Протрузии позвоночника дают боли

Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).

При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.

Могут ли быть боли при протрузии позвоночника, и почему?

Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).

Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.

Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.

Ущемление нервных узлов при протрузии

Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.

Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.

В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑

Где и что чаще всего болит?

При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).

Протрузия позвоночного диска

Боли могут ощущаться в следующих местах:

Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).

В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑

Лечение боли в спине при протрузии (видео)

к меню ↑

Как проявляется боль?

Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.

При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).

При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.

Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.

При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).

Виды позвоночных протрузий

Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑

Как снять боль при протрузии?

Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.

С успехом используются следующие методики:

болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).

В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.

Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.

Источник

Анонимный вопрос · 1 ноября 2018

44,1 K

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.

Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.

Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.

Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод — сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

А какие причины, которые приводят к протрузии?

Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
Травмы позвоночника.
Искривление осанки.
Высокие нагрузки.
Ожирение.
Возрастные изменения.
Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
Наследственная предрасположенность.
Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
Резкие движения туловищем.

Как выявить протрузию?

Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)

А что делать если ты ребенок 11 лет и у тебя это недавно нашли? У меня протузия межпозвоночных дисков с3-с4… Читать дальше

Межпозвонковые диски образованы из студенистого ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра выходит наружу и образует выпячивание. Это так называемая грыжа диска.

Состояние, при котором фиброзное кольцо не разрывается, а лишь истончается и выпячивается в ту или иную сторону. Такое… Читать далее

У протрузия, это нарушение в опрно двигательного аппарата, который является последствием перенесенного остеохондроз. Если не лечит, то в последующем оно переходит в межпозвоковую грыжу. Самое эффективное-во время обратиться к врачу, это зарядка, беречь свой организм.

Мне кажеться это не излечимо.. Что пластир делает..это вся не правда и офера!!! Я почти все пробовал Просто по молодости должны беречь позвоночник..

Коммерческий писатель, блогер. Про кино, музыку и книги: https://vk.com/griverwa…

Это ситуация, при которой межпозвоночный диск начинает как бы вспучиваться в позвоночный канал. Может быть признаком развития остеохондроза или назревающей грыжи. Проявляет себя болью и инемением конечностей в зависимости от того, в каком отделе она располагается.

Комментарий был удалён за нарушение правил

В диагнозе написали хондроз: что делать и насколько опасно?

Хондроз и остеохондроз: есть ли разница?

Хондроз — начало остеохондроза

Этот вопрос до сих пор остается предметом споров. Результаты поиска в википедии по запросу «хондроз» перенаправляют на страницу со статьей об остеохондрозе. Тем не менее разница между заболеваниями есть. По сути хондроз является начальной стадией остеохондроза, в течение которой дегенеративные изменения происходят только в межпозвонковых дисках, не распространяясь на костную ткань и окружающие позвоночник ткани. Дистрофические изменения в хрящах приводят к истончению дисков, потере тургора с дальнейшем заменой гиалинового хряща волокнистым. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса становится причиной формирования фиброзной ткани, обызвествления и окостенения прилежащих к позвонкам слоев. Хондроз поражает диски шейного, грудного или поясничного отделов, но в принципе он может развиваться везде, где присутствует хрящевая ткань – например, на хрящевых участках ребер. В этом случае проявляются симптомы межреберного хондроза.

Что касается остеохондроза, для него характерно распространение дистрофических изменений не только на межпозвонковые диски, но также на позвонки, хрящи, связки, сопровождающееся ущемлением нервных корешков и развитием соответствующей клинической картины.

Причины

Хондроз спины до настоящего времени в определенной степени можно назвать болезнью-загадкой, поскольку первопричина его возникновения пока что до конца не выявлена. Развитию патологии способствуют три основные группы причинных факторов:

Хондроз возникает из-за неправильной осанки

Дисметаболические: нарушение кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков, провоцирующее развитие дистрофических процессов.

Гравитационные: длительное пребывание в физиологически некорректной позе смещает центр тяжести тела, приводит к увеличению нагрузки на определенные участки позвоночника и возникновению патологических процессов.

Динамические: интенсивная нагрузка на позвоночный столб (например, подъем тяжестей) также способствует травмированию дисков и развитию в них дегенеративных изменений.

Сочетание двух или трех факторов одновременно значительно повышает риски поражения межпозвонковых структур.

Благоприятный фон для проявления симптомов хондроза создают:

болезни, сопровождающиеся нарушением питания межпозвонковых дисков (нарушения обменных процессов, заболевания эндокринной системы, сосудистые патологии);

вынужденное длительное нахождение в неудобной позе (например, работа за компьютером может спровоцировать хондроз шеи);

тяжелая физическая работа (увеличивает нагрузку на поясницу и приводит к развитию хондроза в поясничном отделе);

недостаток физической активности;

избыточный вес;

состояние хронического стресса;

несбалансированность рациона;

дефекты опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные);

продолжительное напряжение одной группы мышц, способствующее появлению мышечных зажимов (например, при неудобной позе во время сна);

переохлаждение.

Что происходит?

Изменения в позвоночнике

Для понимания сути патогенеза хондроза спины необходимо понимание строения и особенностей питания межпозвоночных дисков. Они представляют собой хрящевые прокладки между смежными позвонками. Уникальная структура диска позволяет ему выполнять амортизирующие функции, обеспечивать подвижность и гибкость позвоночника. Внутреннюю часть диска составляет насыщенная водой и протеогликанами гелеобразная масса – пульпозное ядро. Внешняя часть – это фиброзное кольцо с прочной волокнистой структурой, функцией которой является удерживание пульпозного ядра на месте.

Поскольку диск не имеет собственной кровеносной системы, питательные вещества он получает из окружающих тканей. Вследствие возрастных изменений, некоторых заболеваний и других факторов питание межпозвонковых структур нарушается, они постепенно лишаются влаги и теряют свои качества. При дополнительном воздействии динамических и статических нагрузок на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника фиброзное кольцо может не выдержать и покрыться трещинами. Начинают проявляться симптомы хондроза. Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к расплющиванию ядра и его выдавливанию наружу. В результате компенсаторной реакции позвоночника происходит его деформация, формирование остеофитов и ряд других осложнений.

Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке

Прочитать ещё 1 ответ

Может ли причиной болей в пояснице и задней поверхности бедра, ягодице быть миофасциальный синдром (есть также протрузия 4 мм, l5s1)?

Уважаемый Автор вопроса! Да, конечно. Миофасциальный синдром как раз и определяется как хроническая мышечная боль, связанная с определенной зоной изменения болевой чувствительности, которая развивается под действием различных пусковых механизмов (триггеров). Чаще всего хроническая боль обусловлена различными заболеваниями позвоночника, в том числе и вследствие протрузии дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (как в Вашем случае). Также мышечный спазм и боль могут быть и симптомом заболеваний внутренних органов. Боль может быть как локальной в какой-то конкретной точке, так и распространяться по ходу нервов в область ягодицы, нижних конечностей. В данном случае для назначения комплексного лечения, включающего лекарственные препараты, физиотерапию и лечебную гимнастику, рекомендуем Вам обратиться к неврологу и физиотерапевту

Для чего он нужен Сирдалуд?

Таблетки Сирдалуд назначаются пациентам в следующих случаях:

мышечные спазмы у пациента, которые сопровождаются сильными болями;
заболевания позвоночного столба, которые приводят к спазмам и ущемлению нервных корешков;
состояние после оперативных вмешательств на позвоночном столбе;
межпозвоночные грыжи в составе комплексной терапии;
остеоартроз тазобедренного сустава в составе комплексной терапии;
спастические состояния мышц, возникающие при неврологических заболеваниях, например, рассеянном склерозе, миелопатии;
лечение последствий после перенесенного инсульта (ишемического или геморрагического);
ДЦП (для пациентов старше 18 лет).

Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения заболевания и особенностей организма пациент. Согласно инструкции начальная доза составляет 6 мг в сутки, то есть пациент должен принимать по 1 таблетке 3 раза в день.

При мышечных спазмах и спастичности мышц на фоне неврологических заболеваний больному назначают по 4 мг препарата 3 раза в сутки, то есть 12 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 36 мг, однако самостоятельно повышать ее без назначения врача противопоказано.

На фоне приема препарата у пациента может в первое время наблюдаться вялость и сонливость, что не требует отмены лечения. При неосложненном течении заболевания пациенту назначают минимально эффективную дозу препарата, которую при необходимости постепенно увеличивают.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и спины, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 1 ответ

Берут ли в армию с грыжей позвоночника?

Добрый день. Хотят призвать на срочную службу. Медкомиссию прошел, но там не выявили серьезные проблемы в спине. Спина болит много лет, занимался физкультурой но на лечение спины не обращался.
Сделал МРТ двух отделов. Вот заключение:

МР картинка дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 (7 мм), протрузии дисков L3/L4 (2 мм), L5/S1 (3 мм). Стеноз канала на уровне L4-L5. Левосторонний сколиоз (9°).

МР картинка дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th8/Th9 (4 мм). Протрузии дисков Th4/Th5 (2 мм), Th6/Th7 (3 мм), Th7/Th8 (2 мм). Правосторонний сколиоз (10°).

Заключение нейрохирурга:
Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L4/L5. Показано оперативное хирургическое вмешательство.
Являются ли мои проблемы со спиной причиной освобождения от службы?

Источник