Радикулопатия поясничного отдела позвоночника симптомы

Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему развивается радикулит?

Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);
Грыжа межпозвоночного диска
неправильная осанка, искривление позвоночника;
тяжелые физические нагрузки;
вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение – курение, злоупотребление спиртными и кофеиносодержащими напитками;
чрезмерное увлечение жесткими диетами;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
образование остеофитов (спондилез);
аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания.

Что такое радикулит

Что такое радикулит?

Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

Строение поясничного отдела позвоночника

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Симптомы радикулопатии

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Боли при радикулите

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

Пояснично-крестцовый радикулит

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Разновидность радикулопатии	Симптомы
Люмбаго	Острые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней
Ишиас	Боль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных
Люмбоишиалгия	Поясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер

Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Чем опасен радикулит?

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами и уколами, а также рассмотреть альтернативные методы терапии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При отсутствии своевременного лечение радикулит может перейти в хроническую форму, и тогда любые, даже незначительные внешние воздействия (резкий наклон, простуда, нервный стресс и т. д.) будут спровоцировать приступ. Неприятные последствия могут повлечь за собой и заболевания, которые вызывают радикулит – остеохондроз, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвоночных дисков и т. д.

Последствия радикулита

Спазмы мышц ухудшают метаболические процессы в позвоночнике и ведут к дегенеративным процессам и разрушению тканей, вследствие чего больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее опасные осложнения радикулопатии – спинальные инсульт и ущемление нервных окончаний в нижней части поясницы (области «конского хвоста»), вследствие чего человек может стать инвалидом.

Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт)

Диагностика радикулопатии

Диагноз при радикулите ставит врач-невропатолог на основе комплексных исследований. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего проводятся физиологические тесты – больной должен сделать несколько движений и рассказать о своих ощущениях. При необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ, которые дают наиболее полное представление о картине заболевания, иногда требуется проведение люмбальной пункции и анализов крови для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Особенности диагностики радикулита

Лечение радикулопатии

На первых стадиях радикулит хорошо поддается консервативному лечению и не требует каких-либо серьезных мероприятий, но терапия должна быть продолжительной, после чего больному нужно будет соблюдать правила и рекомендации для предотвращения рецидивов болезни. Как правило, терапия может проводиться в домашних условиях при соблюдении постельного режима, но при серьезных поражениях позвоночника и сопутствующих заболеваниях человеку требуется госпитализация.

Лечение радикулита

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными препаратами необходимо в острые периоды радикулопатии, когда человек испытывает серьезный дискомфорт. В число лекарств, которые используются пи данном заболевании, входят:

обезболивающие препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин), которые устраняют неприятные ощущения;
Кеторол
нестероидные противовоспалительные средства, включая Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен считаются наиболее эффективными средствами при пояснично-крестцовой радикулопатии, так как воздействуют не только на боль, но и на воспалительный процесс;
миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) снимают мышечное напряжение;
Тизанидин-Тева
хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани межпозвоночных дисков (Артра, Хондротин);
витамины группы В улучшают обменные процессы в тканях и ускоряют процесс выздоровления.

Важно: препараты-миорелаксанты можно использовать только после консультации с врачом в строго рекомендованных дозах, так как они воздействуют не только на мышцы спины, но и на те, которые отвечают за дыхание.

Миорелаксанты

Если анальгетики не снимают болевые ощущения, для лечения радикулопатии применяются новокаиновые и лидокаиновые блокады пораженной области, которые должны проводиться в условиях медицинского учреждения.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Остальные методы лечения

В качестве дополнения к консервативному лечению при радикулите применяется электрофорез с медикаментозными препаратами (обезболивающие, экстракты трав и лечебной грязи), ультразвуковая и магнитная терапия, облучение пояснично-крестцовой области ультрафиолетом. После устранения острых симптомов заболевания больным показан массаж, лечебная физкультура, мануальное воздействие и вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия для позвоночника

При отсутствии эффекта от медикаментозных средств и физиотерапии, выраженных неврологических проявлениях, серьезных нарушениях работы внутренних органов и двигательных расстройствах назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение, как правило, необходимо при протрузии или грыже межпозвоночных дисков, причем операция может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому ее проводят только в крайних случаях.

Физиотерапевтические аппараты

Народные средства

Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.

Лечение радикулита народными средствами

Красный перец. Два небольших острых перца измельчить, залить нашатырным спиртом и оставить на две недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая жидкость. Использовать для растирания пораженных мест.
Черная редька. Два средних клубня черной редьки натереть на терке, положить между двух слоев марли и приложить к пояснице, положить сверху кусок полиэтилена или пищевой пленки, утеплить платком. Держать до тех пор, пока смесь будет греть кожу.
Черная редька
Шалфей. Вскипятить стакан подсолнечного масла, высыпать туда столовую ложку измельченного шалфея, переместить на водяную баню и проварить полчаса, после чего оставить в теплом месте на 2-3 часа. Использовать для растирания поясницы.
Хрен. Натереть корень хрена на терке, завернуть его в марлю, сделав что-то вроде мешочка. Набрать в ванну воды (температура 37 градусов), опустить туда мешочек и сидеть до тех пор, пока температура будет оставаться комфортной.
Корень хрена
Мед и тысячелистник. Взять в равных частях мед, кагор и водный настой тысячелистника, хорошо перемешать. Поставить на 5 дней в холодильник, после чего принимать трижды в день перед едой – в первые 5 дней по чайной ложке, после чего заменить на столовую.

Внимание: некоторые народные средства от радикулопатии (хрен, перец, редька и т. д.) могут вызвать ожоги кожных покровов, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью – если компресс или примочка доставляет серьезный дискомфорт, смесь нужно немедленно убрать, а кожу промыть теплой водой.

Лечение радикулита горчицей и черной редькой

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение радикулита поясничного в домашних условиях, а также рассмотреть симптомы появления, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Профилактика радикулита

Лучшая профилактика пояснично-крестцовой радикулопатии – легкая физическая активность, включая гимнастику, пешие прогулки, танцы и в особенности плавание. Если профессиональная деятельность человека подразумевает пребывание в одной позе, нужно время от времени вставать и делать небольшую разминку для поясницы и спины.

Как правильно поднимать тяжести

Кроме того, необходимо правильно питаться, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем. Немаловажную роль играет полноценный отдых и выбор матраса – слишком мягкая или жесткая конструкция может привести к смещению позвонков, поэтому рекомендуется остановиться на ортопедическом матрасе. Людям с радикулопатией полезно посещение сауны и бани, а также санаторно-курортное лечение в местах с сухим теплым климатом.

Ортопедический матрас

Ортопедические матрасы

Радикулит может повлечь за собой не только неприятные ощущения, но и серьезные осложнения вплоть до инвалидности, но при правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание можно вылечить без неприятных последствий.

Видео — Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулит — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Радикулит — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего поражает мужчин после 45 лет и женщин после 55 лет.

Наиболее восприимчивы к данной патологии люди, которые постоянно находятся в динамической или статической нагрузке, приходящейся на позвоночный столб.

Прогрессируя, заболевание поражает основные сегменты позвоночника, тем самым вызывая развитие дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.

Очень важно вовремя выявить развившуюся патологию, поскольку отсутствие должного лечения может привести к инвалидности и даже параличу. Так что затягивать с обследованием не следует.

Что такое пояснично-крестцовая радикулопатия?

Радикулопатия (или, по-другому, радикулит) — это заболевание периферической нервной системы человека, возникающие на фоне воспаления, защемления, раздражения или повреждения спинномозговых нервных корешков.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом, который провоцирует человека на активные диагностические и терапевтические действия, является боль. В тот момент, когда межпозвоночная грыжа защемила нервные корешки позвоночного столба, происходит так называемый «прострел».

Простреливающие боли имеют острый, резкий, жгучий характер. Они появляются тогда, когда связочный аппарат раздражен, а мышцы спины и малого таза сильно напряжены. Такие боли могут отдавать заднюю поверхность бедра, а также появляться в ягодицах и подколенных зонах. Пациент стремится согнуть ногу в колене, чтобы хотя как-то унять боль.

При движениях болевые ощущения усиливаются. В запущенных случаях могут возникать парестезии, парезы, онемения, ощущение «мурашек»в пораженной зоне. Пациенту бывает трудно двигать ногами, отрывать их от постели.

Радикулопатия развивается в следствии защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника

Если поражен седалищный нерв, то у пациента могут возникнуть боли в задней стороне ноги. Кожа поврежденной ноги становится сухой, холодной, проявляется цианоз.

Грыжевые выпячивания могут сдавливать сосуды, что приведет к снижению кровотока в венах, артериях. Это в свою очередь приведет к нарушению кровообращения и повысит риск инфаркта части спинного мозга.

Распространенность заболевания

Радикулит считается одним из самых распространенных заболеваний позвоночного столба. Патология чаще всего развивается у мужчин и женщин после 40 лет. Риск развития заболевания возрастает у тех, кто постоянно испытывает динамическую или статическую нагрузку.

Причины развития патологии

Основным провоцирующим фактором развития радикулита является дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в позвоночнике. У большинства пациентов, страдающих от пояснично-крестцовой радикулопатии при диагностике выявляются межпозвоночные грыжи, которые, сдавливая нервные корешки спинного мозга, вызывают постоянные острые боли в пояснице.

Другими причинами, которые могут привести к развитию радикулита, являются остеофиты (наросты на позвоночных сегментах), гипертрофия связок, гораздо опухоли, травмы, гормональные нарушения.

Среди провоцирующих радикулит факторов можно также выделить:

Изнуряющий физический труд (включающий частое поднятие тяжестей);
Длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
Частые наклоны;
Лишний вес, ожирение;
Падения, травмы спины;
Переохлаждение;
Малоподвижный образ жизни.

Последствия заболевания

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — это коварное заболевание. Отсутствие должной терапии может привести к серьезным последствиям, например, межпозвоночной грыже, хроническому радикулиту, параличу, и, в конечном итоге, к инвалидности. Поэтому не стоит пренебрегать диагностическими и лечебными мероприятиями в случае с радикулитом.

Симптомы и методы диагностики

Самым характерным симптомом радикулопатии является боль в области поясницы.

Также болевые ощущения могут сопровождаться следующими симптомами:

Опоясывающая боль от позвоночника до середины брюшины;
Прострельные боли в нижней части спины;
Болевые ощущения, ошибочно принимаемые за воспалённость прилегающих органов;
Бледность или, наоборот, гиперпигментация кожного покрова в области крестца;
Гипертонус мышц поясничного отдела;
Отёчность;
Судороги, поражающие мышца в передней зоне брюшины;
Боли в области таза, отдающие в нижние конечности.

Все эти симптомы могут возникать как с правой стороны, так и с левой. При незначительных физических нагрузках, а также при пальпации симптомы усиливаются.

Помимо этого, у пациента присутствуют один или несколько симптомов невролоического характера:

Аллодиния (болевые ощущения, которые возникают даже при незначительном прикосновении);
Парестезия (онемение, покалывания, «мурашки»);
Гипералгезия (повышенная чувствительность);
Гиперпатия (частичная тактильная невосприимчивость к внешним раздражителям);
Изменение рефлексов сухожилий.

Диагностика радикулопатии

Первым делом врач проведет общий осмотр, побеседует с Вами, а затем назначит дополнительные диагностические мероприятия, если после общего осмотра сохранится подозрение на наличие радикулопатии:

Рентгендиагностика;
МРТ;
КТ;
Люмбальные пункции;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи.

Помимо общих диагностических мероприятий, пациенту могут назначаться индивидуальные методы обследования (это зависит от конкретных симптомов, которые могут проявляться у данного пациента).

Видео: «Боли в спине: причины и что делать?»

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела

После того, как соответствующие диагностические мероприятия проведены, и радикулопатия подтвердилась, врач назначает пациенту терапевтический курс, который в большинстве случае состоит из медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и сеансов лечебного массажа, лечения народными рецептами. Гораздо реже пациента сразу направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия должна представлять собой комплекс препаратов разных категорий, каждая из которых направлена на устранение тех или иных симптомов.

В случае с радикулопатией, пациенту прописываются следующие группы препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	НПВС призваны оказывать обезболивающее действие. Обычно эти препараты назначаются в период острых болевых ощущений.
Миорелаксанты	Миорелаксанты предназначены для устранения мышечных спазмов.
Витаминные комплексы	Витамины должны поддержать нормальную работу организма и наладить обменные процессы в тканях.
Ноотропы	Назначаются для повышения кислородного насыщения в тканях.
Антидепрессанты	Эти препараты назначаются тогда, когда пациенту требуется нормализовать психические процессы и как-то успокоить нервную систему.
Наркотические анальгетики	В случае, когда НПВС не справляются с острыми болями, пациенту назначают наркотические анальгетики.

Это обобщенный список всех возможных стандартных медикаментозных мероприятий. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также конкретной клинической картины, лечащий врач может корректировать этот список, добавляя или убирая некоторые препараты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является крайней терапевтической мерой.

К помощи операции прибегают тогда, когда у пациента наблюдается:

сильное защемление нервных отростков;
межпозвоночная грыжа;
нарушение функций тазовых органов;
злокачественные новообразования.

Операция при радикулите требуется, если возникла сильная компрессия корешка спинного мозга

Прежде, чем принять решение, лечащий врач тщательно изучит Вашу клиническую картину, оценить Ваше общее состояние, назначит пару дополнительных анализов.

Основной целью хирургической операции в данном случае является удаление поврежденных межпозвоночных дисков. После операции Вам будет назначен комплекс реабилитационных мероприятий.

Массаж и лечебная физкультура

Сеансы массажа целесообразно назначать в подострый период. Массаж поможет наладить кровообращение, снизит воспаление, снимет спазмы и отёки. Обязательно сочетайте массаж с лечебной физкультурой, которую Вам назначит врач.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры будет подобран Вашим лечащим врачом. Все упражнения должны выполняться медленно, плавно, дыхание при этом должно быть под контролем.

Для примера приведем несколько общих упражнений, которые могут быть включены в Ваш индивидуальный гимнастический комплекс:

Лягте на жёсткую поверхность, ноги подтяните к корпусу, согнув их в коленях. Теперь обхватите колени руками и плавно подтягивайте колени к грудной клетке. Задержитесь в такой позе на некоторое время, а затем начинайте медленно опускать ноги в исходное положение. Проделайте упражнение 8-10 раз;
Лягте на жёсткую поверхность. Ноги согните в коленях, оторвите их от пола, носки вытяните. Одновременно с этим приподнимите корпус с вытянутыми и поднятыми до уровня коленей руками. Повторите упражнение 8-10 раз;
Лягте на живот, руки вытяните и отведите за спину. Пальцами ног упритесь в пол. Теперь приподнимайте туловище на столько, на сколько можете. В таком положении замрите на пару-тройку секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Заниматься физкультурой и делать массаж нужно только после того, как стихнет острая боль.

Народное лечение

Народные рецепты могут быть хорошим подспорьем в лечении радикулопатии. Варианты лечения могут быть разными, например, компрессы и растирки, ванночки, повязки, домашние мази и т.д.

Компрессы

Средства от радикулита в домашних условиях можно использовать в качестве компрессов и лечебных ванн Обычно компрессы делаются на основе целебных трав и водки (спирта). Наиболее популярными компрессами являются компрессы с золотым усом, женьшенем, мать-и-мачехой.

Повязки

Повязки выполняют примерно те же функции, что и компрессы. Основа для повязок может быть такая же, как и для компрессов. Главное — накладывайте повязки на продолжительный период и меняйте по несколько раз в течение дня.

Ванночки

Ванночки хорошо применять в подострый период, а также в целях профилактики. Целебные травы оказывают тонизирующее действие на мышечный корсет и связки, снимают спазмы, отёки и боль. Можно делать ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой, эфирными маслами.

Профилактика заболевания

Профилактические меры показаны всем пациентам, имеющим заболевания позвоночника, а также предрасположенным к их развитию.

Снизить риск развития патологий помогут:

Нормализация физических нагрузок;
Избегание стресса, нервных перенапряжений, волнений;
Отлаженный режим питания (диета должна быть сбалансированной, богатой животным белком, кальцием, исключены алкоголь, курение, жирная, острая и слишком солёная пища);
Регулярная гимнастика, а также плавание;
Специальные ортопедические конструкции (матрасы, подушки, кресла, корсеты, пояса и т.д.).

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, так что не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

Заключение

Радикулопатия — это довольно распространенное заболевание в современном мире. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, плохая экология, неправильное питание, стрессы — все это и многое другое является провоцирующим фактором для развития заболеваний позвоночника и появления радикулопатии.

Эта патология может коснуться любого, так что не стоит забывать о некоторых важных аспектах:

Чаще всего радикулопатия развивается у людей после 40 лет. Особенно этому недугу подвержены те, чья повседневная деятельность связана с динамическими или статическими нагрузками;
Среди основных причин, провоцирующих развитие радикулопатии, выделяются заболевания позвоночника, переохлаждение, травмы и посттравматические последствия, стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни;
Симптомами радикулопатии выступают болевые ощущения в области пояснице, имеющие прострельный характер, гипертонус мышц в пораженной области, онемение кожного покрова, в запущенных случаях парезы;
Лечение радикулопатии должно быть комплексным. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, применение народных рецептов;
К помощи хирурга прибегают только в том случае, когда болезнь угрожает пациенту инвалидностью;
Профилактика заболевания также важна, как лечение.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник