Растяжение в шейном отделе позвоночника код по мкб 10
Растяжение шейных мышц может быть спровоцировано резким движением головой. На первый взгляд патология кажется не столь серьезной, но доставляет существенный дискомфорт. Боль и ограничение подвижности – не единственные признаки травмы.
Причины повреждения мышц
Перенапряжение ременных мышц шеи может вызвать сильную боль
Шейные мышцы поддаются немалым нагрузкам. Они поддерживают равновесие головы, участвуют в глотании пищи, помогают выполнять движения: кивательная функция, повороты в правую, в левую стороны, вращение по кругу.
Увеличение длины мышц шейного отдела, которое физиологически им не присуще, называется растяжением. Код по МКБ-10 – S16. Вследствие повреждения мышечных тканей происходит скопление жидкости, крови, нарастает отек и воспаление.
Причины растяжения связок, мышц:
- травмы, полученные во время падения, в результате ДТП, удара в область шейного отдела позвоночника или шеи спереди;
- повреждение связок при выполнении физических упражнений без разогрева, при изнурительных тренировках;
- перенапряжение мышечных волокон;
- поднятие тяжестей;
- выполнение сложных акробатических трюков;
- вывих или подвывих позвонков;
- остеохондроз, протрузии, остеофиты;
- межпозвоночная грыжа;
- артроз шейных позвонков;
- длительное неестественное положение головы (во время сна, при работе за компьютером);
- переохлаждение, сквозняки, которые вызывают спазм и воспаление мышечной ткани;
- фибромиалгия.
Во время повреждения шейных мышц может нарушаться иннервация воротниковой зоны, плеч, предплечий и даже кистей рук. Это связано с тем, что в области шеи находится множество нервных окончаний.
Причиной повреждения сухожильно-связочного аппарата у новорожденных может стать родовая травма. Мышцы и связки шеи у младенца слабые, поэтому их легко растянуть.
Клинические проявления
Боль возникает резко при попытке совершать движения головой
При растяжении мышц больно поворачивать голову в стороны, запрокидывать назад, наклонять вперед и выполнять любые другие движения. Боль возникает моментально, является основным признаком. Чаще она острая, сильная, сковывающая, иррадиирует в плечи, предплечья, лопатку, затылок. Реже – терпимая, ноющая, больше напоминает онемение.
«Отраженные» боли вызваны сдавливанием нервных окончаний.
Симптомы растяжения мышц шеи:
- больной не может двигать головой из-за боли, при попытке сделать движение болезненные ощущения усиливаются;
- покраснение кожи в травмированной области;
- неестественное положение головы;
- местная гипертермия;
- припухлость тканей, отек, кровоподтеки (при сильном растяжении);
- тугоподвижность шеи;
- онемение рук, снижение чувствительности;
- спазм скелетной мускулатуры;
- болевой синдром при пальпации, прощупывании.
Мышечному спазму часто сопутствует головная боль, которая локализуется в области висков, затылка.
Клиника зависит от характера и степени тяжести травмы.
Степени повреждения мышц
Подкожные гематомы при разрыве мышц груди и шеи
Выделяют 3 степени повреждения шейного сухожильно-связочного аппарата:
- Легкая. При микротравме боль слабая, подвижность ограничена незначительно. На лечение уйдет 5-7 дней.
- Средняя. Речь идет о небольшом разрыве. Часть мышц повреждена, поэтому симптомы усиливаются, боль становится выраженной. Локализуется не только в месте повреждения, но также иррадиирует в грудной отдел, затылочную область. Процесс восстановления мышц может длиться не менее двух недель.
- Тяжелая. Разорвана большая часть мышечных волокон. Боль резкая, острая, невыносимая. Третья степень характерна для серьезной травмы, когда вместе со связками повреждаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Из-за этого быстро нарастает сильный отек, человек не может двигать шеей, глотать слюну, иногда даже теряет сознание.
При тяжелой степени растяжения потребуется неотложная помощь. Лечить травму придется не менее 3-4 месяцев.
Особенности растяжения мышц шеи у детей
Растяжение мышцы у ребенка проявляется резкой болью после неудачного движения или падения
Растяжение мышц шеи у ребенка всегда сопровождается яркой симптоматикой. В отличие от взрослых, у детей всегда появляются острые болезненные ощущения, нарастает отек, повышается температура тела. Вероятны неврологические и диспепсические нарушения.
Ребенок может потянуть шею во время падения, активных игр, при ударе или неестественном положении во время сна. Шею может продувать во время поездки в авто, что приводит к миозиту, а затем к растяжению.
Маленькие дети не могут объяснить, где у них болит. Они просто плачут, капризничают, начинают меньше вращать головой, берегут шею. Комаровский настаивает, что при таком изменении поведения нужно обращаться в больницу. Если ребенок потянул шею, его лечат под наблюдением врачей, а не в домашних условиях.
Методы диагностики
Проходить обследование желательно в день получения травмы, пока не развилось воспаление, отек и другие неприятные симптомы. Чаще растяжение видно уже при визуальном осмотре. Чтобы исключить травмы спины и другие патологии, врач назначает инструментальное обследование:
- рентгенография шейного, грудного отдела позвоночника;
- КТ, МРТ – проводится для выяснения точного места повреждения – спереди, сзади, слева, справа.
Дополнительно может назначаться ультразвуковое исследование, чтобы исключить травмы внутренних органов.
Первая помощь
При повреждении мышц шеи некоторое время необходимо носить воротник Шанца
Повреждение шейных мышц может иметь серьезные последствия, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь. От правильности действий будет зависеть скорость восстановления.
Главное условие первой помощи – минимизировать движения головой. До приезда медиков пострадавший должен лежать неподвижно. Необходимо обеспечить ему максимально удобную позу.
Чтобы уменьшить болезненность, можно приложить холодный компресс на 15 мин. Лед нужно заматывать в ткань, а затем прикладывать к коже. Холод применяют в течение первых двух суток после получения травмы. Он уменьшает отек, болезненность, предупреждает кровоизлияние.
Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее, если человек способен проглотить таблетку и не подавиться ею. Лучше использовать местные противовоспалительные, обезболивающие средства.
Ни в коем случае нельзя разминать мышцы, делать гимнастику, висеть на турнике, использовать теплые компрессы, мазать кремами, обладающими согревающим эффектом, использовать спиртовые настойки. Эти действия поспособствуют развитию осложнений.
Лечения растяжения связок шеи
Для снятия боли в мышцах применяется Диклофенак в таблетках, мазях и инъекциях
При выборе лечения учитывается степень повреждения мышечных тканей. При разрыве связок 10-14 дней нужно носить воротник Шанца, который обездвиживает шею, удерживает голову, поэтому уменьшает нагрузку, снижает выраженность болезненных ощущений.
Можно помазать шею мазью, обладающей противовоспалительным, обезболивающим действием:
- Нурофен гель;
- Индовазин;
- Диклофенак;
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Долгит.
При повреждении сосудов можно намазывать переднюю стенку шеи Троксевазином.
Для купирования воспалительного процесса внутрь назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак). При мышечном спазме эффективны миорелаксанты (Мидокалм).
УВЧ при повреждении мышц шеи
Применение мазей, обладающих согревающим эффектом допускается только после окончания острого периода. Пациент может постепенно начинать разрабатывать шею. В этот период назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- парафинотерапия.
Для укрепления мышечного корсета показан массаж, лечебная физкультура, плавание. Можно выполнять комплекс упражнений по Бубновскому.
Возможные осложнения
Нелеченное растяжение шейных мышц может привести к мигрени и нарушению мозгового кровообращения
Мышечный корсет удерживает позвоночный столб в анатомически правильном положении. Частые микроразрывы повышают риск деструктивных процессов, что приводит к образованию контрактур, нарушению осанки, возникновению болезненных ощущений, туннельного синдрома запястного канала.
Пережатие сосудов и нервных окончаний при растяжении мышц чревато тяжелыми последствиями:
- снижение чувствительности, онемение верхнего плечевого пояса;
- головная боль, мигрень;
- ограничение подвижности шеи;
- тромбоз сосудов;
- гипоксия головного мозга.
Нельзя заниматься самолечением, прибегать к народным средствам. При растяжении мышц шеи необходима врачебная помощь. При соблюдении рекомендаций врача восстановление происходит быстро и без осложнений.
Источник
Источник
Классификация
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Повреждения позвоночного столба, происходящие из-за вывихов его сегментов, разделяются в зависимости от причины, по которой была получена травма спины или шейного отдела.
Травмы, полученные в результате резкого движения головы вперед или назад:
- если верхний позвонок смещается вперед в сравнении с положением сегментов, расположенных ниже – передний;
- если верхний сегмент сдвигается назад в сравнении с положением нижних позвонков – задний.
Травмы, полученные в результате нагрузки на позвоночник с боковых направлений или сзади:
- если сегмент позвоночника сдвигается в боковом направлении, вперед или назад, при этом выходит за пределы суставной поверхности – двусторонний;
- если верхний позвонок смещается только в боковом направлении (в левую или правую сторону) – односторонний.
Травмы, разделяющиеся по степени вывиха:
- сегмент сдвигается, полностью нарушая суставную поверхность – полный;
- верхний сегмент позвоночника сдвигается, при этом остается небольшое сцепление с поверхностью сустава – подвывих или неполный.
Разделение травм в зависимости от положения сдвинувшегося сегмента:
- кроме смещения с поверхности сустава, вывихнутый сегмент имеет наклон в заднем или переднем направлении – опрокидывающийся;
- вывихнутый позвонок смещается в одном направлении без наклона.
Разделение травм позвоночника в зависимости от прошедшего времени после получения повреждения:
- осмотр врача в первые 10 суток – свежий вывих;
- осмотр в период 10-28 суток – несвежий;
- осмотр в период более 28 суток – застаревший.
Кроме общей классификации, принято разделять травмы позвоночника по областям, в которых они наблюдаются.
Вывихи и подвывихи шейного отдела
Для обозначения травм позвоночника принято разделять каждый позвонок под соответствующий номер. Так, первый шейный позвонок — атлант имеет название С1, второй позвонок – аксис называется С2, далее сегменты разделяются по номерам в зависимости от положения вплоть до последнего шейного сегмента С7.
Вид вывихов, встречающийся только в шейном отделе позвоночника:
- если в результате смещения происходит разрыв двух межпозвоночных суставов – сгибательный вывих;
- если в результате сдвига происходит разрыв одной капсулы межпозвоночного сустава – ротационный вывих.
В соответствии с этой классификацией разделяются:
- Подвывихи и вывихи сегментов, находящихся ниже аксиса (С3-С7).
- Ротационный подвывих позвонка C1 и С2.
- Атланто-аксиальный вывих, в котором взаимодействуют сегменты С1 и С2 (чаще всего сочетается с переломом позвонка-С2).
- Вывих С1 и затылочной кости (сопровождается с сильными повреждениями центральной нервной системы, несовместим с жизнью).
Также травмы шейного отдела позвоночника разделяются из-за причины возникновения:
- самостоятельно восстановившиеся травмы – нестойкие;
- неполный вывих – подвывих;
- вывих самостоятельный или с элементами перелома – полный вывих.
В зависимости от тяжести вывиха назначается соответствующее лечение.
Вывихи сегментов поясничного отдела
Вывих позвонков поясничного отдела разделяется на:
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Спондилит (нарастание остеофитов и сращивание позвонков по краям).
- Остеоартроз (воспалительный процесс).
Мышцы поясницы лишь отчасти спасают от возможных повреждений. В некоторых случаях нарушений, есть вероятность мышечного растяжения в поясничном отделе позвоночника.
Также часто можно услышать о вывихе в копчиковом отделе, переломе копчика. Однако вывиха копчика не существует, но перелом со смещением встречается.
Код травмы по МКБ 10
Травмы позвоночника по международной классификации затрагивают целых три блока, 2 из которых имеют собственные группы:
- Травмы шеи.
- Травмы грудного отдела.
- Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза.
Внутри этих блоков можно выделить соответствующие подразделы, относящиеся к вывихам позвонков.
Травмы шеи:
- S13 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи;
- 1 – вывих шеи;
- 2 — вывих другой и неуточненной части шеи.
В случае если к вывихам накладывается повреждение ткани нервной системы, код может изменяться.
Травмы грудного отдела:
- S23 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудного отдела позвоночника;
- 1 – вывих грудного позвонка;
- 2 — вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки.
- 3 — растяжение и повреждение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
В зависимости от степени повреждения других элементов позвоночника, а также возможных переломов код болезни может варьироваться.
Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза:
- S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза;
- 1 – вывих поясничного позвонка;
- 2 — вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения;
- 3 — вывих другой и неуточненной области пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза.
В зависимости от формы и тяжести повреждения, травма может иметь характеристики травм, относящихся к другим подразделениям.
Симптоматика
Симптомов вывиха шеи достаточно много и проявляются они в большинстве сразу после травмы. Среди них:
- Болевой синдром локализованный в пораженной области.
- Отечность тканей
- Скованность движений, так как сразу возникают болевые ощущения в области шеи острого характера.
- Снижение чувствительности конечностей, также могут быть нарушения двигательной функции, при этом человеку тяжело управлять телом.
- Иногда наблюдается еще тремор.
- Парез.
- Головные боли, возникновение головокружения.
- Шум в ушах, потемнение в глазах.
Классификация
Повреждения позвоночного столба, происходящие из-за вывихов его сегментов, разделяются в зависимости от причины, по которой была получена травма спины или шейного отдела.
Травмы, полученные в результате резкого движения головы вперед или назад:
- если верхний позвонок смещается вперед в сравнении с положением сегментов, расположенных ниже – передний,
- если верхний сегмент сдвигается назад в сравнении с положением нижних позвонков – задний.
Травмы, полученные в результате нагрузки на позвоночник с боковых направлений или сзади:
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!
- если сегмент позвоночника сдвигается в боковом направлении, вперед или назад, при этом выходит за пределы суставной поверхности – двусторонний,
- если верхний позвонок смещается только в боковом направлении (в левую или правую сторону) – односторонний.
Травмы, разделяющиеся по степени вывиха:
- сегмент сдвигается, полностью нарушая суставную поверхность – полный,
- верхний сегмент позвоночника сдвигается, при этом остается небольшое сцепление с поверхностью сустава – подвывих или неполный.
Разделение травм в зависимости от положения сдвинувшегося сегмента:
- кроме смещения с поверхности сустава, вывихнутый сегмент имеет наклон в заднем или переднем направлении – опрокидывающийся,
- вывихнутый позвонок смещается в одном направлении без наклона.
Разделение травм позвоночника в зависимости от прошедшего времени после получения повреждения:
- осмотр врача в первые 10 суток – свежий вывих,
- осмотр в период 10-28 суток – несвежий,
- осмотр в период более 28 суток – застаревший.
Кроме общей классификации, принято разделять травмы позвоночника по областям, в которых они наблюдаются.
Вывихи и подвывихи шейного отдела
Для обозначения травм позвоночника принято разделять каждый позвонок под соответствующий номер. Так, первый шейный позвонок — атлант имеет название С1, второй позвонок – аксис называется С2, далее сегменты разделяются по номерам в зависимости от положения вплоть до последнего шейного сегмента С7.
Вид вывихов, встречающийся только в шейном отделе позвоночника:
- если в результате смещения происходит разрыв двух межпозвоночных суставов – сгибательный вывих,
- если в результате сдвига происходит разрыв одной капсулы межпозвоночного сустава – ротационный вывих.
В соответствии с этой классификацией разделяются:
- Подвывихи и вывихи сегментов, находящихся ниже аксиса (С3-С7).
- Ротационный подвывих позвонка C1 и С2.
- Атланто-аксиальный вывих, в котором взаимодействуют сегменты С1 и С2 (чаще всего сочетается с переломом позвонка-С2).
- Вывих С1 и затылочной кости (сопровождается с сильными повреждениями центральной нервной системы, несовместим с жизнью).
Также травмы шейного отдела позвоночника разделяются из-за причины возникновения:
- самостоятельно восстановившиеся травмы – нестойкие,
- неполный вывих – подвывих,
- вывих самостоятельный или с элементами перелома – полный вывих.
В зависимости от тяжести вывиха назначается соответствующее лечение.
Вывихи сегментов поясничного отдела
Вывих позвонков поясничного отдела разделяется на:
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Спондилит (нарастание остеофитов и сращивание позвонков по краям).
- Остеоартроз (воспалительный процесс).
Мышцы поясницы лишь отчасти спасают от возможных повреждений. В некоторых случаях нарушений, есть вероятность мышечного растяжения в поясничном отделе позвоночника.
Также часто можно услышать о вывихе в копчиковом отделе, переломе копчика. Однако вывиха копчика не существует, но перелом со смещением встречается.
Код травмы по МКБ 10
Травмы позвоночника по международной классификации затрагивают целых три блока, 2 из которых имеют собственные группы:
- Травмы шеи.
- Травмы грудного отдела.
- Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза.
Внутри этих блоков можно выделить соответствующие подразделы, относящиеся к вывихам позвонков.
Травмы шеи:
- S13 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи,
- 1 – вывих шеи,
- 2 — вывих другой и неуточненной части шеи.
В случае если к вывихам накладывается повреждение ткани нервной системы, код может изменяться.
Травмы грудного отдела:
- S23 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудного отдела позвоночника,
- 1 – вывих грудного позвонка,
- 2 — вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки.
- 3 — растяжение и повреждение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
Вывих стопы
В зависимости от степени повреждения других элементов позвоночника, а также возможных переломов код болезни может варьироваться.
Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза:
- S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза,
- 1 – вывих поясничного позвонка,
- 2 — вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения,
- 3 — вывих другой и неуточненной области пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза.
В зависимости от формы и тяжести повреждения, травма может иметь характеристики травм, относящихся к другим подразделениям.
Причины вывихов позвонков
В моменты резкого движения и при влиянии негативного фактора, что травмирует позвоночный столб, происходит подвывих 2 шейного позвонка и разрыв соединения. В результате можно травмироваться без видимых повреждений, получить перелом позвонков или повредить спинной мозг, а также получить другие травмы. Способствовать подвывиху позвоночного столба могут многие причины:
- дорожно-транспортные происшествия;
- поднятия чрезмерного веса;
- обвалы построек;
- бытовые травматизации;
- неудачное падение;
- травмы в период занятий спортом;
- неправильное приземление на воду в моменты ныряния.
У маленьких детей патология может образоваться из-за родовой травмы.
У младенцев возможен вывих или подвывих 1 шейного позвонка вследствие неправильного положения плода при родах по причине сильной нагрузки на шею. Дети часто получают вывих шейного отдела из-за резкого поворота в результате чрезмерной активности. Возможен подвывих шеи у ребенка вследствие малоподвижности и из-за этого ухудшается состояние опорно-двигательной системы.
Лечение: как действовать правильно?
Медикаментозная терапия
Анальгетики снизят болевые ощущения.
Все препараты следует принимать по рекомендации врача и не заниматься самолечением. Для снятия болевых ощущений назначаются анал?