается и поворотов головы из стороны в сторону. Поворачивайте голову не машинально, а вслед за взглядом, как будто хотите увидеть что-то позади себя. Обратите внимание на разницу в ощущениях: как правило, когда мы хотим что-то разглядеть, наша шея автоматически вытягивается, таким образом можно избежать компрессии позвонков. Боитесь зажимов возвращения старых травм: постигайте диапазон движения медленно, учитесь контролю. 

Что касается давления на шейный отдел в перевернутых позициях, действует правило “тише едешь – дальше будешь”, Спешка здесь неуместна. Со временем, структуры удерживающие шею приспосабливаются к стрессу, которому вы их подвергаете (см. статью про законы Вульфа и Дэвиса), станут крепче и надежней.

Убеждение 5: Скручивания позволяют “вытянуть” поясничные позвонки.

Взгляните еще раз на таблицу, где разъясняется биомеханика движения между позвонками. Что там про скручивания в поясничном отделе?

Посмотрите, как ставятся друг на друга поясничные позвонки. Сгибать и разгибать такое соединение легко. Наклонять из стороны в сторону можно, но не очень сильно. А вот скручивание там крайне ограничено, и, если оно происходит, то лишь потому, что позвонки стоят не впритирку друг к другу (мы бы не хотели создавать для них положение “впритирку”, правда?)

Про скручивания я уже писала, но сегодня у нас день анатомических подробностей, поэтому вот еще раз для сравнения позвонки грудного отдела: лежат один на другом как чешуйки экзотического ящера. В них заложена возможность скручиваться, хотя во многом это движение дополняет плечевой пояс. 

Ну а то, что бедрами крутить мы можем по-всякому, я думаю, и так понятно! Из суммы вот этих слагаемых и складывается ваше глубокое скручивание. А ощущение в пояснице возникает потому, что мышцы и ткани, проходящие через поясничный отдел, неминуемо натягиваются во время скручивания, вот это мы и чувствуем. Еще одна иллюзия, создаваемая мышцами и тканями тела. 

Лордозом поясничного отдела называется естественный изгиб самой нижней части позвоночника, направленный внутрь. Нормальным это явление считается только тогда, когда соблюдены границы изгиба. Болезненный процесс может быть врожденным или развиваться со временем из-за неправильного образа жизни человека. В первую очередь, сюда можно отнести болезни, малоподвижность и большие нагрузки. Если оставить проблему без лечения, есть вероятность развития серьёзных заболеваний позвоночника.

Виды искривления

Чтобы установить правильный диагноз, врач опирается на несколько показателей. В первую очередь следует оценить время возникновения неестественного изгиба. Виды искривлений бывают следующими:

• приобретённый. Поражает людей разных возрастов. Развитие и возникновение патологического процесса зависит от внешнего воздействия;
• врождённый. Развивается с раннего возраста. Если у младенца зафиксировали слишком сглаженные изгибы или их отсутствие, следует обратиться к врачу;
• первичный. Развитие происходит под воздействием внутренних изменений. Сюда можно отнести новообразования, слабость и атрофию мышц, аномальное строение позвонков;
• вторичный. Возникает на фоне внешних воздействий.

Причины

Физиологически формирование поясничного лордоза происходит на первых годах жизни. Чтобы изгибы находились в пределах нормы, необходимо соблюдение сразу нескольких условий. Сюда относятся правильные сроки высаживания ребёнка. Ранее чем через полгода учить ребёнка садиться не рекомендуется. Также стоит следить за рационом питания, прогулками на свежем воздухе и сном малыша.

Для правильного развития опорно-двигательного аппарата с возрастом ребёнок учится ходить, ползать и нагибаться. Естественное строение позвоночника – это 4 изгиба. Наружные – это грудной и крестцовый кифоз, внутренние изгибы – поясничный и шейный лордозы позвоночника. Кроме неправильного развития строения с детства, к патологическим изменениям могут привести следующие причины:

• полиомиелит;
• хронические болезни позвоночника;
• врождённые патологии позвоночного столба;
• костный туберкулёз;
• вредные привычки;
• слабость мышц спины и их атрофия;
• последствия плоскостопия;
• врождённая неподвижность или вывих тазобедренного сустава;
• чрезмерные нагрузки на спину;
• эндокринные нарушения;
• опухоли позвоночника;
• нехватка минеральных веществ в рационе питания;
• дегенеративные процессы, способные ослабить структуру позвонков.

У детей формирование лордоза поясничного отдела позвоночника происходит в период с 8 до 19 месяцев с момента рождения, когда ребёнок начинает пытаться ползать и ходить.

Если не следить за его развитием, именно в этот период могут проявиться первые проблемы.

Ещё одним опасным периодом считается время полового созревания подростков. При ускоренном росте костной ткани и несформированном гормональном фоне образуется благоприятная среда для развития подобных патологий. Иногда приобретенная форма ненормального развития лордоза встречается и у взрослых. В основном это происходит на фоне неблагоприятных внешних факторов или таких заболеваний позвоночника, как злокачественные опухоли, грыжи и разрушение костной ткани.

Симптомы прогиба

Если неестественный прогиб несущественен, человек вряд ли ощутит на себе какие-либо симптомы искривления. Их интенсивность возрастает только тогда, если угол наклона усиливается в одну из сторон. В таком случае стоит обратить внимание на следующие явления:

• сильно выгнутая поясница и выступающий вперед живот;
• ярко выраженная боль в пояснице, если пациент лежит на животе;
• выпячивание ягодиц и таза назад;
• если человек лежит на спине, большое расстояние между горизонтальной поверхностью и поясницей.

Когда у пациента развивается гиполордоз, симптомы будут следующими:

• онемение в зоне поясницы;
• сглаживание прогиба в пояснице;
• уплощение и перенапряжение поясничных мышц;
• закругление верхней части спины.

Независимо от разновидности лордоза, среди общих симптомов стоит выделить быструю утомляемость в сидячем положении или при ходьбе, нарушения в работе органов малого таза и желудочно-кишечного тракта, а также отсутствие сна и онемение в ногах и в пояснице.

Диагностика

Перед тем, как исправить сильный прогиб в зоне поясницы, пациент должен пройти тщательное обследование. Чтобы провериться самостоятельно, человек может встать спиной к стене, прижать к ней ягодицы и голову и попытаться провести руку в поясничный изгиб. Если это удалось, есть вероятность развития гиперлордоза. Но, если в отверстие не проходит даже ладонь, изгиб слишком выпрямлен, что так же требует лечения.

При первых подозрениях на развитие патологического процесса, человек должен сразу же обратиться к травматологу. Первичный осмотр позволит сделать поверхностные выводы и определить требуемые методы диагностики. Они бывают следующими:

• рентгеновский снимок. На нём хорошо видно расположение позвонков, что помогает установить правильный диагноз, но причины отклонения могут остаться неизвестными;
• МРТ. Исследование назначают, если есть подозрение на поражение мягких тканей, наличие злокачественных новообразований и неврологических причин развития патологии;
• компьютерная томография. Позволит получить информацию о состоянии костной ткани.

Что значит «лордоз усилен» и «лордоз сглажен»

Ещё одно название усиленного лордоза – это гиперлордоз. В данном случае, поясница пациента слишком сильно прогнута внутрь под большим углом. Сглаженный лордоз – это гиполордоз; он означает, что изгиб гораздо меньше нормы или вовсе отсутствует.

Методы лечения

Если врач диагностировал патологическое развитие лордоза поясничного отдела, пациент должен приложить как можно больше усилий для того, чтобы исправить ситуацию. В большинстве случаев лечение не подразумевает оперативного вмешательства. Оно включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты

Конкретные препараты назначаются в зависимости от причины патологического развития лордоза. Длительность лечебного курса также может быть разной. Терапия сопровождается приёмом препаратов следующих групп;

• нестероидные средства;
• хондропротекторы;
• обезболивающие лекарства;
• миорелаксанты;
• витамины;
• антидепрессанты.

Все медицинские препараты, включая минералы и витамины, назначает только лечащий врач. Самолечение в данном случае может привести к непоправимым осложнениям.

Физиотерапия

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур является обязательным. Они необходимы, чтобы укрепить мышцы, снять болевые ощущения, уменьшить опухоли (если они есть) и ускорить процесс выздоровления. В данный перечень методов входит следующее:

• электрофорез одновременно с анаболиками;
• использование пиявок для нормализации кровообращения;
• электрическая стимуляция нервных окончаний;
• для осуществления точечного воздействия – иглоукалывание;
• вытягивание позвоночника под водой;
• магнитное воздействие.

Все процедуры следует проходить под наблюдением врача, чтобы вовремя вносить коррективы в курс лечения, если это потребуется.

Массаж и мануальная терапия

Массаж следует доверять только высококвалифицированному массажисту с большим опытом успешной работы. Воздействие осуществляется на область пояснично-крестцового отдела и ягодицы. Для эффективного лечения воздействие на сам позвоночник исключено, так как это может привести к защемлению спинномозговых нервов и усилению боли. Движения должны быть плавными и мягкими, без рывков и грубых нажатий.

ЛФК

Выполнение упражнений необходимо для того, чтобы привести мышцы спины в тонус. Каждый из комплексов ЛФК содержит в себе растяжку, которая обеспечивает снятие спазмов и способствует установлению естественных изгибов позвоночника и поясницы. Кроме этого, можно выполнять ряд силовых упражнений для укрепления мышечного корсета. Каждое занятие можно проводить самостоятельно у себя дома следующим образом:

• Исходное положение (ИП) лежа на спине. Согнутые в коленях ноги поднимаются под прямым углом, руки за головой. На выдохе следует выполнить скручивание, стараясь поочередно достать руками до пяток.
• Ноги на ширине плеч. Выполнение глубоких приседаний на выдохе. В процессе выполнения следует следить за положением колен. Также следует постараться снять нагрузку со спины, стремясь к нормальному прогибу поясницы.
• ИП – лежа на спине. Если есть возможность, оттолкнувшись от поверхности, стопы необходимо переместить за голову, коснувшись кончиками пальцев ног к полу, руки разведены в стороны. В таком положении следует пролежать как минимум 30 секунд (5 повторений).
• ИП – стоя, ноги на ширине плеч. На выдохе корпус опускается к полу, живот тянется к коленям. При этом пациент должен ощущать растяжение в области поясницы.

Хирургическая терапия

Хирургическое вмешательство требуется только в случае сильного изгиба, который развивается ещё с раннего возраста или является врождённым. В процессе операции врач производит замену поврежденных позвонков на искусственные.

Профилактика и возможные последствия

Чтобы не столкнуться с аномальным развитием лордоза, за формированием скелета нужно следить ещё с детского возраста. Но и взрослые также должны соблюдать некоторы