Проверка позвоночника у какого врача
Многие люди часто пытаются узнать, как называется врач, который лечит спину и позвоночник в отдельности. Это связано с тем, что существует множество специалистов узкого профиля, которые специализируются на разных патологиях спины. Это могут быть заболевания нервной системы, диффузно-дегенеративные и инфекционно-воспалительные болезни.
Выбор врача, который поможет понять причину болей и вылечить болезнь, зависит только от этиологического фактора. В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, который проведет предварительный осмотр и выяснит основные симптомы заболевания. После чего он назначит прием к врачу более узкого профиля: неврологу, вертебрологу, хирургу или другому специалисту.
Терапевт
Если человек не знает, какой врач лечит позвоночник или к какому специалисту обращаться в случае сильных болей в пояснице, то лучше пойти к терапевту. Этот врач проведет полный медицинский осмотр и назначит сдачу анализов, чтобы убедиться в нормальных биохимических показателях крови, урины и кала. Дискомфорт и неприятные ощущения могут быть вызваны не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы.
Поэтому так важно обратиться именно к терапевту, который соберет анамнез и точно определит причину болезненности. Самостоятельно определять этиологический фактор и назначать лечение не рекомендуется, так как человек, не обладающий медицинским образованием, может сильно навредить себе. Если болит определенная область позвоночника, то необходимо сказать об этом доктору.
Шейный, грудной или поясничный отделы расположены возле определенных внутренних органов, которые могут воспаляться или вызывать сильную боль, что, в свою очередь, ощущается в соответствующих местах на спине. Терапевт внимательно осмотрит позвоночный столб, произведет пальпацию позвонков и соседних костных структур, определит патологические места искривления и локализацию болевого синдрома. После чего скажет, к какому врачу идти дальше.
Именно терапевт может точно определить наличие патологии. После осмотра этим специалистом человек точно будет знать, имеется ли у него заболевание позвоночника или нет
Вертебролог
Вертебролог – узконаправленный врач, занимающийся лечением позвоночника. Данный специалист обладает широкими анатомическими, физиологическими и фармакологическими знаниями, поэтому сможет самостоятельно провести сеанс мануальной терапии, лечебного массажа или назначить комплексную терапию.
После приема у этого доктора, пациента могут направить на один из инструментальных методов исследования. Наиболее распространенной методикой у взрослых считается рентгенография или КТ (компьютерная томография). Они позволяют получить детальное изображение костных структур, сухожилий, связок и мягких тканей. После полученных снимков вертебролог точно ставит диагноз и назначает лечение.
Данный специалист помогает при патологических состояниях, которые вызваны:
- неправильным положением тела во время сна;
- использованием мебели с мягкой обшивкой или со слишком твердой поверхностью;
- малоподвижным образом жизни;
- сидячей работой;
- резким подъемом тяжестей;
- лишним весом.
Вертебролог лечит болезни спины, которые связаны только с нарушением функций позвоночника. Встречается данный врач только в специализированных клиниках, которые занимаются исключительно патологиями спины. Он также может работать в областных больницах, где администрация набирает докторов редких специализаций.
Вертебролог работает с заболеваниями позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата, поэтому данному врачу необходимо обладать широкими познаниями в области неврологии, хирургии и ортопедии
Невролог
Когда у терапевта возникает подозрение на грыжу позвоночника, защемление нервных корешков или сосудов, то он назначает один из инструментальных методов анализа. После чего смотрит полученные снимки детального изображения сосудистой системы, проверяет предположительный диагноз и направляет к неврологу. Практически в каждой районной больнице или медицинском центре есть невролог, который занимается заболеваниями спины, вызванными защемлением нервных окончаний, сосудистых пучков или воспалением спинномозговых корешков.
Поэтому если больной жаловался на боль в спине, скованность в движениях и другие сопутствующие симптомы неврологических болезней, то терапевт может направить его к неврологу. Основная задача этого врача – ликвидировать воспалительный процесс и болевой синдром в проблемной области спины, облегчить движение больного и устранить защемление. После терапевтического курса у пациента должна улучшиться чувствительность и восстановиться нормальный кровоток.
Невролог занимается лечением патологий нервной системы: нервных волокон, периферической и центральной нервной системы.
Читайте также:
Хирург
Хирург – специалист, который лечит серьезные патологии позвоночника с помощью хирургических операций или непосредственного вмешательство в анатомическое строение позвоночного столба. Данный лечащий врач также вправляет повреждённые суставы вследствие травмы и проводит лечение искривления позвоночного столба (кифоза, сколиоза). К данному врачу обращаются в таких случаях:
- При наличии остеофитов – костных наростов на позвонках, которые доставляют больному сильный дискомфорт и боль. Они могут вырастать в форме шипа или небольшого крючка. Чрезмерное разрастание костной ткани приводит к скованности в движениях и другим симптомам.
- В случае грыж межпозвоночных дисков. Поражение межпозвоночных дисков и защемление нервных окончаний вызывает сильную боль, поэтому в некоторых случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
- Врожденные аномалии позвоночника и искривление. Сколиоз и кифоз становятся причиной выраженной болезненности и постоянного дискомфорта, поэтому пациенту назначают операцию по исправлению неправильных изгибов.
- Болезнь Бехтерева – заболевание, при котором у больного поражаются большие суставы, сочленения позвонков и мягкие ткани. Характерной особенностью патологии считается потеря нормальных изгибов позвоночника.
Проведение хирургической операции считается возможным только в случае, когда консервативные методы лечения не оказывают эффекта, а состояние больного ухудшается.
Прямое вмешательство в анатомическое строение позвоночника требует от хирурга глубоких познаний в различных областях медицины и практического опыта
Другие специалисты
При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы у пациента может возникнуть вопрос, какой врач занимается лечением данных болезней. На этот вопрос лучше всего ответит терапевт, который проведет предварительную диагностику. Кардиолог – специалист, занимающийся лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и врожденных патологий сердца. Для определения диагноза пациенту назначается прохождение кардиографии с ее дальнейшей расшифровкой.
Гастроэнтеролог, в свою очередь, занимается лечением заболеваний, связанных с нарушением функциональности органов пищеварительной системы. Это может быть панкреатит, эрозивно-язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление печени и соседних органов. Такие патологические состояния вызывают сильную прогрессирующую боль, вздутие, диспепсические расстройства и другие симптомы.
Если человек не знает, к какому врачу обратиться, чтобы понять, почему болит позвоночник, то лучше всего начать с терапевта. Именно этот доктор сможет подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, установить локализацию симптомов и назначить дальнейшие действия относительно диагностики. В случае когда нужна доврачебная помощь или у больного нет возможности сходить к терапевту, а состояние ухудшается, то следует вызвать скорую помощь. Медицинские работники проведут предварительный осмотр, измеряют все биологические показания и окажут квалифицированную помощь.
Источник
Остеохондроз поясничного отдела – это частая патология, которая диагностируется у людей разного пола и возраста. Заболевание сопровождается комплексными дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Самостоятельно определять, а тем более лечить патологию настоятельно не рекомендуется, поскольку очень многие заболевания организма имеют схожую клиническую картину с остеохондрозом, но при этом требуют разного подхода к лечению. Именно поэтому так важно знать, какой именно врач лечит данное заболевание, чтобы своевременно обратиться к нему и получить всю необходимую помощь.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев остеохондроз в поясничном отделе провоцируют следующие причин:
- статическая нагрузка в неблагоприятных условиях – длительное стояние, длительное удержание рабочего инструмента в неизменном положении и прочее;
- лишний вес;
- плоскостопие;
- поднятие тяжестей;
- физические перегрузки при тяжелом труде или спорте;
- травмы;
- длительнее вынужденное пребывание в полусогнутом положении – работа за компьютером, занятия в школе, езда в автомобиле;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Остеохондроз протекает в 4-х степенях, и каждая и них сопровождается собственными признаками:
- Первая степень – боль и легкий дискомфорт в том отделе позвоночника, где расположен пораженный диск, рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе внутренних органов.
- Вторая степень – подвижность позвонков увеличивается, появляется нестабильность, чтобы вызывает стойкое напряжение мышц. Пациент жалуется на постоянно утомление в пояснице, боль и ощущение неуверенности в спине.
- Третья степень – присоединяются корешковые синдромы – нарушение чувствительности, онемение в определенной области позвоночника, снижение двигательной функции, истончение и уменьшение объема мышц. Возможно нарушение функции ног и тазовых органов, в частности мочевого пузыря.
- Четвертая степень – боль в этой стадии заболевания уже не ощущается, но наблюдается значительное ограничение подвижности. Поскольку в пораженных дисках происходят различные процессы, проявления болезни в этой стадии могут быть разнообразными.
Как определить наличие патологии?
Для установки правильного диагноза, пациент должен пройти следующие исследования:
- физиологический осмотр;
- рентген поясничного отдела;
- КТ и МРТ поясничного отдела;
- общий анализ мочи и крови;
- СОЭ;
- суточный объем мочи;
- объем кальция в крови.
Лабораторные анализы позволяют определить насколько пережимаются артерии и мочевыводящие протоки.
Специалисты-диагносты
Определить заболевание могут следующие специалисты:
- Терапевт – это универсальный врач, которой, собрав анамнез пациента, направит его к узким специалистам.
- Хирург-ортопед – именно он занимается проблемами позвоночника,
- Невропатолог – поскольку остеохондроз всегда сопровождается корешковым синдромом (сдавление нервных окончаний), невропатолог может диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
- Вертебролог – если есть возможность, лучше обращаться именно к этому специалисту, поскольку он занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба.
К кому идти: доктор
Первым делом следует обратиться к терапевту, этот врач назначит диагностику, и по ее результатам направит пациента к тому врачу, который занимается лечением данной патологии.
Кто лечит?
Лечение остеохондроза может назначать хирург-ортопед, невропатолог и вертебролог.
Медработники, занимающиеся пациентами с данным недугом
- Необходимую помощь может оказать мануальный терапевт или вертеброневролог. Лечение у данного специалиста может оказаться довольно болезным, но зато результаты не заставят себя ждать.
- Врач травматолог может помочь при образовании межпозвоночной грыжи, а также при смещении межпозвоночных дисков, что часто происходит во время прогрессирования остеохондроза.
- Смещение позвонков может устранить остеопат – он сделает это руками, но при этом не используя травмирующих способов влечения.
- Физиотерапевт и иглотерапевт окажут комплексную помощь пораженным волокнам мышечной ткани.
Специалист ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе является обязательным элементом терапии. Специалистом в этом вопросе является врач физиотерапевт.
Помощь при обострении
При обострении уже имеющейся патологии позвоночника нужно обращаться к неврологу или вертебрологу.
Самые распространенные способы устранения патологии
Лечение остеохондроза поясничного отдела может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методикам относятся:
- медикаментозное лечение;
- массаж;
- мануальная терапия;
- соблюдение диеты;
- физиотерапия;
- ЛФК.
При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, а также при усугублении патологического процесса, проводятся микрохирургические и эндоскопические операции в области позвоночного столба.
Важно! Операционное лечение показано при таком осложнении остеохондроза как грыжа.
Основная схема лечения
В большинстве случаев к лечению данной патологии применяются консервативные походы:
- Ограничение физической активности.
- Прием медикаментозных средств:
- НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
- препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал, Берлитион, Актовегин);
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
- хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Артра, Структум);
- витамины группы В (Мильгамма, Нейроультивит);
- психолептики на основе растительных компонентов, которые успокаивают и снимают эмоциональное напряжение;
- для купирования острой боли назначают ненаркотические анальгетики (Трентал).
- Физиотерапия:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- вибрационный метод.
- ЛФК.
- Массаж.
- Вытяжение позвоночника – детензор-терапия.
Физкультура как способ терапии
Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Но помимо ЛФК больным часто рекомендуются:
- плавание и аквааэробика;
- пилатес;
- йога;
- каланетика;
- фитнес.
К запрещенным физическим упражнениям относятся:
- прыжки;
- подъем штанги;
- наклоны вперед и в стороны;
- гольф;
- теннис и бадминтон;
- горные лыжи и фристайл.
Что будет, если не обращать внимания на болезнь?
Если игнорировать проявления остеохондроза, рано или поздно эта патология приведет к негативным последствиям. Расстояние между позвонками будет все время уменьшаться, и произойдет защемление сосудов, что повлечет за собой различные серьезные проблемы с питанием спинного мозга.
В итоге будет наблюдаться мышечная слабость, утрата некоторых рефлексов. Например, разовьется энурез или недержание кала, не исключен паралич нижних конечностей. Также одним из опасных осложнений остеохондроза является грыжа, которая не только провоцирует сильные боли, но приводит к существенному сдавлению спинного мозга.
Возникают проблемы с пищеварением, репродуктивной функцией, пропадет чувствительность ног и некоторые рефлексы. При нестабильности позвоночника у женщин могут возникнуть проблемы с детородными органами, а у мужчин развиться импотенция.
Профилактика
Чтобы не допустить развития остеохондроза в поясничном отеле позвоночника, рекомендуется:
- ограничить вертикальные нагрузки;
- не делать резких движений при повороте корпуса;
- избегать прыжков с высоты и падений;
- держать осанку;
- чаще менять положение тела;
- не поднимать тяжести, а если это необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
- регулярно делать зарядку;
- избегать переохлаждений;
- правильно питаться и следить за весом;
- регулярно проходить профилактические курсы массажа спины;
- вовремя обращаться к врачу за помощью.
Остеохондроз – это заболевание, которое нельзя недооценивать. Прогрессирование вовремя выявленного недуга можно остановить консервативными способами, в запущенных стадиях потребуется хирургическое вмешательство.
Источник
Не секрет, что иногда недобросовестные доктора могут навязывать дорогие обследования пациентам. Вроде и вреда никакого, но и пользы тоже. Боли в спине — нередко та ситуация, когда могут предложить дорогие, но ненужные анализы. Какие обследования бесполезны, а какие, напротив, необходимы, АиФ.ru рассказал врач-невролог клиники лечения боли ГКБ им. В. В. Виноградова Пётр Соков.
Сначала осмотр, потом МРТ
Большинство болей в спине не требуют дополнительной диагностики в виде компьютерной томографии, рентгена и МРТ. Если боль возникла впервые, имеет умеренную интенсивность, то при грамотном подходе лечится без дополнительного исследования. Достаточно осмотра врача и опроса пациента. В случае подозрения на травму, которая возникла после падения, какого-то агрессивного воздействия и т. д., чаще всего применяется рентгенография, при возможности — компьютерная томография.
Многие уверены, что с болями в спине нужно идти на консультацию к врачу-специалисту уже со снимком МРТ. Однако есть исследования, говорящие о том, что чрезмерная диагностика проблем с позвоночником может затягивать лечение либо вести его в неправильное русло. Например, часть анатомических изменений позвоночника — протрузии, грыжи — могут протекать бессимптомно и никак не беспокоить человека. Однако увидев на МРТ такие изменения, врач начинает их лечить. При этом причиной боли может быть что-то другое. Получается, что врач лечит картинку МРТ, а не пациента и его боль. Поэтому более разумный подход — сделать так, чтобы врач решил, нужно это обследование или нет, и выдал соответствующее направление.
Если же есть подозрения, что боли в спине вызваны именно межпозвонковой грыжей, дегенеративными изменениями позвоночника (остеохондрозом, говоря народным языком), МРТ необходимо. Это метод, который позволяет увидеть позвоночник и окружающие его мягкие ткани в реалистичном виде. При этом картинка МРТ зависит от мощности аппарата, которая определяется силой магнитного поля, измеряемого в Тесла (Тл). При болях в спине рекомендуется выполнение МРТ на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. Качественное МРТ увеличивает шансы на то, что врач ничего не пропустит. Так что если имеется выбор, в какой именно клинике делать МРТ, есть смысл предварительно выяснить, каковы возможности предлагаемого диагностического оборудования.
Если не было травмы
Иногда боли в спине вызывают инфекции — спондилиты и спондилодисциты. Это воспаление позвонков и межпозвонковых дисков. Прежде чем назначать пациенту антибактериальную терапию, нужно обязательно подтвердить диагноз на МРТ.
В редких случаях, когда есть подозрения на онкологические проблемы, применяется исследование, которое называется сцинтиграфия — поиск метастазов опухоли в позвоночнике.
Пациентам с остеопорозом может назначаться денситометрия — метод измерения минеральной плотности костей.
Не оправдано при болях в спине выполнение ультразвукового исследования. Позвоночник — достаточно сложная структура, которая включается в себя и кости, и связки, и мягкие ткани, увидеть в ней какие-то патологии с помощью УЗИ практически невозможно: скажем, один специалист может увидеть грыжу, другой нет.
Когда проблема не в спине
Стоит помнить, что боль в спине нередко может быть проявлением заболеваний совсем других органов. Например, как боль в пояснице может ощущаться почечная колика. Нередки случаи, когда пациенты с приема невролога направляются на экстренную консультацию уролога или иногда даже в операционную. Хотя у человека просто болела спина. Однако после исследований выясняется, что у него проблема с мочевыводящей системой.
Боль в спине, которая отражается в область лопатки или грудины, может быть спутана с острым коронарным синдромом или острым инфарктом миокарда. При таком характере болей надо сначала выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт. И только после исключения приступать к лечению непосредственно болей в спине. Это ещё один аргумент за то, что не надо сразу бежать на МРТ, как только заболела спина.
Есть и другие патологии, с которыми нужно дифференцировать проблемы с позвоночником. В любом случае не стоит заниматься самолечением. Боль в спине бывает разная. И различной должна быть диагностика. Для пациента 80 лет это одно исследование и схемы лечения, для молодого человека 20 лет — совершенно другое. В любом случае диагностика — это вотчина врача, а не пациента.
Источник