Противопоказания при опухоли позвоночника

Противопоказания при опухоли позвоночника thumbnail

Опухоль позвоночника – это особое патологическое новообразование, возникающее в клетках определенных сегментов позвоночного столба. По мере развития заболевания опухоль разрастается, уходя во внутреннюю часть спинномозгового канала или наружу. Патология такого плана включает разнообразные виды опухолевых образований. Различие их заключается в структуре клеток и тканей, из которых состоит образовавшаяся опухоль.

На появление и степень развития опухоли не оказывает влияние место проживания больного, не имеет значения половая принадлежность человека. Образование появляется с равной частотной периодичностью, как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто проблема возникает в возрасте выше 40 лет. Что касается процентного соотношения, то среди всех видов костных опухолей, проблемы именно с позвоночником возникают примерно в 15%.

Причины опухолевых образований

Опухоль позвоночника

Точной причины появления и развития проблемы не установлено. Есть официальное предположение относительно генетической наследственной предрасположенности, то есть наличия разных дефектов в генетике, что возникают в процессе естественного деления клеток, происходящем в процессе внутриутробного развития.

Существует мнение, что в определенном органе тела и в некоторых тканях каждого человека, еще на этапе их развития внутри утробы закладывается некая программа негативного пути развития клеток. Говоря иными словами, это особое научное предположение относительно того, что появление атипичных фрагментов изначально заложено в человеческом генокоде, и срок, когда появится опухоль поясничного отдела позвоночника, это просто вопросом времени.

Установленной причиной появления разрушительной опухоли в позвоночнике является влияние на организм большого количества провоцирующих факторов. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Работа на вредном предприятииВлияние радиационных излучений;
  • Долговременное курение — пассивное или активное;
  • Постоянное нарушение режима грамотного и полезного питания – неграмотно выстроенная потребляемых жиров, полезных белков и поступающих в органы углеводов;
  • Долговременное и довольно частое посещение современных соляриев или долгое многочасовое пребывание под прямым солнцем;
  • Многие годы работы на промышленных производствах, работающих с химикатами – вдыхание паров растворов, красок, все возможных растворителей и разных смоляных составов.

Чем с большими провоцирующими объектами сталкивается человек, тем выше общий риск развития у него неблагоприятной опухоли на сегментах позвоночника, да на других частях организма тоже.

Виды и категории образований

Вид новообразования

Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.

Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:

  • ГемангиомаСостоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
  • Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
  • Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
  • Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.

Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований. Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.

Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:

  1. Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
  2. Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
  3. Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.

Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.

Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:

  • Эндофитное образованиеЭндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
  • Экзофитные – выход клеток за границы костей.

Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.

Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.

Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Признаки проявления патологии

Боль в позвоночнике

Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.

Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.

Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.

Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:Болевой синдром

  • Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
  • Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
  • Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
  • Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
  • Паралич определенной части тела.
Читайте также:  Умный позвоночник борщенко читать

Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.

Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.

Симптомы по расположению опухоли

По той причине, что существует разное место расположения опухоли позвоночника, симптомы ее могут отличается в прямой зависимости от данного фактора. Вот несколько основных мест локализации образований, на их основании прямо зависят характерные признаки патологии. Вот несколько основных факторов проявлений, основанных на месте расположения опухоли.

Шейный отдел

Боль в шее

Если образование появилось в данной части позвоночника, если распространяется в его внутренние ткани и начинает давить на спинной мозг, больной может столкнуться с такими проблемами, как:

  1. Выпадение рефлексов;
  2. Снижение чувствительности;
  3. Развитие парезов нижнего очага патологии.

Если образование растет во внешнюю часть и начинает давить на сосуды, больной может столкнуться с такими признаками, как шум в ушах, сильное головокружение, периодическое потемнение в глазах, проблемы со зрением, тошнота и даже обмороки.

Описывая опухоль шейного отдела позвоночника и симптомы, можно отметить, что относительно часто человека мучают невралгические, требующие принятия мер боли.

Грудной отдел

Разрастания в этом отделе позвоночника всегда сопровождаются такими признаками и симптомами, которые отнести необходимо к огромному количеству патологий. Диагностировать такое образование достаточно сложно, если оно не распространяется наружу и не становится визуально видимым.

Среди основных характерных признаков можно отметить парезы, параличи, болевые ощущения, часто отдающие в сердце, в область живота или в кисти и локти.

Поясничный отдел

Опухоль поясничного отдела позвоночника симптомы вызывает такие, которые проявляются нарушением общего естественного функционирования разных внутренних органов. Это такие неприятности, как развивающаяся импотенция и острое недержание. Одновременно с этим человек ощущает парестезии в конечностях, в частности в ногах и серьезное снижение чувствительности.

Постепенно появляются достаточно сильные болевые ощущения в области не только самой поясницы, но в ягодицах и также в ногах.

Факторы развития и признаки опухолей

Изучая признаки опухолевых образований, стоит более подробно изучить их, опираясь на категорию патологию. Каждая из опухолей характеризуется своими индивидуальными проявлениями.

Остеобластокластома

Вид патологии

В современной медицинской литературе данная патология прописывается, как гигантома или особая гигантоклеточная опухоль. Ее образование и рост начинается исключительно в хрящевом отделе. Примерно в 1% ситуаций проблема является исключительно первично-злокачественной. Во всех остальных случаях образование является доброкачественным, но при этом с постоянным риском перерождения. Пациентов серьезно беспокоят болевые ощущения. Они стараются занимать разные вынужденные телесные положения, для снижения уровня и общей интенсивности проявления.

Хондрома

Это особая форма доброкачественных разрастаний, что состоят из хрящей. Примерно в 2% случаев образование преобразуется в более опасное злокачественное, приобретая вид хондросаркомы. Развиваясь, патология может значительно сдавливать весь спинной мозг, многочисленные нервные корешки. Это приводит к появлению сильных болей, к нарушению общей подвижности, снижению чувствительности и к полному параличу.

Остеома

ОстеомаДанная опухоль относится к категории доброкачественных. Перерождение в злокачественную наблюдается достаточно редко.

Наиболее часто с проблемой сталкиваются дети и подростки. Особенностью данного образования является большое количество сосудов. Пациента часто беспокоят разного рода болевые ощущения.

При отсутствии лечения проблема будет только усугубляться, боль становится все сильнее и особенно проявляется в ночное время суток.

Обнаруживается такая опухоль пальпаторно, так как часто выступает через кожу, на основании чего становится видимой невооруженным взглядом.

Остеобластома

Это особая форма доброкачественного образования, которая состоит из костной ткани и схожа по своему строению с вышеописанной формой опухоли. Ее отличием является возможность достижения достаточно крупных размеров. Больных может сильно беспокоить сильная боль, на которую не оказывает влияния время суток.

При полном отсутствии адекватной терапии в естественных физиологических изгибах в столбе позвоночника могут появиться разные деформации. Среди самых распространенных признаков можно отметить особую форму сглаживания в части поясницы. При пальпации данного образования больной ощущает некоторую болезненность.

Гемангиома

Диагностика патологии

Это особая форма доброкачественного образования, что состоит из многочисленных сосудов. Развивается она в теле самих позвоночных элементов. Данная патология характеризуется небольшим размером, отчего протекает совершенно без характерных признаков.

Очень часто патология распространяется одновременно на несколько позвонков или может иметь сразу несколько очагов образования в одном сегменте. Вне зависимости от общего вида опухоли проявляется она незначительными болевыми ощущениями в той части, где наблюдается патология.

Нередко она отдает по направлению к нервным окончаниям. В относительно редких ситуациях с годами появляется незначительное кровоизлияние, что автоматически вызывает усиление боли.

Хордома

Подобная опухоль появляется в процессе внутриутробного развития плода. Патологический процесс запускается из хорды позвоночного столба. Активный рост патологии начинается примерно после третьего десятка лет, а общее поражение приходится на участок крестца и копчика. Среди основных характерных признаков можно отметить такие неприятные проявления, как потеря чувствительности на поясничном участке. Боль начинает проявляться примерно через 7 лет от самого начала образования проблемы.

Нейрофиброма и неврилеммома

Рентген

Это особые формы позвоночных опухолей, что развиваются в столбе позвоночника из его нервных клеток. Обе патологии различаются исключительно на микроскопическом уровне. Наиболее часто поражается крестец, а общее разрастание у опухоли достаточно медленное. Изначально образования вызывают незначительную боль, но примерно через 10 лет при отсутствии лечения пациент в состоянии столкнуться с некоторой слабостью в мышцах тела, с серьезным нарушением чувствительности и с парезами, то есть частичными параличами конечностей.

Хондросаркома

ХондросаркомаЭто опасная для человека опухоль, что образуется исключительно из хрящей. Она в состоянии поразить совершенно любой участок позвоночного столба – основное тело и многочисленные отростки.

Читайте также:  При переломе позвоночника отказали ноги

Разрастается образование быстро, переходя на рядом находящиеся ребра и межпозвоночные диски.
Изначально больного мучают достаточно сильные болевые дискомфортные ощущения в спине, а также отечность в месте развития патологии.

Без принятия мер и соответствующего лечения патология начинает быстро расти и приводит человека к смерти.

Остеосаркома

Еще одна форма злокачественной опухоли позвоночного столба. Проблема поражает поясницу и стремительно распространяется на рядом расположенные ткани, становясь причиной смерти. К специалисту нужно обратиться сразу при появлении таких признаков, как сильная боль в спине, частое нарушение общей чувствительности в конечностях, изменение правильной осанки.

Саркома Юинга

Это особая форма злокачественной опухоли, что наиболее часто поражает детей. Областью поражения является крестец и поясница. Чтобы своевременно пройти лечение, требуется обратить внимание на такие характерные признаки, как повышение температуры, серьезная боль в характерных участках, частичный паралич и общее нарушение общей подвижности.

Прогноз для пациентов

Прогноз для людей, страдающих от разного плана опухолей позвоночника, зависит от разных факторов. Среди самых основных из них можно отметить:Неутешительный прогноз

  1. Категория опухоли – доброкачественная, злокачественная, определенный вид, первичная или вторичная;
  2. Анатомическое расположение опухоли, которая определяет возможность и невозможность проведения хирургического вмешательства;
  3. Своевременность обнаружения и проведенной терапии;
  4. Возраст пациента;
  5. Наличие дополнительные острых и хронических заболеваний.

Если пациенту диагностируется злокачественная опухоль специалист обратит внимание на наличие метастазов.

Основным фактором для максимально благоприятного прогноза является своевременность проведенной диагностики и четкое следование рекомендациям врача по назначенной им терапии.

Профилактика

Прогулки на свежем воздухе

Гарантированной защиты от развития опухоли нет, от нее невозможно оградиться, но можно придерживаться правил профилактики.

Основным правилом предотвращения подобных проблем со здоровьем является ведение максимально возможного образа жизни.

Ограничение курения

Среди основных правил профилактики можно отметить:

  • Ограничение канцерогенов;
  • Исключение из жизни разных профессиональных вредностей;
  • Полный отказ от курения;
  • Физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  • Максимально своевременное лечение доброкачественных образований, так как многие из них имеют свойство перерождаться.

Пациентам, которые находятся в группе риска по причине раннего воздействия ионизирующей радиации, а также тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, требуется каждый год проходить профилактический осмотр, сдавать у онколога специальные анализы.

Подводя итоги

При появлении болей в спине любого уровня интенсивности нужно обратиться к врачу. Специалист проведет специальное обследование и назначит оптимальный вариант терапии. Только посредством максимально внимательного отношения к себе и своему здоровью можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Источник

Чаще всего в позвоночнике и спинном мозге развиваются вторичные опухоли — так называемые метастазы, которые образуются из раковых клеток, разносимых по лимфе и кровеносной системе больного из онкологического очага, расположенного в другом месте. По статистике наибольший риск метастазирования в кости позвоночного столба и спинной мозг возникает при раке:

  • молочной железы;
  • предстательной железы;
  • легких;
  • головного мозга (медуллопластома, герминома);
  • кожи (меланома).

Первичный рак, когда раковые клетки начинаю развиваться первоначально в позвоночнике или спинном мозге — более редкое явление.

Хирургическая операция — самый эффективный и радикальный способ лечения опухолей позвоночника и спинного мозга.

Не все виды опухоли можно удалить оперативно, особенно интрамедуллярные, развивающееся внутри спинномозгового тяжа. Также операция не дает никаких гарантий последствий:

  • возможны необратимые неврологические нарушения и миелопатия;
  • удаление основного злокачественного образования не исключает возможности незамеченных более мелких метастатических очагов и дальнейшего распространения рака.

Поэтому спинальная нейрохирургия при опухолях в целях повышения прогноза выживаемости больных используется в сочетании с другими методами лечения.

Операции при первичных опухолях позвоночника и спинного мозга

Наиболее часто проводят операции по удалению новообразований следующих видов:

  • Экстрадуральные опухоли, развивающие в теле позвонка:
    • остеосаркома («чемпионка» среди детского костного рака);
    • саркома Юинга (злокачественное образование с высоким уровнем агрессивности, диагностируемое в основном у молодых людей);
    • доброкачественные опухоли (остеома, остебластома).
  • Экстрамедуллярные опухоли, развивающиеся чаще всего под твердой спинномозговой оболочкой:
    • менингиома (начинающаяся на оболочках спинного мозга);
    • нейрофибриома, шваннома (начинают развитие на спинномозговых нервах);
    • липомы;
    • spina bifida (спинномозговая грыжа).
  • Некоторые интрамедуллярные опухоли:
    • эпиндемомы, растущие из стенок центрального позвоночного канала, расположенные на уровне терминальной нити конуса спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе (более половины случаев):
    • эпиндемомы на уровне шейных и поясничных утолщений спинного мозга;
    • астроцитома — глиальная опухоль, растущая из стромы спинного мозга.

Опухоль считается операбельной:

  • Если она не проросла в жизненно важные органы.
  • Если ее удаление не приведет к повреждению тех нервов, сегментов мозга и сосудов, при которых состояние больного ухудшится.

Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга

Симптомы опухоли очень напоминают симптомы грыжи, из-за того, что объемное образование может оказывать давление на спинномозговые нервы или сегменты мозга.

При этом возникают:

  • Боль, явления парестезии на участках спины, расположенных ниже пораженного сегмента, и в конечностях.
  • Потеря чувствительности (отсутствие реакции на болевые раздражения, холод и тепло).
  • Слабость в конечностях, затруднения при ходьбе, возможность падения при попытках встать на ноги и т. д.
  • Вялый или полный паралич конечностей.
  • Атония сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющиеся в недержании мочи и кала.

Симптоматика для различных типов опухолей разная:

  • Экстрамедуллярные опухоли чаще дают корешковый синдром, который является первым симптомом при заднебоковом положении Э. О.
  • Потеря чувствительности при Э. О. идет в направлении снизу вверх:
    • вначале теряется чувствительность в дистальных отделах ног, потом она поднимается к уровню положения очага.
  • Интрамедуллярные опухоли вначале проявляются нарушениями чувствительности в зоне образования: затем потеря чувствительности распространяется дальше вниз.
  • Сегментарный парез из-за интрамедуллярной опухоли более диффузен, чем при экстрамедуллярной, из-за рассредоточенности двигательных нейронов в передних рогах спинного мозга (в корешках они концентрированы в пучке).
  • При премедуллярной (передней) локализации опухоли:
    • корешковые боли вначале отсутствуют, а возникают парезы мышц и проводниковых путей;
    • нарушения чувствительности может не наступать длительное время;
    • нет также боли в спине при надавливании на остистый отросток и при покашливании:
    • часто передняя И. О. дает симптомы спинального инсульта из-за сдавливания позвоночной артерии.
  • При заднем положении интрамедуллярной опухоли возникают:
    • нарушения координации движения и равновесия;
    • расстройства мышечно-суставной чувствительности.

При метастазировании в позвоночник бывает первичное возникновение боли именно в нем, так как большинство образований развивается бессимптомно. В результате заболевание обнаруживается на четвертой стадии, на которой операция уже возможна только паллиативная — повышающая качество жизни, но не спасающая саму жизнь.

Читайте также:  Что такое лестничная деформация позвоночника

Дифференцирование опухолей позвоночника от других болезней

В первую очередь производят дифференцирование относительно дегенеративных позвоночных заболеваний.

Различить боль при опухоли от болевой симптоматики при дегенеративных болезнях позвоночника можно по следующим признакам:

  • Боль опухолевой этиологии как правило более стойкая, мало поддающаяся лечению НПВС.
  • Несмотря на проводимое лечение, клинические признаки прогрессируют.
  • Боль сочетается с общим ухудшением самочувствия:
    • нарастают слабость, тошнота, депрессия;
    • общие анализы крови и биохимические заставляют заподозрить генерализованное заболевание: лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня щелочной фосфатазы и т. д.

Также нужно отличать экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли спинного мозга от таких заболеваний:

  • Спинальный рассеянный склероз:
    • при нем в основном пирамидные расстройства;
    • нет корешковых болей и дисфункций тазовых органов.
  • Рубцово-спаечный эпидурит:
    • дает очень схожую симптоматику, что и опухоли;
    • различить можно по подострому началу, чередованию ремиссий, большей распространенности процесса.
  • Сосудистые мальформации (аневризма, патологии артерий и вен):
    • при сдавлении рукой брюшной аорты должен ощущаться артериальный толчок.

Диагностика опухолей позвоночника и спинного мозга

Ведущим методом диагностики образований позвоночника и спинного мозга являются:

  • Сцинтиграфия костей.
  • МРТ позвоночника и спинного мозга или КТ.
  • Миелография.

Общие требования к операции по удалению опухоли позвоночника

  1. Перед операцией проводится точное определение локализации опухоли, с целью ее полного иссечения.
  2. Во время операции производится срочная гистология с целью определения масштабов вмешательства и дальнейшего лечения: если обнаруживаются злокачественные клетки, после хирургического вмешательства следует лучевая терапия.
  3. Оперативное лечение нужно производить как можно раньше, при небольшом размере опухоли — тогда прогноз выживаемости значительно выше.
  4. Предпочтительным является одномоментное удаление опухоли единым блоком путем частичной резекции или удаление одного либо нескольких позвонков.
  5. В процессе операции проводится стабилизация позвоночника для сохранения его функций, с пластической реконструкцией, с использованием костных аутотрансплантатов (собственных) или аллотрансплантатов (донорских и искусственных).

Хирургические операции при экстрамедуллярных опухолях

Так как опухоль не расположена в теле мозга и растет медленно, такой вид — один из самых благоприятных для проведения операции.

Обычно операцией доступа является ламинэктомия.

  • При передних (вентральных) опухолях операция расширяется до удаления фасеточных отростков:
    • опухоль иссекается;
    • проводится ревизия фораминального позвоночного отверстия, чтобы исключить распространение процесса.
  • При переднем, переднебоковом положении менингиомы или нейрофибриомы, а также локализации впереди зубовидной связки проводят латеральное расширение с последующим смещением спинного мозга:
    • зубовидную связку иссекают в месте ее крепления к мозговой оболочке.
  • При задних и заднебоковых образованиях в твердой оболочке мозга производится срединный разрез (самый оптимальный — полулунный, с дугой, направленной к осевой линии), в направлении сверху вниз.
  • После фиксации твердой оболочки вскрывают паутинную.
  • При удалении опухолей нужно минимизировать повреждения двигательных нервных корешков по принципу:
    • пересечение двух чувствительных корешков не приводит к возникновению серьезной симптоматики;
    • допустимо пересечение только одного переднего двигательного корешка, при котором неврологические симптомы сведены до минимума.

Хирургические операции при интрамедуллярных опухолях

Интрамедуллярные опухоли составляют всего 4% от общего количества образований ЦНС, операции такого рода сложны:

  • Они выполняются под эндотрахеальным наркозом и требуют контроля двигательных и соматосенсорных потенциалов.
  • При изменении потенциалов операцию прекращают.

Ход операции:

  • Больной лежит либо на боку, либо на животе.
  • На спине делают срединный кожный разрез, обнажая остистые отростки и дужки.
  • Ламинэктомию производят в каудальном направлении — от верхнего края опухоли, определенного по МРТ.
  • Если операция обширна, одним блоком производят резекцию дужек и сразу приступают к пластической реконструкции дефекта.
  • Рассечение спинного мозга производят по срединной линии на протяжении опухоли.
  • Разводят задние столбы, с использованием микропинцета или диссектора, и, определив предварительно степень распространения опухоли, удаляют ее, начиная с места максимального расширения спинномозгового тяжа.
  • В процессе операции производят забор материала для срочной гистологии.
  • Один вид опухоли, например, злокачественной астроцитомы с нечеткими контурами, может быть основанием для остановки операции.
  • Маленькие образования удаляют одним блоком, лишив ее предварительно питания кровью. Для этого сосуды, вросшие в спинной мозг, прижигают электричеством (электрокоагуляция).
  • Большие опухоли удаляются кусками, питающие артерии определяют и иссекают. При этом коагуляцию заменяют гемостазом с использованием физиологических и орошающих растворов.

Последующее лечение

После оперативного спинального вмешательства лечение продолжается. Оно может быть в форме:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • фитотерапии.

Цель послеоперационного лечения — уничтожить возможно оставшиеся злокачественные клетки и не допустить рецидив.

При метастазировании по остеокластному типу (преобладание костной резорбции), наблюдающемуся преимущественно у женщин, которые болеют раком молочной железы, им по окончанию терапии могут быть назначены биофосфонаты — препараты, улучшающие остеосинтез.

Когда операция при опухолях не проводится

Увы, операция при спинальных опухолях, порой невозможна, если диагностируются:

  • Вторичные множественные метастазы.
  • Большие размеры образования, прорастание им стенок таза, выход в брюшину, грудную полость и т. д.
  • Множественная миелома.
  • Первичная опухоль, (например, остеосаркома), давшая метастазы в печень, головной мозг, легкие и т. д.

Если метастазы в позвоночнике единичны и операбельны, то они удаляются так же, как и обычные опухоли.

Уменьшить размер злокачественного образования можно после двух трех курсов химиотерапии, после чего даже может быть возможна радикальная операция.

Метастазы и патологические переломы при них весьма эффективно лечатся лучевой терапией.

Профилактика метастазов в позвоночника

Самой надежной профилактикой является периодическое обследование для лиц, входящих в группу риска.

Если у человека имеются заболевания, часто метастазирующие в позвоночник, то ему раз в год необходимо проходить сцинтографию костей.

  • При онкологии нужно исключить принятие солнечных загаров, солярии, сауны, горячие ванны, до минимума сократить пребывание на солнце.
  • Необходимо отказаться от всей физиотерапии, стимулирующей ускорение кровотока.
  • Единственной терапией должна быть гимнастика (без нагрузки на патологический сегмент).

Правильное питание и народные средства против опухолей

  1. Потребляйте меньше животного белка, участвующего в создании материала для опухоли.
  2. Изредка можно есть мясо птицы и нежирную морскую рыбу.
  3. Включайте в рацион овощи, растения, фрукты и ягоды, с пониженным содержанием глюкозы, обладающие свойствами антиоксидантов: цветная капуста, брокколи, шпинат, сельдерей, морковь, свекла, бобовые, томаты со шкурками, артишоки, цитрусовые, фисташки, миндаль, тыква.
  4. Исключите дрожжевые продукты: употребляйте пресный темный хлеб из ржаной или отрубной муки.
  5. Выводите грибок из себя, умеряя необоснованный прием антибиотиков (а для этого нужно закаляться и поднимать иммунитет).
  6. Для поднятия иммунитета можно использовать прополис, гриб чагу.
  7. Не допускайте постоянной латентной интоксикации организма из-неправильного пищеварения (запоры, ленивый кишечник), потребляя живые бактерии (йогурт, бифидок).
  8. После приема антибиотиков необходимо принимать аптечный препарат линекс.
  9. Регулярно чистите кишечник, принимая энтеросорбенты и слабительные (простейший энтеросорбант — активированный уголь).
  10. Заботьтесь о здоровье печени, применяя гепатопротекторы, в особенности после курса химиотерапии: гептрал, эссенциале-форте, карсил, расторопшу.
  11. Поддерживать функции печени и органов ЖКТ можно фитосбором: бессмертник, расторопша, одуванчик, шиповник, чистотел, цикори?