Позвоночник поясничный сегмент s

Позвоночник поясничный сегмент s thumbnail

Грыжи в сегменте L5-S1Грыжи в сегменте L5-S1 — бывают часто. По некоторым исследованиям, они занимают первое место, далее следуют грыжи в сегменте L4 L5.

Что обозначает аббревиатура L5-S1

«L» — «lumbar», переводится как поясница

«S» — «sacrum», переводится как крестец

То есть, это пояснично-крестцовая грыжа, с выпадением пульпозного ядра, расположенного между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

Почему появляется грыжа диска L5-S1

При движении на этот диск приходится самая большая нагрузка. Тяжелый физический труд, постоянная статическая нагрузка, неправильное положение тела при выполнении работы  приводит к ухудшению состояния и изменениям дегенеративного характера. Причиной грыжи может стать травма, а также постоянная микротравматизация.

От протрузии к грыже

Первоначально на какую то часть диска L5 S1 оказывается большее давление. Со временем эта часть диска изнашивается,  что приводит к протрузии. При протрузии происходит разрыв волокон и в ослабленном месте из-за давления диск выпячивается.

Если ничего не делать, не нормализовать нагрузки и не провести лечение, то может произойти разрыв внешней оболочки диска, то есть образуется грыжа. При этом ядро сместится наружу под действием нагрузки.

Спазмы мышц, нахождение длительное время в неудобной позе – все это может вызывать неравномерные нагрузки. Питание диска – не менее важный фактор для его состояния. Нужно учитывать, что в самом диске отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание он получает из окружающих тканей.

Общие причины грыжи дисков L5 S1

Есть общие причины, которые способствуют грыже дисков L5 S1. Эти факторы одинаково негативно влияют на все отделы позвоночника. К ним относят:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Поднятие тяжелых предметов;
  • Ожирение;
  • Неправильное питание и несоблюдение водного режима
  • Травмы позвоночника;
  • В анамнезе наличие болезней хрящевой ткани.

Какие бывают грыжи диска

Классификация зависит от локализации:

  • Парамедианная
  • Задняя срединная
  • Фораминальная
  • Вентральная
  • Секвестрированная

Симптомы грыжи диска L5-S1

Основной симптом, который заставляет человека обратить внимание – это боль. Она ярко проявляется при грыже, локализация и сила боли зависит от расположения грыжи и ее размеров.

Грыжи небольших и средних размеров могут вызывать боль в поясничном отделе спины, а грыжи больших размеров и секвестрированные грыжи могут проявиться болями в ноге. Кроме этого, частыми спутниками являются такие симптомы как снижение чувствительности, онемение.

Характерным является и снижение мышечной силы — это касается стопы и икроножных мышц. Человек с грыжей L5-S1 иногда не может устоять на носках.

В тяжелых случаях, при сдавливании нерва могут  наблюдаться такой симптом как паралич нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение работы функций органов малого таза (недержание мочи и кала). В этом случае показана экстренная операции, так как такие состояния несут угрозу жизни человека.

Чаще всего боль усиливается при длительном нахождении в положении сидя, наклонах, махах прямыми ногами – симптоматика может быть самой разной.

При каких грыжах диска L5-S1 нет боли

Наличие грыжи не обязательно сопровождается болевым синдромом. В большинстве случаев, никак неврологических проявлений нет при вентральных грыжах — так как в том месте, куда она выпячивается не проходят нервы, поэтому и нечего пережимать.

Грыжа Шморля – тоже не вызывает болевых ощущений, так как в толще тела позвонка (именно туда происходит выпячивание) тоже ничего не перещемляется.

Грыжа Шморля в сегмента L5-S1

Если выявлены именно эти грыжи и есть выраженный болевой сидром, то нужно искать причину этого. Причиной выступает спондилолистез, поясничный лордоз, унковертебральный артроз и многое другое. Но, все же более распространённая причина  — это мышечный спазм.

При каких грыжах диска L5-S1 есть боль

Все остальные грыжи, кроме выше перечисленных, могут вызывать боль. Это вызвано тем, что грыжи приводят к тому, что позвоночный канал сужается, а стенки дурального мешка деформируются.

Расположение грыжи

Симптомы

Задняя медианная

  • Боль в пояснице, отдающая по внешней поверхности бедра и голени вниз к стопе;
  • потеря произвольного контроля над ногами;
  • нарушение мочеиспускания;
  • снижение либидо.

Дорсальная

  • Боль в пояснице, отдающая в ягодицу и тазобедренный сустав, при прогрессировании «спускается» к пальцам;
  • изменение походки;
  • дискомфорт при сидении;
  • боль может стихать, но при кашле или чихании в спине возникает «прострел»;
  • онемение ног;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • уменьшение объема мышц бедра и голени.

Парамедиальная – самый опасный вид грыжи, при котором происходит ущемление не спинномозговых нервов, а самого спинного мозга

  • Жгучая боль в области промежности;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации, при этом человек чувствует сильные к этому позывы;
  • онемением паховой области.

Циркулярная – второй по опасности вид патологии, т. к. при определенной локализации может быть поврежден спинной мозг, что ведет к инвалидности

  • Боль в пояснице мучает даже в покое;
  • нарушение движений в ногах;
  • в ногах ощущается слабость и легкое покалывание;
  • в тяжелых случаях ноги не двигаются, теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
Читайте также:  Как вправить поясничный позвоночник

Расположение грыжи в сегменту с5-л1 

Лечение грыжи диска L5-S1

Лечение нужно проводить только под наблюдением врача, так как осложнения при неправильном лечении могут быть достаточно тяжелые.

Как и при других грыжах, лечение может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, ЛФК и многое другое. Если консервативный метод не дал результатов, то показано хирургическое лечение. Решение о необходимости операции принимает врач.

У нас на сайте Вы найдет много информации об эффективности тех или иных методах лечения, реальные отзывы людей, которые прошли это лечение — Консервативное лечение  L5-S1: личные истории с результатами

В заключение хочется сказать, что от грыж не застрахован никто, они вызывают боли разной интенсивности, ограничивают движения, не позволяют заниматься привычными делами. А в некоторых случаях приводят к инвалидности.

Важно вовремя обратить внимание на свое состояние здоровья. Нужно устранять не только следствие грыжи – боль, при помощи обезболивающих препаратов, но и работать с причиной.

Правильное питание, нормализация веса, занятие спортом, укрепление мышц спины для формирования «мышечного корсета», который будет удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении – не стоит пренебрегать этими простыми правилами.

Статьи и обсуждение на форуме по теме:

    • Операция L5-S1 — личные истории с результатами
    • Результаты МРТ — грыжа L5-S1 и протрузия L4-5
    • Поясничная грыжа
    • Заболевания поясничного отдела позвоночника
    • Поясничный остеохондроз
    • Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска
    • Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Позвоночник человека ежедневно подвергается огромным нагрузкам, которые приводят с течением времени к утрате его гибкости из-за развития заболеваний. Чаще всего люди страдают от дегенеративных процессов, поражающих межпозвонковые диски.

Наиболее опасной разновидностью заболеваний хребта признан полисегментарный остеохондроз (ПСО). Опасность недуга связана с появлением патологических изменений сразу в нескольких сегментах позвоночника. Симптомы заболевания особо мучительны, а лечение довольно сложное.

Полисегментарный остеохондроз: что это такое

Задача позвоночника, как костной анатомической структуры с 24 позвонками, обеспечивать телу человека вертикальное положение для возможности уверенного движения. Внутри полого позвоночного канала спрятан спинной мозг, оснащенный парными корешками, предназначенными для трансляции импульсов.

Позвонки изогнутой позвоночной дуги, окруженные хрящевой тканью для защиты и питания костных элементов, обеспечивают подвижность конструкции хребта. Эластичные ткани позвонков играют роль амортизаторов.

С прогрессом возрастных изменений либо по другим причинам хрящевая ткань подвергается определенным изменениям, а ее истончение приводит к развитию полисегментарного остеохондроза. Патология проявляется проседанием позвонков, что приводит к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов.

Именно процессом зажима спинномозговых окончаний обусловлено развитие клинической картины заболевания.

Полисегментарная форма отличается тем, что изменения прогрессируют сразу в разных отделах позвоночника. Опасный процесс сдавливания затрагивает не один позвонок, а несколько. Это затрудняет диагностику большим количеством симптомов, а при запоздалом лечении – развитием осложнений.

Полисегментарный остеохондроз что это такое

Почему развивается патология

Полный список конкретных причин полисегментарного остеохондроза пока не составлен. Существует перечень факторов, под длительным воздействием которых увеличивается вероятность старта заболевания.

Перечень внутренних причин ПСО
  • Аномальное строение позвонков, а также межпозвоночных дисков (врожденная патология);
  • Влияние генетического фактора, связанного с особенностями метаболизма и строения позвоночника;
  • Дегенеративные изменения, обусловленные возрастом.
Внешние провоцирующие факторы
  • Негативное влияние перенесенных инфекций, травм позвоночного столба;
  • Приобретенные нарушения структуры хребта – сколиоз, сутулость, нарушенная осанка;
  • Чрезмерные физические нагрузки либо ослабленность мышечного корсета;
  • Нарушение обменных процессов в организме с развитием недостатка важных веществ.

Причин появления полисегментарного остеохондроза может быть несколько, включая недостаточную физическую активность. Подъем тяжелых предметов, падения на спину и длительное нахождение в однообразной позе оборачивается отсутствием правильного распределения нагрузок на позвоночные диски.

Регулярность подобных ситуаций приводит к потере эластичности позвонков, сглаживанию их поверхности, падению амортизационных свойств. В итоге человек страдает от сильных болей, появления отеков и других признаков патологии спины.

Особенности симптоматики

Характерная особенность проявлений полисегментарного остеохондроза связана с тем, какая именно часть позвоночного столба поражена. Каждый из сегментов позвоночной конструкции реагирует определенными признаками в зависимости от места локализации поражения.

Развитие полисегментарного остеохондроза на любом участке позвоночника сопровождается также рядом общих симптомов:

  1. Болевые ощущения в спине, распространяющиеся по направлениям нервных стволов;
  2. Пониженная чувствительность кожи, проявляющаяся онемением;
  3. Непривычные ощущения – покалывание, жжение, ползание мурашек по коже;
  4. Скованность движений, падение мышечной силы, общая слабость;
  5. Появление нарушений, связанных с функционированием внутренних органов.
Читайте также:  Упражнения для позвоночника при поясничном

Наиболее частым местом развития деструктивных изменений признан поясничный отдел, что связано с анатомическим строением этой части хребта и действием высоких нагрузок на поясницу. Проявления патологии редко затрагивают копчиковую или крестцовую область позвоночного столба по причине небольших их размеров.

Полисегментарный остеохондроз симптомы

При вовлечении в патологический процесс разных сегментов позвоночника, происходит наложение симптомов. Ухудшение подвижности определенных частей позвоночной конструкции обусловлено прогрессом дегенеративных изменений костных тканей позвонков.

Поражение шейного отдела позвоночника

Развитие признаков полисегментарного остеохондроза этой части хребта связано с особенностями строения шейного участка. Подмечено, что 2 и 3 шейные позвонки редко подвергаются поражению по причине отсутствия межпозвоночных дисков.

Но в случае ущемления спинномозговых корешков этого участка болезнь проявляется нарушениями чувствительности затылочной области, проблемами с речью и глотанием, снижением обоняния.

При поражении шейного сегмента в зоне 3 и 4 позвонков, появляются симптомы следующих неприятных состояний:

  • Нарушается чувствительность плечевой и лопаточной области;
  • Болевой синдром распространяется по левому и правому подреберью;
  • Затрудняется дыхание, появляется икота.

Наиболее частым местом локализации изменений в связи с полисегментарным остеохондрозом признана область 5 и 7 сегментов шейного отдела позвоночника. Этот уровень поражения хребта сигнализирует болевыми симптомами, затрагивающими шею, плечи и локти с нарушением их подвижности. Также появляются признаки онемения верхних конечностей, кашель.

Изменения структуры хрящевой ткани и сдавливание сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, проявляется головными болями, ухудшением слуха и зрения. Также больные жалуются на тошноту, появление периодических головокружений, проблемы с глотанием и подвижностью головы.

Поражение шейного отдела позвоночника

Поражение грудного отдела позвоночника

Признаки полисегментарного остеохондроза этого типа чаще называют межреберной невралгией. Причина появления термина связана с локализацией сильных болей в межреберной области, где расположена сеть спинномозговых нервов (межреберные).

Появление болевого всплеска в эоне грудины может указывать на ряд других заболеваний со схожей симптоматикой:

  1. Плеврит, патологии дыхательной системы;
  2. Инфаркт миокарда, заболевания сердца;
  3. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

Поражение грудного отдела позвоночника

Это затрудняет диагностику полисегментарного остеохондроза. Кроме того, начальный этап процесса в грудной области не сопровождается симптоматикой, сильные боли и признаки межреберной невралгии присоединяются со временем.

Поражение поясничного отдела позвоночника

Хрящевая ткань поясничного отдела позвоночного столба чаще всего страдает от дистрофических изменений, особенно с учетом пожилого возраста и проблем с ожирением. Позвонки поясницы испытывают усиленную нагрузку, обеспечивая телу вертикальное положение.

Результатом полисегментарного остеохондроза, прогрессирующего по области поясничной зоны, становится появление следующих симптомов:

  • Мышечной слабости в ногах с частичной потерей чувствительности кожного покрова;
  • Сильного болевого всплеска по пояснице и месту прохождения седалищного нерва;
  • Расстройств функций тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией).

Поражение поясничного отдела позвоночника

Структура позвонков поясничной зоны отличается массивностью при тонкой хрящевой прослойке, что приводит к смещению дисков, образованию грыж, появлению протрузий. К наиболее типичным признакам полисегментарного остеохондроза поясничной зоны относят определенные болезненные состояния.

Симптомы люмбагоБоли стреляющего характера могут отдавать в ягодицу. Сопровождается синдром ограниченностью движения либо полным блокированием разгибательной функции. При кашле или чихании боль усиливается, в состоянии покоя стихает
Признаки ишиасаСиндром радикулита связан с поражением одного нерва с определенной стороны. Этим обусловлено появление односторонних острых болей по ноге и ягодице, развитие неврологических нарушений

При появлении какого-либо симптома, указывающего на проблему с любым сегментом хребта, необходимо отправляться к врачу. Самостоятельно выявить причину дискомфорта невозможно, а отсутствие своевременной терапии приводит к необратимым последствиям.

Диагностика полисегментарного остеохондроза

Постановка диагноза усложняется при распространении патологического процесса по сегментам позвоночника, принадлежащим разным отделам. Ущемление нервов, расположенных в грудном секторе, пациенты часто связывают с заболеваниями сердца.

При появлении болезненных ощущений в паху, обусловленных распространением изменений по хрящевым тканям крестцового сегмента, больные спешат посетить уролога.

Для установления конкретной причины разносторонней симптоматики следует отправляться к неврологу-вертебрологу. После изучения анамнеза и опроса пациента, специалист назначает обследование различными методами для подтверждения полисегментарного типа патологии.

  1. Метод рентгенологического исследования необходим для изучения состояния позвоночника в разных проекциях;
  2. Процедуру МРТ используют для определения расстояний между позвонками, степени патологических изменений в хрящевой ткани;
  3. По результатам КТ определяют вид нарушений в костных фрагментах, что помогает установить причину прогресса недуга.

При поражении шейного отдела с подозрением на полисегментарный остеохондроз может потребоваться допплерограмма сосудов. Процедуру назначают для определения мест защемления вены либо позвоночной артерии, как причины нарушения мозгового кровообращения.

Анализ крови

Обследование дополняют биохимическим анализом крови по причине сопутствующего дефицита витаминно-минеральных элементов.

Лечение патологии полисегментарного типа

При подтверждении диагноза больному предстоит длительный этап терапии различными методами с долгим восстановительным периодом. Для достижения положительных результатов лечения необходимо следовать предписаниям врача, поскольку не исключен возврат симптомов полисегментарного остеохондроза.

Читайте также:  Искривление поясничной части позвоночника

Лечебный процесс проходит по комплексной программе, назначаемой индивидуально, но имеющей три общих этапа восстановительных мероприятий.

  • Курс медикаментозной терапии включает устранение острого болевого синдрома, отека и воспаления при помощи стероидных и нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани необходим прием хондропротекторов, а для нормализации кровоснабжения – ангиопротекторов;
  • Помощь физиотерапевтических методов актуальна, когда стихнут симптомы обострения. Электро процедуры, лазерная и магнитная терапия помогают быстрому устранению воспалительного процесса и отечности, нормализации обменных процессов. Эффективно применение бальнеотерапии, не имеющей противопоказаний;
  • Для укрепления мышечного каркаса и снятия чрезмерной нагрузки на позвоночник, назначают лечебную гимнастику. Это особо актуально при полисегментарном остеохондрозе поясничного отдела. Решение о назначении массажа и приемов мануальной терапии принимает лечащий врач.

В домашних условиях лечение можно дополнить приемами самомассажа, использованием лечебных мазей, аппликатора Кузнецова. Для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом придется контролировать вес и питание, а также нагрузки на позвоночный столб, чтобы защититься от рецидивов остеохондроза.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 мая 2019;
проверки требует 1 правка.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), (англ. spinal motion segment, functional spinal unit, от лат. segmentum — «отрезок») — анатомический комплекс, состоящий из двух смежных позвонков с соответствующими суставами и мышечно-связочным аппаратом на этом уровне, и одного межпозвонкового диска между этими позвонками.

Термин используется в физиологии — как обозначение функционального комплекса, в неврологии — при описании спинномозговых структур, а также в

травматологии, мануальной терапии, рентгенологии и др. специальностях медицины.

Строение и функции сегмента[править | править код]

Представляет из себя структурную единицу биокинематической цепи. Например, атлант, эпистрофей образуют первый сегмент. В то же время, эпистрофей, третий шейный позвонок и соответствующий межпозвонковый диск образуют второй сегмент и т. д. Всего 24 сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний, самый нижний сегмент образуют пятый поясничный позвонок и крестец

Позвоночно-двигательный сегмент фиксируется позвоночными суставами, связками и мышцами. Каждый позвонок соединяется с соседним в трёх точках: двумя дугоотросчатыми (фасеточными) суставами и межпозвонковым диском. Позвоночные фасеточные суставы образованы примыкающими поверхностями суставных отростков двух смежных позвонков и расположены симметрично относительно средней линии позвонка.

Связочный аппарат позвоночного столба представлен передней и задней продольной связками (располагаются по передней и задней поверхности тел позвонков — соответственно) и желтой связкой (располагается между нижней поверхностью дужки вышележащего позвонка и верхней поверхностью дужки нижележащего позвонка).

Каждый сегмент образует межпозвонковые (фораминальные) отверстия, находящиеся по боковым поверхностям сегмента, через которые выходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии.

Функции межпозвонкового диска[править | править код]

Межпозвонковый диск амортизирует механическую динамическую и статическую нагрузку от верхнего позвонка к нижнему. Либо (реже), от нижнего к верхнему — в зависимости от направления нагрузки.

Функции позвоночных (фасеточных) суставов[править | править код]

Способствуют подвижности между позвонками. В целом обеспечивают функциональную подвижность позвоночника. Благодаря фасеточным суставам возможны дополнительные скольжения позвонков, обеспечивающие гибкость позвоночника. Суставные поверхности фасеточных суставов покрыты суставной мембраной, продуцирующей синовиальную жидкость, которая отвечает за плавное скольжение в суставе.

Функции межпозвонковых (фораминальных) отверстий.[править | править код]

Фораминальные (межпозвонковые) отверстия сегмента обеспечивают корешкам спинномозговых нервов и сосудам кровоснабжающим спинной мозг связь с периферией.

Функции продольной(длиннейшей) мышцы спины.[править | править код]

Продольная мышцы спины — парная, разгибательная. Она выполняет основную опорную и трофическую функцию межпозвоночного сегмента. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями — связки, межпозвоночный диск, тело позвонка не имеют собственных сосудов. Они прикрепляются с помощью сухожилия к остистым и боковым отросткам позвонков и обеспечивают фиксацию позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Патология[править | править код]

К нарушению функций позвоночно-двигательного сегмента (избыточной или недостаточной подвижности) приводят:

1. Дегенеративный или опухолевой процесс тканей в сегменте.

2. Воспалительный процесс в сегменте, провоцируемый инфекцией или механической травмой.

3. Патология в другом сегменте, вызывающая компенсаторную гипер или гипоподвижность.

Кроме того, возникает вероятность «замкнутого порочного круга». Поражение структур ПДС (мышц, хрящевой ткани, суставной капсулы, связок, межпозвонкового диска) влечет за собой рефлекторный болевой спазм продольной мышцы спины с целью ограничения объема движения в этой области позвоночника. Спазмированная мышца давит на сосуды, снижая интенсивность кровотока.

См. также[править | править код]

Остеохондроз позвоночника

Ссылки[править | править код]

  • Позвоночно-двигательный сегмент
  • Фасеточные суставы
  • Межпозвонковые (фораминальные) отверстия
  • Основы анатомии и физиологии позвоночника

Источник