При травмах позвоночника при нижележащих локализациях формируются
Травмы позвоночного столба встречаются довольно часто. Согласно статистике, на них приходится до 5% всех закрытых травм и до 18% повреждений опорно-двигательной системы. 2–3% всех пациентов, которые поступают в отделения нейрохирургии — это пострадавшие с травмами позвоночника и спинного мозга. Примерно у половины из них имеются повреждения внутренних органов. Большую часть таких пациентов (до 80%) составляют мужчины, так как они чаще занимаются физическим трудом, работают в травмоопасных условиях.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач травматолог-ортопед, онколог
Позвонить врачу
Травмы позвоночника в первую очередь опасны повреждением спинного мозга. Это приводит к параличам и другим неврологическим расстройствам, инвалидности. Чтобы минимизировать риск тяжелых последствий, важно как можно быстрее установить диагноз, оценить характер, тяжесть повреждений и провести лечение. В клинике Медицина 24/7 работают ведущие нейрохирурги, которые выполняют операции любой степени сложности при травмах позвоночного столба, также мы проводим консервативную терапию и реабилитационное лечение, которое помогает пациентам вернуться к полноценной, активной жизни.
Причины травм позвоночника
Российская статистика показывает, что в половине случаев причиной повреждения позвоночника становится кататравма — травма, связанная с падением с большой высоты. В группе риска находятся представители определенных профессий. В 30% случаев травмы позвоночного столба происходят в результате ДТП, в 10% — при нырянии в мелких местах, когда человек ударяется головой о дно. Другие распространенные причины: несчастные случаи на производстве, занятия травмоопасными видами спорта, физическое насилие, в том числе огнестрельные ранения.
Отдельную группу пациентов составляют пожилые люди. У них позвоночник ослаблен дегенеративными процессами, остеопорозом, поэтому повреждение позвонков может произойти даже при обычном падении. Патологические переломы (возникают от небольших нагрузок) позвонков происходят при метастазах злокачественных опухолей, некоторых других заболеваниях.
Механизмы повреждения бывают разными:
- Компрессионные — при резкой сильной осевой нагрузке, когда происходит сдавливание позвонка и межпозвоночного диска.
- Дистракционные — когда позвонок как бы разрывается в поперечном направлении. Это происходит при резком сгибании или разгибании по принципу рычага: одна часть позвонка (передняя или задняя) сжимается, а противоположная разрывается.
- Ротационные — резкое скручивание.
- Колото-резаные.
- Огнестрельные и вызванные взрывами.
Классификация: какие травмы позвоночника наиболее опасны?
Существуют следующие основные разновидности травм позвоночника:
- Ушиб — наиболее легкое повреждение, при котором происходит механическая травма мягких тканей, возникают кровоизлияния. При этом не нарушается целостность позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и связок.
- Переломы позвонков. Среди них часто встречаются компрессионные — когда тело позвонка сжимается в вертикальном направлении, как бы «проваливается» внутрь самого себя, и уменьшается его высота.
- Вывихи позвонков. Чаще всего происходят в суставах, которые находятся на их отростках. Отдельно выделяют вывихи, которые вправились самостоятельно (самовправившиеся).
- Подвывих — состояние, когда вышележащий позвонок смещается относительно нижележащего. Чаще всего встречается в отделах позвоночника с высокой подвижностью: шейном и поясничном.
- Разрывы капсульно-связочного аппарата.
- Переломовывихи.
- Спондилоптоз — наиболее тяжелое смещение позвонков, когда они полностью отделяются друг от друга.
- Разрывы межпозвоночных дисков — по сути представляют собой остро сформировавшиеся межпозвоночные грыжи.
Все травмы позвоночника делят на стабильные и нестабильные. При стабильных связочный аппарат сохраняется, и позвонки удерживаются на месте. При нестабильных травмах позвонки могут смещаться, причем, это может происходить даже при изменении положения тела пострадавшего. Это грозит сдавлением спинного мозга и тяжелыми неврологическими нарушениями.
При неосложненной травме страдают только позвонки, диски, связки и окружающие ткани. При осложненной происходит повреждение спинного мозга. В этом отношении особенно опасны подвывихи, вывихи и переломы позвонков. В некоторых случаях также повреждаются нервные корешки.
Если человек получил травму позвоночника, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Нельзя самостоятельно переносить, усаживать, укладывать пострадавшего. В случае нестабильной травмы любое неосторожное движение может привести к смещению позвонков, их отломков, дисков и повреждению спинного мозга. Транспортировать пациента в клинику должен медицинский персонал в специально оборудованной машине.
Симптомы травмы позвоночного столба
Травма позвоночника всегда сопровождается сильной болью. Возникают неврологические нарушения, которые зависят от степени и места повреждения спинного мозга.
Наиболее тяжелая травма — полный разрыв спинного мозга. При этом возникает паралич и отключается чувствительность ниже уровня повреждения. Особенно опасен перерыв спинного мозга в верхней части шейного отдела. Развивается дыхательная недостаточность, вплоть до того, что пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких, сердцебиение становится редким, падает артериальное давление (неврогенный шок), либо оно становится нестабильным, развивается аритмия.
При неполном повреждении спинного мозга также нарушаются движения и чувствительность ниже места повреждения. При разрыве спинного мозга эти симптомы могут сохраниться навсегда, а при сотрясении, отеке или сдавлении поврежденными позвонками расстройство носит временный характер.
Важно своевременно устранить сдавление спинного мозга, так как со временем повреждение нервной ткани нарастает, нервные клетки погибают, и изменения становятся необратимыми.
Разрыв половины спинного мозга, или синдром Броун-Секара характеризуется утратой движений и чувствительности на стороне поражения ниже уровня травмы, утратой болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.
При повреждении переднего отдела спинного мозга утрачиваются движения и болевая чувствительность ниже места травмы.
Синдром конского хвоста развивается при повреждении нервных волокон, которые спускаются ниже спинного мозга. Нарушаются движения и чувствительность в нижней части ног. Пострадавший также утрачивает чувствительность в области половых органов и ануса, промежности (седловидная анестезия), контроль над функцией прямой кишки и мочеиспусканиями. Поражение носят двухсторонний характер, но с одной стороны выражены сильнее.
Даже относительно легкая травма позвоночника может привести к последствиям, которые превратят человека в инвалида. Могут развиваться стойкие нарушения движений, чувствительности, хронические боли, недержание мочи, стула, эректильная дисфункция у мужчин. Важно, чтобы пострадавший был как можно быстрее доставлен в клинику травматологии и нейрохирургии, получил медицинскую помощь.
В клинике проводят рентгенографию, компьютерную томографию. Пациента осматривает нейрохирург, невролог, они оценивают движения, чувствительность, мышечный тонус, состояние рефлексов и другие нервные функции. Повреждения спинного мозга помогает выявить магнитно-резонансная томография.
Методы лечения
Лечение зависит от характера и тяжести травмы. В некоторых случаях можно обойтись консервативными мерами, при более тяжелых повреждениях позвоночного столба требуются хирургические вмешательства.
Зачастую нарушения, возникшие в результате повреждения спинного мозга, обратимы: движения и чувствительность со временем восстанавливаются, хотя и могут остаться последствия, из-за которых нарушится трудоспособность. Стойкие нарушения, как правило, развиваются в двух случаях:
- Если спинной мозг разорван.
- Если при сдавлении спинного мозга требовалось хирургическое лечение, но оно не было проведено своевременно. В нервной ткани развиваются дегенеративные изменения, и восстановление становится невозможным.
Хирургические вмешательства
Основные показания к экстренному хирургическому лечению при травмах позвоночника:
- Нарушение движений и чувствительности, особенно если оно нарастает.
- Деформация спинномозгового канала и сдавление спинного мозга по данным рентгенографии, КТ. Причиной могут быть костные отломки, смещенные позвонки, кровоизлияние, межпозвоночные диски, инородные тела.
- Кровоизлияние в спинной мозг и нарушение оттока спинномозговой жидкости.
- Сдавление крупного кровеносного сосуда спинного мозга.
- Сдавление нервных корешков, которое приводит к сильным болям, нарушению движений.
- Нестабильная травма, когда высок риск того, что структуры позвоночного столба сместятся и сдавят спинной мозг.
- Повреждение твердой мозговой оболочки спинного мозга, рана, из которой вытекает спинномозговая жидкость.
Существуют разные виды операций. Они преследуют две цели: устранить сдавление спинного мозга (декомпрессия) и обеспечить стабильность позвоночника.
Хирургическое вмешательство по стабилизации позвоночного столба называется спондилодезом. Его выполняют с помощью металлических винтов и пластин, трансплантатов собственной кости пациента (аутокость), протезов тел позвонков.
Если имеется сдавление спинного мозга, важных сосудов или спинномозговых корешков, операцию нужно выполнить как можно раньше. Уже в течение нескольких часов после травмы изменения могут стать необратимыми: 70% случаев это происходит в течение первых 4–8 часов. В клинике Медицина 24/7 можно получить помощь в любой день, в любое время суток. У нас работают ведущие нейрохирурги, они проводят сложные вмешательства в операционных, оснащенных новейшей аппаратурой.
Консервативные методы лечения
К консервативным мерам лечения травм позвоночника относят:
- Покой, ограничение нагрузок и движений в позвоночном столбе.
- Иммобилизацию корсетами, воротниками.
- Вытяжение.
- Обезболивающие.
- Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру.
- Препараты для коррекции свертываемости крови.
- Инфузионную терапию.
- Препараты, улучшающие снабжение тканей кислородом и предотвращающие их поражение из-за гипоксии.
- Борьбу с отеком мозга.
- Другую симптоматическую терапию.
Реабилитация
После серьезных травм позвоночника проводится реабилитационное лечение, которое помогает улучшить функциональные возможности, работоспособность, восстановиться после операции, вернуться к полноценной, активной жизни. Применяют различные медикаментозные препараты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и мягкие мануальные техники, механотерапию, кинезитерапию, эрготерапию.
В клинике Медицина 24/7 применяются различные современные реабилитационные методики, пациенты проходят курс восстановительного лечения под руководством опытных врачей и инструкторов.
В древности позвоночный столб не случайно часто называли «столбом жизни». Ведь внутри него проходит спинной мозг, благодаря которому человек может двигаться, наслаждаться активной жизнью. Чтобы не лишиться этой возможности и свести к минимуму риск последствий после травмы, нужно немедленно начать лечение в условиях специализированной клиники. Нейрохирурги в клинике Медицина 24/7 обладают большим опытом в лечении повреждений позвоночного столба и борьбе с их последствиями. Мы готовы помочь в любой день и в любое время суток, звоните.
Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.
Источник
«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.
Причины травм позвоночника
Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.
Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.
Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).
Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).
По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.
Виды спинальных травм
Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.
- В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
- По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
- Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.
- Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
- Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
- Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
- При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.
Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.
Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:
- Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
- Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
- При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.
Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.
Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.
Симптомы травм позвоночника
В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.
Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.
При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.
Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.
При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.
Последствия спинномозговых травм
Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.
Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.
Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.
Лечение травм позвоночника
При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.
Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.
В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ[2].
Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.
Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.
В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.
Реабилитация после спинальной травмы
Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.
Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.
Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.
Восстановление подвижности
При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.
Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.
Психологическая помощь
Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.
Социальная реабилитация
Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.
Эрготерапия
Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.
Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.
Источник