Протрузия поясничного отдела позвоночника какими лекарствами
Протрузия межпозвонковых дисков способна вызвать серьезные осложнения при отсутствии соответствующего лечения. Симптоматика патологии включает болезненные ощущения, утрату подвижности и, как результат, работоспособности. Запущенный недуг становится причиной грыжи и даже частичного либо полного паралича.
Избежать хирургического вмешательства можно посредством использования лекарственных средств, задействования физиотерапии, массажа и ЛФК. Все лекарства при протрузии в позвоночнике, в том числе и обезболивающие, должен назначать врач.
Вовремя диагностированный недуг и своевременно начатое лечение являются залогом успешного исхода. Терапия протрузии дисков обычно проводится консервативными методами. Правильно составленный комплекс мер дает возможность вернуть пациента к привычному образу жизни, избавить его от дискомфорта и болевого синдрома.
Лекарства при протрузиях в позвоночнике
Основа борьбы с протрузией заключается в приеме фармакологических составов. На начальном этапе воздействия они нужны для устранения болевого синдрома и понижения уровня активности воспалительного процесса. Впредь больному назначают патогенетическое лечение, работающее против образовавшихся осложнений и ведущее профилактику рецидивов недуга.
Основная цель лекарств и препаратов при протрузии дисков между позвонками заключается в полном возобновлении функциональной активности позвоночника. Оперативное вмешательство задействуется уже в том случае, когда выпячивание грозит целостности спинномозговых нервов.
Миорелаксанты при недуге
Вести лечение протрузии можно посредством миорелаксантов в форме таблеток либо капсул. Внутримышечное введение активных растворов рекомендуется только при острых невыносимых болях у пациента. У таких лекарств от протрузии имеется множество противопоказаний, они способны вызывать ряд побочных реакций, поэтому для снижения дозировки действующего вещества эти препараты часто комбинируют со спазмолитиками.
Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:
- Толперизон (Мидокалм). Выпускаются в форме таблеток и растворов. Таблетки подходят для курсового лечения, а суспензии — для внутримышечного введения в целях обезболивания.
- Тизанидин (Тизалуд). Использование лекарства позволяет возобновить подвижность позвоночного столба, купировать болевые ощущения.
- Баклофен (Баклосан). Расслабляющее мышечные волокна средство, помогающее пациенту избавиться от дискомфорта.
Миорелаксанты обезболивают пораженные участки и расширяют кровеносные сосуды. В лечении людей, имеющих проблемы с мочевыделительной системой, такие лекарства не используются в связи с риском накопления в тканях. Активные компоненты присутствуют в мазях и гелях, предназначенных для суставов. Но в случае с протрузией составы для наружного применения использовать нецелесообразно, поскольку позвонки находятся слишком глубоко, далеко от кожного покрова.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты используются при протрузии различных отделов практически всегда. Патологии сопутствуют боли и отеки, что сильно ограничивает движения. Именно так проявляется воспалительный процесс, постепенно поражающий и соседние, ранее здоровые участки.
НПВС задействуются как в форме капсул (лечение курсом), так и в форме растворов для введению в мышцу (для купирования приступов сильной боли). Чаще всего советуют использовать Диклофенак, либо Ортофен, Вольтарен, которые являются его структурными аналогами.
Также высокоэффективными, как свидетельствуют отзывы, считаются:
- Напроксен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам.
Состояние пациента, страдающего от протрузии, улучшается даже после однократного использования препарата. Полное же излечивание может ожидаться только после прохождения курса лечения. Разовые и суточные дозировки, а также общая продолжительность терапии всегда определяется врачом невропатологом.
Доктор при составлении курса учитывает результаты ранее проведенных исследований и общую клиническую картину. Одним из основных факторов, определяющих допустимость задействования НПВС, является состояние ЖКТ пациента.
Обезболивающие средства
При протрузии межпозвонковых дисков используются также ненаркотические анальгетики. Им свойственно болеутоляющее и противовоспалительное действие. Если пациента беспокоят сильные боли, такие составы можно вводить внутримышечно для получения быстрого эффекта. В целях устранения болевого синдрома назначают Реопирин, Анальгин. Также могут использоваться Барлгин, Темпалгин. Они применяются реже чем, к примеру, НПВС, но могут рекомендоваться врачом в случае наличия противопоказаний к нестероидным лекарствам, короткими курсами.
Дозировка применения любого из указанных медикаментов определяется исключительно лечащим врачом. Самоназначение и самолечение чреваты ухудшением состояния здоровья.
Хондропротекторы при наличии протрузии дисков
Основа дегенеративных нарушений дисков позвоночника заключается в износе хрящевой ткани, развившемся в результате воздействия внешних факторов либо из-за искажения процессов внутреннего обмена веществ. В итоге проявляется нехватка питательных и биоактивных элементов в тканях позвоночника. Привести в норму возникший дисбаланс помогают хондропротекторы, а именно курсовой прием таких препаратов как Структум, Алфлутоп или Дона. Также хорошо работают Артра и Терафлекс.
Эти фармакологические средства содержат не только синтетические компоненты, но и натуральные. Вещества способны проникать в пораженные патологией суставы, скапливаться внутри и тормозить дегенеративно-деструктивные процессы. По мере лечения осуществляется постепенное возобновление хрящевой и костной ткани, возвращается в норму кровообращение. Указанные препараты отличаются от других групп достаточно высокой ценой, особенно это заметно, если подсчитать общую стоимость курса. Но такая цена обуславливается высокой эффективностью терапии.
С недавнего времени в аптеках начали появляться биоактивные добавки, содержащие хондроитин и глюкозамин в существенных объемах. Такие натуральные вещества как раз являются составляющими хрящевых и суставных тканей. Подобными биодобавками можно лечить протрузию дисков, так как обозначенный состав позволяет нормализовать оптимальное состояние межпозвоночных дисков.
Чтобы полностью излечить возникшую патологию, может понадобиться достаточно продолжительное воздействие хондропротекторами. Если же суставы сильно разрушены, то курс может растянуться даже на несколько лет. Артру и Терафлекс, к примеру, врачи обычно назначают тем пациентам, у которых была выявлена предрасположенность к образованию ранней протрузии шейного либо грудного отделов позвоночника.
Витамины при заболевании позвоночника
Комплексное лечение протрузии межпозвонковых дисков также включает в себя прием витаминов и микроэлементов. Это могут быть как готовые комплексы, содержащие повышенное количество кальция, который укрепляет костную ткань и позволяет вести профилактику деструктивных изменений последней, так и витамины группы В, рекомендованные докторами при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом.
Такие фармапрепараты помогают ускорить процесс возобновления поврежденных болезнью структур, улучшают уровень проведения нервных импульсов. Чаще всего врачи назначают при протрузии дисков позвоночника Пентовит, Мильгамму либо Комбилипен. Широко используются также Нейробион и Нейромультивит.
Если у пациента присутствует тяжелая форма патологии, то рекомендуется задействовать Комбилипен и Мильгамму в форме растворов для парентерального введения. Это позволит быстрее и эффективнее возобновить иннервацию.
Препараты местного применения
Как говорилось ранее, мази, содержащие миорелаксанты, не используются в целях лечения протрузии позвоночника, а вот наружные препараты с противовоспалительными нестероидными компонентами рекомендуются врачами практически всегда. Такие лекарства способны проникать в самые глубокие ткани, где оказывают обезболивающее и противоотечное действия.
Чтобы купировать воспалительный процесс в шейной либо поясничной зоне, нужно один-три раза в день осуществлять растирания больного участка гелями, кремами, мазями. Эффективными, согласно отзывам и рекомендациям врачей, являются Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, а также Нимесулид и Вольтарен.
Разогревающие гели и мази дают возможность убрать скованность движений, а также устранить боль. Использование таких препаратов улучшает кровоток в пораженных недугом тканях, к ним возобновляется беспрепятственное поступление биоактивных и питательных элементов.
При шейной и поясничной протрузиях обеспечат хороший эффект Финалгон, Ревмалгон, Капсикам. Но важно вести лечение осторожно, потому что у пациентов с чувствительной кожей такие лекарства могут вызвать аллергическую реакцию.
Профилактика заболевания
Чтобы не задаваться вопросами лечения протрузии дисков позвоночника, рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций по профилактики такого недуга. Не допустить возникновения либо возобновления активности заболевания помогут такие факторы:
- Правильное питание, диета. Следует отказаться от чрезмерного количества сладкого, соленого, острого, жирного и копченого, исключить газированные напитки. Такие продукты не только провоцируют набор лишнего веса, что тоже создает дополнительную нагрузку на позвоночник, но и вымывают из костной ткани кальций. Следует стараться включить в рацион побольше фруктов и овощей, постного мяса и рыбы.
- Лечебная физкультура и спорт (щадящие его виды). Не стоит гнаться за спортивными рекордами, если имеется предрасположенность к протрузии. Очень полезна будет растяжка, которая увеличит расстояние между позвонками, а значит, избавит их от зажатий. Также благоприятно скажется на здоровье плавание.
- Осанка. Держать осанку весьма сложно, особенно в рабочих условиях, когда приходится целый день сидеть за компьютером в статичной и не всегда удобной позе. Следует периодически вставать и разминаться, постоянно менять положение тела. Легкая зарядка в течение дня должна войти в привычку.
- Массаж. Посещать кабинет массажиста следует регулярно. Специалист сможет провести разумную профилактику рецидива, проработав нужные участки тела. Процедура благоприятно скажется на кровообращении, а также поможет снять мышечные спазмы и общий стресс.
Заключение
Лечение протрузии межпозвонковых дисков должно осуществляться не только посредством различных лекарств и препаратов, но и подкрепляться правильным питанием и здоровым образом жизни.
Важно регулярно делать зарядку, заниматься растяжкой, гулять на свежем воздухе. Принимать же лекарственные средства разрешается исключительно после назначения врача, строго соблюдая все предписанные дозировки и указания.
Источник
Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.
В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.
Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.
В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.
Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.
Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:
- на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
- на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
- они заполняются отложениями солей кальция;
- в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
- тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
- оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
- все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.
При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.
Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.
Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:
- ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
- избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
- нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
- нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
- травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
- смещение тел позвонков при спондилолистезе;
- разрушение межпозвонковых суставов;
- инфекционные и асептические воспалительные процессы;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
- ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
- тяжелый физический труд;
- резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
- падение с высоты.
Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.
Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.
Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.
Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:
- боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
- скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
- чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
- болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
- ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.
Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.
В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.
Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5
При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.
При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.
Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?
Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.
Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.
Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.
Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника
Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.
Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.
Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.
Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:
- массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
- рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- физиотерапию, лазерное лечение и т.д.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(5) чел. ответили полезен
Источник