Приступы сильной боли в позвоночнике
Сильные боли в спине – опасный симптом, который ни в коем случае нельзя терпеть. Причины могут быть самыми разными: от дегенеративных изменений в позвоночнике до болезней внутренних органов. Если очень сильно болит спина, нужно в первую очередь обеспечить физиологический покой, принять удобное положение.
Дальнейшие действия заключаются в вызове врача на дом, а при острой, нестерпимой, резкой боли, когда трудно найти облегчающую состояние позу, – вызвать скорую помощь. Если приступ у человека случается не впервые, и он знает причину, можно принять анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат). На болезненное место также можно приложить прохладный компресс. Далее следует обратиться в поликлинику и сообщить врачу об обострении имеющегося заболевания.
Причины
Резкая боль в спине имеет различное происхождение. Болевой синдром имеет острый или приступообразный характер, появляется внезапно, беспокоит постоянно или время от времени. Боль может быть ноющей, тянущей, простреливающей и усиливаться после долгого нахождения в одной позе. В пояснице иногда появляется чувство скованности, тяжести, покалывания, могут возникать онемения или мурашки. Сильная острая боль в спине существенно снижает качество жизни, ухудшает работоспособность.
В группу риска входят следующие лица:
- офисные работники, программисты и т. д. (кто долго сидит за компьютером);
- люди с избыточной массой;
- лица, ведущие малоактивный образ жизни (гиподинамия);
- те, кто занят тяжелым трудом, выполняет интенсивную физическую работу;
- те, кто перенес травму спины;
- профессиональные спортсмены;
- пожилые люди;
- беременные, женщины после родов.
Спровоцировать боль могут резкие неосторожные движения, переохлаждения. Заболевания, сопровождающиеся болезненностью в спине:
- сколиоз;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- грыжевые выпячивания;
- ущемление корешков;
- нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- невралгии;
- травматизация;
- инфекционные процессы, опухоли и т. д.
Травмы
Боли в спине могут быть следствием различных повреждений: ударов, ушибов, переломов и т. д. Механическая травма является поводом немедленного обращения к врачу, даже если, на первый взгляд, кажется, что ничего серьезного нет. Болевой синдром при нетяжелых травмах (например, ушибах) может появиться не сразу, а спустя некоторое время. В тяжелых случаях, помимо резкой сильной боли, могут наблюдать парезы, параличи.
Травма в анамнезе – частый источник сильных болей в спине
Для определения степени тяжести состояния больному назначают рентгенографию, КТ, МРТ. В некоторых случаях помочь может только хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия при травмах направлена лишь на устранение симптомов. После операции следует длительный курс реабилитации. Даже такой объем лечебных мероприятий не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека на протяжении жизни.
Остеохондроз
Патологический процесс чаще локализуется в пояснице или шейном отделе позвоночного столба. Позвонки обладают значительной подвижностью, на них оказывается большое давление, что в результате нерациональной физической активности и в силу других обстоятельств приводит к патологическим изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалением и скоплением солей. Для выявления остеохондроза делают МРТ.
Острый болевой приступ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. В механизме развития боли лежит воспаление и ущемление корешков. Резкая боль в районе шеи иррадиирует в плечевой пояс, руки, лопатки. По мере прогрессирования заболевание распространяется на грудную область, при этом сильные боли появляются уже в грудине. Полностью вылечиться от остеохондроза нельзя, но улучшить качество жизни вполне возможно.
Сколиоз
При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном нахождении в одной позе, сидячем образе жизни позвоночный столб претерпевает деформирующие изменения. В мышцах постоянно возникают спазмы, нервные окончания ущемляются. Из-за этого появляются резкие боли. Начало заболевания часто приходится на детский возраст, когда дети начинают ходить в школу, много проводят времени за письменным столом, носят тяжелые учебники.
Для выявления сколиоза специальные исследования не требуются. Врач определит искривление без инструментальных методов при обычном осмотре.
Чем больше степень искривления позвоночника, тем сильнее выражена боль
Кифоз грудного отдела
Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется кзади больше анатомической нормы. В начале заболевания больной выглядит просто сутулым, по мере развития патологического процесса формируется горб. Плечи выдаются кпереди, грудная клетка сужается. Из-за этого межпозвонковые диски грудного отдела сдавливаются и появляются боли. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, позвоночный столб при этом искривлен в разных отделах.
Спондилоартроз
При этом заболевании изменяется хрящевая ткань в суставах. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, но образуются патологические костные наросты – остеофиты. Именно они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким больным требуется операция, так как обычное лечение дает временный, симптоматический эффект.
Грыжевые образования
По мере изнашивания межпозвонковых дисков утрачивается их эластичность и прочность. Позвонки при этом оказывают на диски двойную нагрузку. Все это приводит к тому, что хрящевая ткань начинает выходить за анатомически нормальные границы.
При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут случаться парезы, параличи. В результате сдавления корешков возникают сильные болевые приступы. Обнаружить грыжу можно с помощью КТ и МРТ. Заболевание лечится хирургическим путем. Сейчас используют малотравматичные лазерные вмешательства, сокращающие период восстановления.
Невралгии
Под воздействием травмирующего фактора, переохлаждений, физических перегрузок начинается воспаление, которое затрагивает также нервы. Так развивается невралгия. Признак ее – резкие, простреливающие, «ущемляющие» боли в разных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может появиться при резких движениях, сильном кашле.
При таком состоянии принимают обезболивающие и противовоспалительные таблетки, организуют правильный режим дня.
Боли при невралгии купируются противовоспалительными средствами
Внутренние болезни
Болевой синдром в спине может появляться при ИБС. Возникают боли жгучего, сдавливающего характера, отдающие в спину, лопатки, челюсть, левое плечо. Может казаться, что болит в левом боку. Пациент может указать четкую локализацию за грудиной. Типичный признак коронарной боли – купирование нитроглицерином сублингвально. Сердечная боль после таблетки или нитроспрея проходит через 5-10 минут. Если приступ держится 20 минут и дольше, есть повод задуматься об инфаркте миокарда. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!
Еще одна причина сильной острой боли в спине – почечная колика. Процесс локализован с одной стороны. Боль настолько интенсивная, что пациент мечется в постели, не может найти вынужденного положения. При этом возникают дизурические расстройства, мочи отделяется мало, в ней может присутствовать кровь. Боль распространяется по ходу мочеточника вниз, отдает в низ живота, паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!
Как поступать при болевом синдроме
Если симптомы указывают на коронарное, почечное происхождение болей (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), нужно вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в отделение реанимации. При коронарном синдроме следует принять положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, принять под язык нитроглицерин. При почечной колике вынужденной позы нет, пациенту может помочь тепло на область пораженной стороны. Обычные обезболивающие при почечных, печеночных коликах, остром коронарном синдроме не помогают. Пациенту вводят наркотические анальгетики.
Боли при ишемической болезни сердца также могут отдавать в спину, важно не игнорировать опасный симптом
Выше описаны состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни пациента нет. Если больной знает, что у него имеются проблемы со спиной, он может для облегчения приступа принять противовоспалительный обезболивающий препарат (Диклофенак, Нимесулид). Важно обеспечить полный физиологический покой, исключить любые нагрузки в период обострения.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в период обострения используют противовоспалительные, разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, врачи назначают уколы – новокаиновые, лидокаиновые блокады. Если симптоматика не пропала, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен.
Как только состояние станет лучше, нужно прийти на прием к лечащему врачу. Если пациент обратился впервые, специалист определит, почему заболела спина и что делать, если появились интенсивные боли. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, пациенту назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание и т. д. Все эти методы применимы при начальных стадиях болезни. В тяжелых случаях требуется операция.
Полезно ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие приспособления также рекомендуют во время беременности для уменьшения нагрузки на позвоночник. Хороший эффект при проблемах со спиной дает лечебная гимнастика. Комплекс назначает лечащий врач, а занятия лучше проводить под контролем инструктора.
Лечебная гимнастика дает хороший эффект в период ремиссий
Примеры упражнений:
- Лечь на спину. Согнуть ногу в колене. Другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
- Лечь на пол. Согнуть ноги в коленях. По очереди отводить колени в стороны.
- Руки положить на плечи, делать вращательные движения вперед и назад.
- Руки поднять, сцепить в замок. Голову запрокинуть назад, попытаться смотреть на ладони.
- Делать повороты туловищем.
Важно не забывать о профилактике. Если имеется лишний вес, нужно его сбросить. Следует вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше приобрести специальное кресло с регулируемой спинкой. Также нужно уделить внимание обуви – избегать чрезмерного ношения высоких каблуков или моделей с неудобной колодкой. Болезни позвоночника легче предупредить, чем лечить, поэтому нужно постоянно помнить о перечисленных выше простых и вполне выполнимых правилах.
Источник
Имейте в виду
Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.
Другая частая причина – проблемы с позвоночником: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз фасеточных суставов. Изменение естественной «геометрии» позвоночника может приводить к зажиму нервных корешков и возникновению сильной боли.
Первая помощь
Что делать, если вас настигла острая боль в спине?
В первую очередь – лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.
Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.
Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.
Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.
К врачу!
Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.
К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.
Гимнастика
Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.
Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.
Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.
Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.
Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.
Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.
Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, поочередно поднимайте руки вверх, а затем – к голове.
С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.
Смотрите также:
- Чтобы защитить позвоночник, надо… стоять, лежать и сидеть по правилам →
- Самомассаж — 5 минут для себя и своего тела →
- Спину свело! →
Источник
Что такое острая боль в спине?
Острая боль в спине — это такая боль в спине, которая длится не более 6 недель. Острая боль может быть интенсивной и жгучей, тупой и слабой. Интенсивность боли может варьироваться от лёгкой до невыносимой. Выраженность болевого синдрома также может меняться. Боль может иррадиировать в плечо, руку, пальцы рук, ягодицы, бёдра, пальцы стоп.
Боль в спине может возникнуть после напряжённой физической активности или вследствие внезапной травмы, но зачастую боль в спине появляется без какой-либо видимой причины. Боль может начаться внезапно или развиваться постепенно.
Что вызывает острую боль в спине?
Часто бывает сложно выделить истинную причину боли в позвоночнике. На самом деле, существует множество структур, повреждение которых может вызвать боль, включая мышцы, мягкие соединительные ткани, связки, сухожилия, суставные капсулы и хрящи, кровеносные сосуды, нервные корешки. Мышцы, связки и сухожилия могут растянуться, надорваться или разорваться. Кроме того, разрыв фиброзного кольца (внешней оболочки межпозвонкового диска) может привести к образованию межпозвонковой грыжи. Межпозвонковая грыжа, в свою очередь, может сдавить близлежащий нервный корешок, тем самым инициируя болевой синдром. Даже если ткань повреждена незначительно, ощущаемая боль может быть довольно сильной.
Вне зависимости от того, какая ткань была повреждена изначально, за этим всегда следует цепь событий, усиливающих болевой синдром. В ответ на раздражение тканей наш организм выделяет различные химические вещества. Эти вещества стимулируют близлежащие болевые чувствительные нервные волокна, что приводит к возникновению боли. Некоторые из этих веществ инициируют процесс воспаления и опухания, что также способствует появлению болевого синдрома.
Также для острой боли характерно наличие мышечного спазма, что приводит к нарушению подвижности в болезненной области. Кроме того, недостаточное кровоснабжение поражённой области может привести к тому, что поставка питательных веществ и кислорода нарушается, а удаление побочных продуктов воспаления замедляется.
Причины боли в спине
Избыточный вес, недостаток физической активности, плохая осанка и излишняя нагрузка на позвоночник делают его более восприимчивым к повреждениям. Несмотря на то, что специфическая причина боли может быть не найдена, существует ряд заболеваний и болезненных состояний, которые очень часто являются причинами болевого синдрома. К ним относятся:
- растяжение мышцы. Спортивная травма, падение или чрезмерные нагрузки могут привести к разрыву мышцы или связки. Плохая физическая подготовка увеличивает риск;
- протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Гелеобразный центр межпозвонкового диска может выйти через разрыв в фиброзной оболочке и сдавить близлежащий нервный корешок;
- стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала может привести к сдавлению нервов или даже спинного мозга;
- остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике). Со временем наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества и сжимаются. Небольшая трещина в фиброзной оболочке может вызывать болевой синдром. Также могут сформироваться костные разрастания (остеофиты), сдавливающие нервные корешки. Дугоотростчатые суставы увеличиваются, а связки утолщаются.
Насколько долго может продлиться эпизод боли в позвоночнике?
Хорошая новость заключается в том, что острая боль, даже при условии, что её причину выявить не удалось, обычно проходит сама по себе. Травмированные ткани заживляются. Половина пациентов практически полностью восстанавливается в течение двух недель, примерно 80% пациентов — в течение шести недель. К сожалению, длительность и тяжесть единичного эпизода невозможно предугадать, опираясь на начало боли, локализацию и даже первоначальную интенсивность. Невыносимая боль может полностью пройти через несколько дней, тогда как умеренные и лёгкие симптомы могут присутствовать несколько недель. Тем не менее, у приблизительно 30% людей, переживших один эпизод боли в позвоночнике, в будущем возникнут новые эпизоды, или боль станет хронической. Причиной такой боли чаще всего является межпозвонковая грыжа, так как при отсутствии лечения тяжесть симптомов грыжи диска постепенно ухудшается, периоды боли становятся длиннее до тех пор пока не развиваются осложнения, которые сразу приводят пациента к врачу.
Опасна ли такая боль?
Серьёзность боли в спине относительна. Симптомы острой боли в спине обычно через какое-то время проходят. Даже межпозвонковую грыжу можно вылечить без хирургии. Тем не менее, в редких случаях боль в позвоночнике может быть вызвана более серьёзными состояниями, такими как перелом, инфекция или рак. Это чаще встречается у людей старше 50 лет, у людей с историей рака, сильной болью даже в покое, повышенной температурой, диабетом, алкоголизмом, длительным приёмом кортикостероидов или остеопорозом. Боль в ногах, слабость, тазовые расстройства (учащение/урежение мочеиспускания, потеря контроля над мочеиспусканием/дефекацией) являются опасными симптомами, требующими срочной помощи медицинских специалистов. Если боль не проходит через неделю, Вам необходимо обратиться к специалисту.
Диагностика острой боли в спине
Для диагностики причины боли в спине используют различные исследования, которые включают рентген, сцинтиграфию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Магнитно-резонансная томография используется для выявления патологии в мягких тканях, включая межпозвонковые диски и нервные волокна. Рентгенография назначается при подозрении на перелом или разрастание остеофитов. Выбор диагностического теста зависит от предполагаемого заболевания. Важно понимать, что окончательный диагноз базируется на истории болезни, медицинском осмотре и результатах исследований.
Мы рекомендуем после 40 лет сделать МРТ всех отделов позвоночника для того, чтобы можно было изменить образ жизни и справиться с проблемами в позвоночнике до наступления 70 лет, когда наличие остеофитов и вторично узкого позвоночного канала не дает уже возможности вылечить позвоночник и пациенты страдают от выраженного болевого синдрома плохо поддающегося лечению медикаментозными средствами.
Как лечить острую боль в спине?
Боль в спине обычно уменьшают отдых, прикладывание холода или тепла, массаж, обезболивающие препараты и аккуратная растяжка. Уменьшить воспаление мышц и боль можно, прикладывая холод на 20 минут несколько раз в день в течение 48-72 часов. После можно использовать тёплый душ или электрогрелку на низких настройках для расслабления мышц. Не стоит больше 1-2 дней придерживаться постельного режима, так как длительный постельный режим принесёт больше вреда, чем пользы. Если методы самопомощи не приносят результата, то Вам необходимо обратиться к врачу.
При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты, но не стоит ими злоупотреблять.
В большинстве случаев мы рекомендуем придерживаться обычного графика. Вернуться к привычному распорядку помогает лечебная физкультура. Врач объяснит Вам, как правильно сидеть, поднимать тяжести и составит комплекс упражнений для укрепления и растяжения спины, ног и брюшных мышц. Также могут быть рекомендованы массаж, иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Комплексное лечение самое эффективное.
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента наблюдается мышечная слабость, выраженный стеноз, синдром конского хвоста или межпозвонковая грыжа, не отвечающая на консервативные методы лечения.
Острая боль в позвоночнике может быть очень сильной, но, к счастью, обычно проходит довольно быстро. Бывают ситуации, когда боль не проходит сама по себе. В таких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью. Причина боли в спине диагностируется с помощью изучения истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов. Первой задачей, стоящей перед специалистами, является снижение болевого синдрома, второй — предотвращение повторных эпизодов боли в спине.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-05-04, 16:05.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
Источник