Профилактика при остеохондрозе позвоночника поясничного отдела
Профилактика остеохондроза – актуальный вопрос для большинства современных людей ввиду чрезвычайно широкого распространения этой патологии.
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое связано с постепенным разрушением межпозвоночного диска и сдавлением окружающих структур. Поскольку заболевание относится к полиэтиологическим, т. е. имеет множество причин возникновения, специфической его профилактики нет, однако есть меры, способные снизить риск его возникновения, а если болезнь развилась – замедлить ее прогрессирование.
Общие меры профилактики остеохондроза сводятся к ведению здорового образа жизни
Особенности заболевания, влияющие на направленность профилактических мероприятий
Некоторые общие особенности:
- Возникает в любом отделе позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
- Характерный и главный симптом заболевания – боль в спине. На начальных этапах носит неспецифический и не интенсивный характер (по этой причине малый процент населения обращается за помощью на начальной стадии хондроза).
- В момент обращения человек уже имеет выраженные дистрофические изменения элементов диска, хрящевой поверхности позвонков. Возможны клинические проявления сдавления сосудисто-нервных структур.
- К группе риска относятся лица старше 40-50 лет, поскольку развитие остеохондроза в этом периоде имеет прямую взаимосвязь с естественными дистрофическими изменениями костной ткани и возникает значительно чаще.
Принципы профилактики
Все мероприятия по предотвращению возникновения болезни связаны с общеукрепляющими общими рекомендациями (правила здорового образа жизни).
Профилактика остеохондроза может осуществляться на трех уровнях:
- Комплекс мероприятий, направленный на недопущение возникновения болезни. Подходит для людей имеющих предпосылки к развитию остеохондроза, но без явных признаков самой болезни.
- Мероприятия по уменьшению длительности и сглаживанию клинических проявлений патологии. Подходит для лиц перенесших один или несколько курсов консервативного медикаментозного лечения после установления остеохондроза.
- Мероприятия в послеоперационном периоде. В данном случае процесс реабилитации плавно переходит в профилактические рекомендации для дальнейшей жизнедеятельности.
Профилактика осуществляется на амбулаторном этапе и включает ряд мероприятий:
- ЛФК;
- массаж;
- санаторно-курортное лечение.
Помимо этого, некоторое время с профилактической целью показано ношение корсета или бандажа для снижения нагрузки (не внесены в общий список, поскольку назначается строго индивидуально и не более чем в 20 % случаев).
Физические упражнения
ЛФК входит как в общую схему лечения остеохондроза, так и в профилактику заболевания. Общие рекомендации для выполнения упражнений:
- Показана предварительная консультация со специалистом. В отсутствие диагностированного остеохондроза допустимо выполнять упражнения самостоятельно.
- Необходима регулярная физическая нагрузка для поддержания мышц в тонусе, недопустимо выполнение упражнений в периодическом режиме, т. е. от случая к случаю.
- Выполнять упражнения следует без боли или других неприятных ощущений. Необходимо тщательно следить за состоянием тела и при их возникновении снизить степень напряжения.
- Адаптация к нагрузкам должна проходить медленно (не стараться за одно занятие достичь 100% результата).
- Обязательное соблюдение дыхательной гимнастики при выполнении упражнений (на вдохе выполнение необходимого действия, а на выдохе возвращение в первоначальное положение).
- Выполнять комплекс только после предварительной разминки.
При наличии признаков остеохондроза комплекс физических упражнений должен подбирать специалист
На данный момент существует множество обучающих видео с четкой последовательной инструкцией, учитывающий тяжесть заболевания. Некоторые примеры специфических упражнений для различных уровней поражения приведены в таблице (упражнения подобраны с учетом подтвержденного диагноза).
К специфическим методам профилактики на рабочем месте относится выполнение мини-упражнений каждые 2-3 часа. Приблизительный перечень (допустимо дополнить):
- наклоны вперед/назад, вправо/влево;
- поднимание плеч вверх/вниз;
- круговые вращения плечевыми суставами;
- вращение головой вправо/влево и вперед/назад.
Выполняется в положении сидя и не занимает более 10 минут.
Упражнения допускается делать при помощи специальных гимнастических приспособлений (гимнастические палки, гири).
Читайте также:
9 правил здорового позвоночника
Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
8 мифов об иглоукалывании
Массаж
Массаж вынесен в отдельную категорию, поскольку в профилактических целях имеет выраженную укрепляющую функцию, а также позволяет поддерживать мышечный тонус на должном уровне. Выполнение возможно как в домашнем режиме, так и на базе лечебного учреждения. Техники:
- классический массаж – связан с типичными элементами в виде растирания, разминания, скручивания;
- точечный массаж – связан с воздействием исключительно на проекции нервных сплетений на кожу;
- сегментарно-рефлекторный массаж – связан с воздействием только на определенную зону;
- лимфодренажный массаж – связан с усилением лимфоотока и восстановлением метаболических процессов;
- лечебный массаж – зачастую связан с использованием лекарственных масел, кремов, гелей;
- самомассаж.
Массаж бывает трех различных видов в зависимости от техники выполнения: ручной, аппаратный или комбинированный.
В отсутствие патологии допустимо подбирать длительность и вид терапии самостоятельно, но в случае наличия остеохондроза, в том числе в анамнезе, требуется предварительная консультация лечащего врача.
Не допускается выполнение массажа в острой фазе болезни и при выраженном болевом синдроме.
Массаж — эффективное средство как профилактики, так и лечения остеохондроза, однако его проведение допустимо только в отсутствие острых состояний
Санаторно-курортное лечение
Программа санаторно-курортного лечения несколько различается в разных учреждениях, но в основе, как правило, лежат различные методы физиотерапии, грязелечение, мануальная терапия и лечебные ванны. Помимо этого показано соблюдение сбалансированной диеты.
В санаториях профильного типа (для лиц, проходящих лечение в отношении заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата) общеукрепляющие процедуры могут быть дополнены курсом классической медикаментозной терапии.
Памятка
Профилактические мероприятия при остеохондрозе носят неспецифический характер, памятка включает следующие общие положения:
- Соблюдать правила здорового образа жизни. Сюда входят два основных момента: правильное питание [достаточное количество микро и макроэлементов; достаточный водный режим; правильное соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4); преобладание растительной пищи] и умеренные физические нагрузки. Обязательный контроль веса.
- Правильно подбирать обувь для сохранения амортизирующей функции позвоночного столба. Не рекомендуется к ношению обувь на высоком каблуке, а также обувь без каблука или с низкой подошвой. Оптимальным является уровень подошвы от 4 до 6 см.
- Делать перерывы в течение рабочего дня на 5-10 минут с выполнением легкого гимнастического комплекса упражнений для расслабления мышц. К этому же пункту допустимо отнести правильный выбор стульев и их положения относительно рабочего стола.
- При подъеме тяжелых вещей разгибать позвоночник за счет мышц ног. Не рекомендуется носить тяжелые вещи перед собой и поднимать их рывком.
- Для сна выбирать матрасы средней или высокой жесткости, поскольку они обеспечивают максимальную поддержку тела в физиологическом положении без излишних прогибов. Подушка должна иметь небольшие размеры и не вызывать сгибание шейного отдела позвоночника под большим углом.
- Выполнять на протяжении курса лечения все необходимые упражнения или под контролем специалиста, или самостоятельно после консультации с врачом. Не использовать дополнительные гимнастические приспособления и не изменять заданные упражнения.
- Избегать переохлаждения и перегревания во избежание возникновения миозита, который лишь усилит болевой синдром при остеохондрозе.
- Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
- При наличии сопутствующих заболеваний своевременно их диагностировать и лечить.
Представленный перечень рекомендаций оптимально выполнять в стадии ремиссии для ее максимального продления и предотвращения возникновения рецидивов. Обязателен контроль один раз в год у лечащего врача (невролог, травматолог, нейрохирург в зависимости от тяжести процесса).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Остеохондроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах, которые обусловлены естественным старением человеческого организма. В статье мы разберём, как выполняется профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеохондропатии ошибочно обозначаются термином «остеохондроз». На самом деле для этой патологии отсутствует код.
Причины дорсалгии и остеохондроза
Боль в спине (дорсалгия) называется острой в течение первых шести недель ее существования. Подострой считается дорсалгия, сохраняющаяся более 4 недель. Если же она длится более двенадцати недель, то называется хронической.
Дорсалгия неспецифична примерно у 9 из 10 человек, а это означает, что она не может быть четко объяснена физическим дефектом или болезнью органа. Такую дорсалгию часто называют неспецифической или функциональной. Боль обычно вызывается мышечным напряжением или неправильной нагрузкой на межпозвоночные суставы и смежные структуры.
Неспецифическая дорсалгия обычно затрагивает нижнюю часть спины, ягодицы и бедра. Боль тупая, тянущая или сильная. Она усиливается при изгибе или повороте позвоночника в определенном направлении. Также о неспецифической боли говорят, когда симптомы появляются в возрасте от 20 до 55 лет.
Менее чем в 5 случаях из 100 случаев дорсалгия вызывается раздражением нервного корешка из-за остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска (ГМД). Это не означает, что каждый случай остеохондроза приводит к раздражению нервного корня и, следовательно, к невралгической боли. Обычно дегенеративные процессы не вызывают сильной боли и протекают бессимптомно.
Выраженная дорсалгия
В случае раздражения или защемления седалищного нерва (ишиас) боль в ноге обычно сильнее, чем в спине. Характер болевых ощущений описывается как острый, пронизывающий и стреляющий. Иногда добавляются сенсорные и двигательные нарушения. Порой возникают трудности со сгибанием ноги в колене или бедре. Настоящая нервная боль возникает крайне редко, иногда за нее ошибочно принимается функциональная. Врач может обнаружить причину с помощью тщательного физического обследования.
В очень редких случаях нижний конец спинного мозга или находящиеся в этой области нервные корешки пережимаются в спинномозговом канале, что приводит к полному параличу. Важными предупредительными знаками становятся непроизвольные выделения фекалий или мочи, слабость в мышцах ног, онемение, хромота.
В 1-2 из 100 случаев дорсалгия возникает из-за другого заболевания – врожденной аномалии позвоночника или травмы. Редкие причины включают нарушения ревматического типа, хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоли или инфекционное заболевание (болезнь Лайма или ВИЧ-инфекция). В этих случаях дорсалгия сопровождается другими симптомами, которые указывают на основную причину:
- Непреходящая после отдыха боль в спине;
- Появление симптомов впервые в возрасте до 20 лет или после 55 лет;
- Появление боли после травмы (падения с большой высоты или серьезного дорожно-транспортного происшествия);
- Возникновение боли в груди и одышки;
- ВИЧ-положительный статус;
- Выраженная потеря веса без видимой причины.
Если возникает один или несколько из этих симптомов, рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование.
Методы лечения
При остеохондрозе, который возникает из-за другой болезни или травмы, требуется лечить основную причину. Самая важная мера лечения – продолжать двигаться с первого дня дискомфорта. Эксперты рекомендуют не прекращать повседневные дела дома и на работе из-за боли, даже если это трудно в первые несколько дней. Предписанный постельный режим – яд: результатом становится более сильная и долговременная боль. Все пассивные меры, такие как болеутоляющие средства или физиотерапия, находятся во втором ряду, они служат только для уменьшения боли.
Активное движение
У 9 из 10 человек болевой синдром в спине проходит за месяц без необходимости дальнейшего лечения. Дорсалгия обычно не продолжается более шести недель, поэтому рекомендуется начать восстановление с физиотерапевтических мер и систематической программы упражнений под руководством врача ЛФК. В то же время можно спокойно выбрать тип активности, которая больше всего интересна. Решающий фактор – это не то, что пациент делает, но само движение. Пилатес, йога, цигун, плавание и водная аэробика – подойдут любые варианты.
Путем комбинирования регулярных упражнений с психотерапией удается постепенно изменить неблагоприятные шаблоны восприятия боли. Одним из наиболее эффективных методов лечения поведенческой боли является биологическая обратная связь. Также полезны процедуры релаксации (прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона, упражнения с использованием метода Фельденкрайза и другие).
Термотерапия (горячие ванны, сауна, пачки фанго или термические пластыри) и криотерапия (холодные обертывания или охлаждающие пакеты) облегчают дорсалгию. Однако при люмбалгии категорически запрещено переохлаждать область поясницы. То, что ощущается как полезное, может нанести существенный вред. Сочетание кратковременного охлаждения и последующего прогревания может быть достигнуто путем нанесения некоторых эфирных масел. Стоит проявлять осторожность во время беременности при использовании эфирных масел.
Термотерапия
Релаксация мышц спины с использованием тепла или холода рекомендуется после физиотерапевтических упражнений или лечебной физкультуры. Массаж и другие ручные процедуры расслабляюще и успокаивающе воздействуют на человеческий организм. Некоторые больные, страдающие остеохондрозом, ощущают облегчение при прохождении иглоукалывания. Однако клиническая эффективность этой процедуры сомнительна, поэтому она не рекомендуется в качестве основной терапевтической меры. Неинвазивная магнитная терапия тоже не обладает доказанной эффективностью.
Профилактика
Многие спрашивают, как можно предотвратить остеохондроз? Хорошо тренированная мускулатура спины – лучшая профилактика обострений болезней позвоночника и межпозвонковых дисков. Поэтому наиболее важной мерой профилактики хронической или рецидивирующей боли в спине считаются регулярные тренировки. Особенно благоприятные для спины виды спорта включают водную аэробику (аквааэробика), велосипедную езду и походы.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется похудеть с помощью регулярных аэробных тренировок и здоровой диеты. Отказ от алкоголя – это бальзам для межпозвоночных дисков. МД на 80% состоят из воды, поэтому они теряют эластичность и жизнеспособность, если страдают от обезвоживания.
Пациентам рекомендуется избегать чрезмерного физического стресса, поскольку сильные нагрузки ускоряют износ костей и хрящей. Люди, которые имеют психическое заболевание (депрессия или соматоформное расстройство) должны употреблять психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты, анксиолитики или комбинации препаратов).
Транквилизаторы (анксиолитики) – успокаивающие препараты
Физическая активность помогает в эффективном предупреждении не только остеохондроза, но и других заболеваний (суставов, сердца и сосудов).
Совет! Не рекомендуется без консультации врача пытаться предотвращать износ хрящей и костей гимнастикой или другими лечебными мероприятиями. Программа профилактики болезней позвоночного столба должна составляться специалистом. Только это поможет в предотвращении развития патологии пояснично-крестцового или шейного отдела. Устранять имеющиеся первичные или вторичные заболевания позвонков можно только под контролем врача.
Источник
Остеохондроз поясничного отдела диагностируется у пациентов чаще, чем остальные виды данного заболевания, так как именно на данную часть тела и приходится основная нагрузка. Дистрофические изменения в области межпозвонковых дисков в области поясницы начинают развиваться вследствие поднятия тяжестей или же от воздействия чрезмерной физической нагрузки.
В первую очередь начинают проявляться такие признаки остеохондроза поясничного отдела, как скованность и двигательная ограниченность. При своевременном лечении заболевания, особенно в начале его развития можно предотвратить появление осложнений и искоренить недуг безболезненно и быстро.
Проявление первой степени поясничного остеохондроза
Проявляется остеохондроз 1 степени поясничного отдела в виде небольшого уплотнения области межпозвонковых дисков поясничного отдела. Симптомы начальной стадии болезни являются исключительно ортопедическими и выражаются следующими проявлениями:
- Слабой болью в момент наклонов или поворотов;
- Острыми краткосрочными приступами при совершении резких движений;
- Возникновением скованности, которая сопровождается отчетливым хрустом;
- Появлением дискомфорта внизу спины при длительном сидении.
Боли при остеохондрозе поясничного отдела начальной стадии выражены не явно и устраняются при выполнении лечебных физических упражнений и массажа. В случае возникновения более выраженного болевого синдрома рекомендуется использовать наружные средства или безрецептурные анальгетики легкого воздействия.
Вторая степень остеохондроза поясничной зоны
Если после возникновения симптоматики начальной стадии поясничного остеохондроза не начать лечение, то возможен ее переход во вторую и более серьезную стадию патологии. Лечится остеохондроз 2 степени поясничного отдела возможно только при помощи медикаментозного воздействия.
Возникает данная степень тяжести болезни вследствие нестабильности позвоночника, последствиями чего является уменьшение высоты межпозвонковых дисков. Именно из-за этого и возникают сильные и резкие боли, которые сопровождаются онемением паховой области и конечностей.
Для того чтобы вылечить данную стадию болезни следует устранить причины остеохондроза поясничного отдела, а затем пройти курс занятий лечебной физкультуры и массажа, а также рекомендуется принимать следующие препараты:
- Обезболивающие средства – уменьшают воспаление и предотвращают появление патологических рефлексов;
- Вазоактивные и нестероидные препараты – уменьшают воспаление в пораженных участках;
- Пиразолоновые и антигистаминные средства – предотвращают дальнейшее прогрессирование остеохондроза;
- Препараты кальция – уплотняют костную ткань.
Остеохондроз поясничного отдела симптомы, которого выражены средней тяжестью, лечится при помощи альтернативной терапии, подразумевающей воздействие на пораженную часть тела магнитным или электрическим током, а также иглоукалыванием. На выбор конкретной методики влияют индивидуальные особенности каждого больного.
Третья степень поясничного остеохондроза
Характеризуется остеохондроз 3 степени поясничного отдела состоянием, которое является преддверием грыжи. Лечебная физкультура и массаж в данном случае вряд ли будут эффективны. Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела данной стадии заключаются в постоянных болях в области поясницы, которые сопровождаются ограниченностью движений. С течением времени данная патология способствует развитию болезней внутренних органов.
Сопровождается межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела следующими проявлениями:
- Частыми и выраженными позывами к мочеиспусканию;
- Расстройствами функционирования ЖКТ;
- Тяжелым купированием симптомов при помощи местных средств.
Для начала больным данной стадией остеохондроза рекомендуется пройти курс преднизолоновых медикаментозных препаратов, а в случае отсутствия положительной динамики показано проведение хирургического вмешательства.
Выбор лечебной методики при различных стадиях остеохондроза зависит от особенностей организма каждого человека. Наиболее важным моментом для эффективного лечения является своевременность его начала, так как данная болезнь развивается очень быстро.
Противопоказания при остеохондрозе поясницы
Дегенеративные хронические заболевания позвоночного столба заставляют больного человека модифицировать привычный образ жизни. Это происходит из-за болевых ощущений и затруднения двигательной активности. Хронический остеохондроз поясничного отдела не оставляет больному выбора и человеку приходится сидеть, ходить и спать уже иначе.
Заключаются противопоказания при остеохондрозе поясничного отдела в следующих факторах:
- Не допускается переохлаждений – данный фактор может спровоцировать при остеохондрозе развитие радикулита, люмбаго или плексита;
- Не рекомендуется заниматься силовыми упражнениями – поднятие штанги, гантелей и гирь, бег и прыжки, борьба и верховая езда, автомотоспорт и катание на коньках, упоры на гимнастических снарядах и занятия аэробикой могут стать причиной обострения и прогрессирования остеохондроза в области поясницы;
- Не следует есть такие продукты, как виноград (сок, изюм и вино), бобовые (чечевица, бобы, фасоль и горох), студни и концентрированные бульоны, холодцы, заливную рыбу и мясо, щавель и зеленый салат.
Профилактические мероприятия и меры
При наличии дегенеративных процессов рекомендована ортопедическая профилактика, которая состоит из комплекса рекомендаций, останавливающих прогрессирование недуга. Данные рекомендации затрагивают различные сферы деятельности человека – трудовую, бытовую, отдых и даже хобби.
Заключается профилактика остеохондроза поясничного отдела в соблюдении следующих рекомендаций:
1. Работа:
- Управление автомобилем – под область поясничного отдела нужно подкладывать ортопедический или же самодельный валик. Длительное пребывание за рулем строго противопоказано;
- Положение стоя – для уменьшения статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника рекомендуется использовать низкую скамеечку, на которую следует опираться поочередно обеими ногами на протяжении рабочего дня;
- Положение сидя – также требует правильной организации рабочего места, для чего следует обеспечивать особое расположение суставам: тазобедренные суставы должны располагаться чуть ниже коленных. Для этого нужно уменьшить высоту кресла или подложить валик под ноги. Можно использовать кресло, имеющее изгиб в области поясницы;
- Поднятие тяжестей – перенос или простой подъем тяжелых предметов недопустим! Но если избежать подобного рода деятельности не существует возможности, то поднимать тяжелый предмет следует, осуществляя основной упор на ноги, держа спину ровной и неся тяжесть строго перед собой, прижав к телу.
2. Быт:
- При таком диагнозе, как остеохондроз поясницы следует избегать наклонов вперед. Для уборки можно использовать пылесос и швабру;
- Шнуруя обувь, рекомендуется воспользоваться высоким табуретом, на который нужно ставить ногу, одеваясь;
- При работе в огороде на даче или в саду можно заработать серьезные осложнения остеохондроза, поэтому о данной деятельности рекомендуется забыть.
3. Отдых:
- Отдыхать в течение дня необходимо в положении лежа, поместив под голени высокий валик, что помогает разгрузить поясницу и снизить нагрузку с задних отделов межпозвонковых дисков;
- Для сна нужно использовать только ортопедический матрац, который должен быть абсолютно ровным и жестким.
Источник