Признаки задней грыжи диска позвоночника

Задняя грыжа поясничного отдела позвоночника

Задние грыжи дисков являются опасной патологий. Они могут провоцировать стеноз спинномозгового канала и часто приводят к параличу нижних конечностей. В пояснице задняя грыжа межпозвонкового диска может появиться вследствие подъема и переноса тяжестей, неправильного поведения в период беременности, после травмы спины и т.д.

В большинстве случаев (до 80 %) задняя грыжа позвоночника появляется только у лиц, имеющих серьёзные дистрофические дегенеративные изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Они развиваются у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни и обусловлены особенностями анатомии и физиологии позвончого столба.

Позвоночник человека представляет собой столб, состоящий из отдельных тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Они призваны равномерно распределять амортизационную и физическую нагрузку и устранять риск компрессии корешковых нервов, отходящих через боковые отверстия в телах позвонков от спинного мозга. Внутри позвоночго столба находится спинной мозг. Он окружен дуральными оболочками, внутри которых находится ликвор. Спинномозговая жидкость обеспечивает передачу нервного импульса от разных частей тела к структурам головного мозга и обратно. Таким образом осуществляется работа вегетативной нервной системы.

Межу телами позвонков находится короткие поперечные связки. Они обеспечивают стабильность положения тел позвонков и в тоже время позволяют осуществлять различные движения. Продольные длинные связки позвончого столба фиксируют всю конструкцию, обеспечивая её прочность и гибкость. В том случае, если происходит протрузия межпозвоночного диска, длина связочного аппарата не меняется. В результате этого возникает патологическая подвижность (ротация) тела позвонка. Он начинает смещаться или скручиваться, оказывая негативное влияние на все окружающие ткани. При этом происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки с усилением в отдельных сегментах дисков.

Протрузия является второй стадией остеохондроза – дегенеративного дистрофического заболевания позвончого столба. При нем происходит нарушение диффузного питания фиброзного кольца, внутри которого располагается пульпозное ядро:

на начальной стадии фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
затем оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
оно сжимается и перестает обеспечивать физиологическую высоту межпозвоночного диска – это и есть стадия протрузии.

Если на стадии протрузии не начать проводить лечение остеохондроза, то при любой экстремальной физической нагрузке (например, при подъеме тяжести), возникает риск чрезмерного напряжения фиброзного кольца. Оно лопается и через разрыв выходит часть пульпозного ядра.

Задняя грыжа поясничного отдела по-научному называется дорзальная. Она определяется внутри спинномозгового канала и может вызывать его стеноз. При этом появляются неврологические признаки, такие как слабость нижних конечностей, онемение участков тела, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря и т.д.

При появлении клинических признаков, которые описаны в предлагаемой вашему вниманию статье, необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и рекомендовать адекватное и безопасное лечение. Не занимайтесь самостоятельно диагностикой и терапией. Как показывает практика, самолечение в 100 % случаев приводит пациента на хирургический операционный стол. Не рискуйте своим здоровьем и активностью, обращайтесь к врачу для проведения лечения при любых болях в области позвоночного столба.

Причины развития задней грыжи позвоночника

Основная причина развития задней грыжи позвоночника – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в настоящее время диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что люди ведут малоподвижный образ жизни. Между тем позвоночный столб устроен таким образом, что без регулярных и адекватных физических нагрузок на паравертебральные мышцы спины он начинает рассыпаться и разрушаться.

Основные факторы риска развития остеохондроза и его осложнений в виде задней позвоночной грыжи:

дефицит нутриентов в повседневном рационе питания (при недостатке определённых веществ происходит дегенерация хрящевых тканей и костной ткани);
малоподвижный образ жизни, при котором нарушается процесс микроциркуляции крови в паравертебральных мышцах спины и они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
нарушение осанки и искривление позвончого столба (в том числе и в грудном отделе позвоночника) – приводит к нарушению процесс равномерного распределения амортизационной нагрузки и провоцирует склероз замыкательных пластинок, обеспечивающих больше половины диффузного питания фиброзного кольца межпозвонкового диска;
тяжелый физический труд и занятия тяжёлой атлетикой (любые подъем тяжестей создают избыточное давление на задние сегменты межпозвоночных дисков и провоцируют разрывы фиброзных колец);
употребление алкоголя и курение являются факторами нарушения кровоснабжения за счет сужения капиллярной кровеносной сети;
опухоли и инфекции нарушают обмен веществ в мягких тканях, провоцируют воспалительные реакции, протекающие с выраженным отеком тканей;
неправильная постановка стопы и разрушение крупных суставов нижних конечностей могут спровоцировать неправильное распределение амортизационной нагрузки и быстрое разрушение межпозвоночных дисков.

Среди потенциальных причин можно назвать сахарный диабет и возникающую при нем диабетическую ангиопатию, сколиоз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системную красную волчанку и ряд других, менее распространенных заболеваний. Необходимо следить за своим весом, правильно организовывать свое спальное и рабочее место, уделять внимание выбору подходящей обуви для повседневной носки и занятий спортом.

Клинические симптомы задней грыжи поясничного отдела

Часто диагностируется задняя грыжа L5-S1, поскольку этот межпозвоночный диск является условным центром тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная физическая нагрузка при совершении любого движения тела человека. Если развивается задняя грыжа диска L5-S1, клинические симптомы появляются мгновенно. Это острая, простреливающая боль. После выпадения задней межпозвонковой грыжи пи попытке поднять тяжести, человек не может самостоятельно разогнуться или согнуться. У него быстро начинает нарастать слабость в мышцах нижних конечностей. В момент разрыва фиброзного кольца может произойти непроизводное мочеиспускание или акт дефекации.

Задняя грыжа диска L4 возникает реже. При её появлении могут развиваться следующие клинические симптомы:

острая боль, распространяющаяся по боковой поверхности бедра и передней стенке живота;
ощущение жжения в области разрыва межпозвоночного диска;
поражение мышечной стенки кишечника, что проявляется в снижении уровня перистальтики и развитии атонического запора в ближайшие часы после эксцесса;
онемение части бедра или голени;
парестезии по боковой поверхности нижней конечности;
нарастание мышечной слабости в обеих ногах, что обусловлено оказываемым давлением со стороны грыжи на дуральные оболочки спинного мозга.

Задняя грыжа L4-L5 может давать повышение температуры тела. Дело в том, что белки пульпозного ядра являются сильнейшим раздражающим веществом, которое может спровоцировать аутоиммунный процесс воспаления. Организм распознает их как чужеродные и включает механизм активной защиты. Повышается температура тела, человек ощущает общее недомогание, сильные головные и мышечные боли.

Задняя грыжа диска L4-L5 приводит к существенному ограничению подвижности. При больших размерах грыжевого выпячивания пациент не может самостоятельно передвигаться по причине выраженной мышечной слабости нижних конечностей. Могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания или их отсутствие в течение нескольких дней. При неблагоприятном прогнозе может потребоваться экстренная хирургическая операция.

Для диагностики задней межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночного столба лучше всего посетить врача невролога или вертебролога. В городской поликлинике рекомендуем записаться на прием к невропатологу. Участковый терапевт не сможет адекватно оценить ваше состояние и поставить точный диагноз с помощью клинических диагностических тестов и оценки сухожильных рефлексов. Опытный невролог сможет заподозрить заднюю грыжу позвоночника уже в ходе первичного осмотра пациента.

Затем он назначает рентгенографические снимки, на них видно характерное снижение высоты межпозвоночного диска в том или ином сегменте. Затем показано проведение МРТ обследования. Оно позволяет локализовать грыжевое выпячивание и оценить точно его размеры. Контрастная миелография позволяет оценить степень оказываемого компрессионного давления на дуральные оболочки спинного мозга. В зависимости от результатов обследования назначается хирургическая операция или консервативное лечение.

Лечение задних грыж межпозвоночных дисков

Задние межпозвоночные грыжи – это прямая угроза работоспособности любого человека. Поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Существует несколько современных подходов к решению данной проблемы со здоровьем. Первый – фармакологический. Назначаются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (при выраженном болевом синдроме), сосудорасширяющие, витамины группы В, хондропротекторы. В качестве вспомогательных мер используются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Этот подход дает крайне слабые положительные результаты. Пациент испытывает лишь временное облегчение боли. Но размеры грыжи продолжают увеличиваться.

В таком случае используется второй распространённый подход – назначается хирургическая операция, в ходе которой пораженный сегмент межпозвоночного диска удаляется. В результате этого ускоряется процесс разрушения соседних дисков и пациент неизбежно возвращается к существующей проблеме.

Третий подход заключается в том, что на первый план выходит мануальная терапия, лечебная гимнастика, остеопатия, физиотерапия. С помощью мануального вытяжения позвоночного столба опытный специалист сможет устранить полностью давление на пораженный диск. Остеопат восстановит целостность фиброзного кольца и вправит грыжевое выпячивание, чем устранит риск стеноза спинномозгового канала. Массажист сможет запустить процесс восстановления работоспособности паравертебральных мышц.

Затем используется комплекс лечебной гимнастки, кинезиотерапии, физиотерапии и рефлексотерапии. Все это вместе запускает мощный процесс регенерации поврежденных тканей межпозвоночных дисков в кратчайшие сроки. Поэтому настоятельно рекомендуем подыскать клинику мануальной теории по вашему месту жительства для проведения эффективного и безопасного лечения задней грыжи межпозвоночных дисков.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля). Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли. В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений. У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань. Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Способы распознать заболевание

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

Тянущие боли в месте появления грыжи.
Постоянная головная боль, мигрень.
Атрофия в месте поражения спины.
Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
Онемение конечностей или слабость в них.
Трудности при ходьбе.
Потеря чувствительности пальцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Межпозвоночная грыжа
Острая боль является основным симптомом появления межпозвоночной грыжи

Симптоматика грыжи в поясничной зоне

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного. Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания. По мере увеличения ее в размерах, она может выдать себя следующими признаками:

тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
воспалительный процесс в седалищном нерве;
ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
онемение или покалывание в конечностях;
общая слабость и быстрая усталость;
снижение чувствительности в паховой области;
боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер. Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер. Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

По мере усиления давления мышечный корсет спины все больше напрягается, это заставляет человека невольно подстраиваться. Окружающие замечают изменение осанки, сутулость появление хромоты.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Как выглядит межпозвоночная грыжа в жизни

Симптоматика в шейном отделе

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях. Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами. Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

пронизывающая боль от плеч до кистей;
слабость мышечного корсета шеи;
онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
головные боли и мигрени;
болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
потеря ориентации;
темные точки или мушки перед глазами;
шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму. Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными. При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Межпозвоночная грыжа
Увеличиваясь в размерах, грыжа оказывает давление на спинномозговой нерв, именно это становится причиной острой боли

Проявления при поражении грудного отдела

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях. Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы. Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

ощущение слабости и онемение спины в целом;
периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
сдавливание в грудной области, сердечные боли;
сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела нельзя игнорировать, так как она быстро развивается сама по себе. Если вовремя не обратится к врачу, она может стать причиной паралича нижних конечностей. Лечение подбирается в зависимости от предпосылок появления, а также места локализации.

Признаки прогрессирования заболевания

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

МРТ позвоночника
Рентген, КТ и МРТ являются самыми информативными способами для диагностирования межпозвоночной грыжи

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

Невропатолог. Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
Ортопед. Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
Вертебролог. Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
Мануальный терапевт. К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
Физиотерапевт. Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
Нейрохирург. Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Стадии межпозвоночной грыжи
Стадии образования грыжи наглядно

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.

Источник