Проблемы с позвоночником к кому обращаться красноярск

Боль в спине зачастую появляется внезапно. Поднял тяжесть – и охнул, неудачно повернулся – и скрутило так, что хоть плачь. А еще бывает, что утром с постели не можешь встать, потому что не можешь распрямиться. Или посидел на сквозняке, и продуло.

Знакомая как-то рассказала: «Я даже не помню, как все началось. Просто вдруг стал не мил белый свет: ни стоять, ни сидеть, ни наклониться, ни повернуться. Поездка в автобусе и вовсе превратилась в муку, было ощущение, что на каждой канаве позвоночник вот-вот рассыплется. На всю жизнь запомнились и боль, и уколы, и походы по врачам. А потом прошло, как и не бывало».

Наверняка, стоит разобраться в причинах, чтобы уберечься от рецидива? «Комсомольская правда» — Красноярск обратилась за объяснениями и советом к опытному специалисту. О природе болей в спине нам рассказал директор Красноярского центра лечения боли ФСНКЦ ФМБА России Владимир Хиновкер. И начал прямо-таки с ошеломляющей цифры:

— А вы знаете, что по статистике в 80% случаях острая боль в спине проходит за пару-тройку недель. При этом не играет роли, принимал ли человек обезболивающее, делал физиотерапию. Или отлеживался: «вот потерплю, и все само пройдет». Лекарственные препараты, сеансы физиотерапии, мануальная терапия – это лишь способ сделать свою жизнь комфортнее на эти недели. Но я хочу сказать, что боль «вдруг» не приходит. Часто так бывает, что пациенты сами подолгу не обращают внимания на дискомфорт в области позвоночника. Пока однажды у них не происходит обострение. Тогда приходится оставить все свои дела ради экстренного свидания с доктором.

Разбираемся в причинах

Итак, для начала разбираемся в причинах недуга, по порядку. Условно поделим пациентов на три группы.

Первая группа: боли в спине могут быть вызваны меофосциальными причинами – это те самые 80 %. (Миофасциальный болевой синдром возникает вследствие болезненного спазма костно-мышечной системы и соединительной ткани). Иными словами это остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Вторая группа: боли в спине вызваны серьезными заболеваниями, они требуют серьезной диагностики и лечения, в том числе хирургического вмешательства. Сюда можно отнести грыжу межпозвоночных дисков, опухоли, метастазы. Это и есть те самые до 20 % пациентов. Таких, как правило, сразу направляют на госпитализацию. Конечно ситуация нарочно упрощена, а цифры приблизительные, но ситуацию они отражают.

Третья группа: болью в спине могут отдаваться проблемы с органами брюшной полости, например, почек или печени. Их мы на этот раз касаться не будем, это тема отдельного разговора.

В поход по врачам

Свой поход по врачам начинаем с терапевта. Бюджетный вариант – поликлиника, прием там бесплатный по полису ОМС. В частной клинике придется заплатить в соответствии с установленным прайсом. (Ниже мы пробежимся по клиникам Красноярска и озвучим цены).

— Пациент с острой болью может обратиться в поликлинику в доврачебный кабинет без очереди, — рассказали «Комсомольской правде»-Красноярск в пресс-службе краевого минздрава. – В доврачебном кабинете терапевт осмотрит пациента и определит, что делать дальше: направить к хирургу, сделать блокаду очага боли или сразу направить на госпитализацию. Если пациент не в состоянии самостоятельно дойти до поликлиники, можно вызвать «Скорую помощь». Третий вариант – вызвать участкового врача на дом, ну нужно понимать, что он придет не сразу, а в соответствии с графиком обхода своего участка.

Терапевт назначает два вида лечения: медикаментозное (мази, уколы, таблетки) и немедикаментозное (массаж, физиолечение, игло- и рефлексотерапия).

Если за две-три недели боль не прошла, терапевт передает пациента неврологу, нейрохирургу или (если бы знал, что такой специалист существует) альгологу. Для понимания, альголог –это врач, который умеет лечить острую и хроническую боль. В нашей стране эта спецификация пока отсутствует в реестре специальностей. В мире чаще всего эти специалисты получаются из анестезиологов, но бывают неврологи или нейрохирурги. Альголог назначает интервенционные методы лечения. К таким относятся всевозможные прицельные инъекции, имплантации устройств и т.д. Чтобы точнее попасть в то место, которое болит, на помощь приходит навигация.

По словам нашего собеседника Владимира Хиновкера, в Европе в качестве навигатора чаще используют ультразвук, а в Америке – рентген. А в России с одинаковым успехом применяют все – и УЗИ, и рентген, и МРТ. Например, такой эффективный вид блокады, как радиочастотная абляция (РЧА – воздействие на нервные корешки током высокой частоты) проводится под рентгеном.

Как быть, если все серьезно

Как быть пациентам, которые перенесли хирургическое вмешательство на позвоночник? Или пациентам с хронической болью? Чтобы облегчить ее, используются несколько методов:

— Терапевтические (медикаментозные и немикаментозные);

— Психологически методы коррекции;

— Блокировку, например, при помощи РЧА (такой метод доступен и высокоэффективен, но на короткий срок);

— Стимулятор спинного мозга «Cord Stimulation»;

— Установку интратекальной программируемой помпы.

Получить современную высокотехнологичную медицинскую помощь в нашей стране можно. Правда, уточним, что имплантировать помпу можно, самое ближайшее, в Новосибирске. А чтобы установить «Cord Stimulation», необходимо ехать в Москву или Санкт-Петербург. По направлению врачебной комиссии и при наличии квот в медицинских центрах такие операции проводятся бесплатно. На коммерческой основе «Cord Stimulation» стоит около миллиона рублей, имплантация помпы – около полутора миллионов рублей.

В Красноярске доступны РЧА и имплантация эпидуральных портов. Делают это в Центре лечения боли ФСНКЦ ФМБА России, но только на хозрасчетной основе – цена вопроса около 40 тысяч рублей.

— Наш стационар – федеральный, — говорит руководитель учреждения. – Наше преимущество в том, что в одном месте пациент получит нужное ему лечение любой сложности – от блокад и РЧА до сложных операций, мы же занимаемся и последующим восстановлением. У нас большой госзаказ, поэтому многие способы лечения мы проводим бесплатно. А те, что из категории платных, дешевле в два раза, чем в частных клиниках. Записаться к нам легко по телефону. А к нейрохирургу пациенты с острой болью в спине, нуждающиеся в операции, попадают в день обращения.

Находится Центр лечения боли по адресу: улица Коломенская, 26. Телефоны: (391) 274-31-87, 257-31-60.

Что, где, почем?

К сожалению, в Красноярске частных медицинских центров, где можно получить исчерпывающее решение проблем со спиной, не так много, как хотелось бы. Часть клиник имеет в своем штате специалистов-неврологов и физиотерапевтов. Они оказывают консультации пациентам и проводят, как правило, курсы физиотерапии. Стоимость консультации врачей стоит от 900 до 1100 рублей. Если хотите пообщаться с доктором медицинских наук, придется заплатить 3500 тысячи рублей. Стоимость 1 сеанса физиотерапии колеблется в пределах от 180 до 1100 рублей (зависит от вида лечения).

Удалось найти несколько клиник, где можно пройти сеансы иглорефлексотерапии. Один сеанс стоит от 700 до 1300 рублей. А поставить блокаду очага нестерпимой боли обойдется в сумму от 650 до 6600 рублей. Все зависит от препаратов, которые использует врач, и размаха проблемы.

Ниже обозначены несколько частных клиник, где можно получить медицинскую помощь. В любой непонятной ситуации можно задать все вопросу по телефонам.

Университетская клиника Красноярского медицинского университета

Адрес: улица Карла Маркса, 124.

Телефоны:(391) 221-24-49, 221-53-56.

— Прием (осмотр, консультация) врача невролога, д.м.н. (1,5 часа, с учетом времени оформления выписки) — 3500 рублей.

— Прием (осмотр, консультация) врача невролога, первичный/повторный (1 час, с учетом времени оформления выписки) 1300 рублей.

— Паравертебральная новокаиновая блокада при заболеваниях позвоночника – 650 рублей.

— Прием (осмотр, консультация) врача физиотерапевта – 900 рублей.

— Физиотерапия – от 180 до 1120 рублей, в том числе:

Программа при остеохондрозе позвоночника №1: электрорфорез без стоимости препарата + магнитное поле + массаж – 1120 рублей

Реабилитация и массаж – от 350 до 1400 рублей.

Клиника восстановительной медицины «Бионика»

Адрес: улица Ленина, 151.

Телефон: (391) 219-01-10.

— Прием врача невролога – от 1200 до 3500 рублей.

— Консультация врача физиотерапевта – 400 рублей.

— Лечебный массаж – от 500 до 1300 рублей.

— Блокада (без стоимости препарата) – 900 рублей.

— Физиотерапия простая, 1 сеанс – от 350 до 400 рублей.

Центр эстетической медицины «Реновацио»

Адрес: улица Весны, 7 д.

Телефон: (391) 277-52-52, 277-53-53.

— Прием врача невролога – 1000 рублей.

— Прием врача физиотерапевта – 1000 рублей.

— Прием врача иглорефлексотерапевта – 1000 рублей.

— Прием мануального терапевта – 1200 рублей.

— Иглорефлексотерапия, за 1 сеанс – 1300 рублей.

— Мануальная терапия, за 1 сеанс – 680 рублей.

— Блокада – 1200 рублей.

— Интрадермальные инъекции в область позвоночника – от 3200 до 4000 рублей.

— Физиотерапия, за сеанс – от 200 до 1150 рублей.

Медицинский центр «Медюнион»

Адрес: улица Никитина, 1 в, строение 1.

Телефон: (391) 230-03-03.

— Первичный прием врача невролога – 1100 рублей.

— МРТ позвоночника – от 3650 до 4100 рублей.

— Блокада фасеточных суставов позвоночника – 6600 рублей.

— Малоинвазивная терапия болевого синдрома позвоночника – 8000 рублей.

Краевой лечебно-диагностический центр

Адрес: улица Авиаторов, 64.

Телефоны:(391)202-62-42, 202-64-94.

— Первичный прием врача невролога – 1000 рублей.

— Иглорефлексотерапия, 1 сеанс – 700 рублей.

— Физиотерапия, 1 сеанс – 500 – 600 рублей.