Приступообразные боли в грудном отделе позвоночника
Грудной отдел — это очень важная часть человеческого скелета. Этот отдел не только является опорным для позвоночного столба и грудной клетки, но также выполняет защитную функцию для важных органов, отказ работы которых означает для человека летальный исход. Именно поэтому боль в грудном отделе позвоночника всегда вызывает у пациентов тревогу, а также побуждает искать ее причины.
Причины
Если возникли боли в грудном отделе позвоночника, то причины их появления могут быть самыми разнообразными. Далеко не всегда их вызывает патология позвоночника. Дифференцировать неврологические нарушения и патологии внутренних органов можно по характерным симптомам.
Травмы
Боль в грудном отделе позвоночника часто возникает на фоне механического повреждения спины — полное или частичное смещение суставных костей, ушибы, нарушение целостности ребер и позвоночника. Особенно острая боль возникает при сильных травмах спины, которые сопровождаются нарушением целостности позвонка.
Иногда пациенты забывают о каких-то травмах и могут не понимать, почему болит их спина в этом отделе. Боли в верхней части спины могут особенно усиливаться при неаккуратных резких движениях.
Внутренние органы
Боль в грудном отделе позвоночника может говорить о нарушениях работы внутренних органов.
В область этого отдела позвоночника болевые ощущения могут отдавать от таких структур:
- Сердце. Для инфаркта, «грудной жабы» характерна жгучая боль между лопатками. Болевой синдром может иррадиировать в челюсть и левую руку.
- Легкие. Если происходит односторонне поражение (воспаление легких), то боль локализуется с одной стороны, а при двустороннем воспалении пациент может жаловаться на то, что болит весь отдел грудной клетки.
- Печень/Желчный пузырь. Воспаления гепатобилиарной области проявляется болевым синдромом в подлопаточной области справа. Ощущения приобретают интенсивность после еды.
- Желудок. При обострении язвенной болезни и воспалении слизистой оболочки желудка пациент может чувствовать сильную боль между лопатками.
- Кишечник. Воспаление червеобразного отростка прямой кишки может давать болевые ощущения под нижней частью правой лопатки.
- Поджелудочная железа. Сильные боли при панкреатите имеют опоясывающий характер. Довольно часто они ощущаются под ребрами сверху.
- Почки. При наличии конкрементов и воспалительного процесса, почечную колику часто характеризуют как отдающую в нижнюю часть лопаток. Пациенты характеризуют свои ощущения как острые или притупленные.
В 20% случаев болевой синдром грудного отдела позвоночника имеет непосредственную связь с соматическими болезнями внутренних органов.
Опорно-двигательный аппарат
Боли в верхнем отделе позвоночника чаще всего вызывают болезни опорно-двигательного аппарата.
Чаще других провоцируют болезненные ощущения в груди такие патологии:
- позвоночная грыжа. Для этого заболевания характерны постепенные дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночную хрящевую ткань. Поврежденные диски больше не могут правильно амортизировать позвонки во время неожиданной нагрузки, поэтому происходит компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Частичный разрыв сухожилий и растяжение мышечной ткани. Чаще всего такие патологические состояния возникают на фоне травм при неудачном движении.
- Торакалгия. Происходит сдавливание или раздражение межреберных нервов. Чаще всего данная патология провоцируется переохлаждением или опоясывающим герпесом (односторонние герпетиформные высыпания на коже с сильным болевым синдромом).
- Искривления позвоночника. Нарушение осанки и развитие сколиоза в большинстве случаев происходит из-за продолжительного чрезмерного напряжения отдельных групп мышц позвоночника.
- Артроз грудной клетки. Боли в спине в грудном отделе часто расценивают как признаки артроза. Это состояние пациенты называют более привычным остеохондрозом. При артрозе происходит медленное размягчение и постепенное разрушение суставного хряща, деформация дисков.
- Радикулит (заболевание корешков спинномозговых нервов). При данной патологии болевой синдром и отечность неизбежны. При радикулите появляется сильная боль, дыхание и подвижность становятся ограниченными.
Иногда болевой синдром может свидетельствовать об онкологическом процессе, который затрагивает структурные единицы позвоночника или спинной мозг.
Диагностика
Боли в верхней части спины обследуют в 3 этапа:
- физикальный осмотр больного и детальный сбор анамнеза. На этом этапе пациент должен максимально точно описать все свои ощущения, чтобы врач смог четко понять характер болей.
- Мануальная диагностика подразумевает точечное воздействие на тело больного для выявления патологического очага и степени развития заболевания.
- Инструментальные и аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), электрокардиография и другие процедуры, которые помогут врачам поставить точный диагноз, а также подобрать эффективное лечение.
Если появляются боли в области грудной клетки, то пациенту может понадобиться консультация терапевта, кардиолога, пульмонолога, невролога, а также других смежных специалистов.
Методы лечения
Лечения подбирают, ориентируясь на истинную причину развития патологического процесса. Если окажется, что болит позвоночник, то опытный врач пояснит, что делать в таком случае. Терапия позвоночника, как правило, должна быть комплексной.
Медикаменты
Устранить боли в верхней части спины помогут лекарственные средства из таких групп:
- нестероидные противовоспалительные средства. Они могут применяться в виде таблеток/капсул, инъекций, мазей/кремов (Имет, Наклофен, Вольтарен, Алмирал, Диклак).
- Миорелаксанты. Снимают мышечно-тонический синдром (Мидостад Комби, Баклофен, Тизанидин).
- Ненаркотические и наркотические анальгетики. Применяются в редких случаях для купирования невыносимых болей (Промедол, Трамал).
Перечисленные препараты могут давать временное облегчение, но чаще всего не решают основную проблему этого отдела позвоночника.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, проводимые в области грудного отдела позвоночника, позволяют достичь таких результатов:
- уходит отечность и мышечный гипертонус;
- уменьшается степень воспалительного процесса;
- улучшает общее кровообращение, способствующее насыщению полезными веществами всех органов и тканей.
Однако у физиотерапевтических процедур имеются противопоказания — выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с пищеварением, нарушенный обмен веществ, проблемы со сном, сниженный иммунный статус. Прежде чем назначать пациенту физиотерапию, врач должен ознакомиться со всеми результатами его анализов и при необходимости отправить его на консультацию к смежным специалистам.
Лечебная гимнастика
При возникновении боли в верхней части спины ЛФК может использоваться как для профилактики, так и для терапии. Без лечебной физкультуры невозможно полностью вылечить проблемный позвоночник и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если комплекс упражнений ЛФК подобран правильно, то он повышает общие защитные силы организма, укрепляет мышечную ткань, налаживает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Однако усердствовать с ЛФК не допустимо в том случае, если у пациента диагностированы новообразования, имеется вероятность внутреннего или наружного кровотечения, лихорадочные состояния и отдельные соматические заболевания.
Массаж
Мануальные терапевты, используя правильные элементы массажных манипуляций на уровне грудной клетки, могут вернуть позвонки на прежнее место, устранить выраженный болевой синдром при межпозвоночных грыжах, а также устранить отечность мышечных волокон.
Если же массаж выполняется дилетантом, то патологическое состояние только усугубится, поэтому к данной процедуре нужно относиться осторожно и избирательно. Соглашаться на процедуру массажа можно только в том случае, если ее будет проводить дипломированный опытный специалист в проверенном лечебном учреждении.
Народные средства
Для устранения боли в верхней части спины народная медицина также имеет множество рецептов. Как правило, на основе спирта и лекарственных растений готовят различные компрессы и растирки. Однако следует помнить, что народные средства не могут вылечить позвоночник. Они могут только снизить болевой синдром. Чаще всего они не могут навредить, но проконсультироваться насчет таких средств с лечащим врачом не помешает.
Хирургическое вмешательство
Если боли в позвоночнике не удается устранить с помощью медикаментов и комплекса различных процедур, то прибегают к хирургическому вмешательству. Любая операция сопряжена с рисками, поэтому прежде чем соглашаться на такой радикальный метод, пациент должен наверняка убедиться, что по-другому себе никак помочь не получится. Для этого, как правило, нужно консультироваться сразу у нескольких специалистов.
Видео
Боли в грудном отделе позвоночника.
Профилактика
Чтобы боль в спине беспокоила реже, пациенту нужно придерживаться таких полезных рекомендаций:
- каждый день уделять должное внимание утренней зарядке, а также комплексу профилактических упражнений ЛФК для проблемного отдела позвоночника.
- Не допускать появления избыточного веса, поскольку он очень губительно сказывается на позвоночнике.
- Стараться избегать сквозняков и пребывания на улице слабо одетым (не по погоде).
- Правильно организовать спальное место. Приобрести ортопедический матрац/подушку правильной жесткости.
- Следить за осанкой во время сидячей работы. Важно, чтобы у стола/стула была правильно подобранная высота. Во время работы каждые 45 минут нужно делать перерывы и разминку.
- Автомобильное кресло также должно быть с ортопедическими вставками или оборудовано специальными подушками.
- Стараться избегать неправильной нагрузки на позвоночник. При поднятии веса с пола необходимо немного наклониться вперёд, спину стараться удерживать прямой, ноги согнуть в коленях и присесть.
- Вести активный образ жизни, больше уделять внимания спорту.
- Порвать с вредными привычками (алкоголь, табакокурение), которые отрицательно сказываются на человеческом скелете.
Боли в верхней части спины не следует долго терпеть, не проходя обследование и не начиная адекватное лечение. Как правило, самостоятельно они не проходят.
Без комплексной диагностики и консультации у опытных специалистов не обойтись.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Когда человек ощущает дискомфорт и болевые симптомы в грудной позвоночной зоне, чаще всего первая мысль о том, что он устал, просквозило, простудился или «что-то с сердцем». О позвоночнике думается в последнюю очередь, иногда только после того, как врач диагностирует патологию опорно-двигательного аппарата. Второй причиной боли, по частоте соперничающей с этой, является нарушение в функционировании внутренних органов. Остальных причин очень много, и важно самостоятельно и вовремя распознать, хотя бы на начальном этапе, почему болит спина на уровне груди. Это нужно для своевременного обращения к врачу, потому что в некоторых случаях боль в данной зоне может быть опасна.
Боль в грудном отделе позвоночника
Почему болит грудная зона спины
Состоит позвоночник в данной части из 12 позвонков, которые кодируются буквой Т. Это наиболее массивная и протяженная часть всего позвоночного столба. Ее задача – выдерживание тяжелых нагрузок механического характера. Отличие верха спины от шейной зоны – в статичности. Позвонки шеи мобильны, тогда как грудные подвижностью не отличаются. Они жестко зафиксированы друг с другом, чтобы избежать несанкционированного сдвигания межреберных дуг.
Шейный отдел
Кстати. Не весь участок одинаково неподвижен, некоторой мобильностью отличается сегмент Т1-Т4. Далее, начиная с пятого звена, свобода движения ограничена максимально. Именно по этой причине боли возникают наиболее часто в точке нахождения позвонка Т4, переходного от подвижной части к неподвижной. Это область между лопатками, расположенная в прямой проекции к груди.
Что может дать боль в названной области, и как классифицировать ощущения, чтобы разобраться с ее источником.
Таблица. Причины боли в грудной позвоночной зоне.
| Заболевание | Описание |
|---|---|
| Межреберная невралгия | Также называется торакалгия. Является патологией, в результате которой происходит сдавливание нервных корешков в межреберном пространстве. Боль ощущается во всех состояниях, усиливается при надавливании на зоны спинно-грудных реберных промежутков, именно по причине фиксации дуг ребер к позвонкам грудины. |
| Плеврит | Внутреннее заболевание, патология работы легочной системы. При нем поражаются окружающие легкое плевральные лепестки, вследствие острого или хронического патологического процесса. |
| Коронарная патология | Одна из самых опасных причин, вызывающая жгучую интенсивно пульсирующую, раздирающую боль в грудно-спинном отделе. Патология возникает вследствие расслаивания аорты, ее разрыва или деформации аневризмой. |
| Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа | Дегенеративный процесс в позвоночнике, затрагивающий межпозвоночные диски посредством растрескивания окружающего их фиброзного кольца. |
| Сколиотические деформации | Любые заболевания, влекущие нарушение осанки, заставляют мышцы грудной зоны напрягаться. Отсюда возникает деформация и вызванная ею боль. Также это может быть заболевание Шейермана-Мау либо спондилоартроз. |
| Травмы и опухоли | От мелких до перелома позвоночника. Также причиной болей в данной области может стать онкологическое заболевание. |
| Другие причины | Патологии внутренних органов. |
Межреберная невралгия
При данном диагнозе сильные болевые ощущения человек испытывает при нахождении в неудобной позе, резких движениях, чихании, кашле и просто вдохе-выдохе. Боль, начавшись, сохраняется долго и полностью практически не проходит, лишь слегка утихает. Приступ может наступить и в дневное, и в ночное время, даже во сне.
Межреберная невралгия
Важно. Поражает данная патология, в основном, людей старшего возраста и пожилого, дети межреберной невралгией не страдают.
Патология связана причинно-следственными отношениями с грудно-спинным остеохондрозом и межпозвонковой грыжей.
Позвоночник или сердце
Эту болезнь довольно сложно дифференцировать со стенокардией. Во всяком случае, большинство пациентов принимает дискомфорт в межреберном пространстве за сердечные боли.
Есть ряд ее отличий от стенокардии, которые нужно знать.
- При сердечных патологиях боли начинаются и продолжаются в процессе нагрузки, пока она осуществляется. Стоит занять спокойное положение, болит меньше. Невралгия же сохраняет боль и в покое.
- Болевых точек при невралгической боли несколько, и они легко прощупываются со спины. Стенокардия же дает опоясывающую боль в спинно-грудной зоне, носящую разлитой характер.
- Купирование стенокардической боли происходит в покое и только, невралгическую можно ослабить, изменив положение.
Симптоматика стенокардического приступа
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеохондроз шейно-грудного отдела, а также рассмотреть симптомы и проявления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
При снятии невралгических болей используются следующие методы: терапия, блокада, хирургия.
- Если заболевание находится на стадии консервативной терапии, применяются нестероидные средства группы «Диклофенак» или «Ибупрофен» и производные.
- Если терапевтическое воздействие не оказывает эффекта, применяется инъекционная блокада, которая способна прекратить движение болевого импульса.
- При отсутствии возможности использовать первые два способа ввиду серьезной стадии заболевания, когда нерв зажат механически, производится хирургическая операция, высвобождающая его.
«Ибупрофен»
Блокада позвоночника
Ибупрофен
Несильные болевые ощущения при начинающейся невралгии нулевой степени могут снять народные и гомеопатические способы:
- растение аконит;
- растение горная арника;
- «предок» арбуза колоцинт;
- точечный массаж;
- перцовый пластырь;
- горчичники;
- иглотерапия.
Плеврит
Данное заболевание – вторая распространенная причина болей, возникающих в грудно-позвоночном отделе. Именно в него иррадиирует боль, исходящая из внутреннего органа – легких. Пораженные лепестки легочной плевры воспаляются и дают боль при вдохе и на выдохе, практически постоянную, разной степени интенсивности.
Плеврит
Кстати. Эта болезнь может начаться и развиться в качестве самостоятельной патологии, а может стать последствием нарушения функций легочной системы из-за других заболеваний.
К причинам выпотного плеврита относят:
- туберкулезное заражение;
- гнойное поражение;
- травму;
- опухолевидное образование любого качества;
- печеночную недостаточность;
- гипоальбуменимию;
- сердечную недостаточность;
- мальабсорбцию;
- нефротический синдром.
При патологии данного наименования жидкость скапливается в нижней части легкого. Начинается воспаление.
Механизм развития плевритов различной этиологии
Симптомы.
- При начале заболевания человек, как уже отмечалось, испытывает боль в спине в районе межлопаточной зоны.
- Кроме этого дыхание затрудняется и учащается.
- Чтобы немного снизилась боль, больным принимается вынужденная поза.
- Возникает лихорадочное состояние и поднятие температуры.
- Повышается потливость.
- Появляется одышка.
- Начинается сухой, практически без отделения мокроты, кашель.
Любой из перечисленных признаков в сочетании с болью должен стать поводом для обследования. Диагностика может, в зависимости от состояния, проводиться амбулаторно или стационарно.
Симптомы плевритов
Важно! Запускать плеврит нельзя. Не оказанное лечение может стать причиной фиброзных рубцов или сращивания плевральной области, возникновения плевросклероза и иных патологий, которые удаляются только хирургически.
Лечение
Снятие боли для помощи пациентам с плевритом происходит посредством пункции. Жидкость, образующаяся на дне легкого, откачивают после прокола. В результате восстанавливается дыхательный процесс, уходит боль, пациент чувствует облегчение.
Но окончательно вылечить болезнь одной лишь пункцией не получится. После снятия приступа начинается фармакологическое и физиотерапевтическое лечение, а также выполнение дыхательных упражнений.
Народные средства для лечения плевритов не применяются ввиду их слабой эффективности.
Лечение плеврита
Коронарная патология
Эта причина не самая распространенная, но самая опасная, когда грудная аорта или коронарная артерия расслаиваются, надрываются, иным способом повреждаются.
Коронарная недостаточность
Пациент чувствует при этом внезапную очень сильную боль. Жжет в груди навылет в спину. Пульсирует боль в брюшине. Может произойти кровоизлияние в плевральную область или грудное пространство.
Важно! При возникновении болей похожего характера необходимо немедленно госпитализировать больного и оказать ему неотложную помощь.
В качестве первой помощи предпринимается обезболивание алкалоидами. Затем делается операция.
Также боль в груди, проецируемую в спину, может вызвать инфаркт, называемый задним. Он возникает как одно из следствий расслаивания коронарной артерии. В данном случае боль невыносимо сильная, и именно в области грудной позвоночной зоны.
Важно! Здесь счет идет на минуты, и если больному не оказать помощь немедленно, может наступить летальный исход.
Видео — Острая коронарная недостаточность. Стенокардия
Позвоночный грудной остеохондроз или грыжа
Как видите, не всегда болевой синдром в данной зоне связан с дегенеративными изменениями именно в позвоночнике. Но две проблемы с позвоночником напрямую ведут к возникновению болей в зоне спины напротив груди.
Одна из них – грудной остеохондроз. Вторая – грыжа. При данных заболеваниях межпозвоночных дисков боль в зоне грудных позвонков – основной симптом. Объясняется возникновение боли сложными процессами биологического и химического характера, вследствие которых подвергается какому-либо виду разрушения фиброзное кольцо.
При остеохондрозе межпозвонковые отверстия сужаются, сдавливая сосуды и нервы, а по краю позвонков появляются разрастания костной ткани — остеофиты
Это самая распространенная патология среди прочих нарушений опорно-двигательной системы.
Межпозвоночная грыжа
Три типа межпозвоночной грыжи
Несмотря на статичность расположения, грудные позвонки подвергаются серьезным нагрузкам. Вследствие их накапливания и возрастных изменений начинаются метаболические преобразования в суставных хрящах. Они ослабляют прочность, утончаются и теряют эластичность. Чем большим изменениям подвержены сегменты, тем большей интенсивности боль испытывает пациент.
- Когда проблема только начинается, человек чувствует боль лишь после мышечного напряжения либо резкого движения, или вследствие переохлаждения.
- При образовании микротрещин в позвоночных сегментах приступы удлиняются и усиливаются.
- Если фиброзное кольцо надорвано, боль сопутствует человеку даже в покое, сопровождается тяжестью в грудине, давлением и болями в плечевом поясе, иррадиацией в руки.
- Когда кольцо разрывается, с выходом его пульпозного содержимого наружу, начинается тянущая пронизывающая боль, вследствие которой ограничивается подвижность всего корпуса.
Усилить боль способна не только активность человека, но и сильный и постоянный кашель, длительное чихание или малоподвижный образ жизни
Лечение
Заболевание требует хирургических методов лечения лишь в самых редких случаях. Обычно удается не довести до оперативного вмешательства, установив с самого начала верный диагноз и применив адекватное лечение.
Проводится медикаментозное лечение, применяется физиотерапия, используются мануальные, массажные и другие техники, корректирующая ортопедия, гимнастика и народные методы.
- Устранить спазмы можно миорелаксантами, снять болевую реакцию и воспаление – нестероидами и анальгетиками.
- Параллельно укрепляется иммунитет, приемом минерально-витаминных компонентов.
- Применяют ультрафиолетовое лечение.
- Может оказаться эффективной магнитотерапия.
- В домашних условиях выполняются упражнения, либо пациента отправляют на ЛФК.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Лечащий врач назначит необходимые лекарства при грыже позвоночника
Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия
ЛФК при протрузии и грыже
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Народные рецепты
- Для снятия остеохондрозной боли приготовьте смесь из измельченной в пыль морской соли и холодного отжима масла подсолнечника в пропорции 1:2. Смесь должна отстояться трое суток. Затем втирается в межлопаточную зону и утепляется компрессом.
Соль морская
- Высушить корки арбуза и смолоть. Данный порошок съедать в количестве ложки дважды в день со стаканом воды. Лекарство насыщает витаминами и помогает ферментному очищению.
В арбузных корках содержится значительное количество полезных компонентов, которые широко используются в народной медицине
- Из половины килограмма размолотого корня хрена и двух литров воды делается отвар. В него добавляют стакан стограммовый меда и принимают внутрь перед каждой едой. Обезболивает и снимает воспаление.
Порошок из сушеного хрена
Травмы
Различной степени травмирование позвоночника может вызвать разной силы боль в грудной позвонковой зоне.
Травмирование позвоночника
К данной категории относятся все механические воздействия – вывихи, ушибы, сотрясения, переломы, удары, смещения. Они могут стать причиной повреждения спинномозгового канала, которое приведет в окончательном варианте к полному параличу. Самой серьезной травмой является перелом.
Переломы компрессионного типа
При травмировании симптомы зависят от характера повреждений, но в любом случае будет болезненным кашель и чихание, возможно, затрудненным из-за боли дыхание, невозможными станут резкие движения.
Во время прощупывания болевых точек реакция усилится. При ушибе будет виден синяк или опухоль. Может наступить частичное ограничение подвижности.
Кстати. Если перелом происходит без повреждения спинномозгового канала, пациент будет ощущать боль при наклоне вбок, а также невозможность поднять прямые ноги. В месте перелома обнаружится кровоподтек и возникнет опухоль.
В пожилом возрасте, когда возникает остеопороз, из-за своей хрупкости может ломаться позвоночное тело. В этой ситуации вдох-выдох, любое движение вбок, поднятие даже незначительной тяжести и кашель вызовет боль в грудине, под лопаткой или между лопатками.
Сколиотические деформации
Все болезни, вследствие к?