Правосторонний и левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника
Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.
Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.
У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.
Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника
Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.
- Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.
На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени
- Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
- Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
- Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.
Сколиоз может быть стабильным и быстро прогрессирующим. Переход от одной стадии к другой у одних людей занимает несколько лет, у других может происходить буквально за месяцы.
Виды сколиоза
Есть несколько классификаций видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:
- По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
- По направлению аномального изгиба.
- По форме этого искривления.
Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:
- Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
- Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
- Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
- Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
- Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.
Правосторонний
Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.
Левосторонний
Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли. По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.
S-образный
Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.
С-образный
Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.
Что такое грудной кифосколиоз?
Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.
Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.
При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.
Методика лечения
Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.
Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.
Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:
- Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
- Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.
Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.
Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:
- Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
- Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
- Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.
В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.
Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.
По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.
Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.
В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.
Гимнастические упражнения
Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:
- Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
- Плавность выполнения упражнений.
- Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
- Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
- При завершении проводятся расслабляющие техники.
Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:
- Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
- Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
- Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.
Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.
Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.
Источник
Сколиоз грудного отдела позвоночника– это деформация в грудном отделе, влекущая за собой патологии внутренних органов, расположенных в этой области.
Определить, как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника, какие проводить процедуры и интенсивность лечебной физкультуры может только врач, в зависимости от степени искривления.
У взрослых чаще встречается левосторонний сколиоз, причиной которого могут быть протрузии, остеохондроз, грыжи, реже бывает правосторонний сколиоз, который в отличие от первой формы прогрессирует и может принимать тяжелые формы.
Основные причины сколиоза грудного отдела
- Наследственность;
- Врожденные патологии – отсутствие ребра или развитие лишнего ребра
- Недостаток кальция – остеопороз;
- Различные нарушения в строении соединительной ткани;
- Опухоли и травмы позвонков;
- Поражения позвоночника в ходе сифилиса и туберкулеза;
- Миозит мышц поддерживающих позвоночник;
- Болевой синдром при некоторых заболеваниях внутренних органов;
- Постоянная неправильная поза при сидении.
Боли при сколиозе грудного отдела появляются во II стадии заболевания, когда отклонение составляет более 20°. При сколиозе I и II степени эффективные специальные физические упражнения.
Степени сколиоза грудного отдела
Нарушение в своем развитии проходит 4 стадии или степени.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени это начальная фаза патологии. Угол изменений незначителен. Отклонение практически незаметно для глаза. Дискомфорт минимален или отсутствует. Сколиоз 1 степени хорошо лечится консервативными методами.
Сколиоз 2 степени.
Сколиоз 2 степени сопровождается отклонением до 25 градусов относительно вертикальной оси. Симптомы уже явные. Сколиоз 2 степени нужно лечить как можно быстрее.
3-4 степени
Проявляются тяжелыми нарушениями работы внутренних органов, нарушением двигательной активности. Консервативная терапия в такой ситуации возможна не всегда.
Как проявляется сколиоз?
Симптомы патологического процесса
Клиническая картина зависит от тяжести патологии, ее формы. В целом, присутствует такой комплекс проявлений:
- Заметная в разной мере асимметрия позвоночного столба и структур опорно-двигательного аппарата.
- Болевые ощущения в месте искривления.
- Повышенная утомляемость мускулатуры спины.
- Головные боли и головокружения.
- Неврологические расстройства.
В запущенных случаях нарушается функциональная активность органов пищеварительного тракта, сердца и прочих структур.
Левосторонний и правосторонний сколиоз
Левосторонний сколиоз – это патология развития позвоночника, обусловленная его левосторонним искривлением. Данный вид сколиоза встречается намного реже, нежели его правосторонний и зигзагообразный аналоги, а страдают от него в основном женщины.
При левостороннем сколиозе происходит образование первичной левосторонней дуги в одном из отделов позвоночника. Дальнейшее увеличение нагрузки на мышцы спины способствует развитию асимметрии и дальнейшей деформации позвоночного столба. В основном левосторонний сколиоз является приобретенной патологией, которая может обуславливать дисфункции внутренних органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости и малого таза. В запущенных случаях левосторонний сколиоз может приводить к инвалидности.
Поэтому эффективное лечение является одним из главных факторов, предупреждающих дальнейшее развитие заболевания. В клинике «Омега-Киев» представлен широкий спектр диагностических методов, которые позволяют определить степень развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение сколиоза.
Причины левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз является идиопатическим, то есть не имеющим однозначной причины патологии. Так, деформации позвоночника такого типа диагностируют чаще всего у девочек в подростковом возрасте, когда происходит активное формирование костно-мышечных системы.
В медицинской практике достаточно редко встречаются врожденные причины развития левостороннего сколиоза как следствие врожденных аномалий. К причинам развития сколиоза данного типа можно также отнести:
- опухоли позвоночника
- патологию соединительной ткани
- остеомиелит
- ревматоидный артрит
- рахит
Симптомы и степень левостороннего сколиоза
Симптоматические проявления левостороннего сколиоза зависят от степени развития заболевания и могут быть практически незаметными или же, наоборот, видимыми без дополнительных методик диагностики.
Различают 4 стадии развития данного заболевания:
- Первая стадия – угол отклонения оси позвоночника до 10 градусов. На данном этапе пациент не ощущает дискомфорта в позвоночной области, а внешние проявления сколиоза также отсутствуют.
- Вторая стадия– угол до 25 градусов. Визуально возможно диагностировать наличие искривлений позвоночника в области талии, лопаток и плеч при внимательном медицинском осмотре. Пациент также может жаловаться на ноющие боли в спине, которые возникают после физических нагрузок;
- Третья стадия – угол до 26-50 градусов. На данном этапе хорошо разлечима асимметрия плечевого пояса, ребер и мышц спины. Пациент испытывает боли ноющего и тянущего характера.
- Четвертая стадия– угол свыше 50 градусов. Наблюдается патологическое изменение грудной клетки, которое проявляется в виде реберного горба, сильнейшей деформации позвоночного столба, ограниченной подвижности и резкой болезненности.
Виды левостороннего сколиоза
Левосторонний сколиоз может иметь различную область локализации, вследствие чего его разделяют на следующие виды:
Левосторонний поясничный сколиоз не имеет явно выраженных симптомов, однако в запущенных случаях можно определить: левостороннюю слабость мышц поясничного отдела, гипертрофию мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричность талии.
Сколиоз грудного и шейного отделов приводик к патологиям шейных и верхних грудных позвонков, которые проявляются в виде нарушений симметричностив области верхней части тела,болезненности и ограниченной подвижности, а также нарушений дыхания.
Левосторонний грудопоясничный сколиозприводит к деформации позвонков грудного и поясничного отделов и поддается коррекции на начальных этапах развития заболевания.
Диагностика левостороннего сколиоза
Диагностика левостороннего сколиоза предполагает посещение опытного врача-вертебролога, который проведет осмотр и диагностирует наличие искривлений позвоночника. В клинике «Омега Киев» диагностику и лечение сколиоза проводит специалист высшей категории, который с целью точного диагностирования может использовать такие высокоточные аппаратные методы как:
- компьютерная томография, позволяющая получить трехмерный снимок обследуемой области с минимальной дозой рентгеновского облучения. Данный вид диагностики является более точным и щадящим сравнительно с классическим рентгеном. В медицинском центре «Омега Киев» компьютерную томографию проводят с помощью аппарата PhilipsBrilliance
- магнитно-резонансная томография позволяет получить детальный послойный снимок тканей, что может быть необходимым для более точной диагностики сколиоза. Обследование проводят с использованием аппарата PhilipsAchievaT 16ch.
Лечение левостороннего сколиоза
Лечение левостороннего сколиоза зависит от стадии заболевания, но в основном проводится амбулаторно. На начальных стадиях болезни рекомендовано нормализовать тонус мышц и состояние позвоночного столба путем:
- лечебной физкультуры
- мануальной терапии
- массажа
- физиотерапии
После полноценного курса лечения пациенту рекомендованы регулярные посещения врача с целью наблюдения за состоянием здоровья и диагностики возможных изменений в области позвоночника.
Профилактика левостороннего сколиоза
Чтобы предупредить появление левостороннего сколиоза необходимо вести здоровый образ жизни, предпочитать умеренные и равномерные физические нагрузки, а также избегать:
- чрезмерного пребывания «на ногах»
- регулярных прыжков на одной ноге
- ношения сумки на одном плече
- неправильно обустроенного спального места (слишком мягкий матрас, большая подушка)
- неверное соответствие высоты стола и стула
Соблюдение правильного режима и выше перечисленных правил может помочь предупредить развитие левостороннего сколиоза. Однако ощутив дискомфорт в области позвоночника, желательно обратиться к опытному специалисту клиники «Омега Киев», где представлены широкие возможности диагностики и лечения такого вида заболеваний.
Часто задаваемые вопросы по левостороннему сколиозу
1. Как развивается левосторонний сколиоз?
Левосторонний сколиоз характерен для поясничного отдела позвоночника. Его считают самой легкой формой патологии. Он может развиваться на протяжении длительного времени. Левосторонний сколиоз на первых стадиях почти не проявляет себя. Но в это время происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые приводят к болям в области поясницы и нарушениям чувствительности.
2. Чем опасен левосторонний сколиоз?
Искривление позвоночного столба в левую сторону влечет за собой деформацию костной системы. При поясничном (левостороннем) искривлении нарушается нормальное положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям и ограничениям движений в пораженной зоне позвоночного столба.
3. Как определить левосторонний сколиоз?
Характерными признаками левостороннего сколиоза является то, что он чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника. Также, он может быть последствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Левостороннее искривление имеет симптомы патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.
Правосторонний сколиоз
Правосторонний сколиоз – это врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника в правую сторону.
Оно может быть в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.
Сколиоз не только изменяет осанку пациента, но и ведет к изменению работы внутренних органов.
Причины возникновения и развития заболевания
Факторы, способствующие развитию сколиоза, разнообразны.
Врожденную форму связывают с неверным развитием плода внутри утробы матери, которое ведет к изменению тел позвонков.
К данным факторам приводит в основном неверный образ жизни будущей матери:
вредные привычки;
низкая двигательная активность;
нерациональное питание.
При родах на возможность возникновения и развития сколиоза влияет узкий таз матери.
Несмотря на то что причин, влияющих на возникновение и развитие сколиоза, много, специалисты ставят диагноз «идиопатический правосторонний сколиоз». Это означает, что причины деформации неизвестны. В иных случаях факторами, способствующими сколиозу, являются:
наследственный фактор;
травмы конечностей или позвоночника, сопровождающиеся смещением костей;
несбалансированное питание, при котором возникает нехватка макро- и микроэлементов, отвечающих за костно-мышечную систему;
нерациональная физическая активность. Излишняя физическая нагрузка так же влияет на возникновение сколиоза, как и ее нехватка;
осложнения перенесенных заболеваний: рахит, полиомиелит;
долгое пребывание в одном положении. Например, у детей за школьной партой;
патологии, приводящие к неправильному положению тела, например, плоскостопие;
сутулость, выставление одной части туловища вперед;
профессиональные виды деятельности, связанные с несимметричной работой – скрипачи, теннисисты.
Признаки и симптомы
Главным признаком деформации отделов позвоночного столба является медленное искривление, которое сопровождается поворотом всего позвонка и задержкой его роста. Происходят клиновидные изменения, изменения межпозвоночных дисков и снижение тонуса мышц.
Симптомы правостороннего сколиоза:
нарушение осанки;
онемение конечностей;
асимметрия тела;
боли в голове и спине;
быстрая утомляемость.
Визуальный осмотр позвоночника проводят в трех положениях – стоя, сидя и при движении.
В положении стоя отмечают, что правое плечо гораздо выше левого. Специалист, проводя исследование, смотрит на расположение углов лопаток по отношению к линии, которая была проведена через остистые отростки позвонков.
В положении сидя определяют наличие асимметрии, уровень установления таза и изменения изгибов позвоночного столба.
Во время движения определяют подвижность отделов позвоночного столба, изменение остистых отростков позвонков и характер напряжения мышц.
При помощи рентгенографии можно выявить степень сколиоза. Муаровая топография позволяет в динамике контролировать деформацию.
Степени деформации
В зависимости от того, насколько выражено искривление позвоночного столба, различают несколько стадий сколиоза:
1-я стадия. Протекает без симптомов. Обнаружить можно только на рентгенограмме. Многие принимают эту степень за сутулость и не спешат обращаться к врачу, что способствует прогрессированию деформации
2-я стадия. На этой стадии появляются симптомы. Возникает асимметрия туловища, которая ярко выражена при длительном нахождении в одном положении.
3-я стадия.. Грудная клетка смещается за счет появления горба. Над лопаткой появляется мышечный валик. На этой стадии нарушается работа внутренних органов: сердца, ЖКТ, легких.
4-я стадия. Конечная стадия развития сколиоза. Сердце смещается, за счет чего появляются признаки сердечной недостаточности, отеки. При данной стадии искривление позвоночника требует хирургического лечения
Лечение и профилактика правостороннего сколиоза
При подозрении на деформацию позвоночного столба стоит немедленно обратиться к специалисту-ортопеду. Если такой возможности нет, получить консультацию можно у хирурга или травматолога. Для постановки диагноза применяют рентген, КТ и МРТ.
1-ю и 2-ю степень заболевания можно попытаться вылечить консервативными методами:
применение лекарственных средств;
лечебная физкультура;
ношение корригирующего корсета;
массажные сеансы;
физиотерапевтические процедуры;
мануальная терапия.
Массаж направлен на нормализацию тонуса и укрепление мышечного корсета, улучшение кровотока и оттока лимфы. Именно поэтому массаж проводят в положении тела пациента на животе, с отведенной за спину рукой и с поворотом головы в противоположную сторону.
Источник