Принципы лечения неврологических осложнений остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Он состоит из фиброзного кольца (плотной внешней оболочки) и пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки).

Осложнения остеохондроза связаны с обезвоживанием фиброзного кольца и уменьшением объема внутреннего пульпозного ядра. В результате этого межпозвоночный диск деформируется, утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Последний фактор провоцирует выпадение части межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, за счет чего происходит сдавливание дуральной оболочки спинного мозга. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника, связанные со стенозом спинномозгового канала – самые опасные. Они могут не только привести к инвалидности, но и спровоцировать летальный исход в результате недостаточной иннервации сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Чтобы понимать опасность развития осложнений остеохондроза, нужно получить минимальные знания об анатомии и физиологии позвоночного столба. Итак:

• позвоночный столб является не только опорной системной, но и вмешает в себя спинной мозг;
• состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с отростками образуют овальное отверстие, участвующее в формировании спинномозгового канала;
• между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски (они защищают корешковые нервы от сдавливания и тела позвонков от избыточной физической нагрузки);
• внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, обеспечивающий иннервацию и функционирование всего человеческого тела;
• там же проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание структуры спинного мозга и корешковых нервов;
• в телах позвонков располагаются фораминальные отверстия – через них проходят отходящие от спинного мозга корешковые нервы, они отвечают за иннервацию всего тела;
• между шестым и седьмым шейными позвонками выходят ответвления надключичной артерии – они формируют задние позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение задних отделов головного мозга;
• к грудным позвонкам прикрепляются реберные дуги с помощью малоподвижных суставов – это обеспечивает определённую стабильность и препятствует развитию остеохондроза;
• межпозвоночные диски отсутствуют между первым и вторым шейным позвонками;
• крестцовые позвонки к возрасту 23 – 25 лет срастаются между собой, образуют единую кость, поэтому здесь тоже редко развивается остеохондроз и его осложнения.

Все виды осложнений остеохондроза можно разделить на три большие группы: неврологические, функциональные и соматические. Неврологические осложнения наблюдаются при поражении корешковых нервов, структур спинного мозга, черепных парных нервов. Функциональные осложнения – это протрузии межпозвонковых дисков, выпадение грыжи, смещение задних позвоночных артерий и нарушение их проходимости.

Соматические осложнения наиболее трудно диагностировать, но нужно иметь их ввиду. Они развиваются как нарушение функции тех органов и систем, иннервация которых была нарушена вследствие поражения корешковых нервов или их ответвлений на фоне остеохондроза. Напрмиер, часть шейных и грудных корешковых нервов отвечает за иннервацию коронарной кровеносной системы. Если происходит разрушение межпозвоночного диска и на корешковый нерв или его ответвление оказывается постоянная компрессия, то сосудистая стенка получает неправильные команды. Она может чрезмерно напрягаться и спазмироваться. В результате этого у человека развивается ишемическая болезнь сердца и частые приступы функциональной стенокардии. Если поражаются нижние корешковые нервы в грудном отделе, то неправильный нервный импульс может отправляться к органам верхней часть брюшной полости. У таких пациентов часто развивается гастрит, дуоденит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и т.д.

Последствия и осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют осложнения шейного остеохондроза, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга. Это две парные сонные и задние позвоночные артерии. Любая деформация тел позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, нестабильность положения позвонков – это угроза для проходимости артерий. Они искривляются, их ход становится извитым. Это приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного кровоснабжения.

Развиваются следующие возможные осложнения остеохондроза шейного отдела:

• синдром задней позвоночной артерии;
• повышение и резкое снижение уровня артериального давления с формирование синдрома гипертензии в будущем;
• вегетососудистая дистония в молодом возрасте с нарушением работы сердца, головного мозга, сосудистой системы;
• повышение внутричерепного давления с формирование ряда негативных признаков;
• снижение остроты зрения и слуха за счет недостаточного кровоснабжения и ишемии зрительного и слухового нерва;
• постоянное головокружение, слабость, тошнота, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственной работоспособности, сонливость, депрессия и т.д.;
• нарушение мозгового кровообращения с развитием инсульта, паралича тела, утратой речевой функции и т.д.

Также осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника могут затрагивать парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию волосистой части головы, лицевой мускулатуры. Если они поражаются, то высока вероятность развития невралгии тройничного нерва. Это мучительное заболевание, которое может привести пациента к попытке суицида на высоте болевого приступа. Также парные черепные нервы отвечают за иннервацию синусового узла водителя ритма сердца. При его поражении возникает пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д.  При поражении блуждающего нерва могут неправильно функционировать все органы брюшной и грудной полостей.

Исключить негативные последствия и осложнения шейного остеохондроза можно только при правильном и своевременном лечении данного заболевания.  Если появились симптомы осложнения шейного остеохондроза, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Мы готовы оказать качественную и безопасную помощь при любых видах дегенеративных дистрофических процессов в области межпозвоночных дисков в любом отделе позвоночного столба на любой стадии.

Осложнения грудного остеохондроза

Осложнения грудного остеохондроза встречаются относительно редко. Это самый стабильный отдел позвоночника, поскольку здесь происходит суставное крепление реберных дуг.

Самое распространенное осложнение грудного остеохондроза – деформация реберно позвоночных суставов. Деформирующий остеоартроз не позволяет полноценно осуществлять дыхательные движения грудной клеткой. В дальнейшем это приводит к развитию нарушения осанки, появления круглой спины.

Частое осложнение грудного остеохондроза — межреберная невралгия. При разрушении межпозвоночного диска происходит постепенное снижение его высоты. Вторичное воспаление и статическое напряжение окружающих паравертебральных мышц приводит к тому, что начинают сдавливаться отдельные ветви корешковых нервов. При поражении тех, которые отвечают за иннервацию межреберной мускулатуры начинает появляться тяжёлый болевой синдром.

Отдаленными последствиями поражения грудного отдела позвоночника могут стать:

• стеноз спинномозгового канала с нарушением иннервации всех тканей нижней части тела;
• нарушение работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
•  склероз легочной ткани;
• дыхательная недостаточность;
• эмфизема легких или бронхиальная астма.

Все осложнения грудного остеохондроза с трудом поддаются лечению стандартными методами. Для их купирования рекомендуется использовать сочетание тракционного вытяжения позвоночного столба с лазерным воздействием, остеопатией и рефлексотерапией. Эти методики позволяют восстановить нормальную структуру межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночник аи избавить пациента от негативных последствий.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Осложнения поясничного остеохондроза очень разнообразны и включают в себя как нарушение функции органов брюшной полости, так и дисфункцию нижних конечностей. Самые частые осложнения остеохондроза поясничного отдела – это:

• синдром грушевидной мышцы;
• синдром конского хвоста с нарушением иннервации нижних конечностей и органов малого таза;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• дисфункция тонкого и толстого кишечника, выражающаяся в чередовании запоров атонического характера с диареями гиперкинетического типа;
• радикулит – воспаление корешковых нервов;
• ущемление и воспаление седалищного нерва;
• дистрофия мышц нижних конечностей;
• стеноз спинномозгового канала, который приводит к парезу или полному параличу нижних конечностей.

К функциональным осложнениям остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба относятся протрузии, экструзии и грыжевые выпячивания. На стадии их появления отчетливо определяются характерные клинические симптомы осложнения остеохондроза: онемение, парестезии, запоры, диареи, гиперактивность мочевого пузыря или отсутствие мочеиспускания, распространение болей на переднюю брюшную стенку или по ходу седалищного нерва в области бедра, голени и стопы.

Для лечения осложнений поясничного остеохондроза необходимо предпринять следующие меры:

1. провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба – для увеличения межпозвоночных промежутков и устранения компрессии с пораженных корешковых нервов;
2. пройти курс остеопатии и массажа – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, устранения избыточного статического напряжения мышц в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
3. заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией – для укрепления мышечного каркаса спины, обеспечения полноценного диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Также в нашей клинике мануальной терапии пациентам может быть предложена физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально вертебрологом или неврологом. Поэтому, если вам необходимо победить осложнения остеохондроза, то запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве. После осмотра и ознакомления с результатами пройденных обследований врач сможет дать более детальную информацию о перспективах и возможностях применения методик в вашем индивидуальном случае.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Неврологические осложнения остеохондроза проходят четыре стадии. Первичные неврологические осложнения остеохондроза позвоночника заключаются в том, что начинается компрессия корешковых нервов и их воспаление. Эта стадия называется радикулит. Поддаётся хорошо лечению, быстро купируется и редко приводит к стойким нарушениям иннервации.

Вторая стадия неврологических осложнений вертебрального остеохондроза – это нарушение иннервации на фоне компрессии корешкового нерва или его ответвления. Если длительное время пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь, то у него начинают атрофироваться нервные волокна. Начинается сбой в работе разных органов и систем.

Третья стадия осложнения после остеохондроза – стеноз спинномозгового канала. Протрузия межпозвоночного диска приводит к тому, что при увеличении его площади он частично выпадает в спинномозговой канал. Происходит сужение внутреннего пространства, начинают подвергаться компрессии дуральные оболочки.

Четвертая стадия – нарушение кровоснабжения структур спинного мозга и ишемия корешковых нервов за счет выраженного стеноза спинномозгового канала. В это время у человека могут отниматься руки, ноги, нарушаются функции внутренних органов.