Протокол узи позвоночника шейного отдела позвоночника

Протокол узи позвоночника шейного отдела позвоночника thumbnail
  • Печать

Подробности

Опубликовано 02.10.2016 12:54

В этом разделе представлены шаблоны протоколов ультразвуковых исследований, которые включены в базовую конфигурацию прораммы LookInside.

lookinside 220x370

Конфигурацию «АРМ врача Look inside Lite» можно купить он-лайн.

Стоимость бессрочной лицензии — 17 500 руб

Купить лицензию в   России   Украине    Беларуси    Казахстане    Узбекистане

 Как именно импортировать скачанные шаблоны в свою программу смотрите в этом коротком видео.

 Нажмите на кнопку «Посмотреть», чтобу увидеть как будет выглядеть протокол в момент его заполнения в программе.

+

Брюшная полость и почки
Свернуть

УЗИ органов брюшной полости и почек (вариант 1)

Загрузить  Посмотреть

УЗИ органов брюшной полости и почек (вариант 2)

Загрузить   Посмотреть

УЗИ брюшной полости (вариант 1)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ брюшной полости (вариант 2)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ почек и мочевого пузыря (вариант 1)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ почек и мочевого пузыря (вариант 2)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ почек и мочевого пузыря (вариант 3)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ почек и мочевого пузыря (вариант 4)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ почек и мочевого пузыря (допплер)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ мочевого пузыря

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ надпочечников

 Загрузить   Посмотреть

+

Сердце и сосуды
Свернуть

Эхокардиография

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ артерий нижних конечностей (норма)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ артерий нижних конечностей

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ вен нижних конечностей

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ сосудов брюшной полости

 Загрузить   Посмотреть

+

Акушерство
Свернуть

УЗИ беременности

Загрузить   Посмотреть

УЗИ беременности (двойня)

 Загрузить   Посмотреть

 УЗИ беременности (12-17 недель)

 Загрузить   Посмотреть

 УЗИ беременности (триплекс)

 Загрузить   Посмотреть

 УЗИ беременности (УЗДГ МПК)

 Загрузить   Посмотреть

+

Малый таз
Свернуть

УЗИ малого таза (гинекология)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ предстательной железы

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ мошонки

 Загрузить   Посмотреть

+

Поверхностные структуры
Свернуть

УЗИ щитовидной железы

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ щитовидной железы (короткий)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ щитовидной железы (после операции)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ молочных желез

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ лимфатических узлов

 Загрузить   Посмотреть

+

Суставы
Свернуть

УЗИ плечевых суставов

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ коленных суставов

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ тазобедренных суставов по R. Graf

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ тазобедренных суставов по R. Graf (вариант 2)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ тазобедренных суставов (дети)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ тазобедренных суставов (взрослые)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ голеностопных суставов

 Загрузить   Посмотреть

+

Позвоничник
Свернуть

УЗИ шейного отдела позвоночника (взрослые)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ шейного отдела позвоночника (дети)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ поясничного отдела позвоночника

 Загрузить   Посмотреть

+

Голова
Свернуть

УЗИ головного мозга (нейросонография)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография)

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ глаза

 Загрузить   Посмотреть

УЗИ глаза (один глаз)

 Загрузить   Посмотреть

+

Грудная полость
Свернуть

УЗИ вилочковой железы

 Загрузить   Посмотреть

  • Вперёд >

Источник

1. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника, произведенных в стандартных проекциях определяется:

фиксированная деформация шейного отдела позвоночника в виде сглаженности шейного лордоза (нарушение статической функции) на уровне С – С позвонков;

формирование патологического кифоза на уровне С – С позвонков;

признаки патологического остеопороза (остеомаляции) не определяются;

неравномерное сужение межпозвонковых щелей (свидетельствующее о снижении высоты межпозвонкового диска в результате дистрофических изменений в нём) в сегментах С – С в задних отделах;

некоторое смещение кзади тел С позвонков;

ротация тел С позвонков, на что указывает «отклонение» визуальной тени остистых отростков от срединной линии, некоторая асимметрия положения и формы но ножек дужки позвонка, асимметрическое положение межпозвонковых суставов;

скошенность верхних углов тел позвонков, которая может быть обусловлена дегенеративным процессом в краевом канте (лимбус) тела позвонка определяется в телах С позвонков;

дегенеративно-атрофические изменения в виде неровности и нечёткости замыкательных пластинок тел С позвонков за счёт процессов, отражающих распад межпозвонкового диска с  разрушением замыкающих пластинок тел позвонков, и внедрением элементов распавшегося межпозвонкового диска в тела позвонков в виде мелких узелков Поммера, что свидетельствует об анатомической и функциональной неполноценности межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок сегментов С – С ;

— дегенеративно — реактивные изменения:

1. в виде остеофитов (как проявление компенсаторной приспособительной реакции в позвонках на нагрузку, которая падает на измененный диск) определятся в телах С позвонков по передней поверхности;

2. в виде субхондрального склероза определяются в телах С позвонков. Наличие остеофитов и субхондрального склероза должно расцениваться как показатель перегрузки костной ткани;

— увеличение расстояния между остистыми отросткамина уровне С – С  ;

Читайте также:  Шейный отдел позвоночника состоящий из 7 позвонков имеют

хрящевые узлы тел позвонков (грыжи Шморля) определяются в телах С и являются одним из проявлений дистрофических поражений в двигательных сегментах позвоночника и свидетельствуют о пролабировании фрагментов межпозвоночного диска в тело позвонка.

2. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника, произведенной в положении сгибания – функциональная рентгенография (по методике, предложенной Тагером и Мазо) определяется:

— смещение кпереди тел С позвонков (нарушение динамической функции), что свидетельствует о нестабильности в сегментах С – С  и указывает на дистрофические изменения в межпозвонковых дисках в фазе потери их тургора и о потери фиксационной способности диска, что является   проявлением остеохондроза;

   — в условиях максимального сгибания определяется гипермобильность в сегментах С – С , которая выражается в большем сближении передних отделов смежных позвонков и уменьшение высоты переднего отдела диска  более, чем на ¼,  что является достоверным признаком остеохондроза.   

3. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника, произведенной в положении разгибания – функциональная рентгенография (по методике, предложенной Тагером и Мазо)   определяется:

— смещение кзади тел С позвонков (нарушение динамической функции), что свидетельствует о нестабильности в сегментах С – С  и указывает на дистрофические изменения в межпозвонковых дисках в фазе потери их тургора и о потери фиксационной способности диска, что является   проявлением остеохондроза;

— в условиях максимального разгибания определяется гипермобильность в сегментах С – С , которая выражается в большем сближении задних отделов смежных позвонков и уменьшение высоты заднего отдела диска  более, чем на ¼, что является достоверным признаком остеохондроза.    

4. Дугоотросчатые суставы. Определяется  остеосклеротическая  субхондральная перестройка структуры костной ткани в дугоотросчатых суставах сегментов С – С  с неровностью суставных поверхностей.Дифференцируются краевые костные разрастания, удлиняющие и деформирующие суставные отростки в сегментах С — С  .

5. Межпозвонковые отверстия (на рентгенограммах, произведенных в косых проекциях). Определяется сужение и деформация межпозвонковых отверстий. 

ВЫВОД: В результате проведенного рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника с применением стандартной методики и морфометрии выявлено:

— нарушение статической и динамической функций шейного отдела позвоночника;

— фиксированная деформация шейного отдела позвоночника в виде сглаженности лордоза;

— нестабильность в сегментах С – С ,

— дегенеративно — атрофические изменения, отражающие распад межпозвонкового диска с  разрушением замыкающих пластинок тел позвонков и внедрением элементов распавшегося диска в тела позвонков в виде мелких узелков Поммера, что свидетельствует о функциональной неполноценности межпозвонковых дисков сегментов С – С ;

— дегенеративно — реактивные изменения: в виде остеофитов (как проявление компенсаторной приспособительной реакции в позвонках на нагрузку, которая падает на измененный диск) в телах С позвонков; в виде субхондрального склероза определяются в телах С позвонков;

— хрящевые узлы тел позвонков (грыжи Шморля) в телах С и являются  признаком анатомической и функциональной несостоятельности межпозвонковых дисков в сегментах С .

Диагностическое заключение.

Нарушение статической и динамической функции шейного отдела позвоночника. Фиксированная патологическая деформация шейного отдела позвоночника в виде сглаженности шейного лордоза, с ротацией тел С позвонков. Нестабильность в сегментах С .

Распространений ограниченный межпозвонковый остеохондроз (хондроз, дискоз) в сегментах С – С, (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) – 1 (первая) стадия по классификации Шморль и Юнханс (Schmorl G., Junghans H.; 3 (третья) стадия по классификации Де Сез (De Seze).    

Межпозвонковый остеохондроз в сегментах С – С – вторая стадия по классификации Шморль и Юнханс (Schmorl G., Junghans H.

Признаки нестабильности, анатомическая и функциональная несостоятельность межпозвонковых дисков в сегментах С – С . Спондилоартроз шейного  отдела позвоночника в сегментах С – С . Вторичное сужение и деформация межпозвонковых отверстий сегментов С – С .

Источник

1)Общая часть

2)Протокол исследования.

Получены изображения позвоночника на уровне КВП — Th2 — позвонков в режимах SE Т1/sag; FSE Т2/sag,cor,ax; Myelo/sag,cor.

Выполнено контрастное усиление (Омнискан 10 мл)

Наличие артефактов:

— без артефактов

— выявляются артефакты от движения пациента по время исследования /…

Послеоперационные дефекты (при их наличии)

—Отмечается послеоперационный дефект ( область резецированной кости/части С1 (при наличии), наличичие подкожного жидкостного образования размерами (**)мм,  дефект укрыт кожно-апоневропичесим лоскутом.

Физиологический лордоз (сохранен/усилен/..). 

Ось позвоночника в фронтальной плоскости:

— не искривлен/искривлена. 

— умеренно искривлена выпуклостью вправо/влево

Читайте также:  Позвоночник гимнастика поясничного отдела позвоночника

Позвоночный канал (средней/…) ширины (на уровне С4 – (*) мм).

Основание черепа (краниовертебральный переход):

-Миндалики мозжечка:

*выше уровня линии МакРэя

*на уровне линии МакРэя

— Отмечаются признаки «тесной» задней черепной ямки

-аномалий краниовертебрального перехода есть (указать)/нет

-признаков платибазии и базиллярного кифоза/базиллярной инвагинации есть (указать)/нет

— угол Богарта —(Х)

-отношение зуба аксиса к линии Чемберлена (выше на (Х) мм)

Межпозвонковые диски: 

—признаков их пролабирования в позвоночный канал не определяется

— высота межпозвонковых дисков не снижена /на уровне …снижена (умеренно/…)

—явления дегидратации нет/есть (на уровне)

—с наличием:

— Протрузии / Грыжи (локальная/…):

—диффузная/медианная/медианная-парамедианная (пр/лев)/ 

-на уровне СХ-Х-Х дисков 

-до … мм, 

-с/без выраженных признаков компрессии невральных структур (корешков/…). 

Дуральный мешок:

-не деформирован/деформирован на … уровнях, 

-блокады ликворотока нет/есть (частичная/…) на уровне …. 

-с/без признаками компрессии спинного мозга 

-с/без сужением позвоночного канала до (*) мм

Дополнительные образования:

*по этиологии (характер образования)

*сбез осумкования

*локализация – интрадуральное/экстрамедуллярное/.…

*единичное/множественные, 

*размерами 

*связанных с (эпидуральным мешком/..

*с/без отека

*с/без распространения, прорастания в …

*с/без поддавления позвоночного канала

*с признаками компрессии/компремирования прилежащих нервных структур (…)

*с участками оссификации (в центральны отделах/..)

*при КУ: характер накопления

*в динамике: объективных данных за продолженный рост узла нет/есть. 

Спиной мозг:

— имеет четкие и ровные контуры, 

—без очаговой патологии

-с/без признаками компрессии спинного мозга 

Позвонки:

А)Замыкательные пластинки позвонков:

— не деформированы

— волнообразно деформированы. 

— с/без участками трабекулярного отека (умеренного/выраженного/…)

Б)Тела позвонков:

— очаг отека/жировой дистрофии. 

— остеофиты (переднее-боковые/задние (с компрессией ПК на уровне … на …). 

В)Межпозвонковые суставы:

— не сужены/сужены и  не деформированы/деформированы. 

Желтая связка:

— не утолщена/утолщена (локально/…)

Выполнена МР — ангиография артерий шеи в 3D TOF -режиме c трехмерной реконструкцией.

На артериограммах данных за наличие мальформаций,  аневризматических расширений, дополнительных сосудистых сетей, блокады кровотока не выявлено. 

3)Заключение.

Источник

  • Барсмед — современные медицинские технологии — школа по обучению КТ и МРТ

Источник

фото 1Узи шейного отдела позвоночника является одним из наиболее востребованных типов исследования. Оно предоставляет врачу максимум информации, безболезненно для пациента и сравнительно недорого стоит.

Этот способ постановки диагноза позволяет в самые кратчайшие сроки выявить заболевание или уточнить локализацию травмы, чтобы, не откладывая назначить необходимое лечение. Процедура позволяет самым детальным образом оценить состояние позвонков, хрящевой ткани, нервных и сосудистых пучков. Сделанные снимки и видеозаписи могут впоследствии использоваться для дальнейшего контроля за состоянием пациента.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Когда выполняется узи шейного отдела позвоночника, что оно показывает?

В первую очередь на снимках различаются очертания позвоночного столба – главной опорной составляющей человеческого организма. В данном случае специалиста интересуют семь костей, образующих его шейный отдел. Каждый из них имеет свои отличительные особенности.

фото 2

Первый — Атлант — состоит из двух дуг, объединяющихся при помощи особых сочленений. Позвонок примыкает к отверстию затылочной кости и связан с ним мыщелковым суставом.

Второй – Аксис – располагает костным выростом под названием «зубовидный отросток». Он служит для осуществления всей полноты движений.

Обе кости позволяют человеку совершать различные повороты головы.

Седьмой позвонок обладает остистым отростком. Он отлично пальпируется, поэтому служит для специалиста ориентиром при обследовании спины пациента.

Остальные пять образований имеют поперечные выступы, которые содержат тончайшие отверстия.

Кроме того, позвоночник снабжен хрящевой тканью, участвующей в создании суставов, а также нервными окончаниями и сосудистой сетью. Его комплексная структура питает головной и костный мозг, способствует всей полноте осуществления движений и обеспечивает здоровье человека.

Нарушение нормального функционирования позвоночника влечет за собой развитие множественных патологий.

Показания и противопоказания

Обычно невролог, терапевт, хирург или травматолог рекомендует проведение исследования при наличии:

  • фото 3остеохондроза;
  • головокружений;
  • изменения привычной формы позвоночного столба;
  • нарушений двигательной активности;
  • неустойчивости;
  • постоянных головных болей;
  • одышки;
  • онемении плеча;
  • дискомфорта;
  • ослабления слуха;
  • ощущения бегания мурашек по коже верхних конечностей;
  • потемнения перед глазами;
  • скачков давления;
  • различных повреждений;
  • снижения интеллектуальных способностей;
  • атеросклероза;
  • шума в ушах;
  • органического поражения головного мозга;
  • стенокардии и др.

Противопоказания к проведению УЗИ шейных позвонков обычно очень немногочисленны. Наиболее часто к ним относят обстоятельства, не позволяющие полноценно провести ультразвуковое сканирование. Ими бывают травмы или иммобилизация соответствующей области.

Нередко выполнить обследование не дает сращивание позвонков между собой или дистрофия хрящевых дисков.

Читайте также:  Упражнения для больного позвоночника нижнего отдела

Последствия недолеченной травмы также часто не дают возможности осуществить эхографию.

фото 5

Подготовка к процедуре и ее проведение

Никаких предварительных мероприятий УЗИ шейного отдела позвоночного столба не предусматривает.

Отсутствие подготовки является его огромным преимуществом, так как обследование разрешается проводить по экстренным показаниям.

Для него не нужно никакого соблюдения диеты или приема определенных препаратов. Следует только предупредить специалиста о том, что пациент проходит курс лечения особыми фармакологическими средствами, внутреннего или наружного применения. Требуется также сообщить обо всех пройденных процедурах, манипуляциях или хирургических вмешательствах. На руках во время приема лучше иметь полную историю болезни, а также протоколы предыдущих исследований.

Сначала врач полностью информирует пациента обо всех особенностях предстоящей диагностики.

Затем человек занимает место на кушетке и на его кожу наносится гелевый препарат. К шейному отделу позвоночника прикладывается ультразвуковой датчик и включается прибор.

фото 6Экран монитора полностью отображает все особенности хода процедуры. Сначала применяется переднебоковая проекция. Затем, при необходимости, специалист просит пациента изменить положение тела.

Как правило, УЗИ шейного отдела позвоночного столба не отнимает более десяти минут.

По окончании исследования специалист выдает на руки пациенту протокол с расшифровкой и предполагаемым диагнозом, а также сделанные фото- или видеозаписи, сохраненные на удобном носителе.

Особенности проведения процедуры у детей

У ребенка УЗИ преследует цель выявить особенности состояния:

  1. Межпозвоночных дисков.
  2. Нервных сплетений.
  3. Суставов.
  4. Мускулатуры.
  5. Сосудов.
  6. Хрящевой ткани.
  7. Окружающих структур и др.

Ультразвуковое сканирование показано после тяжелого родоразрешения у женщины для контроля за состоянием младенца. Нужен подобный вид обследования при диагностике родовой травмы. Помогает он также выявить врожденные аномалии строения костей.

У грудничков проверяется соответствие норме строения тел позвонков, здоровье мягких тканей, сформированность мускулатуры.

фото 4

Педиатру иногда требуется исключить наличие нарушений структуры позвоночного столба у новорожденного, патологии сосудов и нервных окончаний.

Ребенку старше года процедура осуществляется для того, чтобы проверить состояние костно-мышечной системы, оценить риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата или диагностировать возможные полученные повреждения.

Нередко одновременно выполняется узи сосудов шейного отдела позвоночника, особенно для контроля за позвоночной и сонной артериями.

Эхография детям проводится так же, как и взрослым. Наиболее часто используются лежачие или сидячие позиции. Новорожденного мать держит на руках.

Специалист наносит на кожу ребенка воздухонепроницаемый гель и прикладывает к исследуемой зоне ультразвуковой датчик. Затем он изучает изображение, возникшее на мониторе, анализирует его, выявляет его особенности.

По окончании сканирования он заполняет протокол, проводит его расшифровку и делает экспертное заключение.

Полезное видео

В чем заключаются преимущества УЗИ позвоночника можно узнать из этого видео.

Расшифровка УЗИ шейного отдела позвоночника: норма, отклонения

Протокол ультразвукового исследования позволяет проанализировать состояние изучаемого анатомического образования.

Врач определяет его состояние и оценивает соответствие обычным параметрам:

  • межпозвоночных дисков;
  • фото 8хрящевой ткани;
  • спинномозговой оболочки;
  • эхо-плотности различных образований;
  • сохранности всех структур;
  • присутствия и количества жидкости в полости суставов и т.д.

В норме все показатели полностью укладываются в определенные рамки. Учитывается размеры, особенности сосудистой сети, нормальное функционирование суставов, проводимость тканей. На мониторе специалист отчетливо различает отсутствие каких-либо нарушений или значительных изменений, не соответствующих возрасту пациента.

При применении проекции 3D видны патологии структур позвоночного столба, наличие заболеваний или опухолей.

Кроме того, посредством УЗИ выявляются различные грыжи или протрузии. На снимках хорошо заметными становятся различные гематомы, повреждения или посторонние включения. Опытный сонолог сразу же различает наличие дистрофических процессов или отеков.

Обычно ультразвуковое исследование позволяет быстро и безошибочно диагностировать воспаление, врожденные пороки развития, остеохондроз, ревматизм, синовит, сколиоз, стеноз межпозвоночных каналов, травму.

В Москве эхо-диагностика шейного отдела позвоночного столба проводится по полису ОМС в любом медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием.

Осуществляется УЗИ пациентам любого возраста и иногда дополняется дуплексным сканированием.

фото 7

При желании ультразвуковое обследование осуществляется также в частной клинике или медицинском центре. Его цена находится в диапазоне от восьмисот до двух тысяч рублей и зависит от ряда дополнительных важнейших факторов.

УЗИ шейного отдела позвоночника в наши дни стало важнейшей медицинской процедурой, позволяющей быстро и качественно поставить диагноз пациенту. Затем специалист срочно начинает лечение, намного повышающее общий прогноз.

Источник