Приятное ощущение в позвоночнике
Наше тело – идеальная самоорганизующаяся структура, которая мгновенно реагирует на любые неполадки и поминутно сообщает нашему мозгу о том, что с ним происходит. А это значит, что умение прислушиваться к собственным ощущениям – залог здоровья. Сегодня мы поговорим о спине и позвоночнике…
Юрий Корюкалов, нейрофизиолог и реабилитолог, автор аппарата для позвоночника Sacrus, расскажет о 5 необычных ощущениях, которые зачастую сигнализируют о проблемах с позвоночником. Итак, прислушайтесь к себе и вспомните, возникали ли подобные ощущения у вас?
1
Тяжесть и ноющая боль в глубине затылка
Она отличается от головной боли тем, что ощущения возникают в зоне, где шея переходит в зону затылка, а надавливания пальцами на мышцы, идущие от шеи к затылку, слегка ослабляют эту боль. Обычно эта боль сигнализирует о смещении атланта – первого шейного позвонке. Небольшое смещение атланта есть у большинства людей: оно часто возникает при родах. Если у вас есть искривления в позвоночнике, вы часто нагружаете шею или даже если вы часто моете голову, наклоняясь через край ванны, то вы провоцируете дополнительное смещение первого шейного позвонка.
Риски: ноющая боль в затылке неприятна сама по себе. Но эта проблема, к тому же, опасна повышением кровяного давления, ухудшением зрения и последующем возникновением грыжи в шее.
Профилактика: избегайте длительной (более двух часов подряд) работы с наклоненной головой, не прижимайте головой телефон к плечу или избегайте регулярного мытья головы вниз головой.
Помощь: самостоятельно делайте себе лёгкий массаж с помощью пальцев или используйте профессиональные массажныеаппараты для расслабления мышц затылка.
2
Онемение в руке или слабость мышц одной из рук
Если у вас нет проблем с сердцем, то есть большая вероятность того, что эти симптомы сигнализируют о межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника.
Риски: от атрофии мышц руки и до её полного паралича.
Профилактика: чаще всего периодическая боль в шее сигнализирует о спазме мышц, который постепенно может привести к возникновению грыжи. Поэтому так важно как можно скорее провести медицинскую диагностику и избегать длительной нагрузки на шею. Не забывайте использовать средства для расслабления мышц шеи.
Помощь: УЗИ или МРТ шейного отдела позвоночника и последующая консультация специалиста помогут оценить степень выраженности грыжи и её особенности. Это позволит построить эффективную программу терапии.
3 и 4
Боль между лопаток или в области грудины
Эта боль возникает в покое и зачастую усиливается при вдохе. Это связанное со смещением грудного позвонка/реберно-грудинного сустава.
Риски: может привести к нарушению работы сердца, повышенной раздражительности, утомляемости.
Профилактика: обычно это явление возникает на фоне гиподинамии, сутулости или как следствие сидячей работы, поэтому следует уделять внимание исправлению нарушений осанки. Для устранения спазма мышц в грудном отделе можете обратиться к гравитационной терапии позвоночника либо начать ходить в фитнес-центр на программы по улучшению гибкости позвоночника.
Помощь: обычно исправляется за одну процедуру тракции (вытяжения) грудного отдела позвоночника. Это умеют делать мануальные терапевты, массажисты или спортсмены. Чтобы избавиться от боли самостоятельно, встаньте в метре от стенки на колени, поставьте на стенку перед собой руки и начните плавно выгибаться грудью вниз к полу (словно навесной мост), медленно выдыхая. Это упражнение поможет устранить функциональный блок в грудном отделе позвоночника. Также для расслабления мышц позвоночника вы можете использовать роллеры или специальные аппараты.
5
Боль в ягодицах с прострелом вдоль задней части бедра
Подобная боль часто возникает при защемлении седалищного нерва. Сейчас это весьма частое явление, так как многие люди проводят в сидячем положении более 6 часов в день. После 30-35 лет это может привести к периодическому спазму грушевидной мышцы, находящейся под ягодицами, которая и сдавливает седалищный нерв.
Риски: развитие грыжи в области пояснице и боль в коленях. Тонус ягодиц падает и ухудшается кровообращение в органах таза, что особенно неблагоприятно для женщин.
Профилактика: если у вас сидячая работа, то старайтесь раз в час делать легкую разминку: пройдитесь на другой этаж, выйдите на балкон или улицу.
Помощь: упражнения на расслабление и растяжение грушевидной мышцы (их можно выполнять только в случае отсутствия выраженной боли в момент тренировки). Если упражнения не помогают, используйте роллер, а в более серьезных случаях – аппараты для коррекции крестца, которые позволяют расслабить грушевидную мышцу и безопасно устранить защемление седалищного нерва.
Пожалуйста, поставьте палец вверх ???? и подпишитесь на наш канал
Источник
25.09.2018
Спина человека зачастую становится местом проявления болевых ощущений различной этиологии. Боли и дискомфорт могут возникать как по причине патологических процессов внутренних органов и систем, так и в следствии воздействия внешних факторов (ушибы, травмы и т.д.).
Основанием для подавляющего большинства болей и неприятных ощущений в спине являются нарушения опорно-двигательного аппарата нашего организма и, в первую очередь, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Позвоночник разделяют на четыре основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Основная нагрузка приходится на поясничный отдел нашего позвоночника, потому большая часть нарушений работы позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата исходит именно отсюда.
Заболевания спины
Существуют заболевания, характерные только для определённого отдела, например, хлыстовая травма случается в шейном, а защемление седалищного нерва — в поясничном и крестцовом отделах. Это напрямую связано с анатомией нашего тела. Наиболее часто встречаемыми заболеваниями позвоночника, сопровождающиеся болевыми ощущениями в спине являются остеохондроз, хлыстовая травма, кифоз, сколиоз, радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилолистез, спондилёз, остеофит. Зачастую, возникающие в спине боли, распространяются по всему торсу или передаются в ноги.
По каким причинам возникает дискомфорт в спине?
Кроме нарушений опорно-двигательного аппарата, причинами возникающих болей могут стать сердечно-сосудистые заболевания и патологии неврологического характера. Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются довольно обширным количеством симптомов, среди которых часто встречаемым являются боли под лопаткой. Среди неврологических заболеваний, сопровождающимися болями в различных частях спины, стоит выделить невралгии, стеноз позвоночного канала, защемление седалищного нерва.
Стоить отметить и тот факт, что причиной возникновения дискомфортных ощущений в спине могут стать чрезмерные физические нагрузки; продолжительное пребывание в неудобной позе; травмы, полученные в результате ушибов и падений. Особенности анатомии женского организма порой проявляются болевыми ощущениями в спине во время беременности или в период менструации. Это напрямую связано с местоположением органов женской репродуктивной системы. Остальные неприятные ощущения, возникающие в спине, как правило, приходятся на долю заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Вышеперечисленные причины и факторы возникновения болевых ощущений в спине позволяют сделать однозначный вывод о необходимости диагностики для определения этиологии данной симптоматики. Точная и своевременная диагностика лежит в основе эффективной терапии любого заболевания. В силу широкого перечня причин и абсолютно различных по своей сути заболеваний внутренних органов и систем можно составить приличный перечень диагностических процедур и лабораторных исследований, поэтому не менее важную роль играет предварительный осмотр пациента и классификация болевого синдрома. Наиболее информативными диагностиками, встречающимися при подтверждении неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата, а также целого ряда иных болезней являются ультразвуковое и рентгенографическое исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Вряд ли стоит акцентировать внимание на том, что лечение заболеваний, вызвавших боли в спине напрямую зависят от типа и характера развития патологии.
Поэтому при возникновении продолжительных болей в спине, которые вызывают у Вас дискомфорт, обращайтесь за консультацией к врачу-вертебрологу!
Навигация по записям
Источник
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет возможности при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Мы поговорили с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Нам помогала: Наталья Александровна Супонева Профессор РАН, доктор медицинских наук, врач-невролог, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
1. Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
2. Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Александровна добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Читайте также: 10 мифов о боли в спине
3. Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
4. Боли в ночное время
Усиление боли в ночное время или в момент отдыха – тревожный признак. Если вы также отмечаете утреннюю скованность, это может быть признаком системного воспалительного заболевания – анкилозирующего спондилоартрита. В этой ситуации требуется консультация невролога или ревматолога и подбор специфической терапии.
5. Появление постоянной боли в старшем возрасте (будьте внимательны к своим родителям!)
У женщин старше 50 лет увеличивается риск развития остеопороза (повышенной хрупкости костей). Даже незначительные травмы могут привести к остеопоротическим переломам, две трети из которых локализуются в позвоночнике (чаще в грудном и поясничном отделах).
«Только консультация врача и рентгенологическое обследование помогают выявить перелом позвонков и назначить соответствующее лечение. Нужно помнить, что в этом случае магнитно-резонансная томография (МРТ), чаще всего выполняемая пациентами с болью в спине, малоинформативна, так как не позволяет в достаточной мере оценить состояние костных структур».
Читайте также: Чем опасны мышечные зажимы
6. Боль сопровождается повышением температуры или снижением веса
«Опасные симптомы – снижение веса без какой-либо диеты или рост температуры на фоне боли в спине. Возможны текущая инфекция, опухолевый процесс спинного мозга или позвоночника. Это требует внимания врача, промедление в таких случаях недопустимо», – говорит Наталья Александровна.
7. Боль в спине и невозможность контролировать функции кишечника или мочевого пузыря
«Еще один верный признак повреждения спинного мозга – это недержание мочи или нарушения чувствительности в паховой области. Эти симптомы нельзя игнорировать: они указывают на синдром сдавления конского хвоста, конуса или эпиконуса – концевых отделов спинного мозга и корешков», – уточняет эксперт.
Если эти симптомы возникли остро, нужно вызывать скорую помощь: лучший результат хирургического лечения достигается в первые 48 часов.
Опухолевые поражения или инфекции по распространенности занимают последние места в списке «Почему болит спина», но это тот случай, когда привычное игнорирование сигналов нашего организма – недопустимая тактика.
Подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник
У Вас болит спина? А когда-нибудь болела? Уверена, вы чувствовали, как это неприятно. А особенно неприятно потратить кучу денег и времени на походы к врачам, многочисленные анализы, рентгены, МРТ и очереди.
И вот ты прошел через это горнило медицинских учреждений, приходишь на долгожданный прием к неврологу или терапевту, а тебе говорят: «У Вас все хорошо. Болеть не должно, но вот вам мазька помазать, а вот таблеточки попить. Приходите, когда не сможете разогнуться, мы вам укольчик сделаем или на операцию отправим».
И что в результате? Куча бумажек на руках, трата денег на препараты, которые не решают причину проблемы, разочарование и растерянность. Ведь болеть продолжает, а что делать с этим – не понятно.
Так вот чтобы что-то делать, нужно сначала найти причину того, почему болит. И, как показывает физиология и нейробиология, болит чаще всего из-за стресса и эмоций. Почему это так и как связаны эмоции с болью в спине, читайте ниже.
! В статье все подробно расписано. Поэтому если нет времени читать, срольте вниз — там короткие выводы и что с этим делать.
Как связаны боль и эмоции с точки зрения физиологии
В этой статье я уже писала про то, как эмоции «оседают» в нашем теле спазмами и перенапряжениями. Ниже рассмотрим нейробиологию ХРОНИЧЕСКОЙ боли в спине.
Харольда беспокоит боль в спине. Но он сомневается в том, что хоть кто-то поможет ему разобраться с сердечными переживаниями.
Восприятие боли – это комплексный и субъективный процесс, на который влияет множество факторов:
???? уровень сознания/осознанности (осознание боли и ее причин обычно снижает степень страдания, превращение боли в катастрофу значительно усиливает боль)
???? настроение (при хорошем настроении обычно болит меньше)
???? верования (вспоминаем, как страдание приводит к райским кущам)
???? мышление (отношение к боли как к фактору, указывающему на проблему, которую можно решить, или как неподконтрольному нам процессу, только мешающему жить)
???? генетика (высокий или низкий порог болевой чувствительности).
При этом как боль влияет на эмоции и строение мозга, так и строение мозга и эмоции влияют на боль. И вот почему.
Нейробиология боли
Как мы чувствуем боль? Точнее чем? Кожей? Местом, в которое ударили? Нет. Мозгом.
Изначально боль связана с раздражением болевых рецепторов, которые расположены в разных участках нашего тела. Что-то их пораздражало (удар, ожег, укол, воображение) и они электрически «возбудились». ➡️ Дальше информация от них медленно, но мощным потоком побежала по немиелинизированным С-волокнам в сторону головного мозга. Бежит она по спиноталамическому тракту, т.е. от периферии ➡️к спинному мозгу ➡️вверх до головы ➡️а там заходит в область таламуса ➡️и разбегается в сторону соматосенсорной и префронтальной коры, а также в поясную кору и островковую долю (инсулу), через миндалевидное тело (амигдалу) [5].
Сложновато, но сейчас объясню, что за что отвечает.
Nociceptor – болевой рецептор, Spinal cord – спинной мозг, Brain stem – ствол мозга, Amygdala – миндалевидное тело, Thalamus – таламус, Insular cortex (островковая доля, инсула), Somatosensory cortex – соматосенсорная кора, Cingulate cortex – Поясная извилина.
Соматосенсорная кора (первичная и вторичная) позволяет мозгу понять, в каком участке тела есть боль.
Префронтальная кора собирает информацию от разных частей мозга, и функционирует в тесной связи с двигательной корой для планирования сложных двигательных программ и последовательности движений. Например – потереть мизинчик, который мы ударили о ножку кресла.
Префронтальная ассоциативная область также важна для осуществления «мыслительных» процессов в уме и сохранения кратковременной «рабочей» памяти, которая используется для объединения мыслей по мере их появления в мозге [6].
Кстати, именно влиянием префронтальной коры можно объяснить повышение эффективности движения у спортсменов, заранее «продумывающих» маршрут и каждое свое движение в забеге или ином виде спорта.
Поясная кора позволяет нам перемещать внимание с одного объекта на другой, наделяет нас когнитивной гибкостью, способностью к адаптации и переключению с одной мысли на другую, сотрудничеству, совершению выбора или решению «плыть по течению».
Островковая кора отвечает за восприятие боли, своей и других людей (эмпатия), позволяет оценить возникающие в теле ощущения, в том числе эмоции и сопереживание, чувство благополучия. Она определяет наш моторный контроль, самосознание и межличностный опыт.
Таламус, «распределительная станция» головного мозга не просто проводит болевые импульсы, но окрашивает их в краски эмоций. Таламус тесно связан со всей лимбической системой, определяющей нейро-эндокрино-химию наших эмоций. Она ответственна за реакции стресса и, собственно, эмоции, такие как страх, тревога, возбуждение, эйфория и пр.
Миндалевидное тело отвечает за обработку познавательной и чувственной информации, помогает координировать телесные реакции, играет важнейшую роль в формировании и хранении воспоминаний, связанных с эмоционально окрашенными событиями, особенно с чувством страха. Помогает нам почувствовать страх или тревогу при появлении опасности еще до того, как мозг на уровне коры их осознает [7-8].
Как из этого видно, боль — это не просто про тело, но и про сознание и эмоции, а точнее про те части мозга, которые за них отвечают. Комплексное взаимодействие всех этих областей определяет то, как мы воспринимаем боль.
В случае хронической боли это восприятие всегда эмоционально окрашено.
Что происходит с мозгом под воздействием хронической боли?
Как показывают многочисленные исследования на животных и человеческих моделях, хроническая боль вызывает реорганизацию периферической и центральной нервной системы [9-12].
То есть под воздействием хронической боли меняется структура как головного мозга, так и особенности структуры нервной системы по всему телу.
Результаты МРТ головного мозга показывают, что различные болевые синдромы вызывают появление отчетливой активности и функциональных/морфологических изменений серого и белого вещества головного мозга, в том числе в областях, контролирующих эмоции и вегетативную нервную систему. В том числе, в районе инсулы [9, 10, 13-16].
Если проще, то по данным МРТ было показано, что под воздействием боли в головном мозге сначала образуются зоны функцитональной, то есть временной, активности.
Если боль становится хронической, то эта активность перемещается в области мозга, отвечающие за эмоции и работу вегетативной нервной системы (которая регулирует работу внутренних органов). При этом боль становится эмоционально окрашена и может начать влиять на внутренние органы. А так как она никуда не девается, то со временем, в этих участках головного мозга как на уровне серого, так и белого вещества происходят структурные (морфологические) изменения.
То есть под воздействием хронической боли мозг физически перестраивается. А еще хроническая боль всегда связана с эмоциями.
Так по данным исследований [4], сравнивающих влияние хронической и острой боли в спине на функциональную/органическую структуру головного мозга, было показано, что:
· Острая или подострая боль в спине вызывает возбуждение в ограниченном количестве областей головного мозга, отвечающих за восприятие острой боли. Только осознанное восприятие боли и никаких эмоций.
· Хроническая боль в спине усиливает активность области, связанной с эмоционально-вовлекающей схемой восприятия боли.
При этом в случае прекращения острой/подострой боли отмечалось уменьшение возбуждения в соответствующих областях головного мозга. Но если острая/подострая боль продолжала какое-то время воздействовать на организм, электрическая активность переходила от областей, отвечающих за острую боль, на области, связанные с эмоциями.
Функциональное МРТ пациентов с хронической болью в спине
Так как там связаны боль в спине и эмоции?
Основное, что нужно понимать в системе взаимодействия боль-сознание-эмоции это:
1. Боль – это не просто неприятное ощущение в теле.
Она вовлекает все внимание, внутреннее восприятие, мысли, и чувства человека. Тем более, если эта боль хроническая. В этом случае мозг физически перестраивается под воздействием боли.
2. Боль связана с сознанием.
Мы можем предвкушать боль, воспринимать боль, переключаться от ощущения боли к решению более важной проблемы.
Не думаю, что в этом случае вас будет сильно беспокоить головная боль…
Кстати, чем хуже предвкушение боли, тем сильнее она будет (см. влияние инсулы выше).
Это часто приводит к тому, что люди запускают патологический цикл «боли-избегания» и начинают избегать активностей, которые (только в теории) могут усилить боль, а на практике, приводят к ее снижению.
Пример: люди, перенесшие травму колена, могут продолжать бояться его нагружать, потому что помнят о том, что было больно. Но его НУЖНО нагружать, чтобы восстановить тонус мышц и правильную работу сустава. Если этого не делать, мышцы на травмированной ноге постепенно атрофируются, контроль сустава значительно снижается, он начинает двигаться неправильно и мы получаем то, чего человек боялся – боль.
3. Ощущение боли, тем более хронической, запускает каскад неврологических событий, которые приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека.
Пример: человек жил нормальной жизнью, но начал страдать от фибромиалгии, травмы спины и т.д. Эти состояния значительно ограничили его повседневную активность, нарушили сон, взаимодействие с другими людьми и значительно снизили качество жизни вплоть до развития депрессии. То есть боль привела к эмоциональному нарушению.
4. Предшествующая психологическая или стрессовая ситуация в прошлом значительно повышает риск хронизации боли [17-19].
Пример: человек перешел на новое место работы и у него начала постоянно болеть спина. В этом случае все дело в том, что сильный импринт-стресс в прошлом (авария, потеря родителей, отвержение, насилие, детская травма и т.д.) значительно усилил реакцию этого человека на более легкие, но похожие стрессовые факторы в настоящем. Все это вызывало спазм мышц, нарушение осанки, искривление позвоночника, и как следствие выраженный болевой синдром, преимущественно хронического характера. То есть эмоциональное состояние привело к структурным нарушениям, вызывающим боль
5. Боль, сознание и эмоции взаимосвязаны.
Боль негативно влияет не только на эмоции, но и на сознание. И в обратном порядке, негативные эмоции или мышление могут усиливать боль, в то время как позитивные – ослаблять [20].
6. Стресс и боль могут войти в неразрывный круг с патологической обратной связью.
В этом случае боль будет провоцировать стресс, а любой дополнительный внутренний или внешний стресс будет еще сильнее усиливать спазм мышц, ишемию тканей и, как следствие, боль.
Что нам из этого может быть полезно?
Электрическая активность мозга – штука «подвижная». Если она постепенно перемещается от областей сознательного контроля боли (кора) к областям бессознательной части мозга (эмоции), то повлияв на эмоции (телесно-ориентированная терапия, кинезиология) / отношение к этой боли (позитивное мышление), мы можем снизить боль.
Это, кстати, также подтверждается результатами исследований [17-20].
Как комплексно лечить хроническую боль в спине читайте здесь.
Ссылка на литобзор.
Источник