Рак позвоночника где лечат

Рак позвоночника где лечат thumbnail

Благодаря активному развитию медицинской отрасли сегодня существуют эффективные технологии, способные помочь пациентам с раком позвоночника вернуться к здоровой полноценной жизни. Узнайте больше о наиболее прогрессивных методиках лечения этого заболевания, используемых за рубежом.

Содержание:

  • Почему пациенты выбирают лечение рака позвоночника за границей
  • Современная диагностика рака позвоночника за границей
  • Передовые методы лечения рака позвоночника в Израиле
  • Стоимость лечения рака позвоночника за границей

Почему пациенты выбирают лечение рака позвоночника за границей

Лечение рака за границей все чаще выбирают пациенты из разных стран мира, и на то есть целый ряд причин. Безусловно, каждый человек, столкнувшись с опасным заболеванием, стремится попасть к лучшим докторам, работающим в ведущих клиниках мира. Что касается медицинских туристов из стран СНГ, то они часто выбирают прохождение курса лечения в Израиле, Германии и других странах с более развитой медициной.

Почему пациенты отправляются на лечение за рубеж:

  • Безошибочная диагностика. Главный инструмент в случае рака позвоночника – это МРТ. В зарубежных клиниках используют самые современные приборы МРТ с высоким разрешением, а полученные результаты исследований обрабатывают медики с обширным опытом в этой узкой сфере, проходившие стажировку в лучших институциях США, Израиля, стран Европы.
  • Хирургия без всяких осложнений. Зарубежные специалисты в сфере онкологии, нейрохирургии, выбирая метод борьбы с опухолью позвоночника, берут во внимание не просто разновидность, местоположение образования, его размеры, особенности, а и возраст пациента, присутствие у него других болезней либо инфекций.

Нередко пациенты выбирают ведущие зарубежные клиники для лечения метастазов в костях за границей с применением ряда терапевтических методик, так как хирургия в этих ситуациях считается не особенно результативной.

Современная диагностика рака позвоночника за границей

Чтобы установить точный диагноз, необходимо, с учетом сходства симптомов с проявлениями прочих болезней, проведение  дифференциации симптоматики и выполнения комплексного обследования, благодаря чему можно будет исключить остальные болезни.

Так, к примеру, спутником такого рака часто является опухоль сигмовидной кишки. Что же до спинальных новообразований, то они бывают первичными (происходить из спинномозговой ткан) или метастатическими (вторичные разрастания, способные возникать при опухолевых процессах, характерных для прочих органов).

При диагностике рака позвоночника применяют следующие типы исследований: 

  • лечение рака позвоночникаНеврологическое тестирование. Благодаря такому обследованию можно определить уровень аффектации, присущей неврологической системе, состояние сенсорных функций, силу мышц вместе с различными рефлексами и тонусом.
  • Электроэнцефалограмма. Применение данного вида тестирования выявляет мозговую электрическую проводимость. Сцинтиграфию скелета — такая процедура проходит с применением радиоактивных элементов с быстрым распадом (они позволяют точно определять местоположение опухоли).
  • КТ позвоночника дает возможность хорошо рассмотреть костные структуры, мягкие ткани, определить локализацию, размер образования, выявлять местоположение сдавливаемых нервов.Сканирование проходит без всяких болевых ощущений, требуя около 10-30 мин.
  • МРТ позвоночника – подобен КТ-исследованию, однако для него нужно магнитное поле, а не рентгеновские лучи. Исследование помогает получать подробное изображение позвоночника, костного мозга и занимает около 30 мин.

Передовые методы лечения рака позвоночника в Израиле

лечение рака позвоночника за границейПрограмма лечения рака в Израиле связана с целым набором факторов: возраст, состояние больного в целом, масштабы, разновидность опухоли. В клиниках этой страны лечение обычно планирует мультидисциплинарная команда специалистов, а терапию не проводят без согласия больного. Цель хирургической операции при раке в этой области — ликвидация патологии без ослабления позвоночного столба. При расположении образования на наружной части спинного мозга, его рекомендовано удалять совсем. Когда его нельзя ликвидировать в полном объеме, можно устранить определенный участок, что замедляет прогрессирование патологии.

Читайте также:  Диафрагмальное дыхание для позвоночника

Востребованная хирургический метод — декомпрессионная ламинэктомия. Операции такого типа проводятся под электрофизиологическим наблюдением, чтоб не навредить спинному мозгу. Удаляют саму опухоль, а при необходимости 1 или больше позвонков, заменяя их имплантантами.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические волны, чтоб ликвидировать структуры рака, причиняя минимальный вред здоровым клеткам. Наружная радиотерапия важна для излечения образований спинного мозга у больных с остаточными опухолями либо выявленным рецидивом болезни. Лучевая терапия порой необходима, чтоб облегчить болевые ощущения.

В ведущих клиниках Израиля прибегают также к использованию стероидов, гормонов коркового слоя надпочечников, помогающих отрегулировать функции человеческого организма. Стероиды в лечебной практике представлены таблетками либо инъекциями. Хоть они и не в состоянии ликвидировать опухоль полностью, стероиды способны улучшить состояние больного. Их используют до либо после операции.

Химиотерапию здесь проводят, применяя противораковые (цитотоксические) средства для ликвидации структур рака. Такая терапия необходима для определенных разновидностей опухолей спинного мозга. Проводятся исследования для расширения использования данного метода.

При лечении рака костей за рубежом обычно осуществляется сверхточная стереотаксическая радиохирургия, где используются линейные ускорители самого последнего поколения, осуществляются сложные вмешательства с устранением опухолевых образований, метастазов под наблюдением электрофизиологического мониторинга. Операции подобного типа не затрагивают нервов, абсолютно не нарушают двигательной функции.

Стоимость лечения рака позвоночника за границей

Цены на лечение рака позвоночника за границей могут варьироваться в зависимости от разных факторов:

  • страна проведения курса лечения;
  • ценовая политика определенной клиники;
  • стадия заболевания;
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и т.п.);
  • длительностью пребывания пациента в клинике;
  • наличие сопровождающих;
  • и пр.

При этом нужно отметить, что цены на лечение рака за рубежом, и особенно в Израиле, с учетом всех этих переменных, как правило, будет ниже, чем в аналогичных клиниках стран Европы или в Америке. Это связано с регулированием ценовой политики в медицинской сфере со стороны государства, а также высокой конкуренцией между медицинским учреждениями внутри страны.

Заполняйте контактную форму и получайте всю необходимую информацию о лечении в ведущих клиниках за рубежом от нашего медицинского консультанта абсолютно бесплатно.

Источник

«Рак позвоночника» — термин, которым часто называют разные виды злокачественных новообразований, и он не совсем верный. Первичные злокачественные опухоли позвоночника встречаются редко (0,4% от всех онкологических заболеваний), и это не рак. В онкологии раком называются новообразования из эпителиальной ткани: слизистых оболочек, кожи, желез. В позвоночном столбе первичные опухоли происходят из других тканей.

Ахов Андемир Олегович

Наш эксперт в этой сфере:

Врач травматолог-ортопед, онколог

Позвонить врачу

Намного чаще в позвонках встречаются метастазы рака, находящегося в других органах. Позвоночный столб — наиболее частое место локализации метастатических очагов. У 12–20% онкологических больных на момент установления диагноза уже имеются вторичные очаги в позвоночнике.

Типы злокачественных опухолей позвоночника

В позвоночном столбе встречаются разные типы первичных злокачественных опухолей, и они требуют разных подходов к лечению:

  • Остеосаркома — злокачественная опухоль костной ткани. Чаще всего встречается в бедренной кости и костях голени, иногда поражает позвонки.
  • Хондросаркома — опухоль из хрящевой ткани. В позвоночном столбе встречается редко.
  • Множественная миелома — заболевание, которое поражает плазматические клетки и может развиваться в красном костном мозге в телах позвонков. Опухоль постепенно прорастает в костную ткань и разрушает ее.
  • Лимфомы — опухоли из лимфоидной ткани. В качестве первичного поражения позвоночного столба встречаются редко.
  • Хордома — редкое новообразование. В позвоночнике чаще всего локализуется в области крестца.
  • Саркома Юинга — злокачественная опухоль костей, которая составляет менее 1% от всех онкологических заболеваний у детей, у взрослых встречается еще реже.
  • Гигантоклеточная опухоль (ГКО) — пограничное новообразование. Оно может вести себя как доброкачественная или злокачественная опухоль. ГКО поражают позвоночник в 5–10% случаев.
Читайте также:  Медицина киста на позвоночнике лечение

Помимо злокачественных опухолей, в позвоночнике встречаются доброкачественные новообразования (остеохондрома, эозинофильная гранулема, остеобластома и др.), а также кисты и другие образования, напоминающие опухоли. В клинике Медицина 24/7 можно пройти комплексное обследование на современном оборудовании, получить точный диагноз и проконсультироваться с ведущими врачами-специалистами, которые порекомендуют оптимальную тактику лечения.

Принципы лечения злокачественных новообразований позвоночника

При злокачественных опухолях позвоночника прибегают к различным видам хирургических вмешательств, проводят курсы лучевой терапии, химиотерапии. В зависимости от типа и молекулярно-генетических характеристик новообразования, могут быть назначены современные таргетные препараты, иммунопрепараты.

Радикальные операции при опухолях позвонков

Наиболее радикальное хирургическое вмешательство при злокачественных новообразованиях позвонков — широкая резекция, удаление опухоли с захватом некоторого количества окружающей здоровой ткани. Если такую операцию выполнить не получается, прибегают к кюретажу — выскабливанию новообразования с сохранением окружающей неизмененной кости. После этого в теле позвонка остается полость, и высока вероятность сохранения опухолевых клеток, которые в будущем приведут к рецидиву. Эти проблемы решают двумя способами:

  • Криохирургия (криотерапия): на стенки полости, оставшейся на месте опухоли, воздействуют очень низкой температурой. За счет этого оставшиеся опухолевые клетки погибают. В дальнейшем полость заполняют специальным цементом или костным трансплантатом.
  • Применение костного цемента. Обычно используют полиметилметакрилат (ПММА). Изначально он имеет вид жидкости, а внутри позвонка затвердевает и становится прочным. Процесс затвердевания сопровождается повышением температуры, которое уничтожает опухолевые клетки.

Лечение остеосаркомы позвоночника

Остеосаркомы составляют 3–14% от всех злокачественных опухолей позвоночного столба. Лечение начинают с курса химиотерапии. Затем выполняют радикальную операцию. В случаях, когда есть риск, что опухоль удалена не полностью, после хирургического вмешательства проводят курс лучевой терапии.

Данных о прогнозе выживаемости после лечения остеосаркомы позвоночника недостаточно, так как эти злокачественные опухоли встречаются редко. В целом прогноз неблагоприятный, обычно больные быстро погибают. Так, в одном исследовании с участием 22 пациентов средняя выживаемость составила 23 месяца. К неблагоприятным прогностическим факторам относят:

  • большие размеры опухоли;
  • наличие метастазов на момент установления диагноза;
  • недостаточно радикальное хирургическое вмешательство.

Остеосаркома позвоночника

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лечение хондросаркомы позвоночника

Хондросаркомы составляют 7–12% от всех злокачественных опухолей позвоночника. Эти новообразования обладают очень низкой чувствительностью к химиопрепаратам и лучевой терапии. Единственный эффективный метод лечения — операция, во время которой нужно удалить всю опухолевую ткань. При локализации опухоли в позвоночнике это очень сложная, зачастую неосуществимая задача. В некоторых исследованиях сообщалось о хороших результатах хирургического лечения в сочетании с протонной терапией.

На прогноз сильно влияет степень дифференцировки опухолевых клеток. Чем она ниже, тем более высока степень злокачественности, и заболевание сильнее прогрессирует. Средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6 лет.

Лечение гигантоклеточной опухоли

При ГКО чаще всего прибегают к экскохлеации — вылущиванию злокачественной опухоли в пределах здоровой ткани. Образовавшийся дефект заполняют костным трансплантатом или цементом.

Гигантоклеточные опухоли редко метастазируют, но часто рецидивируют после хирургического лечения. По некоторым данным, частота локальных рецидивов составляет до 80%, и именно от них чаще всего погибают пациенты. Прогноз наиболее благоприятен, когда новообразование удаляют единым блоком, но зачастую это сложно сделать технически.

В ряде случаев прибегают к эмболизации как к самостоятельному или дополняющему хирургическое вмешательство методу лечения. Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий опухоль, заводят тонкую трубку (катетер) и вводят через него эмболизирующий препарат. Он нарушает приток крови к новообразованию, тем самым лишая его кислорода и вызывая гибель опухолевых клеток.
Лечение множественной миеломы

Если множественная миелома протекает бессимптомно, лечение может не потребоваться. Врач лишь назначит периодические контрольные осмотры, лабораторные анализы, которые помогают своевременно выявить прогрессирование заболевания.

При симптомных множественных миеломах выполняют трансплантацию красного костного мозга, если пациент является подходящим кандидатом для данной процедуры. Ее дополняют курсами химиотерапии, таргетной терапии, иммунопрепаратов, кортикостероидов.

Читайте также:  Даосский комплекс оздоровления позвоночника

Если трансплантация красного костного мозга противопоказана, проводят лечение противоопухолевыми препаратами.

Лечение лимфомы

Основные методы лечения лимфом — химиотерапия в соответствии с определенными схемами, лучевая терапия. Также применяется Ритуксимаб и другие таргетные препараты.

Наши врачи вам помогут

Оставьте свой номер телефона

Лечение хордомы позвоночника

Хордома — наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль позвоночника, на нее приходится около 20% всех случаев. Чаще всего она локализуется в области крестца и основания черепа.

Основной метод лечения хордом позвоночного столба — радикальное хирургическое вмешательство. Некоторые клинические исследования показали, что более выраженного результата удается достичь с помощью сочетания хирургического вмешательства и протонной терапии. Риск метастазирования при данном заболевании высок — он составляет от 10 до 27%. Тем не менее, пациенты чаще всего погибают не от метастазов, а от локального рецидива. Пятилетняя выживаемость составляет 45–75%.

Лечение саркомы Юинга

Саркома Юинга первично поражает позвоночный столб в 8% случаев. Чаще всего она развивается в других костях и метастазирует в позвоночник. У некоторых пациентов возможно хирургическое лечение — показания к нему определяют индивидуально. Также применяют лучевую терапию, химиотерапию. Из-за того, что эта злокачественная опухоль редко развивается в позвоночнике, в настоящее время нет обширной статистики по прогнозу для пациентов. В одном исследовании с участием 33 больных показатель пятилетней выживаемости составил 48%. Определяющие факторы, влияющие на прогноз — размеры опухоли и наличие метастазов.

Лечение метастазов в позвоночнике

До 90% злокачественных новообразований, выявленных в позвоночном столбе, являются метастазами злокачественных опухолей, расположенных в других органах. Чаще всего в позвоночник метастазирует рак молочной железы, легкого, простаты, почек, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Тактика лечения подбирается в соответствии с системой NOMS:

  • N (Neurologic) — наличие сдавления спинного мозга и неврологических нарушений;
  • O (Oncologic) — чувствительность злокачественной опухоли к лучевой терапии;
  • M (Mechanical) — механическая стабильность позвоночного столба, оцененная по шкале нестабильности SINS;
  • S (Systemic) — общее состояние пациента, его способность перенести хирургическое вмешательство.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

В зависимости от конкретной клинической ситуации, схема лечения пациента с метастазами в позвоночном столбе может включать разные методики:

  • Лучевая терапия зачастую является основным методом лечения. Применяют как классическое внешнее облучение (cEBRT), так и стереотаксическую радиохирургию (SBS).
  • Медикаментозное лечение включает химиотерапию, кортикостероиды (помогают уменьшить размеры опухоли, воспаление и боль), обезболивающие средства (НПВС или опиоиды, в зависимости от интенсивности болей), препараты, укрепляющие костную ткань (например, бифосфонаты).
  • Аблационные техники применяют для борьбы с болевым синдромом, вызванным сдавлением спинного мозга и нервных корешков. Прибегают к радиочастотной аблации, криоаблации.
  • Вертебропластика и кифопластика — малоинвазивные вмешательства. Во время вертебропластики в разрушенный позвонок вводят иглу и заполняют его костным цементом. Во время кифопластики в позвонок сначала вводят специальный баллон и раздувают его изнутри, чтобы восстановить нормальную высоту позвонка, и после этого применяют цемент.
  • Эмболизация артерий, питающих опухоль.
  • Открытые хирургические вмешательства предполагают стабилизацию позвоночного столба, резекцию опухолевых очагов, декомпрессию — устранение сдавления спинного мозга и нервных корешков. Обычно пациенты с метастатическим раком плохо переносят такие операции, у них высок риск осложнений. Открытые хирургические вмешательства целесообразны в случаях, когда ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет более 3 месяцев, и имеются выраженные неврологические расстройства, сильное сдавление спинного мозга.

Вертебропластика

В клинике Медицина 24/7 лечение первичных и метастатических опухолей позвоночника проводится на уровне передовых онкологических центров мира. У нас пациентов принимают ведущие врачи, применяются все классы противоопухолевых препаратов последних поколений, выполняются хирургические вмешательства любой сложности, включая малоинвазивную вертебропластику и кифопластику. Операции проводят опытные хирурги-онкологи, нейрохирурги. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и записаться на консультацию к врачу.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Источник