Проблемы с позвоночником у немецких овчарок
Серьезные заболевания поясничного отдела позвоночника у рабочих собак больше всего пугают людей, занимающихся их тренировкой, а на эту проблему жалуется все больше владельцев животных. Чаще всего наблюдается такая картина: вы берете щенка или молодую овчарку. У нее в порядке суставы, связки, она здорова, уши у нее стоят, у кобеля все нормально с органами воспроизводства. И вот, когда собака находится в лучшем своем возрасте (3-4 года, а бывает еще моложе), и обучение почти закончено, начинают происходить следующие вещи: собака больше не прыгает, мало и неохотно двигается, садится с трудом, хвост висит «как мертвый». Это перечень симптомов, говорящих, что у вашего пса боли в спине. Для специалиста поставить диагноз не составит особого труда. Несколько лет тому назад в одном из специальных журналов на эту тему была напечатана статья, а впоследствии опубликован реферат. Проблема здоровья животных настолько остра, что в годовом докладе федерального собрания правительства за 1999 год господин Бус потребовал к ней самого тщательного внимания, заявив при этом, что тщательный селекционный отбор при сильном анатомическом дефиците имел бы смысл для здоровья животных в целом и для их физической полноценности. Господин Бус не указывает конкретно на проблему с болезнями позвоночника, но можно сделать определенные выводы, что хотя вопрос наследственности таких болезней не изучен досконально, и мы не можем сказать точно, по каким заводским линиям они передаются, но предполагается, что Синдром Кауда эквина мог быть выведен селекционным методом, т.е. передаваться по наследству. Однако есть мнение, что такое утверждение является чересчур поспешным, так что вопрос о наследственности пока остается открытым. В книге Джоя Моргана, в главе «Люмбосакральные заболевания» утверждается, что Синдром Кауда эквина является не одним признаком заболевания спины, а речь идет о ряде симптомов, объединенным под одним названием. О причинах возникновения DLSS речь еще впереди, а пока ясно одно, все они подводят к дилемме: у собаки острые боли, а помочь ей невозможно. В большинстве случаев путь один — на операционный стол.
Для того чтобы тщательно обсудить проблемы, связанные с болезнями позвоночника, все заинтересованные лица были приглашены 3 февраля 2001 года на встречу в дискуссионном зале города Гессен-Аллендорфа. Не смотря на плохую погоду, лед и снег, в этом университетском городке на Западе Германии собрались более 500 человек. Председатель собрания Уве Юнкер осветил тематику заседания, а затем пригласил к выступлению двух высококлассных специалистов из бернского университета, швейцарских профессоров, радиолога животных, доктора Йоганна Ланга и его коллегу, ветеринара-невролога, доктора Андрэ Ягги, которые поделились опытом диагностики заболеваний спины у собак и ответили на многочисленные вопросы слушателей. Перечень основных вопросов сводился к трем проблемам, которые больше всего интересовали присутствующих:
— Как своевременно узнать, что у собаки заболевание позвоночника и что предпринимать, когда факт заболевания установлен?
— Как при выращивании и обучении молодой собаки снизить риск возникновения заболевания?
— Имеется ли информация о методах лечения, и где можно получить новую информацию?
Доктора из Берна попытались всесторонне осветить клинически-анатомические связи, систематику и диагностику Синдрома Кауда эквина, и на основании интересного доклада об этом наследственном заболевании немецкой овчарки получился следующий конспект.
Хромота задних конечностей вследствие дисплазии тазобедренного сустава или артроза, разрыв кольцевых связок, паралич задних конечностей вследствие повреждения межпозвоночных хрящей, находящихся в области грудного и поясничного столба позвоночника эти и другие ортопедические нарушения знакомы каждому, кто имел дело с выращиванием и разведением собак. Значительно менее известны нарушения двигательных функций (хромота или параличи), приобретенные посредством заболевания позвоночника, называемого Синдромом Кауда эквина. Тем не менее, именно этот комплекс играет роковую роль для дрессировщиков. Уже несколько лет понятие СКЕ фигурирует в среде профессиональных собаководов-спортсменов и используется в лексике людей, занимающихся разведением и выращиванием немецких овчарок, ведь эта болезнь характерна для собак крупных пород. Синдромом Кауда эквина называют поражение нижней части спинного мозга и нервных корешков. Посредством этих нервов регулируются процессы абдификации (выхода каловых масс) и мочеиспускания, они обеспечивают работоспособность хвоста и задних конечностей. При сужении позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, расположенных между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью происходит сжатие нейтральных структур, а это, в свою очередь, ведет к появлению характерных неврологических симптомов. Причиной такого сужения может стать выпадение межпозвоночного хряща, различные соединительные или костные наслоения, т.е. дегенеративный люмбосакральный стеноз, ДЛСС. Люмбосакральный сустав при этом особенно страдает, так как сила толчка задних конечностей переносится на корпус посредством этого сустава. Кроме ДЛСС существует немало других причин, которые могут привести к компрессии и, соответственно, к появлению синдрома Кауда эквина.
— Переломы и другие травмы в результате несчастного случая
— Туморы (опухоли)
— Уродства
— Нарушения движения (остеохондроз тоже со временем может привести к Синдрому Кауда эквина)
— Инфекция (дискоспондилитная инфекция межпозвоночного хряща и ствола позвоночника)
— Закупорка сосудов (инфаркт)
— Дегенеративные случаи
— Неправильное содержание и перенапряжение.
Заболевание может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у псов крупных пород. Чаще всего причиной является врожденное сужение позвоночного канала 7-го позвонка (конгениальный люмбосакральный стеноз). Клинические симптомы развиваются в большинстве случаев очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Животные отказываются прыгать в машину или через препятствие, неохотно выполняют команды. Все движения, связанные с функцией тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника сильно затруднены. В последующих периодах развития болезни собака с трудом поднимается с места, появляются симптомы паралича хвоста, сильно выражена хромота, а, иногда, наблюдается частичный или полный паралич обеих задних конечностей. Иногда чувствительность хвоста и лап настолько нарушена, что собака отгрызает себе кончик хвоста, подушечки и пальцы. Позднее наступает неконтролируемые абдификация (непроизвольное опорожнение кишечника) и мочеиспускание. Животные с подобными болезненными изменениями имеют плохую перспективу на выздоровление. В результате клинического обследования больных собак, после тщательного рентгенологического исследования были сделаны некоторые практические выводы. Часто на снимках можно увидеть первичную причину болезни позвоночника: тумор, перелом, деформацию. Но было замечено (у собак породы немецкая овчарка), что наибольшие страдания переносят животные с так называемым пороком развития. У собак без таких признаков болезнь протекала легче. Здесь можно вести речь о том, что последний позвонок во внутриутробном развитии не всегда может определиться, будет ли он поясничным позвонком или станет частью крестца. Это приводит к анатомическим нарушениям. Изменение формы крестца и нефизиологический порок межпозвоночного хряща ведет, в конце концов, к сжатию нервных корешков. Наряду с ними к компрессии нервных корешков приводит люмбосакральная нестабильность и, как следствие, повреждение сухожильных связок.
Туморы и переломы позвоночного столба не представляют диагностической проблемы. Противоположностью им является ДЛСС. При этом заболевании изменения, которые показывает снимок, могут быть не ясно выраженными. На рентгенограмме в большинстве случаев не видны изменения частей мягких тканей, таких как утолщение связок или повреждения межпозвоночных хрящей, поэтому только на основании рентгенологического исследования диагноз поставить сложно. Окончательный диагноз необходимо устанавливать методом контрастного исследования, используя такие средства, как компьютерная томография или магниторезонансная терапия. В некоторых случаях информацию о заболевании можно получить только хирургическим путем. Целью рентгеновского исследования является установление локализации заболевания, его тип, уровень и причина.
Особой формой заболевания, которая наблюдается в качестве исключения только у немецких овчарок, является остеохондроз костной пластинки крестца, неизвестное ранее нарушение развития, наблюдаемое специалистами всего около 15 лет (остеохондрозы являются результатом дробления суставного хряща и встречаются чаще всего в суставах конечностей, таких как: плечелопаточный, коленный, скакательный). Симптомы встречаются в основном у молодых животных (от двух и более лет). Такие нарушения приводят в каждом случае к повреждению межпозвоночного хряща. Он разрушается, позвонок становится полностью независимым, что делает собаку абсолютно непригодной для использования в служебных целях. Очень часто тяжелые травмы, полученные в результате занятий спортом, приводят к раннему проявлению симптомов ДЛСС, а иногда и к пороку развития. Наиболее подвержены этому заболеванию молодые собаки крупных быстрорастущих пород. Диагноз можно установить уже в возрасте шести месяцев. Основными симптомами являются боль, хромота, а позднее, в возрасте от 18 месяцев до 8 лет, могут появиться параличи.
Прогноз при правильно поставленном диагнозе и своевременном правильном лечении, как правило, благоприятный. Лечение синдрома Кауда эквина в большинстве случаев проводится оперативным методом, при котором освобождается защемленный корешок нерва.
В заключение своего доклада профессор Йоганн Ланг еще раз обобщил все факты и представил их к дискуссии.
— ДЛСС является заболеванием всех крупных пород собак.
— В центре проблемы стоит межпозвоночный хрящ, который постоянно видоизменяется.
— Остеохондроз является причиной для развития ДЛСС.
— Симптомы заболевания появляются у животных с полугодовалого возраста.
— У немецкой овчарки выявлена предрасположенность к ДЛСС.
— Частота возникновения заболевания или передача его по наследству не исследована.
— Влияние спортивных тренировок собак на развитие заболевания неясно, однако они могут выступать как катализатор или быть провоцирующим фактором.
— Необходимы исследования, чтобы понять причины (механические, генетические) и следствия этого заболевания, чтобы принять необходимые меры для его своевременного устранения.
В заключение профессор Ланг сообщил, что в основу доклада положены реальные клинические случаи, зафиксированные в Бернской ветеринарной клинике.
Во время дискуссии доктор Тельхельм прокомментировал, что уже в течение достаточно продолжительного времени наблюдаются и анализируются снимки заболевших животных, что до сих пор нет конкретных результатов, на что профессор Ланг возразил, что «Если мы желаем улучшить то, что мы выращиваем, то необходимо хорошо знать, с какими проблемами можно столкнуться на этом пути». Было также сказано, что для дальнейшего исследования причин, вызывающих Синдром Кауда эквина, и воздействия его на породу немецкая овчарка необходима целостная картина, необходима полная информация об этом заболевании. Если поторопиться с выводами, то можно легко ошибиться. Вначале нужны серьезные цифры и факты, и только потом можно будет начать селекцию по вышеуказанным пунктам.
Ирмгард Цинн
По материалам SV — Zitung №11, 2000 год и № 4, 2001 год
Дегенеративный люмбосакральный стеноз
Синдром Кауда эквина
журнал «Эксцельсиор»
Разрешению на публикацию статей из журнала получено нами у гл. редактора Петрушиной Евгении
копирование запрещено
Источник
Один из частых вопросов на нашем форуме – «слабость задних лап у немецкой овчарки». О том, что это за недуг, с чем он связан и как он лечится, мы расспросили ветеринарного врача, невролога, старшего хирурга клиники «Биоконтроль» Николая Александровича Глазова.
— Николай Александрович, в интернете часто встречается упоминание такой проблемы, как слабость тазовых конечностей у немецких овчарок, возникающая с возрастом. Речь идёт о том, что у собак слабеют и атрофируются мышцы, собаки хуже на эти лапы опираются, тяжелее поднимаются. Что это за проблема и свойственна ли она только немецким овчаркам?
— Для немецких овчарок характерен ряд проблем, которые проявляются слабостью тазовых конечностей. Все эти причины относятся, в основном, к хирургическим проблемам. Из наиболее вероятных причин, это дисплазия тазобедренных суставов и пояснично-крестцовый стеноз. Это те заболевания, которые проявляются, в первую очередь, болью, затем уменьшается мышечный объём и в итоге появляется слабость тазовых конечностей.
— Но дисплазия тазобедренных суставов – это диагноз, который ставится в детстве, разве нет?
— Конечно. Но не редко бывает так, что в молодом возрасте диагноз «дисплазия тбс» не был поставлен. В дальнейшем же дисплазия прогрессирует. Собака, пока ей хватает сил, пока она имеет выраженный мышечный корсет, передвигается полноценно. Потом проблема начинает нарастать, хрящ в суставе значительно изменяется, появляются выраженные болевые ощущения, и уже на этом фоне владелец замечает, что животное начинает себя беречь, и наблюдает картину слабости.
— Дисплазия тазобедренных суставов уже давно на слуху. А можно немного подробнее о пояснично-крестцовом стенозе?
— Пояснично-крестцовый стеноз — это проблема, связанная с дегенеративными изменениями в пояснично-крестцовой зоне. То есть, проще говоря, это проблемы с позвоночным столбом. Когда с возрастом у собаки появляется патологическая подвижность между крестцом и последним поясничным позвонком, развивается протрузия межпозвонкового диска и увеличивается в объёме жёлтая связка.
— А «протрузия» — это что?
— Протрузия — без пяти минут межпозвонковая грыжа. Это такое состояние, при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска в позвоночный канал.
А жёлтые связки — это соединительнотканные структуры, которые обеспечивают соединение дуг соседних позвонков. Они расположены по всей длине позвоночного столба и располагаются на его дорсальной поверхности. В результате патологической подвижности в пояснично-крестцовом отделе связка увеличивается в объёме и давит на корешки спинного мозга (спинальные нервы). Тут следует отметить, что в пояснично-крестцовом отделе у собак спинной мозг уже отсутствует. В этой области спинальные нервы иннервируют не только мышцы тазовых конечностей, но и функцию мочевого пузыря и его сфинктеров, и функцию прямой кишки.
— То есть от этого их работа тоже может нарушаться?
— В результате этого может нарушаться и функция мочеиспускания, и функция дефекации.
— Раз мы поговорили о «без пяти минут грыже», давайте упомянем и саму межпозвонковую грыжу.
— Конечно. Именно для немецких овчарок характерна проблема, связанная с межпозвонковыми дисками, называемая в обиходе грыжей, а по-научному — дегенеративное заболевание межпозвонкового диска по Хансен второго типа. При этом происходит медленное выпячивание одного или нескольких дисков внутрь позвоночного канала. Чаще речь идёт о грудопоясничном отделе. Болезнь протекает медленно, с постепенным сдавлением спинного мозга, что в итоге приводит к парезу (неполному параличу). Эту болезнь в итоге можно контролировать только хирургическим путём.
— Какие ещё причины могут приводить к слабости тазовых конечностей?
— Например, миозиты. У немецких овчарок она встречается не так часто. А если уж говорить о характерных для данной породы заболеваниях, то необходимо упомянуть такую патологию, как дегенеративная миелопатия. Вот она-то как раз впервые была описана у немецких овчарок и наиболее часто встречается в их поголовье.
— Чем она характеризуется?
— Данная болезнь характеризуется необратимыми прогрессирующими дегенеративными изменениями спинного мозга и в итоге приводит к инвалидности. В течение 6 — 12 месяцев нарастает парез, переходящий в паралич тазовых конечностей.
— Что ещё может быть причиной? Травмы?
— Ну, здесь всё стандартно. Это, разумеется, нельзя назвать породной предрасположенностью. Но, тем не менее, как и у любого млекопитающего, имеющего позвоночный столб, различные травмы, как нанесённые человеком, так и полученные, возможно, в каких-то драках с другими животными, могут в итоге привести к инвалидизации и проблемам с тазовыми конечностями.
— А какие из этих проблем можно решить хирургическим путём? Именно в пожилом возрасте?
— Если речь идёт о хирургическом лечении, конечно, у возрастных животных хирурги стараются максимально, скажем так, избегать хирургического лечения данных патологий. Но, тем не менее, пояснично-крестцовый стеноз возможно лечить путём оперативного вмешательства. Проблему с дисплазией тазобедренных суставов также можно решить хирургическим путём. В этих случаях надо оценивать состояние здоровья и опорно-двигательного аппарата в целом. Проблемы с межпозвонковой грыжей, как я уже сказал ранее, решаются только хирургически.
— А что касается миозитов?
— Способы решения проблем с миозитами – в основном консервативные. Используются нестероидные противовоспалительные препараты. Также физиотерапия – один из наиболее эффективных методов лечения.
— Если наиболее частые причины — это дисплазии и стенозы, и их можно решать хирургическим путём, то, как показывает ваша практика — всегда ли это помогает, или есть какие-то пожизненные проблемы?
— Здесь всегда нужно помнить о том, что наилучший результат будет получен на более ранних этапах, когда симптомы ещё только возникли, и нет выраженных изменений со стороны как спинного мозга, так и спинальных нервов. Этот момент полностью зависит от внимательности и ответственности владельца.
И ещё, один очень важный момент, на который хочу обратить внимание. Это, конечно, не только у немецких овчарок бывает, но, тем не менее, и они нередко подвергаются такой опасности, как дискоспондилит. Это воспаление межпозвонкового диска на фоне попадания в него агента, вызывающего воспаление. Как правило, это агент бактериальной природы.
— Стафилококки, стрептококки?
— Да.
— Откуда они появляются?
— Они приходят с током крови при наличии в организме собаки хронических воспалительных процессов. Наиболее частая причина, по данным научной литературы — хронический цистит. Поэтому, как я уже и сказал выше, всё зависит от владельца. Не хочется быть банальным, но «мы в ответе за тех, кого приручили».
— Тогда такой вопрос, чтобы владельцы правильно понимали и правильно ориентировались. На что им необходимо обращать внимание, заведя немецкую овчарку, помимо общих вопросов контроля за здоровьем?
— В первую очередь у молодой собаки (в возрасте до года, а тем более до 6 месяцев) при появлении хромоты следует исключить дисплазию. Собакам старше пяти лет с признаками слабости тазовых конечностей необходимо проходить полноценное обследование у хирурга, который владеет техникой как ортопедического, так и неврологического обследования, чтобы точно дифференцировать проблемы и назначить необходимые методы визуальной диагностики для подтверждения либо опровержения диагноза.
— Какие методы подтверждения диагноза используются в «Биоконтроле»?
— Если речь идёт о дисплазии, мы используем рентгенографию и компьютерную томографию. Если мы говорим о проблемах позвоночного столба, спинного мозга и спинальных нервов, то самый информативный метод диагностики — это МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет нам полноценно разглядеть как состояние спинного мозга, так и состояние межпозвонковых дисков, и степень сужения позвоночного канала, что важно при стенозе.
— Правильно ли утверждение, что чем раньше владельцы заподозрили что-то неладное со здоровьем своей собаки, чем раньше они обратились, тем больше вероятность того, что…?
— Что мы, хирурги, сможем более качественно им помочь.
комментариев 6
Источник