Рак позвоночника боль в шее

Образования в позвоночнике, а также их распространение на спинной мозг или клетки мягких тканей называются опухоль шейного отдела позвоночника. По статистике, данное заболевание встречается в 9-10 раз реже новообразований головного мозга, при этом менее всего подвержены заболеванию дети и пожилые люди в возрасте от 60 лет, частота выявления опухоли у мужчин и женщин среднего возраста одинакова.

Причины возникновения опухоли

Если выявлять причины возникновения новообразований, то следует знать, что все новообразования делятся на два вида:

1. Первичные — образование развивается как автономное образование, причины появления которого установить достаточно трудно;
2. Вторичные — опухоль появляется в качестве метастазов из других органов.

Существуют также факторы, которые подвергают организм риску появления и развития опухоли, такие как наследственность, травмы и хронические заболевания позвонков, негативное влияния внешней среды и наличие вредных привычек. Как правило, в большинстве случаев установить конкретные причины появления заболевания не удается.

Патогенез

Для злокачественных образований характерен активный рост и размножение клеток, которые в свою очередь поражают как спинной мозг, так и мягкие ткани, находящиеся поблизости к очагу. Как онкологическое заболевание рак шейного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

• Начальная стадия: злокачественные клетки зарождаются и начинают автономно расти, вне зависимости от потребностей организма. На данной стадии опухоли позвоночника шейного отдела симптомы практически не проявляется.
• 2 стадия: раковые клетки по-прежнему активно растут и размножаются, образуя очаг опухоли. В месте пораженного участка позвоночника возникают болевые ощущения.
• 3 стадия: опухолевые клетки теперь имеют возможность отделяться, и при помощи кровяного русла переноситься в другие органы и образовывать метастазы. Симптомы опухоли позвоночника в шейном отделе становятся уже более явными. Для этой стадии характерны рецидивы как при хирургическом, так и при безоперационном лечении опухоли.
• 4 стадия: В различных органах в большом количестве появляются метастазы, опухоль разрастается, пережимает кровоток, деформирует позвоночник. Общее состояние больного резко ухудшается, появляются сильные боли. Вылечить заболевание на данной стадии практически невозможно.

Классификация опухолей

Все новообразования классифицируются на следующие виды:

• доброкачественные и злокачественные, главное отличие их состоит в том, что доброкачественные образования не несут опасности для жизни человека, в отличие от вторых;
• первичные и вторичные;
• эндофитные (нахождение опухоли в пределах костной ткани) и экзофитные (поражающие мышечные ткани, сосуды);
• монотопные и политопные .

Клинические проявления заболеваний

Если говорить о симптомах заболевания, то изначально нужно выделить, что они подразделяются на общие (отсутствие сил, слабость в мышцах, резкое уменьшение массы тела, повышенная температура, болевой синдром) и неврологические (судороги в мышцах, онемение или даже паралич конечностей). В случае нахождения новообразования в шейном отделе позвоночника также увеличивается ее воздействие на головной мозг, что приводит к частым головным болям, повышению внутричерепного давления, тошноте и рвоте также может дать о себе знать бессонница и холодный пот.

По мере увеличения опухоли нарушается чувствительность конечностей, тканей межреберья, что приводит к затруднению самостоятельного дыхания.

Как правило, при подозрении на онкологию, грамотный врач обязательно назначит проведение клинических анализов, в результатах которых обратит внимание на такие показатели, как СОЭ и состав лейкоцитов, которые при наличии в организме образования злокачественных клеток будут повышены, а также уровень гемоглобина, который наоборот понизится.

Диагностика опухоли шейного отдела позвоночника, как и любого другого заболевания начинается с опроса и осмотра пациента. При наличии неврологических симптомов и болях в области позвоночника назначаются специальные методы исследования, такие как традиционная рентгенография, послойная рентгенография на компьютерном томографе (КТ), точность перечисленных методов достаточно спорная, назначается более эффективный метод диагностирования — ядерный магнитный резонанс. Если по итогам осмотра и обследования имеется основание для предположения опухоли, то пациент отправляется на дальнейшее лечение к онкологу и нейрохирургу.

Дифференциальная диагностика

Когда пациент с опухолью шейного отдела позвоночника приходит к врачу, как правило, он жалуется на остеохондроз или же другие заболевания, схожие по симптоматике, однако новообразования не только опасны, но и очень коварны и могут “прятаться” за другими заболеваниями, продолжая прогрессировать, в связи с некорректной терапией. Давайте поговорим о заболеваниях, схожих симптоматикой с наличием опухоли. Самыми распространенными из них являются:

• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепаспинальные формы рассеянного склероза.
• Остеохондроз.

Важно понимать, что если при наличии злокачественной опухоли пациента начинают лечить иглорефлексотерапией, то вреда ему это не принесет, но и конечно, не вылечит, а вот мануальная терапия способна ухудшить состояние большого. Поскольку диагностировать новообразование на ранней стадии достаточно непросто, в связи с отсутствием симптоматики, необходимо убедиться в отсутствии опухоли перед лечением абсолютно любых заболеваний, связанных с позвоночником.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько методов лечения опухолевых заболеваний позвоночника, выбор их зависит прежде всего от стадии развития заболеваний и конкретных показаний или противопоказаний для конкретного пациента. Так, на ранних стадиях развития симптомы и лечение возможно хирургическое лечение. Если же в нем нет острой необходимости, но опухоль злокачественная, проводится химиотерапия, для угнетения роста образования также для этих целей могут вводить гормональные препараты.

Для поддержания иммунитета обязательно должны вводиться имуномоделирующие препараты, например, интерферон. Наиболее распространена лучевая так называемая лучевая терапия — облучение раковых клеток. На более поздних стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное в основном на обезболивание.

Как заключение к вышеизложенной информации хочется отметить, что вовремя диагностированное заболевание – 80% гарантия выздоровления, поэтому не медлите с обращением к врачу при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов. Также мы надеемся, что данная информация будет для Вас полезной и будем рады обратной связи, ведь Ваши истории и советы могут оказаться полезными для наших читателей. Заранее спасибо, берегите себя!

Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.

Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).

Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.

В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.

Причины возникновения

В качестве основных факторов, провоцирующих развитие рака позвоночника, отмечаются:

• генетическая предрасположенность;
• наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
• работа на вредных производствах;
• рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
• попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
• травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.

Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.

Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.

Симптомы опухоли позвоночника — как проявляется

В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.

Заболевание имеет местные и общие признаки.

Местные симптомы рака позвоночника таковы:

1. Боль.

При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.

2. Нарушение формы позвоночника.

Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.

3. Неврологические признаки.

Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления —  это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.

4. Нарушения в функционировании внутренних органов.

Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.

Общие признаки рака позвоночника проявляются в виде:

• раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
• острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
• кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
• поражения других органов, в которых появились метастазы.

Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.

Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле —  это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.

Виды и локализации опухолей

В зависимости от происхождения и влияния на ткани рак позвоночника делится по степени проявления на стадии (1-4).

Они разделяются в соответствии с:

• величиной первичной опухоли;
• метастазами во внутренние органы (есть или нет);
• степенью поражения лимфатических узлов, расположенных поблизости.

Самая тяжёлая 4 степень болезни характеризуется наличием значительной опухоли в позвоночнике с разрушением нескольких позвонков и метастазов, проникновением новообразования в межпозвоночную область, сдавливанием окружающих тканей, поражением лимфоузлов.

Врачи делят рак позвоночника на следующие разновидности:

1). Хондросаркома.

Она поражает хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Её особенность состоит в агрессивности и протекании без симптомов, устойчивости к действию лучевой терапии, частым рецидивам. Чаще других ею болеют мужчины в возрасте более 40 лет.  

2). Хордома.

Это распространённый первичный рак шейного отдела позвоночника, поясницы, (группа риска —  мужчины от 45 лет). Образуется из костной ткани, поражает мышцы и нервы. Для него характерно вялое течение болезни, агрессивность, высокая вероятность рецидивов, метастазов. При этом раке сильно болит спина в области поясницы.

3). Саркома Юинга.

Этот вид рака крестцового и поясничного отдела позвоночника обычно возникает в детском и подростковом возрасте, имеет симптомы поражения позвонков опухолью, нередко с захватом соседних костей.

4). Остеосаркома.

Редкий вид опухоли, ею поражаются мужчины до 30-ти летнего возраста. Развитие саркомы в пояснично-крестцовом отделе идёт с захватом позвонков (один или несколько). Отличается агрессивностью, быстрыми метастазами соседних органов, но поддаётся лечению, если вовремя выявлена.

5). Множественная миелома.

Рак плазматических клеток крови с поражением костного мозга, ведущий к разрушению позвонков. Типичен для возраста людей более 45 лет, чаще протекает в районе грудной клетки.

6). Плазмоцитома одиночная.

Та же множественная миелома, но с лучшим прогнозом. При ней поражаются позвонки у мужчин после 40 лет. Отличие от других: спонтанные переломы позвоночника от любых воздействий на него.

Часто диагностируется рак грудного отдела (60%), реже в пояснице и области шейного отдела (карцинома), единично — локализация в крестце.

Диагностика

Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.

Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.

Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование.  Правильная диагностика и лечение сделает более эффективным, если больной обратился за помощью не слишком поздно.

Способы лечения

Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.

Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.

Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.

Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.

Химиотерапия

При диагнозе «рак» лечиться необходимо комплексно. Один из применяемых при этом методов — химиотерапия. Она эффективна для замедления роста раковой опухоли, особенно при использовании вместе с облучением. Для смягчения её действия назначаются иммуностимуляторы, витамины.

Процедуру часто назначают при опухоли в грудном отделе позвоночника, как самой распространённой патологии в этом органе, до хирургического вмешательства или после него, иногда используется как самостоятельное лечение. сильнодействующие препараты вводятся в организм в виде капельницы, инъекции.

Видео

Рак позвоночника

Лучевая терапия

При раке спины нередко назначается лучевая терапия. Она состоит в воздействии на опухоль подобранными дозами радиации.

Метод применяется в случае:

• удаления опухоли, если до неё нельзя добраться другим способом;
• первичного лечения для уничтожения аномальных клеток;
• предстоящей операции для уменьшения опухоли или после неё, чтобы не допустить роста оставшихся раковых клеток;
• необходимости облегчения состояния при метастазах.

Лечить онкологию позвоночника этим методом — наиболее эффективно, так как остальные способы лишь снижают боль, но не ликвидируют опухоль. Вместе с химиотерапией облучение опухоли даёт хороший результат. Используется и в случаях сильных болей, не снимаемых даже наркотиками.

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли с помощью операции является радикальным, но эффективным способом борьбы с ней. Однако она опасна тем, что малейшая ошибка (повреждение нервов) хирурга может привести к инвалидности больного. Иногда хирургическое вмешательство невозможно из-за близкого соседства опухоли с важными органами или её прорастания в них.

Во время операции опухоль может быть удалена радикально (полностью) или частично (ликвидируются доступные участки, операция дополняется облучением, химиотерапией оставшейся части). Делаются и паллиативные операции. Они не влияют на исход заболевания, но облегчают боль, корректируют последствия рака (перелом позвонков и т.п.).

Оперативное лечение, когда диагностирована четвёртая стадия рака позвоночника, практически не назначается. На более ранних стадиях болезни вмешательство состоит в удалении опухоли, иссечении повреждённых позвонков.

Симптоматическое лечение

Важный момент в лечении рака позвоночника —  обезболивание для уменьшения страдания онкобольных. Медикаментозное лечение применяется при раке позвоночника в виде противовоспалительных средств (НВПС), анальгетиков. При интенсивных болях назначают наркотики («Морфин», «Трамадал», «Промедол»).

Уменьшение воспаления позвонка при раке поясничной области осуществляется с помощью кортикостероида «Дексаметазона», который способствует снижению нагрузки опухоли на позвоночник.

Прогноз и советы больным

Рак позвоночника опасен тем, что на ранней стадии его симптомы смазаны, его нередко путают с другими болезнями. Поэтому больные поздно обращаются к онкологу.

Определённо сказать, сколько с ним живут при том или ином виде рака позвоночника, не может даже врач. Многое зависит от типа опухоли, организма больного, его иммунитета, желания бороться, но практика показывает, что это болезнь с малым процентом выживаемости.

Особенно это касается вторичного рака с метастазами, а позвоночник —  место, где они чаще всего обнаруживаются. При раке позвоночника прожить на 4 стадии удаётся очень немногим (в течение года выживают лишь 10% больных).

Чтобы болезнь не стала для вас приговором, следует сразу обращаться к врачу, если без видимых причин появились:

• постоянная боль в позвоночнике, усиливающаяся ночью;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• сильная слабость мышц.

Прогноз для жизни может быть благоприятен лишь при своевременной постановке диагноза в начале развития болезни, вовремя начатом лечении.

Врачи советуют срочно пройти обследование, если возникло малейшее подозрение на онкопатологию.