При родах делают укол в позвоночник

Важное событие в жизни женщины, к которому она готовится ответственно и долго – это первая встреча с ее ребенком, такой незабываемый момент в её жизни. И чтобы о нём остались только положительные впечатления, женщине важно принимать осознанное и активное участие в родах.

Для того, чтобы максимально облегчить болезненные ощущения женщины, которые индивидуальны для каждой и зависят от личного болевого порога, массы ребенка и, в целом, от подготовки к родам, существуют традиционные способы. К таким, например, относятся дыхательные упражнения, водные процедуры, а также очень важны психологическая и физическая подготовка.

Но медицина не стоит на месте, поэтому все чаще стали применяться медикаментозные способы обезболивания, для которых используются современные препараты, безопасные как для матери, так и для ребенка, последние разработки медицинских изделий, чтобы минимизировать все риски развития каких-либо осложнений, избежать лишнего стресса для женщины и оставить лишь приятные воспоминания о таком значительном дне в жизни женщины. Самым эффективным, безопасным и популярным способом обезболивания является метод эпидуральной анестезии.

Ника Болзан — трижды мама, автор курса, коуч, эксперт-блогер в сфере материнства, беременности и родов

Чем опасна эпидуральная анестезия?

Риски эпидуральной анестезии не только отсроченные, но она также влияет на родовой процесс. Анестетик, вводимый в эпидуральное пространство, не может действовать избирательно, только лишь блокируя нервный импульс, он также влияет на мускулатуру матки, проникает в плаценту, проходя через пуповину, и влияет на процесс потуг, ослабляя чувство «схватки», поэтому тужиться придется «по требованию». Не стоит забывать, что любые анестетики снижают концентрацию окситоцина, того самого важного гормона, который вызывает финальные сокращения матки после того, как родился ребенок, помогает новоиспеченной маме испытать прилив любви к своему ребенку при их первой встрече. Часть препарата так или иначе попадает к вашему малышу, и это может проявляться следующими состояниями:

— Недостаток кровообращения и кислородное голодание, как следствие подавление дыхания и уменьшение пульса у новорожденного.

— В связи с неактивным состоянием малыша и ослабленными схватками происходит более длительная установка в родовых путях.

— Как итог имеют место дезориентация, ухудшение сосания и моторики.

Как и любое медицинское вмешательство эпидуральная анестезия имеет свои отдаленные последствия. Поговорим о некоторых из них:

— Попадание лекарственного вещества в кровь. Спинной мозг и его оболочки хорошо кровоснабжаются, имеют большое количество сосудов, через которые анестетик может попасть в общий кровоток. Это проявляется в виде неприятного привкуса во рту, головокружения.

— Боли в спине – самое популярное осложнения после спинальной анестезии. Это вызывается проколом спинномозговой оболочки и попаданием ликвора в пространство спинного мозга. Обычно боли проходят самостоятельно в течение месяца.

— Головные боли происходят по этой же причине. Боли снимаются болеутоляющими препаратами либо проходят самостоятельно.

— Самым жизнеугрожающим состоянием является паралич нижних конечностей. Случается редко, но про него тоже не стоит забывать.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

Как многие медицинские вмешательства эпидуральная анестезия разрешена не всем, есть ряд ситуаций, когда стоит и вовсе забыть о ней и прибегнуть к другим способам облегчения боли в родах. К таким, например, относятся:

— Аллергические реакции на ряд препаратов, применяемых при анестезии ( при естественных родах чаще используется лидокаин, при кесаревом сечении – бупивакаин)

— Спинные грыжи

— Некоторые заболевания крови и сердечно-сосудистой системы

— Воспалительные заболевания кожи в местах уколов

Показания к эпидуральной анестезии: «Эпидуралка», как ее называют в народе, то самое вмешательство, которое требует показаний. Если доктор настоятельно рекомендует прибегнуть к анестезии, обязательно стоит поинтересоваться у него, какие показания для этой процедуры имеются.

К таким, например,относятся:

— Затяжной период раскрытия шейки матки, когда ЭА может оказаться настоящим спасением для роженицы.

— Наличие у роженицы заболеваний сердечно-сосудистой системы, когда необходимо снизить нагрузку на сердце.

— Кесарево сечение, так как ЭА более безопасна, чем наркоз.

— Преэклампсия, при которой высок риск возникновения судорог.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Чтобы эта процедура прошла без осложнений и принесла максимальный результат важно, чтобы ваш анестезиолог ввел вас в курс дела и доступно объяснил для чего и как он будет это делать. Тогда женщина чувствует себя более уверенно и спокойно.

1. Женщина находится на боку или сидит, при этом выгнув спину, напоминая «рассерженную кошку», чтобы пространство между позвонками увеличилось в размере. Очень важный момент, что анестезия делается, когда шейка матки раскрылась на 2-4 см, в период между схватками.

2. Обязательно необходимо обработать кожу антисептиком для профилактики попадания какой-либо инфекции и профилактики осложнений. Кожа обрабатывается в области поясничных позвонков, потому что прокол делается на уровне поясницы, так как там самое широкое расстояние между позвонками и самое широкое эпидуральное пространство.

3. В некоторых случаях для уменьшения болезненности при введении препарата применяют использование лидокаина местно в кожу, чтобы далее провести эпидуральную блокаду безболезненно и с минимальным дискомфортом для роженицы.

4. Затем анестезиолог делает прокол иглой подлиннее, чем использовалась для обезболивания места прокола, через которую вводит специальный катетер и попадает в эпидуральное пространство. После чего необходимо убедиться, что не задеты оболочки спинного мозга и лекарство не попало в кровоток.

5. Убедившись, что врач попал в то самое пространство, он достает иглу, оставляя специальный пластиковый катетер в пространство, вводя через него анестетик.

6. Очень важно до введения полной дозы, ввести сначала пробное количество для того, чтобы удостовериться, что он не вызывает у вас аллергии и вы хорошо переносите этот препарат, особенно если до этого вы не сталкивались с анестетиками.

7. Спустя небольшое количество времени, обычно это занимает около 5-15 минут, вы почувствуете тяжесть нижней части тела, ноги станут «ватными и тяжелыми», вы не сможете их поднять.

После эпидуральной анестезии, когда ребенок появился на свет, молодая мамочка не пропускает ни секунды первой встречи, и ее связь с малышом всегда полноценна. Ребенка тут же прикладывают к груди и она может кормить его сразу же. Постепенно, обычно это занимает несколько часов, возвращается чувствительность, могут возникать ощущения в виде покалывания и мурашек, лекарство выводится из организма.

В чем преимущества данного способа?

Самое главное преимущество эпидуральной анестезии в том, что женщина остается в сознании, контролирует свое дыхание и выполняет рекомендации ее врача, таким образом она не пропускает самый главный момент – первую встречу со своим ребенком. Очень важно, что ЭА имеет наименьшее воздействие на ребенка, в отличие от других способов медикаментозного обезболивания. Она безопасна и для матери, так как риск осложнений и повреждений спинного мозга невелик. Она благоприятно влияет на течение родов, обеспечивает длительное и эффективное обезболивание с самого начало схваток до рождения ребёнка. Этот вид анестезии хорош и тем, что может применяться и при естественных физиологических родах, и при кесаревом сечении без других дополнительных способов.

Возможно, сегодняшняя популярность ЭА отражает лишь неумение поддерживать роженицу в таком пиковом для нее состоянии, а ожидания общества диктуют женщине быть спокойной и безмятежной в родах. Врачи все чаще рекомендуют ЭА, и большинство женщин соглашаются, потому что не видят смысла терпеть боль, если можно обойтись и без этого. Стоит задуматься, что теряет женщина, прибегая к обезболиванию с помощью медикаментов? На каждое медицинское вмешательство имеются свои показания и противопоказания, и каждая женщина должна внимательно и ответственно подойти к этому вопросу, взвесив все «за» и «против», ведь все индивидуально.

Photo by Patricia Prudente on Unsplash

Эпидуральная анестезия или, как ее называют женщины, «укол в спину» сейчас занимает лидирующую позицию в списке методов обезболивания при родах. В чем же ее преимущество?

В медицинской практике при родах применяются следующие виды анестезии:

· общая;

· эпидуральная;

· спинальная;

· спинально-эпидуральная.

Каждая из них имеет свои плюсы и минусы.

При естественных родах женщины все чаще в качестве обезболивания стараются выбрать эпидуральную анестезию. Разумеется, окончательное решение принимают акушер-гинеколог и врач-анестезиолог, так как подобный метод обезболивания в некоторых случаях может быть противопоказан.

Когда эпидуральную анестезию делать нельзя

К счастью, таких случаев немного.

· Эпидуральная анестезия не подходит пациенткам, у которых есть проблемы с позвоночником (травмы, искривления, остеохондроз поясничного отдела).

· «Укол в спину» не делают будущим мамам, у которых во время беременности было низкое давление.

· Подобная анестезия противопоказана женщинам, подверженным аллергии или склонным к кровотечениям.

Зато отлично помогает роженицам с токсикозом или высоким давлением, и просто необходима при бронхиальной астме, либо сбоях уже в самом процессе родов.

Сам по себе метод достаточно хорош: боль уходит, а тактильные ощущения остаются, роженица чувствует потуги. Все это вместе позволяет женщине активно участвовать в родах.

Почему именно эпидуральная анестезия?

Существует еще ряд причин, объясняющих популярность данного метода среди всех остальных методов обезболивания при родах.

· Процедура достаточно безопасна, и не требует от беременных особых усилий. «Укол в спину» – не бог весть что. К тому же, препараты, обеспечивающие процедуру, постоянно совершенствуются.

· Эпидуральная анестезия полностью избавляет роженицу от сильных болевых ощущений во время родов, причем, как на первом этапе – раскрытии шейки матки, так и на втором – во время потуг. На сегодня это один из лучших методов, обеспечивающий надежное обезболивание.

· Подобная анестезия придает схваткам физиологический ритм и, таким образом, регулирует роды, помогая справиться со сбоями в процессе: расслабляет неподатливую шейку матки, усиливает или, наоборот, ослабляет схватки.

· Данный метод позволяет не только обезболить роды, но и сохранить ощущение потуг. Таким образом, женщина активно участвует в процессе родов, ощущая минимум боли и следуя установленному природой порядку.

· Обезболивающий препарат, применяемый при эпидуральной анестезии, облегчает состояние не только мамы, но и малыша, так как кровоток от нижней части тела беременной женщины естественным образом направляется к матке.

Как же проходят роды при помощи эпидуральной анестезии?

· На первом этапе родов анестетик обычно вводится только тогда, когда шейка матки открывается на 4 – 5 см. До этого момента боль вполне можно терпеть и будущей маме стоит привыкнуть к подобным ощущениям.

· На втором этапе – с момента потуг – анестезию прекращают, чтобы она не помешала роженице тужиться и активно участвовать в процессе.

· После родов анестетик вводится в перидуальное пространство, если врачу необходимо ликвидировать разрывы и наложить швы на родовые пути роженицы.

Иногда второй период родов затягивается, что не желательно для появляющегося на свет малыша, так как может отрицательно сказаться на его самочувствии. Чтобы ускорить роды, врачи назначают будущей маме специальные лекарства.

Соглашаясь на эпидуральную анестезию, нужно помнить, что после рождения ребенка молодая мама иногда может почувствовать сильную головную боль. Не стоит пугаться. К счастью, боль проходит через несколько дней. Новоявленной мамочке следует в эти дни не ограничивать себя в жидкости и принимать обычные обезболивающие препараты.

В очень редких случаях, если врач-анестезиолог неопытен или молодая мама страдает избыточным весом, эпидуральная анестезия может привести к нежелательным последствиям.

Если Вам делали эпидуральную анестезию, пожалуйста, поделитесь об этом в комментариях.

Интересно? Читайте еще статьи по теме!

Как уложить новорожденного?

Готовимся к беременности: резус-фактор, стоматолог, лор

Как выбрать коляску и автокресло для новорожденного?

40 недель беременности

Переношенная беременность. 12 причин

Пожалуйста, оставьте свое мнение в комментарии. Ставьте лайки♡!

Подписывайтесь на канал ЗДЕСЬ, чтобы узнать о новых статьях.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!