Радикулит шейного отдела позвоночника
Шейный радикулит – это воспаление нервных волокон спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Заболевание проявляется острой болью в области шеи и плеч, головной болью.
Радикулит этого отдела встречается реже, нежели поясничного. Болезни подвержены молодые люди. Она значительно ухудшает качество жизни, поэтому требует своевременного лечения.
Причины
В 95 из 100 случаев причиной шейного радикулита является остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковые диски становятся хрупкими, они смещаются во время поднятия тяжестей, зажимая при этом корешки спинного мозга. Повороты головы и туловища сопровождаются болевым синдромом.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. При болезни поражаются нервные корешки между 4, 5 и 6 позвонками.
Другие причины заболевания:
- воспалительные процессы в шейном отделе, например, специфические и неспецифические спондилиты;
- миозиты в области шеи;
- ущемление нервных корешков в результате грыж межпозвоночных дисков, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева;
- врожденные аномалии, которые приводят к ущемлению корешков спинного мозга, например, сколиоз или шейный лордоз;
- переохлаждение;
- ушибы, вывихи и переломы.
Шейная радикулопатия может возникнуть на фоне интоксикации, ослабленного иммунитета, перенесенного вирусного или бактериального заболевания.
Предрасполагающими факторами к развитию радикулита являются эндокринные болезни, ожирение, а также профессиональная деятельность, которая связана с работой на улице или в помещении на сквозняке. Подвержены заболеванию учителя, портные, библиотекари, люди, занимающиеся ремонтом часов или мелкой бытовой техники. Их работа связана с постоянным напряжением мышц шеи.
Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Симптомы
Шейный радикулит одинаково распространен у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание проявляется неожиданно и остро. Болезненные ощущения возникают даже в ночное время. Человек не может выбрать удобную позу для сна, его беспокоят колющие боли в руках, шее и плечах. Конечности слабеют и немеют, больному трудно поднимать тяжелые сумки.
Одним из самых верных признаков заболевания является резкая боль в шее, которая возникает при наклонах головы или ее поворотах в стороны. Радикулит шейного отдела позвоночника характеризуется более выраженным болевым синдромом, нежели подобное поражение другой области позвоночного столба.
Боль, которая изначально возникает в районе шеи, распространяется на всю спину.
Симптомы радикулита:
- ограничение подвижности шеи;
- режущая, острая боль в затылке, плечах, лопатках;
- нарушение слуха и зрения, проблемы с координацией движения, возможно изменение походки;
- головная боль и головокружения, тошнота;
- перепады артериального давления;
- повышение температуры тела;
- мышечная слабость, нарушение чувствительности кожного покрова рук, плеч и шеи;
- ощущение покалывания в верхних конечностях.
Болезненные ощущения могут возникать не только при поворотах головы, то также при кашле и чиханье. Боль в височной и теменной области может стихать в горизонтальном положении.
Симптомы хронической формы радикулита схожи с острым течением болезни, но боли носят постоянный характер. Без лечения происходит сглаживание шейного изгиба, нарушается осанка, покалывание и онемение усиливается. Болезненные ощущения не покидают человека даже во время отдыха.
Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Но при каждом новом приступе симптоматика усиливается.
Виды
По происхождению радикулит бывает первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, в последнем причиной являются хронические изменения позвоночного столба.
Радикулопатия шейного отдела позвоночника бывает таких видов:
- Шейный радикулит. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области затылка и шеи, иногда боль отдает в уши. Пациента беспокоит головная боль, головокружения, ухудшается слух.
- Шейно-плечевой радикулит. Появляются прострелы в области шеи, плеч и рук.
- Шейно-грудной. Боль шеи отдает в грудную клетку, могут возникать ощущения болезней сердца.
Диагностика
Диагноз можно поставить на основании осмотра больного, его жалоб и дополнительных методик обследования. Во время осмотра врач проверяет рефлексы, силу мышц в области шеи, плеч и рук. При помощи пальпации можно определить, в каком именно позвонке развилось воспаление.
Более подробную картину можно составить по результатам следующих видов исследования:
- общий анализ крови – по высокому количеству лейкоцитов можно судить о воспалительном процессе;
- рентген – на рентгенологическом снимке видны пораженные позвонки;
- КТ – можно увидеть не только позвонки, но и степень сдавливания нервного корешка;
- МРТ – метод позволяет определить причину заболевания.
Какой врач занимается лечением шейного радикулита?
Лечащим врачом является невропатолог.
Лечение
Лечение шейного радикулита может быть консервативным или оперативным. Выбор методики зависит от ее эффективности.
Если через 6 месяцев лечения шейного радикулита традиционными способами оно не дало результата, не обойтись без оперативного вмешательства.
Цели оперативного и консервативного лечения едины – снижение болезненных ощущений, избавление от воспаления, уменьшение нагрузки на позвонки и нормализация состояния мышц.
Как лечить заболевание консервативным способом? Терапия должна быть комплексной и включать такие методики:
- Прием медикаментов. Лечить шейный радикулит необходимо при помощи обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ, восстановления поврежденных нервных волокон и расслабления мышц. Терапия может включать применение таких медикаментов: Мовалиса, Диклофенака, Мильгама, Мукосата, Аспирина, Анальгина. Эффективны новокаиновые блокады, полезно принимать витамины группы В. Перед сном можно наклеивать специальный пластырь.
- Физиотерапевтические процедуры. Вылечить шейный радикуит можно при помощи магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Необходимо пройти 10-18 сеансов.
- Массаж.
- ЛФК. Упражнения можно выполнять как в острой фазе, так и в хронической. Занятия стоит проходить под присмотром тренера.
Решающую роль в лечении играет мануальная терапия.
Пациенту стоит придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона соленые и острые блюда, а также копчености, майонез, кетчуп, жирное мясо и рыбу, алкоголь и газированные напитки. Питаться стоит небольшими порциями до 6 раз в день.
Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервного корешка. Операция – это крайняя мера, которая необходима при неэффективности основной терапии. Ее проводят под общим наркозом. Хирург удаляет костный вырост, часть мышцы или хряща, которые ущемляют нервный корешок.
Лечение в домашних условиях
Возможно лечение радикулита в домашних условиях при помощи прогревания и массажа, но только в стадии ремиссии. Хорошо помогают снять воспаление горчичники и ванночки.
Лечение в домашних условиях выглядит так:
- Растирания настойкой корней лопуха. Для приготовления лекарства необходимо залить 50 г измельченных корней 0,5 л водки, настаивать 2 недели. Этим средством нужно растирать область, где возникает боль.
- Горчичники. Необходимо держать их 5-10 мин. после возникновения жжения. Нужно избегать области позвоночного столба.
- Горчичная ванна. 300 г горчичного порошка растворить в 0,3 воды, приготовить кашицу. Затем высыпать ее в воду, принимать ванну не больше 15 мин.
- Ванночка с добавлением хрена. 50 г хрена нужно натереть на терке, завернуть в марлю и опустить в воду температурой 37 °С.
- Прогревание самодельными горчичниками. В 50 мл воды необходимо растворить 0,25 таблетки Фурацилина, затем прокипятить жидкость и всыпать 1 ст. л. меда. Затем окунуть в эту смесь горчичники и наложить на шейную область на 5 мин. После прогревания необходимо обмотать шею шерстяной тканью и лечь спать.
Чтобы избавиться от воспаления, процедуры необходимо повторять ежедневно, не менее месяца. Заниматься самолечением можно только с разрешения лечащего врача.
Массаж способствует уменьшению болезненных ощущений и напряжения, укреплению мышц и улучшению кровообращения. Необходимо разминать шею, грудную клетку и область затылка.
Осложнения
Оставлять без внимания радикулит шеи нельзя. Без лечения возникают такие осложнения:
- ограничение подвижности в шейном отделе;
- повышение внутричерепного давления;
- паралич или парез верхних конечностей;
- инфаркт спинного мозга.
При радикулите напряжение мышц может быть настолько сильным, что деформируются шейные позвонки.
Поскольку частыми причинами болезни является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, то осложнениями могут стать протрузии, невралгии, гипотонии, гипертонии и ВСД. Повышается риск инсульта и инфаркта.
Радикулит может стать причиной развития новых болезней, причем связанных не только с повреждением позвоночного столба. Чтобы не допустить тяжелых осложнений этого заболевания, необходимо вовремя предпринимать профилактические и лечебные меры.
Профилактика
Особенно необходимо придерживаться мер профилактики тем, кто уже вылечился. Если у человека был шейный радикулит, то он может вернуться снова.
Профилактика:
- избегать длительного нахождения на улице и в холодных помещениях;
- тепло одеваться в зимнее время, носить шапку и шарф;
- вовремя лечить воспалительные процессы, инфекционные и хронические заболевания не только позвоночника, но и всего организма;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- правильно питаться;
- соблюдать режим дня, не переутомляться, особенно важно избегать физического переутомления;
- не поднимать тяжести;
- во время сидения следить за осанкой;
- делать утреннюю зарядку, выполнять физические упражнения после 2-3 ч. работы за компьютером.
При поднятии тяжелых предметов держать спину и шею ровно, немного присесть.
Радикулит шейного отдела не стоит запускать, обращаться за лечением стоит при появлении первых симптомов. Выполнение всех манипуляций на шейном отделе стоит доверить специалисту, последствия неправильного лечения могут быть намного тяжелее самой болезни.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Радикулит сточки зрения медицины не заболевание, а болевой симптом, проявляющийся при поражении корешков спинного мозга. В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника ощущается боль симптом и получает название: пояснично-крестцовый, грудной или шейный радикулит, симптомы, лечение и причины которого разнообразны.
Для скорого и действенного лечения с устойчивым результатом, не лишним будет разобраться в них детально, рассмотрев те, которые встречаются чаще остальных.
Симптомы шейного радикулита
Клиническая картина шейного радикулита проявляет себя внезапной острой болью, которая отдается в голову, верхнюю часть туловища и руки. Это зависит от того, локализации корешкового поражения.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми расположены восемь пар отростков:
| Травмированные позвонки | Пораженные отростки | Иррадиация болевого синдрома: |
| С1, С2 | С1, С2, С3 | в зону головы, затылок |
| С3, С4 | С3, С4, С5 | в зону диафрагмы |
| С5 | С5, С6 | в плечевой пояс и лопатки |
| С6 | С6, С7 | в бицепсы и запястья |
| С7 | С7 | в трицепсы |
| С8 | в кисти рук |
Боль может возникнуть от резкого движения головы – наклона или запрокидывания, неудачного поворота шеи. Кроме шеи боль возникает в других частях тела, в зависимости от того, какие из отростков ущемлены или повреждены. Это важно для выбора физиотерапевтических процедур, массажа и комплекса лечебной физкультуры при терапии.
Исходя из локализации поражения и направления иррадиации боли, выделяют несколько видов болезни:
- Шейный радикулит. Болевые ощущения проявляются в шее и затылке, отдаются в ушах, усиливаясь при кашле или движениях шеей. Слух понижается, а голова кружится. Возможны приступы тошноты.
- Шейно-плечевой радикулит. Для этой разновидности характерны прострелы в шею, руки и плечи большой силы и интенсивности.
- Шейно-грудной радикулит. Боль локализуется в шее с отдачей в грудную клетку, лопатки, сердце. Этот вид опасен тем, что его симптомы напоминают сердечно-сосудистые заболевания, это требует более тщательной диагностики.
Предпосылки развития заболевания:
- Воспалительный процесс в спинном мозге;
- Избыточный вес;
- Эндокринные нарушения;
- Длительные или постоянные физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением шейного мышечного каркаса;
- Пассивный образ жизни без физических нагрузок;
- Неверное распределение нагрузок на позвоночник, в том числе на шейный отдел;
- Вынужденное изменение осанки, которое приводит к искривленному положению позвоночника;
- Ослабление иммунитета;
- Сквозняки и переохлаждение;
- Гормональные расстройства.
Причины радикулита шейного отдела позвоночника:
- Врожденные аномалии позвоночного столба: сколиоз, лордоз.
- Врожденные или приобретенные аномалии в составляющих частях позвоночника: позвонков, межпозвоночных суставов, соединительных или костных тканей, спинного мозга.
- Травмы: переломы позвонков или трещины в них, вывихи или подвывихи, ушибы шейного отдела.
- Ревматоидный артрит.
- Остеохондроз с проявлением дегенерации костных и хрящевой тканей.
- Межпозвонковые грыжи.
- Протрузии позвонков.
- Специфические воспалительные процессы грибкового, туберкулезного, сифилитического, гонорейного происхождения.
- Болезнь Бехтерева.
- Неспецифические воспаления тканей, вызванные вирусами или бактериями, которые с током крови попадают в различные зоны организма и поражают слабые места.
- Опухоли доброкачественной или злокачественной этимологии.
- Заболевания внутренних органов, которые приводят к нарушению состава крови или кровоснабжения позвоночника и его составляющих.
Диагностика
На вопрос о том, чем лечить шейный радикулит, может ответить только лечащий врач после проведения исследований и анализов. Диагностикой и лечением занимаются невропатологи, а при тяжелых патологиях хирурги или нейрохирурги.
Для диагностики используется методы, выбор которых зависит от причин патологии.
Рентгенография
Проводится сразу после острой фазы терапии, а в тяжелых случаях во время этой фазы. Исследование выявляет положение позвонков и межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий, определяет локализацию патогенной зоны. Бывают случаи, когда на снимках невозможно определить характер защемления, тогда назначаются дополнительные исследования.
Магнитно-резонансное исследование (МРТ)
Создает изображение позвоночного столба в нескольких проекциях, в трехмерном изображении. Это позволяет обнаружить нарушения, которые не видны в двухмерном изображении. Назначается при радикулите, причина которого по подозрению врача -патологическое новообразование.
Гистология
Проводится для определения
природы новообразования. Это исследование проводится хирургами. Взяв пробу, ее исследуют на злокачественность. Бывают случаи, когда требуется проба спинномозгового вещества. Забор образа производится при помощи шприца или специального катетера и называется пункцией.
Ультразвуковое исследование
Предназначено для определения степени спазмированности мышечных тканей. Мышцы в состоянии спазма деформируются, изменяя структуру, уплотняются и давят на корешки. Исследование позволяет точно локализовать такой участок.
Определение проходимости сосудов
Поскольку причиной радикулита бывает недостаточное питание тканей, назначается такое исследование. Для этого подходит методы:
- Допплерография;
- УЗИ;
- МРТ;
- Магнитно-резонансная ангиография;
- Рэоэнцефалография;
Другие исследования
Параллельно берутся анализы мочи и крови, которые исследуются на предмет установления интенсивности протекания воспалительных процессов.
При радикулите не достаточно поставить диагноз. Главное правильно определить причины возникновения этого синдрома. Для этого необходимо провести всестороннее исследование, и в этом случае терапия окажется эффективной и даст устойчивый результат.
Определение точной причины возникновения заболевания важно для выбора медикаментозного схемы лечения больного.
Шейный радикулит. Лечение
Радикулит шейного отдела: система лечения
Радикулит шейного отдела требует комплексного лечения, которое включает:
- Медикаментозный;
- Народные средства;
- Массажные процедуры;
- Мануальная терапия;
- Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика.
Если ни один метод или их комплекс не помогает, применяется оперативное лечение – обычное или малоинвазивное с применением лазерного хирургического оборудования. После хирургического вмешательства происходит возврат к восстановительным мероприятиям, включающим упомянутые этапы.
Оперативное вмешательство 
безальтернативно при запущенных стадиях межпозвонковых грыж и протрузий, опухолях, врожденных аномалиях.
Методы применения препаратов зависят от тяжести заболевания:
- Наружное;
- Пероральное;
- Инъекционное;
- Капельное.
Стадии терапии:
| Фаза | Цель | Методы достижения цели |
| Острая | Избавление от болевого синдрома. Восстановление двигательной функции. Снятие воспаления. | Применение обезболивающих медикаментов: новокаиновые блокады, анальгетики в форме гелей, таблеток, инъекций, капельниц. ЛФК с удерживающей повязкой на шее. |
| Стабилизация | Восстановление нормального положения позвонков. Восстановление костных и хрящевых тканей (при деформациях и протрузиях) | Мануальная терапия. Массажные процедуры. ЛФК без повязки. Прием препаратов для восстановления и регенерации тканей: Фармакология; Народные средства. |
| Реабилитация | Закрепление полученных результатов | Массажные процедуры. Лечебная восстановительная гимнастика. Прием препаратов для регенерации и восстановления тканей: Фармакология; Народные средства. |
| Профилактика | Предотвращение рецидива | Курсовой прием массажных процедур. Курсовой прием регенерирующих препаратов. Профилактические приемы мягкой мануальной терапии. Регулярные занятия гимнастикой. |
Медикаментозное лечение
В настоящее время применяется следующая схема медикаментозного лечения, направленное на устранение воспалительных процессов и острых болевых ощущений, стимулирование обменных процессов и усиление кровообращения в поврежденных участках тканей.
Назначения в острой фазе универсальны, но целесообразно, чтобы их делал врач:
- Анальгетики в таблетках или инъекциях.
- Новокаиновая блокада (при тяжелых состояниях). Препарат вводится длинной иглой в поврежденные участки на глубину, которая позволяет достать нервные окончания.
- Диклофенк. Первые 3 дня – инъекции, мазь или гель 4 раза в день, таблетки по 100 мг 1 раз в день.
- Мовалис. 5 инъекций в течении 5-ти дней, следующие пять дней таблетки по 15 мг 2 раза в сутки.
- Мукосат. 20 инъекций по 2,0 мл через день.
- Витамины группы В.
Это позволяет быстро снять болевой синдром и улучшить состояние больного.
В фазе стабилизации при диагностировании грыж, протрузий, тканевых деформациях назначения носят исключительно индивидуализированный характер и зависят от результатов исследований.
В фазах реабилитации и
профилактики назначения тоже индивидуальны. Врач подбирает сочетание медикаментов, которые способны уберечь пациента от обострений. На этих фазах обычно назначаются регенерирующие препараты и иммуномодуляторы, которые принимаются курсами, как правило по 2 раза в год.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано в запущенных случаях, при образовании межпозвоночных грыж, воздействие которых на корешки невозможно купировать другими методами, и при диагностировании доброкачественных ли злокачественных новообразований.
Для операции необходим общий наркоз пациента. В процессе удаляется поражённый участок позвонка – костный или хрящевой нарост, часть пораженной мышцы.
Физиотерапевтические методы лечения шейного радикулита
Выбор физиотерапевтических современных методов широк:
- Индуктотермия. Фактор воздействия – высокочастотное переменное магнитное поле, способное значительно усилить кровоток в сосудах.
- УВЧ-терапия. Воздействует на пораженные участки ультравысокочастотным электромагнитным полем. Способствует глубокому согреванию и расслаблению спазмированных участков.
- Магнитотерапия. Сравнительно новый метод с применением переменного поля на низких частотах.
- Ультразвук. Оказывает несколько видов воздействия: физико-химическое, механическое и тепловое.
- Фонофорез. Сочетание ультразвука с лекарственными препаратами. Значительно повышает эффективность медикаментов.
- Электрофорез. Сочетание постоянного тока с лекарственными препаратами, которые благодаря электрическим волнам проникают на недосягаемые глубины тканей
- Лазерная терапия. Оказывает точечное воздействие на пораженные участки. Свет, проникающий в глубину ткани, активизирует ее регенерацию. Одновременно пррисходят иммуномодулирующие процессы.
Массажные процедуры
При шейном радикулите применяются:
- Классический лечебный массаж воротниковой зоны;
- Баночный массаж;
- Вакуумный массаж;
- Подводный массаж (на профилактической стадии лечения).
- Акупунктурный (точечный) массаж с применением методик:
- Пальцевого массажа шиа-цу;
- Иглотерапии.
Мануальная терапия
Этот метод позволяет вставлять межпозвоночные диски в межпозвоночное пространство, и является важной частью комплексно терапии.
Доверять эту часть лечения следуют профессиональным дипломированным специалистам, поскольку неумелые действия могут привести к травмам с тяжелыми последствиями.
ЛФК и лечебная гимнастика
Начальный комплекс
В отличие от других видов радикулита при шейном, комплекс лечебных упражнений начинают в острой фазе, но с применение жесткой повязки на шее.
При этом необходимо придерживаться основных принципов:
- Исходное положение: стоя или сидя на стуле с ровной спиной.
- Упражнения следует выполнять плавно и медленно до точки перехода от боли тянущего или ноющего характера к острой. Как только ощущается острая боль нужно вернуть шею немного назад и зафиксировать на несколько секунд.
- Количество упражнений от 4 до 12 с постепенным наращиванием в течение 10 или 12 дней до снятия болевых ощущений.
Базовый комплекс включает:
- Повороты головы вправо и влево.
- Наклоны головы вправо и влево, вперед и назад.
- Круговые движения головой.
- Вытягивание шеи вперед, назад и в стороны.
- Круговые движения шеей, при том, что нижняя часть подбородка остается параллельной полу.
Лечебная гимнастика
После базового комплекса подбирается комплекс лечебной гимнастики, которая включает упражнения на укрепление всего позвоночника.
Целесообразно проходить курс мануальной повторно терапии после значительного укрепления мышечного каркаса.
Шейный радикулит: лечение в домашних условиях
Лечение дома может включать часть вышеописанных процедур, включая прием таблеток, инъекции, упражнения ЛФК и лечебную гимнастику. Однако терапия значительно расширяется за счет процедур из народной медицины.
Эффективным дополнением при лечении шейного радикулита являются:
1. Целебные ванны при температуре воды 36 градусов:
- С хреном (50 г натёртого хрена на ванну);
- С горчицей (300 г горчичного порошка на ванну);
- Ванны следует принимать не дольше 10 минут, иначе они могут дать осложнение на сердечно-сосудистую систему. Курс не менее 5 ванн через день.
2. Горчичники или горчичный пластырь. Накладываются на область шеи не более чем на 5 минут. Вариантом является накладывание горчичника, намоченного в растворе из ¼ таблетки фурацилина и столовой ложки меда.
3. Согревающие компрессы:
Парафиновый. Растопить на водяной бане парафин. Дать остыть до приемлемой температуры и наложить массу на шею. Держать не менее получаса.
Глиняный компресс. Развести 200 г белой глины в теплой воде до консистенции густой сметаны, добавить ложку керосина. Нанести равномерно на марлю и сделать компресс на ночь.
Профилактика шейного радикулита:
- Своевременная диагностика;
- Полноценный отдых после физических и умственных нагрузок;
- Сбалансированное питание;
- Твёрдая поверхность для сна;
- Избегание переохлаждений и сквозняков;
- Регулярные занятия лечебной гимнастикой для позвоночника.
Источник